蔡航；孙靖；张正旭；施弘宇
近年来,随着内科治疗效果的不断提高,需要外科干预的胃、十二指肠溃疡患者相应减少.但仍有少数患者因为溃疡病治疗不系统,使胃十二指肠溃疡穿孔仍为外科常见急腹症之一.腹腔镜穿孔修补术是大多数外科医师首先推荐的方法,但穿孔较大、局部水肿严重致修补处愈合不良发生十二指肠漏仍为潜在风险之一.为此,我们采用改良的大网膜填塞法治疗胃十二指肠溃疡穿孔56例,效果良好,现报道如下.
作者：张正旭；蔡航；孙靖 刊期： 2018年第04期
目的观察早产儿腹腔镜手术中,二氧化碳(CO2)气腹对患儿呼吸、循环及酸碱平衡的影响,对早产儿腹腔镜手术的安全性及可行性进行深入探讨.方法选择行腹腔镜手术治疗的十二指肠梗阻患儿25例,胎龄34-37周,年龄1小时至28天,手术时间40min至90min,监测全麻后气腹前(TO )、气腹后15min (Tl)、30min (T2)和气腹解除后15min (T3)各时点患儿呼吸末CO2值(PetCO2)、 气道压力(Paw)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值的变化,并定时采集动脉血样监测血气,测定酸碱度(PH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、标准碱剩余(SBE).结果全麻后气腹前,所有患儿的呼吸循环及血气各项指标均在正常范围.气腹后Tl、T2时点患儿PetCO2、PaW、SBP、DBP、 MAP、HR均增高,与TO相比PetCO2、PaW差异有统计学意义(P＜ 0.05 ) ; SBP、DBP、MAP、HR差异无统计学意义(P＞0.05);气腹解除后15min(T3)各值均下降,与TO相比PetCO2有统计学意义(P ＜ 0.05),其他监测数据均无统计学意义(P ＞ 0.05 ).血气分析显示,气腹后T1、T2时点患儿PH、PaO2、 PaCO2、SaO2、SBE各值均有变化,与T0相比PH、PaO2、PaCO2、 SBE差异有统计学意义(P＜0.05) , SaO2差异无统计学意义(P＞0.05),气腹解除后15min (T3)与TO相比PH、SBE有明显恢复,差异有统计学意义(P＜0.05),其他监测数据均无统计学意义(P＞0.05).结论早产儿十二指肠梗阻腹腔镜手术中,CO2气腹对呼吸、循环系统及酸碱平衡有明显影响,表现为呼吸动力学、血流动力学的变化及暂时性的高碳酸血症,但术中根据PetCO2调整呼吸参数,加强麻醉管理,精确手术操作,尽量缩短手术及气腹时间,早产儿十二指肠梗阻行腹腔镜手术仍是安全、可行的.
作者：郭鑫；任红霞；张艳莉 刊期： 2018年第04期
目的:探讨舒适护理对老年慢性心力衰竭患者的应用效果.方法:选择老年慢性心衰患者83例,随机分为对照组41例和实验组42例.对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上增加舒适护理相关内容,比较两组患者的护理效果.结果:实验组患者治疗依从性较对照组明显提高,差异有统计学意义(X2=5.332,P＜0.05);实验组患者对护理行为的满意度为97.62％,对照组为75.61％,差异有统计学意义(X2=8.742, P＜0.01).结论:舒适护理可以提高老年慢性心衰患者对护理工作的满意度和治疗依从性,有利于护患关系和谐,值得临床推广.
作者：赵婷婷；周萍 刊期： 2018年第04期
奥美拉唑针对胃酸分泌能够予以相应的阻滞作用,进而全面防控了反流性的食管炎、胃溃疡以及十二指肠溃疡、消化道出血、应激性溃疡以及其他胃肠性疾病.因此可见,此种类型的药物具备突显的推广价值.然而与此同时,针对奥美拉唑如果不慎予以服用,那么将会表现为多样化的不良反应.在探求各类不良反应的前提下,应当能够给出安全运用奥美拉唑来防控肠胃疾病的可行措施.
作者：江春燕；龙顺海；余静 刊期： 2018年第04期
目的:探讨舒适护理对中老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析情况;方法:选取了我院2015年6月至2017年6月所确诊并且收治的中老年腰椎压缩性骨折患者80名作为研究的对象,使用随机数字表示法,把他们分为对照组和实验组,对照组的患者主要使用常规的护理方式,实验组的患者主要给予舒适护理;结果:试验组患者的患者疼痛评分和护理满意度明显高于对照组,并且数据差异具有统计学意义;结论:在中老年腰椎压缩性骨折术的护理当中,使用舒适护理的模式,能够使得护理的质量及患者护理的满意度得到有效的提升,值得在临床当中进行推广和应用.
作者：陈颖 刊期： 2018年第04期
目的:研究分析胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤患者的实际效果.方法:回顾性选取15年-17年纵隔肿瘤患者40例,分为观察组和对照组,每组各20例,观察组采用胸腔镜微创手术,对照组采用常规开胸手术,针对两组手术治疗效果进行比较.结果:观察组患者的术后各项指标均优于对照组;并且观察组患者的并发症发生率低于对照组患者的并发症发生率(P＜0.05),镇痛药物应用率为12.0％,与对照组相比,差异均有显著性(P＜0.05).结论:胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤患者效果较好.
作者：张正旭；蔡航；孙靖 刊期： 2018年第04期
目的:探讨延续性护理对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响.方法:选取我院收治的慢阻肺患者100例为对象进行研究,将其随机分为两组,各50例.对照组采取常规护理,在此基础上观察组采取延续性护理.比较两组戒烟率及肺功能改善情况.结果:观察组戒烟率92. 0％ (46/50 )较对照组74.0％(37/50 )显著较高,且P＜0.05.两组护理前肺功能指标对比无显著差异,P＜0.05;而护理后观察组肺功能指标较对照组改善显著,且P＜0.05.结论:针对慢阻肺患者实施延续性护理效果显著,即可有效改善患者肺功能,并提升患者戒烟率,因此值得应用推广.
作者：黄雪梅；李春玉 刊期： 2018年第04期
我们生活在一个(很)好的时代,也生活在一个(很)坏的时代.不断进步的科技,日益发达的交通,区域间的经济文化交流越来越频繁,人与人之间的联系越来越紧密,但是(去掉)与之而来的是社会的复杂性与不确定性的增强.因此,我们必须做好预防和控制公共卫生突发事件的各项工作,才能减少社会损失,才能打赢人民幸福(生命)的保卫战.
作者：王秀玲 刊期： 2018年第04期
目的:探析妊娠合并肺结核的诊治时机对孕妇及妊娠结局的影响.方法:将2013年7月～2018年1月期间来我院接受治疗的90例妊娠合并肺结核患者选为观察对象,依照诊治时机不同分为两组,即甲组与乙组,各组患者45例.甲组患者予以产前诊治,乙组患者予以产后诊治,统计比较两组患者肺结核病情及妊娠结局.结果:甲组患者发生急性血行播散型肺结核3例,合并肺外结核3例,结核性脑膜炎2例;乙组患者发生急性血行播散型肺结核16例,合并肺外结核19例,结核性脑膜炎13例,对比有统计学差异(P＜0.05).产后42d统计,甲组中1例患者转院治疗,其余44例病情稳定;乙组中2例因摔倒脾破裂,术后确诊脾结核,继续给予抗结核治疗,2例因多浆膜腔积液,继续住院治疗,3例因合并结核性腹膜炎反复盆腹腔积液,继续住院治疗,其余38例病情稳定.甲组足月分娩42例,婴儿存活43例,早产儿3例,低体重儿4例;乙组足月分娩28例,婴儿存活35例,早产儿17例,低体重儿15例,比较有统计学差异(P＜0.05).结论:一旦妊娠期确诊肺结核,应于产前进行积极抗结核治疗,以此降低产后重症肺结核发生率,减少胎儿患病及死亡,从而有效改善妊娠结局.
作者：王利芬 刊期： 2018年第04期
随着现代医学模式的改变和公众需求的发展,护理行业的服务范围在逐渐变得更加广泛,同时服务的项目也变得日益复杂.在基础护理学实验教学中存在教学方式单一,实验内容偏窄;教学设备落后;实验管理不到位等问题,这些都导致培养的护理专业学生不能很好的适应社会的需要,因此,基础护理学实验教学模式的改革势在必行.文章就现行高等院校在基础护理学实验教学中存在的问题进行分析的基础上,提出高等院校基础护理学实验教学改革的建议,以期为高校基础护理学实验教学的发展提供参考,进而为社会培养更多的适应社会需要的护理专业人才.
作者：甘婷 刊期： 2018年第04期
目的浅析对重症高血压性脑出血实施颅内血肿微创穿刺清除术的疗效.方法回顾性分析2016年2月-2017年3月来我院治疗重症高血压性脑出血患者(共78例)的临床资料进行研究,按治疗方式的差异将78例患者随机分成实验组与对照组,两组均39人.实验组予以颅内血肿微创穿刺清除术治疗,对照组予以开颅手术治疗,对比两组病患的治疗效果及并发症发生状况.结果经相应治疗后,实验组病患的治疗后的总有效率为94.87％,而对照组病患治疗后的总有效率为79.49％,组间数据差异具有显著性;实验组病患出现肺部感染、应激性溃疡等并发症的情况明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论使用颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血能够有效清除患者脑内淤血,改善病情,降低并发症的发生率,可进行临床推广.
作者：符招泉 刊期： 2018年第04期
目的:对气管切开术后患者在麻醉复苏室的有效护理措施进行分析和总结.方法:以80例于2016年5月-2017年6月期间在我院接受气管切开术治疗的患者为研究对象,在随机双盲原则的指导下将患者平均分为两组,观察组和对照组各40例,给予观察组患者针对性的优质护理;给予对照组患者常规护理.护理完成后,对比两组患者临床护理效果.结果:观察组患者在麻醉复苏室护理期间的并发症总发生率显著低于对照组患者(7.5％ vs 37.50％, P＜0.05);此外,相较于对照组患者,观察组患者临床护理满意度明显更高(97.50％ vs77.50％, P＜0.05 ).结论:对于气管切开术后患者而言,在麻醉复苏期间对其进行优质护理干预可显著降低其并发症发生率,提高临床护理满意度.
作者：吴红 刊期： 2018年第04期
目的对微信群在消毒供应中心质量管理中的运用效果进行分析.方法本文以2017年初至2017年末阶段消毒供应中心为研究对象,2017年7-12月消毒供应中心开展的微信群质量管理为观察组,2017年1-6月消毒供应中心常规管理作为对照组,对两组专科护理质量和临床对消毒供应中心满意度进行观察记录和对比分析.结果对照组回收与记录缺陷发生率为0.75％,手术器械包缺陷发生率为0.38％,器械清洗效果不合格发生率为0.875％,临床满意度为94.5％;观察组回收与记录缺陷发生率为0.25％,手术器械包缺陷发生率为0.125％,器械清洗效果不合格发生率为0.25％,临床满意度为98.5％;对照组回收与记录缺陷发生率、手术器械包装缺陷发生率、器械清洗效果不合格发生率及满意度均低于观察组,两组有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论将微信群应用于消毒供应中心质量管理中可有效提升工作质量,提高临床科室对消毒供应中心的满意度.
作者：袁庆；罗爱红 刊期： 2018年第04期
抑郁症是一种以兴趣缺失、心境低落、食欲不振、就寝停滞为主要特征的情感性精神疾病,严重者有自杀倾向,给患者的家庭和社会造成了繁重的负担,但其发病机制还尚不明确.目前临床上应用的抗抑郁药存在着起效缓慢,副作用大等诸多不足,因此对于抑郁症的发病机制的探究显得尤为重要.关于抑郁症的发病机制主要有单胺类神经递质假说、HPA轴功能亢进假说、氧化应激和炎症反应假说、海马神经发生假说、谷氨酸兴奋性神经毒性假说.本文就抑郁症发病机制的研究进展进行综述.
作者：宋轶琛；马世平 刊期： 2018年第04期
在当前的新形势下,医院药房的服务工作也需要紧跟时代发展趋势,由过去传统的药品分拣管理工作积极转变为现代技术服务工作,以药房服务质量的提升去促进医院服务水平的提高,进而强化医院的社会影响力.基于此,文章将结合笔者工作实践,对新形势下医院药房服务质量存在问题进行分析,并提出针对性的完善对策.
作者：顾明 刊期： 2018年第04期
目的分析三叉神经痛微血管减压术后发热原因,基于此探究防治术后发热策略.方法随机挑选于本院进行三叉神经痛微血管减压术的患者46例,纳入时间2016年1月-2018年1月,按照术后抗菌药物使用方法分组,研究组25例患者采用常规抗菌药物治疗,对照组21例患者采用暂时抗菌药物治疗,比较两组患者发热情况和感染情况,分析发热原因,探究防治策略.结果研究组患者术后发热率(16.00％)明显低于对照组(42.86％) (P＜0.05),经临床诊断发热原因为细菌性脑膜炎、术后吸收热、颅内感染、上呼吸道感染、皮下积液等,而两组患者感染概率比较未出现差别(P＞0.05).结论行三叉神经痛微血管减压术后患者极易发生感染和发热情况,需及早实行腰椎穿刺脑脊液实验室检查和抗菌药物治疗,避免造成严重后果,提升患者生存率.
作者：贾文岩；董晓风 刊期： 2018年第04期
目的对基层医院妇产科感染性疾病的临床诊断进行分析.方法选取我院接受治疗的64例妇产科感染性疾病患者的临床资料进行回顾分析.结果完全治愈26例,好转16例,有效12例,无效7例,总有效率为95.31％.结论基层医院预防和治疗妇产科感染性疾病,必须采用院内预防感染相关措施, 并以医院的设备以及环境做好改造工作,对来本院就医的妇产科感染患者实行相应的隔离手段,以此使交叉性感染得到避免,并为患者及时注射足量敏感性抗生素注射,使患者安全得到保证.
作者：赵淑云 刊期： 2018年第04期
目的观察在骨科护理中预见性护理的应用成效.方法本次的120例研究对象均选自本院2017年1月-2018年2月期间骨科接收的患者,采取随机数字表法,将这些患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组采取普通护理措施,观察组采取预见性护理措施,探究对比两组患者的护理效果.结果干预后,两组患者的焦虑、抑郁程度评分均得到明显改善,而观察组明显优于对照组,差异统计学成立(P＜0.05);另外,观察组患者的护理满意程度为96.67％,相比对照组的88.33％,组间差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论在骨科护理工作中应用预见性护理措施,可有效改善患者的负性情绪,提高护理满意度,具有较高的应用价值,值得进一步推广采纳.
作者：李代英；罗百花 刊期： 2018年第04期
目的探讨耳内镜在大疱性鼓膜炎的诊治中的应用价值.方法对40例大疱性鼓膜炎患者进行在耳内镜下辅助诊断.每日口服头孢类抗生素和抗病毒口服液.耳内镜下进行早期刺破大疱放出血性液体后,滴入盐酸左氧氟沙星滴耳液.隔日清理分泌物和血痂.治疗一周,2例重度合并听力下降,给予静脉注射地塞米松1周能量合剂,银杏达莫,肌肉注射甲钴胺,伴有眩晕者给予高压氧辅助治疗2周.1例合并渗出性中耳炎,行鼓膜穿刺抽液,对症治疗.随访三个月.治疗38例患者大疱性鼓膜炎是4-18天治愈,但有2伴有严重的听力下降恢复差.结论耳内镜可用于大疱性鼓膜炎的辅助诊断早期在耳内镜下挑破血泡放出血性液体,及时给予缓解疼痛.有利于治愈.
作者：孙靖；张正旭；蔡航 刊期： 2018年第04期
目的:研究心理护理干预对于恶性肿瘤放疗患者的心理状况影响效果.方法:随机抽取2014年月8月～ 2017年8月期间在我院接受即将接受放疗的90例恶性肿瘤患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=45)与观察组(n=45),对照组患者予常规护理,观察组患者给予心理护理干预,观察经不同护理方法干预后,两组患者护理后的心理状况评估结果.结果:护理后,观察组患者的SAS评分(38.56 ±3.26)分以及SDS评分(34.57 ±3.19)分明显高于对照组患者的SAS评分(49.76 ±1.56)分以及 SDS评分(50.12士3.12 )分,差异对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预对于接受化疗的恶性肿瘤患者的心理状况有明显改善,有效降低了患者紧张焦虑的情绪,显著提高了患者的生活质量,值得临床推广.
作者：安琪；孙艳 刊期： 2018年第04期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
