秦怀波
目的：探讨二甲双胍对冠心病患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平以及心率变异性（HRV）的影响。方法选取我院收治的66例经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者作为研究对象，应用随机双盲法将其分为治疗组与常规组，每组各33例，常规组实施常规治疗，治疗组患者主要应用二甲双胍；另外选取32例健康人群作为对照组。对比治疗前、后各组患者的血清hs-CRP、TNF-α水平以及HRV等指标。结果治疗组和常规组的血清hs-CRP、TNF-α均高于对照组（P﹤0.05）；治疗后，治疗组患者的血清hs-CRP、TNF-α水平明显低于治疗前（P﹤0.05）。结论治疗冠心病患者在常规疗法的基础上应用二甲双胍，能够有效降低患者的血清hs-CRP与TNF-α水平，并显著改善HRV。
作者：谢楠 刊期： 2015年第08期
目的：通过对比卵圆孔未闭在隐源性脑卒中（crytogenic ischemic stroke，CS）患者和正常人群中发生率，探讨卵圆孔未闭与隐源性脑卒中的关系。方法对入选的83例中青年CS患者和50例正常人对照组进行缺血性脑卒中危险因子的分析，以及经食道及右心声学造影检查是否存在PFO，对比两组间PFO发生率是否存在差异。结果 CS组和对照组的PFO发生率分别45.78％（38/83）和12％（6/50），差异有统计学意义，同时CS组PFO的直径大于对照组（P﹤0.05）。结论 PFO在中青年CS的发病中有较重要的作用，其直径较大时更易发生CS，因此PFO检测有利于中青年CS患者的进一步治疗。
作者：梅勇；周程；王路 刊期： 2015年第08期
目的：对临床上胺碘酮治疗心律失常的效果进行探讨分析，从而提升临床疗效，减少患者死亡人数，提高治愈率。方法选取2014年12月-2015年4月期间我院心律失常患者42例作为观察组研究对象，采用胺碘酮治疗：另选取2014年12月-2015年4月采用常规治疗的心律失常患者42例作为对照组，对两组患者的临床疗效及不良反应进行对比。结果对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况：观察组治疗总有效率为100％显著高于对照组的81.1％，差异显著，具有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者用药后头晕、恶心、呕吐等不良反应发生概率为7.14％明显少于对照组的19.05％，差异显著，具有统计学意义（P﹤0.05）。结论临床上采用胺碘酮治疗心律失常疗效明显，能显著降低患者心律，改善患者病情，不良反应少，能有效控制心律失常状况，值得临床推广与应用。
作者：周永诚 刊期： 2015年第08期
目的：探究慢性心衰护理中舒适护理干预的效果及其应用价值。方法随机选取我院自2013年1月至2014年11月期间收治的慢性心衰患者中，随机选取60例，采用抽签法将其平均分为两组，研究组与对照组。对照组的30例患者均接受常规护理，研究组的30例患者加行舒适护理干预，对比两组患者的护理满意度以及相关指标评分。结果研究组患者的护理满意度明显优于对照组（P﹤0.05）。研究组患者护理后焦虑、抑郁评分明显低于对照组患者（P﹤0.05）。研究组患者护理后生活质量明显高于对照组患者（P﹤0.05）。结论慢性心衰患者在接受舒适护理干预后，患者的治疗效果明显提高，患者的护理满意度也不断提升，这在临床医学中具有重要的意义，推荐临床大量应用和推广。
作者：魏淑芹 刊期： 2015年第08期
目的：对宫颈妊娠患者介入治疗的围手术期护理效果进行探讨。方法随机抽取我科在2011年1月-2014年5月治疗的20例宫颈妊娠患者，使用介入治疗，并进行围手术期护理，对患者的护理效果进行对比与分析。结果20例患者均已痊愈，且无严重并发症与不良反应的发生，均保留子宫，满足患者生育的需求，患者的血、尿绒毛膜促性腺激素与子宫颈均恢复正常。结论宫颈妊娠患者在治疗时，做好术后的护理与病情观察，积极开展健康教育，以提高患者及其家属的术后期恢复专业知识水平，避免不必要的伤害，提高患者术后的生活质量。
作者：王晓静 刊期： 2015年第08期
目的：对应用不同剂量的阿托伐他汀对患有冠心病的患者实施治疗的临床效果和该药物导致的不良反应情况进行研究。方法选择在我院就诊的患有冠心病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用20mg/d的剂量对对照组患者实施治疗；采用40mg/d的剂量对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者冠心病治疗效果明显优于对照组；在用药期间出现的不良反应人数与对照组基本相同，主要不良反应包括肌肉疼痛、胃肠道不适、肝功能异常等。结论应用高剂量阿托伐他汀对冠心病实施治疗可以提高治疗效果，但无论高剂量还是低剂量给药，在实际应用过程中，均有出现不良反应的可能，临床上应该对此给予足够的重视。
作者：丁晓琳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨胸腔镜下二尖瓣置换术病房护理情况，旨在通过常规手术病房护理的内容更新，找出有效的临床护理方法，提升胸腔镜下二尖瓣置换手术成功率和有效率。方法选取2013年12月至2014年12月在我院住院治疗并实施胸腔镜下二尖瓣置换手术的患者60例，随机分成观察组和对照组，对照组患者30例，主要采用常规护理方式进行手术护理，观察组患者30例，主要在对照组常规病房护理基础上进行病房护理的内容更新，观察研究两组患者的临床护理效果。结果两组患者经过病房护理之后，在病房护理有效情况上，观察组明显优于对照组，在患者后期并发症发生率上，观察组明显低于对照组，且在患者临床护理满意情况上，观察组明显优于对照组。结论对于实施胸腔镜下二尖瓣置换手术的患者来说，只有不断进行常规手术病房护理的内容更新和有效护理，才能从根本上改善患者心脏功能，提高手术安全性，促进患者后期病情恢复，临床护理效果显著，值得大范围内应用和推广。
作者：李娅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨血栓通注射液辅治心绞痛型冠心病的治疗效果。方法选取我院于2012年6月~2014年6月收治的40例心绞痛型冠心病患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，两组各20例。对照组的患者采用西医形式常规型疗法开展治疗工作，实验组的患者在西医形式常规型疗法的基础上，采用血栓通注射液开展辅助治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果两组患者经过治疗之后，实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，总有效率也高于对照组，通过心电图检测，对照组患者的心电图有效率低于实验组患者，其差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论对患有心绞痛型冠心病的患者，在西医形式常规型疗法的基础上，采用血栓通注射液开展辅助治疗，可以有效提高治疗效果，不良反应出现情况较少，值得在临床治疗当中进行推广应用。
作者：翁建英 刊期： 2015年第08期
目的：探讨环磷腺苷葡胺在冠心病心力衰竭患者中的临床应用效果。方法选取我院收治的冠心病心力衰竭患者进行分析，将其随机分为对照组和观察组。分别采用常规治疗方案和环磷腺苷葡胺治疗方案，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗有效率（94.4％）明显高于对照组（77.8％），患者治疗后的LVEF、CO指标优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论在冠心病心力衰竭患者中，应用环磷腺苷葡胺进行治疗具有良好的临床疗效，能够促进心功能恢复，且不良反应较少，值得临床推广。
作者：柳美玲；李学信 刊期： 2015年第08期
目的：分析研究拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的临床疗效及安全性。方法随机选取2013年4月-2014年5月于本院就诊的88例早期妊娠合并高血压患者作为研究对象，将其随机分为对照组以及观察组，对照组患者采取拜新同联合氢氯噻嗪作为临床治疗用药，观察组患者采取拜新同联合拉贝洛尔作为临床治疗用药。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生几率以及血压控制情况。结果观察组患者的治疗效果（97.7％）明显高于对照组（86.4％）具有统计学意义（P﹤0.05）。结论拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压具有更高的临床治疗效果，不但降压效果显著而且不良反应发生几率较小，具有较高的用药安全性，故具有临床推广应用价值。
作者：胡树群；张海艳；李晓红；栾继红 刊期： 2015年第08期
目的：探讨原发性高血压及心衰过程中血浆肾上腺髓质素（ADM）及C-反应蛋白（hsCRP）浓度变化的作用，为临床诊断提供参考。方法随机选取2012年08月~2013年08月期间我人民医院内科收治的原发性高血压58例，包括单纯性高血压28例与高血压合并心衰30例，并选取同期来我院行正常体检的健康人30名作为对照组，比较三组患者的C-反应蛋白浓度、ADM浓度的不同。结果原发性高血压组、高血压合并心衰组ADM、hsCRP浓度显著高于对照组，差异存在统计学意义（P﹤0.05）；高血压及合并心衰组中NYHA、高血压分级ADM及hsCRP浓度结果表明，随心功能、高血压等级升高，ADM及hsCRP浓度均升高。结论在原发性高血压级心力衰竭的临床观察及诊断中，ADM及hsCRP可作为两个重要的观察指标。
作者：周蔓娟 刊期： 2015年第08期
目的：分析家庭跟进式护理对老年脑梗死患者生活质量及自我护理能力的影响。方法抽选2011年7月-2013年8月接收老年脑梗死患者80例，按接收顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者给予基础性护理，干预组患者给予家庭跟进式护理，比对两组患者护理效果。结果干预组患者生活质量、护理满意率和常规组相比，差异性明显（P﹤0.05）。结论给予老年脑梗死患者家庭跟进式护理，可改善患者生活现状，提高自我护理能力，意义重大，值得使用。
作者：解斐 刊期： 2015年第08期
目的：探析急性心肌梗死心血管内科治疗护理临床效果。方法回顾性分析我院2010年7月至2011年8月时间段收治的68例急性心肌梗死患者的临床资料。随机将患者分为对照组和观察组两组，每组34例。结果在经过护理治疗后，对照组和观察组患者的临床症状都得到了一定的缓解。其中对照组的护理满意度为67.64％，观察组为100％。观察组的护理效果明显高于对照组，在改善患者抑郁、焦虑等方面的效果也比对照组更佳。差异明显，P﹤0.05，具有统计学意义。结论两组患者在经过心血管内科治疗和护理后，我们通过数据得出结论，患者通过整体护理能有效的改善焦虑、抑郁，同时降低心肌梗死的发生率，经过统计学分析，差异性显著，具有具有临床意义。
作者：王培俊 刊期： 2015年第08期
目的：探讨妇科手术后DVT的诊治、预防及高危因素。方法分析我院妇科术后28例DVT患者的预防、发病原因、诊断与治疗。结果发生DVT的高危因素为手术范围大、时间长及患者年龄、合并心血管疾病、高血压、糖尿病等。辅助检查以彩色多普勒显象为佳，治疗上采用低分子肝素抗凝，尿激酶溶栓，可取得良好效果。结论对妇科术后，应积极预防深静脉血栓，防止致命性肺栓塞及深静脉血栓后遗综合征的发生。
作者：王亮；蔡琳 刊期： 2015年第08期
目的：研究低蛋白血症和贫血在老年慢性心衰患者近期死亡风险中的预测价值。方法回顾性分析2011年11月-2015年1月于我院住院治疗的老年CHF患者82例的临床资料。根据患者住院期间是否发生死亡分为两组：存活组（51例）和死亡组（31例）。同时选取同期入院的非CHF患者60例作为对照组。分析并比较治疗期间死亡与存活的患者Hb和ALB水平及不同心衰基础疾病患者Hb和ALB水平的差异。结果死亡组Hb水平明显低于存活组和对照组（P﹤0.05）；存活组和死亡组ALB水平均显著低于对照组（P﹤0.05），但死亡组ALB水平与存活组相比更低（P﹤0.05）。存活组及死亡组贫血和低蛋白血症发生率均显著高于对照组（P﹤0.05）；但存活组贫血和低蛋白血症发生率显著低于死亡组，（P﹤0.05）。无论哪种基础疾病均可见存活组Hb和ALB水平明显高于死亡组（P﹤0.05）。结论 Hb和ALB检测可作为临床判断CHF的预后指标，具有操作简单、易于掌握、价格便宜等优点，可作为慢心衰患者的预后初步预测指标。
作者：谢琼；罗健康；傅泽丰；刘中祥 刊期： 2015年第08期
目的：分析研究老年人慢性心力衰竭合并低钠血症的临床治疗效果应用。方法选自2005年1月至2013年6月我科住院患者中慢性心衰并发低钠血症患者70例，对慢性心衰并发低钠血症原因进行分析，积极采取综合治疗，针对其并发症采取相应处理措施，并对其治疗效果进行对比分析。结果本文70例患者中，显效45例，占总数的64.29％；好转22例，占总数的31.43％；无效一共有3例，占总数的4.28％，临床总体有效率为95.71％。结论对老年人慢性心衰合并低钠血症采取综合治疗，初期对钠盐不用过分限制，应用利尿剂，适当补钾及补镁，同时联合糖皮质激素以及强心剂、ACEI、β受体阻滞剂等治疗措施，大部分低钠血症都可以获得良好的纠正，使患者健康生活质量得到保障。
作者：刘新文；郎维敏；陈志坚；贺晓燕；刘金秀 刊期： 2015年第08期
目的：探讨社区老年原发性高血压患者的整体护理干预效果。方法我院选取了2013年10月至2014年10月期间慢病档案库中进行管理的100例社区老年原发性高血压患者作为研究对象，利用计算机软件把100例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别50例患者。给予对照组常规护理干预，观察组整体护理干预，比较观察两组护理效果。结果观察组经过护理后的舒张压为（90.23±10.31）mmHg，收缩压为（138.64±15.41） mmHg，观察组明显优于对照组。两组差异（P﹤0.05），存在统计学意义。结论对社区老年原发性高血压患者实施整体护理干预可使患者血压得到良好控制，将患者生活质量有效提高，在临床中运用有重要意义。
作者：李建玲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨质量管理体系（PDCA）在社区高血压患者管理中的临床应用价值。方法将本社区2014年4月-2015年4月救治的高血压患者160例作为研究对象，将纳入对象随机分为两组（观察组与对照组，每组各80例）。两组患者在高血压基础治疗、护理的基础上，对观察组患者采用PDCA法进行监测、管理，对照组采用医院常规管理、监测。连续干预4M后观察统计两组患者的治疗依从性、临床疗效及患者死亡率，并进行统计学比较。结果两组患者三项指标比较观察组明显优于对照组，组间比较有统计学意义（P均﹤0.05）。结论用PDCA法使社区高血压患者监测管理模式系统化、程序化、目标化及整体化，大大提高患者对治疗的依从性与自觉性，并达到良好的临床治疗效果，降低死亡率。使社区医学管理工作的基础性、连续性得到更好的发挥。
作者：宫桂英 刊期： 2015年第08期
目的：分析椎动脉闭塞的多普勒超声声像图特征，总结此方法对椎动脉闭塞的诊断价值。方法回顾性分析2012年9月-2014年11月确诊椎动脉闭塞患者32例，行超声诊断检查，并与CT血管造影对比，分析超声图像特点及诊断准确率。结果32例为椎动脉闭塞患者，30例为经超声诊断为椎动脉闭塞，超声诊断符合率为93.75％，患侧多在右边，椎动脉管壁为平行线状高回声，管腔内回声低，无搏动。结论超声方法诊断结果可靠，且属于无创检查，可作为椎动脉闭塞诊断首选方法。
作者：王晓燕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨动态心电图中心室长间歇的临床意义。方法对我院78例动态心电图中心室长间歇(长间歇﹥2秒)进行回顾性分析。结果78例患者中冠心病38例，高血压性心脏病7例，慢性阻塞性肺病2例，心悸待查2例，晕厥6例，心律失常8例，心肌病5例，糖尿病3例，脑血管病、风湿性心脏病、预激综合征、心肌炎、房间隔缺损、甲状腺功能亢进、脑外伤各1例。78例患者动态心电图中心室长间歇的心电图诊断结果：窦性停搏28例，完全性房室传导阻滞5例，二度窦房阻滞1例，房性早搏未下传14例，二度Ⅰ型房室传导阻滞6例，二度Ⅱ型房室传导阻滞9例，窦性心动过缓2例，交界性逸搏（逸搏心律）5例，室性逸搏（逸搏心律）1例，早搏的超长代偿间歇7例。结论动态心电图检查以其独具的优势对心室长间歇及早做出正确的心电图诊断对临床治疗及预后具有重要的指导性作用。
作者：廖兰 刊期： 2015年第08期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
