汪东兴
目的：研究大剂量阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的的临床疗效。方法按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的110例老年心肌梗死患者均分为两组，其中阿托伐他汀80mg为观察组（55例），阿托伐他汀20mg为对照组（55例），对无禁忌症二组患者均常规使用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、ACEI/ARB，β受体阻滞剂，二组之间无明显差异（P﹥0.05）。在使用药物溶栓及急诊PCI治疗方面，二组之间无明显差异（P﹥0.05）。对比观察二者的超声心动图结果、血脂水平及患者满意度，以区别其临床治疗效果。并观察二组患者不良反应，肝功能、横纹肌溶解。结果在超声心动图结果方面，观察组患者在治疗后IVST、LVDD及LVMI水平的下降程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；在血脂水平方面，观察组患者在治疗后的后TC、TG和LDL水平下降程度高于对照组，二者差异显著，具有统计学意义（P﹤0.05）；从治疗后的血脂达标率方面进行对比，大剂量阿托伐他汀治疗组治疗1个月和3个月的血脂达标率分别为50％、64％；小剂量阿托伐他汀治疗组治疗1个月和3个月的血脂达标率分别为40％、45％，两组对比差异显著，P﹤0.05；观察组患者的满意度为98.18％，明显高于对照组的87.27％，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。肝功能、横纹肌溶解比较，观察组稍高于对照组，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论80mg阿托伐他汀治疗急性心肌梗死可以显著改善超声心动图的各项水平，而且还能有效降低血脂水平，提高患者满意度，不良反应低，值得临床推广使用。
作者：孙顺洋；祁正军；邵雪松 刊期： 2015年第08期
目的：分析急性脑中风患者中医护理效果，为临床护理提供参考。方法选取我院收治急性脑中风患者80例，患者采取中医护理措施，分析护理效果。结果24例患者能够恢复部分工作，31例患者生活能够自理，10例患者肢体活动基本恢复，7例患者恢复手功能，8例患者能够行走。结论在急性脑中风患者中采取中医护理方法有助于患者的康复，具有使用价值。
作者：李学香 刊期： 2015年第08期
目的：探讨社区老年原发性高血压患者的整体护理干预效果。方法我院选取了2013年10月至2014年10月期间慢病档案库中进行管理的100例社区老年原发性高血压患者作为研究对象，利用计算机软件把100例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别50例患者。给予对照组常规护理干预，观察组整体护理干预，比较观察两组护理效果。结果观察组经过护理后的舒张压为（90.23±10.31）mmHg，收缩压为（138.64±15.41） mmHg，观察组明显优于对照组。两组差异（P﹤0.05），存在统计学意义。结论对社区老年原发性高血压患者实施整体护理干预可使患者血压得到良好控制，将患者生活质量有效提高，在临床中运用有重要意义。
作者：李建玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床效果，为临床工作者提供参考。方法回顾分析自2014年5月至2015年5月期间，我院收治的60例糖尿病合并高血压患者的临床资料。按入院先后顺序将患者分为观察组(n＝30)和对照组(n＝30)，两组患者均接受常规降血糖治疗，观察组患者采用替米沙坦降血压，对照组患者采用氨氯地平降血压。比较两组患者的血压、空腹血糖值、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酰的变化。结果两组患者经治后，观察组患者的血压、空腹血糖值、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酰均有显著性下降（P﹤0.05），对照组患者血压下降显著（P﹤0.05），但空腹血糖值、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酰在用降压药前后无显著性差异（P﹥0.05）。两组患者均无出现明显的药物不良反应（P﹥0.05）。结论替米沙坦能有效抗高血压，不良反应少，并且可以改善糖脂代谢，值得临床推广应用。
作者：秦怀波 刊期： 2015年第08期
目的：探讨小儿心血管病42例诊断与治疗，并总结临床经验。方法本研究从2013年12月至2015年01月期间来我院儿科进行治疗的小儿心血管病患者中随机抽取42例为研究对象，采用针对性的诊断和治疗方法，通过回顾性分析的方法，分析42例小儿心血管病采用针对性治疗后的治疗有效率情况。结果42例小儿心血管患者中，显效共13例，所占比例为30.95％；有效共28例，所占比例为66.67％，治疗总有效率为97.62％，均明显高于治疗无效率（P﹤0.05)；以上差异均具有统计学意义。结论临床上对心血管患儿采取及时的诊断，并进行积极有效的治疗，能够有效改善患儿的生存治疗，促进患儿病情康复，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：孙瑛 刊期： 2015年第08期
目的：探讨妇科手术后DVT的诊治、预防及高危因素。方法分析我院妇科术后28例DVT患者的预防、发病原因、诊断与治疗。结果发生DVT的高危因素为手术范围大、时间长及患者年龄、合并心血管疾病、高血压、糖尿病等。辅助检查以彩色多普勒显象为佳，治疗上采用低分子肝素抗凝，尿激酶溶栓，可取得良好效果。结论对妇科术后，应积极预防深静脉血栓，防止致命性肺栓塞及深静脉血栓后遗综合征的发生。
作者：王亮；蔡琳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨原发性高血压及心衰过程中血浆肾上腺髓质素（ADM）及C-反应蛋白（hsCRP）浓度变化的作用，为临床诊断提供参考。方法随机选取2012年08月~2013年08月期间我人民医院内科收治的原发性高血压58例，包括单纯性高血压28例与高血压合并心衰30例，并选取同期来我院行正常体检的健康人30名作为对照组，比较三组患者的C-反应蛋白浓度、ADM浓度的不同。结果原发性高血压组、高血压合并心衰组ADM、hsCRP浓度显著高于对照组，差异存在统计学意义（P﹤0.05）；高血压及合并心衰组中NYHA、高血压分级ADM及hsCRP浓度结果表明，随心功能、高血压等级升高，ADM及hsCRP浓度均升高。结论在原发性高血压级心力衰竭的临床观察及诊断中，ADM及hsCRP可作为两个重要的观察指标。
作者：周蔓娟 刊期： 2015年第08期
目的：评价多层螺旋CT平扫联合超声心动图诊断主动脉夹层的临床应用价值。方法回顾性分析我院45例经MSCT确诊的主动脉夹层多普勒超声心动图及螺旋CT平扫的资料。结果45例患者中有25例患者彩超及MSCT平扫均表现出典型或不典型征像，12例患者CT未发现明显征像而彩超发现明显征像，5例CT异常征像而彩色多普勒超声正常，还有4例患者彩超和MSCT平扫均漏诊。结论多层螺旋CT平扫能弥补超声心动图受肠气影响的缺点，联合诊断可提高主动脉夹层较高诊断率。
作者：王远东 刊期： 2015年第08期
目的：分析手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒躁动的效果。方法将2013年6月~2014年6月我院行全麻腹部手术患者84例，随机分为观察组和对照组，观察组42例，根据全麻苏醒躁动行手术室麻醉苏醒护理；对照组42例，行常规护理。比较两组患者苏醒期的血压、心率、躁动的发生率。结果观察组患者全麻苏醒期血压的收缩压、舒张压及心率均低于对照组患者，两组比较差异显著，具有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者全麻苏醒躁动发生率为11.9％，对照组患者全麻苏醒躁动发生率为31.0％，观察组明显低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P﹤0.05）。结论对腹部手术患者行手术室麻醉苏醒护理能够减少患者全麻苏醒躁动的发生率，有助于患者病情的恢复，降低术后意外的发生，值得推广应用。
作者：吕晓仙 刊期： 2015年第08期
目的：评述血栓心脉宁治疗心绞痛的临床价值。方法将我院2010年4月至2011年2月收治的118例患者进行随机分组，分成实验组（60例）与对照组（58例），其中对照组中患者采用常规西医治疗方式，即采用抗心绞痛、抗心肌缺血以及抗血小板等药物；实验组中患者在对照组患者的基础上增加血栓心脉宁，并且4片/1d，3次/1d。两组心绞痛患者均治疗10周。并对两组心绞痛患者治疗前后的疗效进行对比。结果两组心绞痛患者中，实验组的总有效率为96.7％（58例），其中显效患者36例，有效患者22例；对照组的总有效率为77.6％（45例），其中显效患者29例，有效患者16例，两组心绞痛患者的治疗存在差异，P﹤0.05，具有统计学意义。结论在常规治疗中增加血栓心脉宁能够有效的治疗心绞痛患者，并且治疗效果比常规治疗要好。
作者：梁玉红 刊期： 2015年第08期
目的：研究急性心肌梗死患者的心血管内科的规范化治疗及其临床疗效。方法选取140例2005年1月~2014年1月在我院治疗拒绝PCI的急性心肌梗死患者，并将其随机分为观察组和对照组，每组各70例，对照组采用常规药物治疗，观察组在常规治疗基础上采用注射用尿激酶进行治疗，统计分析两组患者治疗2周后的临床疗效。结果观察组患者治疗有效率为91.42％显著优于对照组的82.85％（P﹤0.05）；治疗后，观察组左室收缩、舒张末期内径、左室后壁厚度、C-反应蛋白均显著优于对照组（P﹤0.05）；结论采用观察组注射用尿激酶进行治疗，可显著增强急性心肌梗死的治疗效果，改善急性心肌梗死患者预后，保护患者心脏功能，改善患者预后，值得临床推广运用。
作者：董恩友 刊期： 2015年第08期
目的：探讨益气活血汤对冠心病心绞痛的治疗效果，提高冠心病心绞痛的治疗质量。方法回顾分析从2010年1月到2014年7月来本人于楚雄彝族自治州治疗冠心病心绞痛的128例患者，按数字表法随机设为观察组（n＝64）和对照组（n＝64），对照组患者予以常规治疗，观察组的患者予以自拟的益气活血汤治疗，观察两组患者的治愈率，对比两组患者动态心电图疗效及两组患者SDS（抑郁指数）、SAS（焦虑指数）。结果观察组患者的有效率为98.4％明显高于对照组87.5％，差异具有统计学意义(χ2＝5.856，P﹤0.05)，观察组患者心肌缺血及心率失常发生率较对照组有明显改善，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者血脂无明显差异，不具有统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者SAS评分为（22.24±5.36）分、SDS评分（22.15±4.16）分，对照组SAS评分为（35.52±7.38）分、SDS评分（35.26±5.21）分，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论益气活血汤治疗冠心病心绞痛，能有效提高治疗率，具有临床推广价值。
作者：谢忠祥 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析中西医结合方法治疗心肌梗死的临床疗效。方法将我院在2012年1月到2014年12月中收治的心肌梗死患者100例作为研究对象，将所有入选患者随机分为研究组和对照组，每组为50例，对于对照组患者单纯使用西药进行治疗，而研究组患者实施中医医结合的方法进行治疗，治疗结束后对比两组患者临床疗效和发生并发症人数。结果经过治疗后，研究组患者临床总有效率96％，而对照组临床总有效率仅有74％，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05）；研究组中有4例发生过敏反应、出血等不良反应，对照组发生不良反应人数为5例，两组相比差异不具有统计学意义（P﹥0.05）。结论中西医结合方法治疗心肌梗死临床疗效显著，安全可靠，值得进行推广应用。
作者：王淼 刊期： 2015年第08期
目的：分析我院抗高血压药应用情况，为临床合理用药提供参考。方法对我院2012-2014年抗高血压药的使用数量、销售金额、DDDs和DDC进行统计、分析。结论我院门诊抗高血压药种类较齐全，使用金额和用药频度存在着巨大的差异。医生在处方用药时需要注意药物的经济性问题，优先选用安全、有效和廉价的药品，降低全社会的医疗成本。
作者：周望春；邓玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨对慢性阻塞性肺疾病合并心衰的临床分析。方法我院2014年1月-2014年7月接收的30例老年CDPD合并心衰患者的基本临床资料进行回顾和分析，所有患者均经临床检查得到确诊。结果所有COPD合并心衰患者的肺部均伴有干或湿啰音，均伴有呼吸困难。本研究中的总治愈率高达90％。结论当COPD患者存在呼吸困难且病情加重、并且伴有各种心血管系统疾病的发作时，需仔细鉴别患者左心衰的临床病征及其表现，以此保证临床诊断的正确性，为及时地开展有效的临床治疗提供条件。
作者：张琳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨冠心病心绞痛行经皮冠状动脉介入术（PCI）围术期对氯吡格雷、阿司匹林抗血小板效应分析。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的70例冠心病心绞痛患者为研究对象，根据病情不同，分为不稳定型心绞痛（UA）39例，稳定型心绞痛（SA）31例，两组患者均在PCI围术期中口服氯吡格雷及阿司匹林，判断氯吡格雷及阿司匹林的抗血小板效应。结果 UA组阿司匹林、氯吡格雷血小板抑制率明显较SA组低，差异存在统计学意义（P﹤0.05）；结论在PCI围术期中，SA患者的氯吡格雷、阿司匹林抗血小板效应明显较UA患者高。
作者：许璨 刊期： 2015年第08期
目的：对应用不同剂量的阿托伐他汀对患有冠心病的患者实施治疗的临床效果和该药物导致的不良反应情况进行研究。方法选择在我院就诊的患有冠心病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用20mg/d的剂量对对照组患者实施治疗；采用40mg/d的剂量对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者冠心病治疗效果明显优于对照组；在用药期间出现的不良反应人数与对照组基本相同，主要不良反应包括肌肉疼痛、胃肠道不适、肝功能异常等。结论应用高剂量阿托伐他汀对冠心病实施治疗可以提高治疗效果，但无论高剂量还是低剂量给药，在实际应用过程中，均有出现不良反应的可能，临床上应该对此给予足够的重视。
作者：丁晓琳 刊期： 2015年第08期
目的：分析CTGF和NT-ProBNP联合检测在心衰诊断中的应用价值。方法我院在2013年12月至2014年12月期间，从收治的心衰患者中抽取50例患者作为研究对象，研究结果归为实验组；另外抽取同期来我院进行体检的健康人员50例作为研究对象，研究结果归为对照组，使用CTGF和NT-ProBNP联合检测对两组研究对象进行检测，对比两组检测的结果。结果实验组的患者其左室的射血分数明显低于对照组的患者，实验组的血清CTGF水平和NT-ProBNP水平明显高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义，P﹤0.05。结论 CTGF和NT-ProBNP联合检测在心衰诊断中具有良好的应用价值，可以作为新的心衰检测指标进行推广使用。
作者：何丽英 刊期： 2015年第08期
目的：分析研究早期有创机械通气治疗急性左心衰竭时机选择。方法选取2012年2月-2015年1月在我院接收接近死亡患有急性左心衰竭的病人一共有68例，随机分为试验组、对照组，对照组对病人采取气管插管有创机械通气进行治疗，试验组对病人采取早期有创机械通气治疗，对试验组与对照组的临床治疗效果给予分析研究。结果试验组0.5小时以内缓解人数要比对照组多（P﹤0.05）；试验组与对照组0.5-1小时缓解人数以及病死率之间的差异不具有统计学意义（P﹥0.05）；试验组与对照组病人的RR（呼吸频率）、HR（心率）全部随着治疗时间增加而明显降低，动脉血氧分压[P（O2）]、平均动脉压（MAP）全部随着时间增加而明显增加；0.5小时、1小时的时候，试验组呼吸频率明显要比对照组低，0.5小时的时候试验组动脉血氧分压以及平均动脉压明显要比对照组高；0.5小时、3小时的时候，心率明显要比对照组低（P﹤0.05）。结论采取无创机械通气治疗0.5小时症状没有缓解的时候应该尽快改为有创机械通气进行治疗，可以获得明显的治疗效果，具有临床推广价值。
作者：李江华；陈刚 刊期： 2015年第08期
目的：探析急性心肌梗死心血管内科治疗护理临床效果。方法回顾性分析我院2010年7月至2011年8月时间段收治的68例急性心肌梗死患者的临床资料。随机将患者分为对照组和观察组两组，每组34例。结果在经过护理治疗后，对照组和观察组患者的临床症状都得到了一定的缓解。其中对照组的护理满意度为67.64％，观察组为100％。观察组的护理效果明显高于对照组，在改善患者抑郁、焦虑等方面的效果也比对照组更佳。差异明显，P﹤0.05，具有统计学意义。结论两组患者在经过心血管内科治疗和护理后，我们通过数据得出结论，患者通过整体护理能有效的改善焦虑、抑郁，同时降低心肌梗死的发生率，经过统计学分析，差异性显著，具有具有临床意义。
作者：王培俊 刊期： 2015年第08期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
