学术投稿

静吸复合麻醉对脑动脉瘤夹闭术中收缩和舒张血管物质的影响

杨光

关键词:脑动脉瘤, 夹闭术, 静吸复合麻醉, 血管物质
摘要:目的:分析静吸复合麻醉对脑动脉瘤夹闭术中收缩和舒张血管物质的影响。方法以29例择期行脑动脉瘤夹闭术患者作为研究对象,麻醉诱导前(T1)、动脉瘤夹闭即可(T2)、夹闭后2h(T3)、夹闭后4h(T4)、夹闭后24h(T5),取中心静脉血,以放射免疫法检测血管紧张素(AT-Ⅱ)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果 T2时间段AT-Ⅱ水平高于T1时间段,T3、T4、T5时间段低于T2时间短,差异具有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4、T5时间段ET水平低于T1时间段,T5时间段ET低于T2时间段,T5时间段高于T4时间短,差异具有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4、T5时间段CGRP水平低于T1时间段,T3高于T2,T4低于T3,T5低于T4,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑动脉瘤夹闭术中,应用静吸复合麻醉,患者脑代谢、血供受到显著影响,影响可持续至术后4h。
心血管病防治知识杂志相关文献
  • 心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床效果分析

    目的:研究心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床疗效,为临床治疗提供可参考依据。方法抽取我院2012年1月-2013年1月心内科收治缓慢型心律失常患者84例,进行分组研究。按照患者意愿分为研究组和对照组,每组42例。对照组进行常规治疗方案,研究组在常规方案基础上增加应用心宝丸。统计两组患者临床疗效。结果研究组总有效率92.86%,对照组总有效率71.43%,研究组总有效率显著高于对照组的,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用心宝丸治疗缓慢型心律失常,临床效果显著,有效改善患者预后,可以在临床治疗中推广应用。

    作者:杜艳丽 刊期: 2015年第04期

  • 心脏彩超对冠心病的临床诊断作用分析

    目的:探究心脏彩超对冠心病的临床诊断作用,为今后的冠心病诊断提供可参考性建议。方法选取我院2012年10月-2013年1月所收治的54例冠心病患者作为实验组,另选取54例来我院进行体检的健康人员作为参照组,对108例人员均实施心脏彩超诊断,将ST-T改变阳性率与E/A<1检出率进行分析比较。结果实验组ST-T改变阳性率为77.78%,参照组ST-T改变阳性率为9.26%,实验组明显高于参照组(P<0.05),实验组患者的E/A<1检率为83.33%,参照组人员的E/A<1检出率为16.67%,实验组患者的E/A<1检率要明显高于参照组患者(P<0.05)。结论在冠心病的诊断中应用心脏彩超,可以有效提高冠心病的检出率,做到早发现、早治疗,值得临床上推广及应用。

    作者:许颖婷 刊期: 2015年第04期

  • 群体有氧运动对冠心病合并精神心理问题患者心理康复的疗效观察

    目的:观察分析在群体有氧康复运动环境中,有氧运动对冠心病合并精神心理问题患者的心理康复疗效。方法选取三峡大学第一附属临床医院2012年6月至2012年12月收住入心内科40例冠心病合并精神心理问题患者,随机分为实验组20例和对照组20例。2组患者要求规律有氧运动训练3个月,实验组需在10人以上群体中进行,对照组对群体运动环境不做要求;在试验前后给予汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表测定。结果两组患者试验后各项指标对比提示,实验组精神心理问题改善状况明显高于对照组,(P<0.05)有统计学意义。结论群体有氧运动环境下的有氧运动有助于冠心病合并精神心理问题患者的心理康复。

    作者:朱秀华 刊期: 2015年第04期

  • 多个医院间不同检测系统心肌酶检验结果的比对研究

    目的:探讨不同医院间血清心肌酶乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶的可比性,从而为实现医院间检验结果的互认提供有效依据。方法根据EP9-A2的相关文件,通过应用自建检测系统的乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶,将其结果与目标检测结果进行对比,调查自建检测系统与目标检测系统之间存在的偏差。结果在自建检测系统2中,乳酸脱氢酶的检测结果与目标检测系统之相关性系数r小于0.975,在对其他各个检测系统进行研究时,其r均大于0.975,显然自建检测系统与目标检测系统具有较好的相关性。结论在三组自建检测系统中,部分项目与目标检测系统不具有可比性,在确保医院间检验结果的可比性方面发挥着重要的作用。

    作者:程世红 刊期: 2015年第04期

  • 卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症临床效果评价

    目的:本文就经卡维地洛治疗小儿原发性心内膜弹力纤维增生症治疗中的临床价值进行了研究和探讨。方法选择我院自2013年1月至2014年9月期间收治的小儿原发性心内膜弹力纤维增生患儿70例,按照入院的先后顺序将其平均分为实验组和对照组,两组患儿均35例,对照组采用洋地黄进行治疗,实验组采用卡维地洛治疗,对两组患儿的心内膜弹力纤维治疗效果,不良反应发生率及生活质量评分进行观察和统计。结果实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);实验组患儿不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05);实验组患儿生活质量评分明显高于对照组患者(P<0.05)。结论卡维地洛应用于小儿原发性心内膜弹力纤维增生治疗中的效果显著,有效改善了患儿的病情和生活质量,值得在临床医学中推广。

    作者:陈凤霞 刊期: 2015年第04期

  • 冠心病心绞痛病人综合护理要点探究

    目的:探究综合护理干预对冠心病心绞痛病人的临床效果。方法选取我院自2013年1月-2013年10月所收治的96冠心病心绞痛病人,随机分为实验组与参照组,各48例。参照组患者采取常规护理,实验组患者采取优质的综合护理。比较两组患者的护理效果及护理满意度。结果实验组患者的总有效率为93.75%,参照组患者的总有效率为81.25%,实验组优于参照组(P<0.05);实验组患者护理满意度为95.83%,参照组患者护理满意度为83.33%,实验组优于参照组(P<0.05)。结论对冠心病心绞痛病人给予优质的综合护理干预,可以有效提高患者治愈效果,减轻患者病痛,提高患者对护理工作满意度,值得临床上推广及应用。

    作者:凌光 刊期: 2015年第04期

  • 心脏手术后肺不张的影响因素及膨肺吸痰法的临床研究

    目的:对心脏术后肺不张的影响因素及膨肺吸痰法的应用效果进行探讨。方法抽取2011年1月-2013年12月我院治疗的符合入选标准的50例进行心脏手术的患者,随机分为对照组与观察组,实施不同吸痰方法,对两组患者的临床疗效进行对比与分析。结果治疗前后,观察组患者的血气分析结果的差异较为明显,具有统计学意义(t=5.368;P<0.05)。观察组患者并发症发生率为20%,对照组为68%,具备统计学意义(χ2=12.856;P<0.05),观察组患者肺不张的发生率为0%,对照组是16%,具有统计学意义(χ2=7.237;P<0.05)。结论膨肺吸痰法在心脏手术后合并肺不张患者治疗中的应用,能改善患者的呼吸状况,降低相关并发症。

    作者:胡培谦;张丽莉;张聪 刊期: 2015年第04期

  • 老年肺部感染疗效与外周血淋巴细胞数的关系探讨

    目的:分析研究老年肺部感染临床治疗效果与外周血淋巴细胞术之间的关系。方法选取2011年7月-2013年11月在我院呼吸科接收的患有肺部感染的老年病人80例,通过对80例病人进入医院的时候和出院之前或者死亡之前常规测定肺部感染老年病人的外周血淋巴细胞数,一共分为治愈组和死亡组,每一组各50例,对老年肺部感染临床治疗效果与外周血淋巴细胞术之间的关系进行分析研究。结果临床测定外周血淋巴细胞数以后发现,死亡组病人外周血淋巴细胞数明显要比治愈组老年病人低,死亡组和治愈组差异具有非常明显的统计学意义(P<0.05)。结论引发老年肺部感染病人临床治疗效果不明显的主要因素之一就是外周血淋巴细胞数相对偏低,因此,临床医师要给予高度重视,要采取增强人类机体免疫系统功能的药物,同时还要避免采取能够使免疫功能受损的药物。

    作者:张莉 刊期: 2015年第04期

  • 集束化护理策略对高血压脑出血昏迷患者的疗效与观察

    目的:探讨集束化护理策略对高血压脑出血昏迷患者的临床治疗效果。方法回顾性分析2013年5月~2014年5月在我院接受治疗的高血压脑出血昏迷患者100例,将患者按照护理方法分为两组,对照组患者45例,采用常规护理方法予以护理,观察组患者55例,在常规护理的基础上采用集束化护理策略进行护理,比较两组患者的临床护理效果。结果对两组患者采取不同的方法进行护理,其中观察组患者护理效果显著优于对照组,差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论对高血压脑出血患者在常规护理的基础上采取集束化护理策略,可以显著提高患者的临床治疗效果,降低患者病死率,提高患者的生存质量,因此在临床上具有较高的应用价值。

    作者:龙智蓉 刊期: 2015年第04期

  • 左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效观察

    目的:观察左卡尼汀(L-carnitine,L-CN)治疗老年慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者的临床效果。方法选择CHF 120例,随机分为两组:对照组(60例)和L-CN组(60例),两组均给予常规抗心力衰竭治疗,L-CN组在常规抗心力衰竭基础上加用L-CN治疗。结果治疗2周后L-CN组患者NYHA心功能分级普遍提高1-2级,超声心动图LVEF、EDV、ESV有显著改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋卡尼汀可以辅助治疗CHF,改善心功能。

    作者:高亮;张小芬;张晓光;于影 刊期: 2015年第04期

  • 妇科老年患者围手术期护理干预

    目的:探讨妇科老年患者围手术期护理干预,患者安全度过围手术期的措施。方法随机选取2012年1月~2014年5月间在我院妇科治疗的妇科老年患者40例,根据患者病情与性格特点、习惯等,开展有针对性的围手术期护理。结果妇科老年患者由于各器官功能减退、多合并内科疾病,比如糖尿病、高血压等。按患者的生活习惯、心理特点和身体耐受麻醉能力、手术耐受程度等,开展围术期护理,确保术后无感染、低血压等并发症,患者切口甲级愈合。结论妇科老年患者的术前、术中和术后护理,对患者病情的缓解、对确保患者安全度过围手术期具有重要的意义。

    作者:万清兰 刊期: 2015年第04期

  • 不同分辨率影像诊断显示器对孤立性肺结节识读影响的ROC评价

    目的:探究不同分辨率影像诊断显示器对孤立性肺结节识读影响的ROC评价。方法选取非钙化孤立性肺结节(DR胸片上直径<30mm=100例,多发肺结节(直径<30mm,两肺数目≤3,且分布在24例与15例疑似病例中。2位工作经验≥10年医生、3位工作经验≤4年的医生,在型号为Barco MGD521 MKII、2560×2048,75Hz的两种不同显示器,21英寸医用单色RCT与EIZO21英寸医用单色LCD上,4次独立阅片,分别使用或不使用放大处理功能,对胸片上的肺结节、结节个数进行观察,客观记录其准确位置,而评价标准有五个等级。阅片间隔30d,每位医师每次均可按照需要借助窗宽、窗位调位等功能,不限定阅片用时。数据处理,采用SPSS18.0软件,主要是分析受试者ROC曲线法,通过计算,显示系统诊断精确度。结果采用放大处理功能,医师诊断准确率均有所提高,特别是工作经验≤4年的医师,准确率提升更显著,2种显示器上Az值增幅,均高于工作经验≥10年的2位医师(P<0.05;工作经验≥10年的医师用2k显示器阅片时,采用放大后处理功能前后,Az值无显著变化(Az=0.765~0.769,均值P=0.314>0.05)。在不同条件下阅片,其诊断准确率均显著低于前者(P<0.05);2位高年资医生,用1k显示器,在采用放大后功能时,得到的Az值比如2k显示器下,不采用放大功能时Az值,两种观察值差异小,但有统计学意义,(P<0.05);前者在1k显示器下,采用放大功能,Az均值(Az=0.67)大于2k显示器下不采用放大功能时的Az均值(Az=0.651),两值差异小,但有统计学意义,(P<0.05)。因此,对临床医师来说,在1k显示器下,采用放大功能(Az=0.702),对比在2k显示器下,采用放大功能(Az=0.703)相比,诊断效果无差别(P>0.05)。结论采用放大功能能提高影像分辨率,改善诊断疗效。与高年资医师相比,影像分辨率准确度的提升,在改善低年资医师的诊断效果方面更为显著,可降低诊断医师个体水平差异发生的不良影响;从成本角度看,科室低年资医师了采用1k显示器对患者进行初步诊断,采用放大后处理功能,而高年资医师采用2k显示器,确保诊断结果可靠性。在处理急诊报告时,前者仍采用1k显示器。

    作者:熊增福 刊期: 2015年第04期

  • 血压昼夜节律异常的原发性高血压心率变异分析

    目的:分析新疆阿勒泰地区布尔津县哈萨克族原发性高血压患者的心率变异结果,为原发性高血压的诊治提供科学依据。方法以哈萨克族原发性高血压患者为调查对象,应用24小时动态血压记录器和24小时动态心电图记录器,记录并使用计算机软件进行分析。结果总人数108例,根据血压昼夜节律是否异常分成两组,A组血压昼夜节律的表现为勺型,有51例,其中男36例,女15例,平均年龄(52±15)岁;B组表现为血压异常节律型,有57例,男39例,女18例,平均年龄(54±16)岁。心率变异各指标分析,B组比A组降低,P<0.05,其差异有统计学意义。结论哈萨克族原发性高血压患者可以出现自主神经功能障碍、血压昼夜节律异常、靶器官损害三种表现,三者之间有密切联系,检测心率变异是诊治原发性高血压的重要依据。

    作者:秦培强 刊期: 2015年第04期

  • 稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏的临床价值分析

    目的:对稳心颗粒联合倍他乐克治疗室性早搏的临床价值进行研究分析。方法对48例室性早搏患者临床资料进行探讨,并将其分为治疗组和对照组,均为24例,对比治疗效果。结果对两组患者治疗前24h动态心电图室性早搏次数展开对比分析,P>0.05;治疗后低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);对比临床治疗效果,差异明显(P<0.05)。结论在治疗室性早搏临床上稳心颗粒联合倍他乐克效果显著。

    作者:宋伟钗 刊期: 2015年第04期

  • 护理干预对精神病并高血压患者的初步疗效观察

    目的:观察分析精神病高血压患者的护理干预效果。方法对我院2013年12月-2014年12月收治的20例精神病高血压患者实施护理干预,主要包括疾病知识宣教、饮食指导、心理干预、运动指导、服药护理,观察患者护理前后对疾病知识的认知,以及干预前后患者的生活质量评分对比。结果护理干预后,患者对疾病知识的认知程度明显提高,并且患者的生活质量也有所提升,护理前后差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论对精神病高血压患者实施护理干预,可以有效提高患者对疾病知识的认知,改善患者的生活质量,加快患者的康复,值得在临床中推广应用。

    作者:柏宁 刊期: 2015年第04期

  • 氨氯地平治疗妊娠合并高血压临床效果观察

    目的:探究氨氯地平对妊娠合并高血压患者的临床治疗效果。方法选取我院2012年7月-2014年5月期间收治的96例妊娠合并高血压患者,按照抽签方法将其分为对照组以及观察组,每组患者为48例,予以对照组患者硝苯地平进行治疗,予以观察组患者氨氯地平进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果两组患者通过治疗后,其观察组患者的总有效率与对照组患者的总有效率相比较无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);同时比较两组患者治疗前后的血压状况,经对比没有明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平可以对妊娠合并高血压患者进行相应治疗,具有临床应用价值。

    作者:刘微 刊期: 2015年第04期

  • 米力农治疗小儿慢性收缩性心力衰竭临床效果分析

    目的:本文就米力农治疗小儿慢性收缩性心力衰竭中的临床价值进行了探讨。方法选择我院自2012年1月至2014年2月期间收治的慢性收缩性心力衰竭患儿90例,将其平均分为实验组(n=45)和对照组(n=45),两组患者均予以常规治疗(吸氧治疗、镇静治疗以及强心和利尿治疗),实验组患者在常规治疗基础上加用米力农治疗,对两组患者治疗前后临床症状、心功能指标的变化情况、临床效果和不良反应发生率以及治疗前后生活质量的变化情况进行观察和统计。结果实验组患儿治疗后相关指标的变化情况明显优于对照组患儿(P<0.05);实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿(P<0.05);实验组患儿不良反应发生率明显低于对照组患儿(P<0.05);实验组患儿治疗后生活质量变化情况明显优于对照组患儿(P<0.05)。结论米力农应用于小儿慢性收缩性心力衰竭临床治疗中的效果显著,有效改善了患儿的临床症状,提高了患儿的生活质量,值得推广。

    作者:付裕 刊期: 2015年第04期

  • 肺源性心脏病急性加重期患者下肢深静脉血栓的预防分析

    目的:探讨肺源性心脏病急性加重期患者并发下肢深静脉血栓的预防与治疗措施。方法将我院2013年3月-2014年3月接收的80例肺源性心脏病急性加重期患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各40例,给予对照组常规护理,观察组则在对照组的基础上采用针对性预防护理,并采用药物抗凝、导管溶栓等治疗,观察两组患者的临床疗效与下肢深静脉血栓发生率情况。结果对照组26例并发下肢深静脉血栓,发生率为65.0%,观察组8例并发下肢深静脉血栓,发生率为20.0%,两组下肢深静脉血栓发生率对比差异显著(P<0.05);34例患者行下腔静脉过滤器植入治疗,12例患者行药物抗凝治疗的总有效率为75.0%,22例患者行导管溶栓治疗的总有效率为90.7%,导管溶栓与药物抗凝对比差异显著(P<0.05)。结论给予肺源性心脏病急性加重期患者针对性预防护理后,可有效降低下肢深静脉血栓发生率,一旦发生下肢深静脉血栓,应及时采取药物抗凝、导管溶栓等积极有效的治疗,以提高治疗效果。

    作者:张燕 刊期: 2015年第04期

  • 尼可地尔对稳定性心绞痛患者的疗效探析

    目的:探讨尼可地尔对稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法选取2010年5月至2014年5月我院收治的80例稳定性心绞痛患者,随机分成两组,每组40例,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上采用尼可地尔治疗,观察两组的临床疗效、不良反应发生率以及心绞痛指标变化情况。结果经治疗,两组患者的躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态以及心绞痛发作频率等心绞痛指标均有所改善,且观察组的改善水平明显优于对照组,临床疗效明显高于对照组(98.68% vs 81.65%),不良反应发生率明显低于对照组(10.0% vs 32.5%),P<0.05,有统计学意义。结论采用尼可地尔配合常规药物治疗稳定性心绞痛有显著效果,能够缓解患者的病情,减轻其痛苦,且不良反应发生率较小,值得临床推广。

    作者:严聪吉;张德波;叶素荣 刊期: 2015年第04期

  • 补肾益气中药辅助西医治疗缓解期肺心病的疗效

    目的:对补肾益气中药辅助西药治疗缓解期肺心病患者的临床效果加以分析。方法临床选取我院2011年12月-2014年12月实施治疗的50例缓解期肺心病患者,其中对照组25例患者实施单纯西药治疗,观察组25例患者实施补肾益气中药结合西药治疗,对对照组和观察组患者的临床治疗效果对比。结果在临床治疗总有效率对比中,两组患者差异显著(P<0.05)。结论在缓解期肺心病患者临床治疗中补肾益气中药辅助西医治疗,能够取得良好的临床治疗效果,值得推广应用。

    作者:黄德成 刊期: 2015年第04期

心血管病防治知识杂志

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主管:中国广东科学技术协会

主办:广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所