樊晓彦
目的探究耳鼻咽喉黏液表皮样癌的临床病理特征及鉴别诊断方法,旨在为临床诊治提供参考.方法选择我院在2011年1月-2017年9月期间,收治的120例耳鼻咽喉黏液表皮样癌患者,作为本文的研究对象.回顾性分析其临床资料,并对其临床病理特点、X线、CT、超声、病理细胞学及病理组织学诊断结果进行研究.结果120例耳鼻咽喉黏液表皮样癌患者以中老年男性居多,病理类型方面,有110例高分化型,占91.67％,黏液细胞构成比重较高,表皮样细胞分化良好,核异形、核分裂极为少见,往往存在淋巴细胞浸润;有10例低分化型,占8.33％,其黏液细胞构成比较低,通常低于10％,多由表皮样细胞或中间细胞构成,存在核异形、核分裂情况,且细胞浸润性较强.CT、超声对耳鼻咽喉黏液表皮样癌的阳性检出率高于X线,但不及病理细胞学、病理组织学,病理细胞学与病理组织学的诊断结果较为接近,但需与腺样囊性瘤、多形性腺瘤进行鉴别诊断.结论耳鼻咽喉黏液表皮样癌在中老年男性人群中多发,其病理类型多为高分化型,病理类型与病理特征均不同,在临床诊断过程中,应详细、综合分析患者的临床病史、影像学检查结果、病理学检查结果,以提高诊断准确率.
作者：孙靖；张正旭；蔡航 刊期： 2018年第04期
目的对基层医院妇产科感染性疾病的临床诊断进行分析.方法选取我院接受治疗的64例妇产科感染性疾病患者的临床资料进行回顾分析.结果完全治愈26例,好转16例,有效12例,无效7例,总有效率为95.31％.结论基层医院预防和治疗妇产科感染性疾病,必须采用院内预防感染相关措施, 并以医院的设备以及环境做好改造工作,对来本院就医的妇产科感染患者实行相应的隔离手段,以此使交叉性感染得到避免,并为患者及时注射足量敏感性抗生素注射,使患者安全得到保证.
作者：赵淑云 刊期： 2018年第04期
目的:研究酒石酸美托洛尔片、曲美他嗪在冠心病心绞痛治疗中的作用.方法:观察130例冠心病心绞痛患者进行不同方案药物治疗的疗效.结果:治疗后观察组效果优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:酒石酸美托洛尔片、曲美他嗪联合应用可缓解冠心病心绞痛,促进康复.
作者：赵华 刊期： 2018年第04期
目的:探讨临床检验中不合格血液标本的原因,并提出有效对策.方法:选取我院在2017年1月-2017年12月期间出现的329例不合格的血液标本作为研究对象,分析标本不合格的原因,提出解决对策.结果:血液标本不合格的原因包括:凝血,占比为46.50％,标本质量不符合要求,占比为21.28％,采血管使用错误,占比为18.84％,溶血,占比为6.38％,乳糜血,占比为1.52％,送检超时,占比为5.47％.结论:导致血液标本不合格的原因有很多,如凝血、标本质量不符合要求、采血管使用错误、溶血、乳糜血、送检超时等原因,要求相关工作人员需要严格按照规章制度执行,以降低出错率.才能为临床提供可靠准确的检验结果.
作者：谢娜 刊期： 2018年第04期
目的:探究普外科护理中优质护理干预的实施效果.方法:本次研究对象为92例普外科患者,将其随机分成观察组和对照组.予以对照组患者常规护理干预,予以观察组患者优质护理干预.将两组患者的护理效果进行观察和比较.结果:观察组患者的护理满意度、疼痛评分以及住院时间显著优于对照组(P＜0.05).结论:普外科护理中优质护理干预的实施效果显著,能有效环节患者的疼痛,缩短患者的住院时间,提高护理满意度.
作者：车志；柏岚华 刊期： 2018年第04期
抑郁症是一种以兴趣缺失、心境低落、食欲不振、就寝停滞为主要特征的情感性精神疾病,严重者有自杀倾向,给患者的家庭和社会造成了繁重的负担,但其发病机制还尚不明确.目前临床上应用的抗抑郁药存在着起效缓慢,副作用大等诸多不足,因此对于抑郁症的发病机制的探究显得尤为重要.关于抑郁症的发病机制主要有单胺类神经递质假说、HPA轴功能亢进假说、氧化应激和炎症反应假说、海马神经发生假说、谷氨酸兴奋性神经毒性假说.本文就抑郁症发病机制的研究进展进行综述.
作者：宋轶琛；马世平 刊期： 2018年第04期
目的:观察早期空肠营养护理对重症胰腺炎患者治疗效果的影响.方法:随机选取我院2017年2月至2018年2月接收的68例重症胰腺炎患者为本次实验研究对象,按照是否给予早期空肠营养护理将所有患者均分为实验组与对照组,对照组34例患者给予肠外营养护理,实验组34例患者给予早期空肠营养护理,观察比较两组患者治疗护理效果.结果:实验组患者治疗后各项营养指标均明显优于对照组,实验组患者治疗5天后疾病控制率明显优于对照组(97.0％VS85.3％),两组患者各项数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于重症胰腺炎患者给予早期空肠营养护理可有效改善个体营养指标,恢复个体免疫功能,促进机体恢复.
作者：张晓 刊期： 2018年第04期
目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术的护理效果.方法:选取我院2016年12月-2018年3月收治的80例采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组40例和观察组40例,分别实施常规护理、围手术期护理,比较两组的各项手术治疗指标和康复情况以及患者的护理满意度.结果:观察组在各项手术治疗指标方面均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在康复情况和患者的护理满意度方面,观察组分别为92.5％、90.0％,对照组分别为75.0％、72.5％,观察组均要明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗过程中,实施全面的围手术期护理干预,效果显著,值得推广.
作者：黄丽娟 刊期： 2018年第04期
目的:研究分析临床输血检验中凝聚胺技术的临床中的使用价值和优越性.方法:收集300例正常输血受试者,取血样采用凝聚胺技术进行特异性、非特异性凝聚消失试验;再采用凝聚胺技术和常规技术(常规盐水介质、木瓜酶、抗球蛋白配等血试验)检验血样的不完全抗体灵敏度,结果进行对比分析.对检测结果以回顾性方式分析并归纳在临床输血中进行该筛选措施的价值.结果:对所有纳入研究范围患者的血液样本进行筛选后,存在不规则抗体患者有20例(2.96％),凝聚胺技术特异性及非特异性凝聚消失,实验表明3min以内非特异性凝聚都已消失,而3min以后特异性凝聚还都没有消失,凝聚胺技术检验同其他常规检验法相比,对不完全抗体检验的灵敏度高且操作简单.结论:临床进行输血采取凝聚胺技术帮助患者选用更加合适的血液输注并让输血效果得到保障,确保治疗质量及患者输血后的安全,避免发生输血不良反应,顺利完成治疗.
作者：蔡航；孙靖；张正旭；施弘宇 刊期： 2018年第04期
目的:评价分析护理干预对高血压脑出血患者术后再出血发生率的影响价值.方法:将114例高血压脑出血患者作为研究对象(2017年4月-2018年4月期间收治),随机分为对照组、实验组,对照组应用传统护理,实验组在对照组基础上应用护理干预.结果:实验组和对照组干预后对比,其再出血发生概率更低,P＜0.05.结论:对高血压脑出血患者实施护理干预,可避免术后发生再出血现象.
作者：张敏 刊期： 2018年第04期
目的:在糖尿病肾病检测中尿蛋白与尿微量白蛋白(mA1b)对其诊断的价值探讨.方法:选取在本院近期接受治疗的80例糖尿病肾病患者作为观察组,同时选取80例同期的健康体检者作为对照组,两组均采集晨尿检测尿蛋白与m A1b,比较两组检测结果.结果:观察组尿蛋白及mA1b检测值均明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05),观察组尿蛋白及m Alb阳性例数、阳性率均明显高于对照组,组间差异对比存在显著统计学意义(P＜0.05).结论:在糖尿病肾病临床诊断中,检测尿蛋白及尿微量白蛋白可以尽早发现糖尿病肾病,临床价值较高.
作者：蔡航；孙靖；张正旭；施弘宇 刊期： 2018年第04期
中医是我国几千年的文化传承的精华,经过长期的发展传承中医也不断发生着改进,在现代临床应用中发挥了显著的作用.中医针灸的护理在现代临床应用较晚,且没有完善的系统化的研究体系,这就要求我们重视这一问题,对中医针灸护理进行深入的探讨和研究.笔者根据研究发现中医针灸护理具有独特的特色,也具有特殊的优势,在本文中笔者对我国当前中医针灸护理的现状进行了研究,旨在提高对中医针灸护理的认识,加大中医针灸护理对临床的作用.
作者：陈娟；龙国慧 刊期： 2018年第04期
目的:研究国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效.方法:选取的研究对象为本院2016年9月-2017年11月期间收治的126例阴道炎患者,通过随机数字表法将其分为两组,其中对照组63例采用达克宁栓治疗,治疗组63例采用国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,比较两组患者临床疗效和复发情况的差异.结果:在治疗总有效率比较上,治疗组显著高于对照组,组间具有明显差异(P＜0.05);在复发率比较上,治疗组显著低于对照组,两组存在统计学意义(P＜0.05).结论:国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎具有效果显著,复发率低等优点,可作为理想治疗药物在临床中普及推广.
作者：李俊 刊期： 2018年第04期
目的;由于耳道的解剖原因很难使得乳膏涂人到耳道的各个部位,即使耳内镜下也很难做到.故用氟康唑氯化钠注射液进行耳浴观察疗效.方法:病人随机分成两组,两组在年例,性别,病史均无差异,治疗组用氟康唑氯化钠注射液进行耳浴.对照组用达克宁霜均匀地涂到耳道四壁,10天为1个疗程.结果;根据症状减轻成程度,局部检查,真菌培养结果.治疗组氟康唑氯化钠注射液进行耳浴治疗效果明显与优于对照组达克宁霜涂耳道.
作者：孙靖；张正旭；蔡航 刊期： 2018年第04期
目的:对专项处方点评在医院合理用药中的促进作用进行研究.方法:选取我院自2016年1月至2017年1月收治的840例一类切口手术患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组两个组别,每组各420例.其中,观察组患者手术治疗的药物使用均实施专项处方点评管理,对照组患者不实施干预,观察对比两组患者用药治疗的合理性.结果:观察组患者抗菌药物使用率为39.8％ (167/420),对照组为90.2％ (379/420),两组对比差异显著,χ2=21.376, P＜0.05;此外,两组患者在联合用药(χ2=23.189、P＜0.05 )以及用药合理性(χ2=17.836、、P＜0.05 )等方面均存在较大差异,观察组各项指标明显好于对照组.结论:专项处方点评在患者合理用药方面具有明显的积极促进作用,值得进行推广应用.
作者：张娅妹 刊期： 2018年第04期
目的:探讨开胸与全腔镜下食管癌根治术的疗效,比较两组的治疗效果.方法:回顾分析我院治疗的200例接受食管癌根治术患者的临床资料.接受开胸治疗的为对照组(100例)治疗方法为开胸手术,接受全腔镜治疗的为观察组(100例)治疗方法为全腔镜下进行食管癌根治术.比较两组的手术治疗情况、术后并发症.结果:观察组治疗的患者手术时间长,但出血量少,术后住院时间也短,胸腔积液引流时间较短,胸腔积液引流量较少,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05),两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P ＞ 0.05).观察组呼吸系统并发症发生率以及房颤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);结论:全腔镜下食管癌根治术创伤小,术后患者恢复较快,临床疗效可靠.
作者：张正旭；蔡航；孙靖 刊期： 2018年第04期
目的通过对肺结核合并糖尿病患者临床资料的分析,提高临床医师对该病的认识及诊治水平.方法回顾性分析2009年10月-2016年11月收治的肺结核患者198例的临床资料、影像学表现、治疗及转归,其中肺结核合并糖尿病患者92例(观察组),非糖尿病肺结核患者106例(对照组).结果1.两组患者气短、发热的临床症状相比差异无统计学意义,但咳嗽及咳痰、咯血或痰中带血的症状相比差异有统计学意义.2.两组患者痰结核菌检出率、合并真菌感染、不良反应发生率及空洞形成率相比差异有统计学意义.3.两组患者耐药发生率、死亡率相比差异有统计学意义.结论糖尿病合并肺结核患者肺部病灶较重,痰菌阳性率高,抗结核疗程长,易出现并发症,因而结核耐药率高,预后较差,因此,为患者制定个体化的治疗方案,在有效抗痨治疗的基础上,积极控制血糖是肺结核治愈、减少耐药发生的关键所在.
作者：常蕴青；郭美玲 刊期： 2018年第04期
目的:探讨永久性人工心脏起搏器植入术的护理方法以及护理效果.方法:选取48例2013年8月至2017年8月在我院治疗的慢性心衰患者,随机分成对照组(24例)和观察组(24例).给对照组给予一般护理,给观察组在对照组的基础上给予全面护理,观察并比较两组患者的护理满意度和并发症的发生率.结果:在护理满意度方面,观察组(95.83％)优于对照组(83.33％) ,差异明显(P＜0.05);在并发症发生率方面,观察组(8.33％)低于对照组(25.00％),差异明显(P＜0.05);两组结果之间均有统计学意义.结论:对永久性人工心脏起搏器植入术患者给予全面的护理,能够有效减少患者并发症的发生,还能在此基础上提高患者对护理的满意度,有较高的推广价值.
作者：田艳红 刊期： 2018年第04期
Ⅱ型 DM (糖尿病(diabetes mellitus, DM))的患病率在世界范围内迅速增加.据统计,约8 0％的DM患者会出现下尿路症状,对患者的生活质量造成了严重的影响.DM是泌尿系感染的危险因素,患者出现非感染性下尿路症状的发病机制十分复杂,其中,血管、神经、膀胱逼尿肌等多方面都有涉及到,目前尚未完全明确,对于常规的治疗疗效诸多患者并不满意,因此,必须要进一步进行对DM并发non-iLUTS的发病机制和新治疗靶点的研究.基于此,本研究旨在研究女性DM患者的尿液菌群特征,探讨DM并发non-iLUTS时潜在的菌属标志物.现报道如下.
作者：蔡航；孙靖；张正旭；施弘宇 刊期： 2018年第04期
目的观察早产儿腹腔镜手术中,二氧化碳(CO2)气腹对患儿呼吸、循环及酸碱平衡的影响,对早产儿腹腔镜手术的安全性及可行性进行深入探讨.方法选择行腹腔镜手术治疗的十二指肠梗阻患儿25例,胎龄34-37周,年龄1小时至28天,手术时间40min至90min,监测全麻后气腹前(TO )、气腹后15min (Tl)、30min (T2)和气腹解除后15min (T3)各时点患儿呼吸末CO2值(PetCO2)、 气道压力(Paw)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值的变化,并定时采集动脉血样监测血气,测定酸碱度(PH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、标准碱剩余(SBE).结果全麻后气腹前,所有患儿的呼吸循环及血气各项指标均在正常范围.气腹后Tl、T2时点患儿PetCO2、PaW、SBP、DBP、 MAP、HR均增高,与TO相比PetCO2、PaW差异有统计学意义(P＜ 0.05 ) ; SBP、DBP、MAP、HR差异无统计学意义(P＞0.05);气腹解除后15min(T3)各值均下降,与TO相比PetCO2有统计学意义(P ＜ 0.05),其他监测数据均无统计学意义(P ＞ 0.05 ).血气分析显示,气腹后T1、T2时点患儿PH、PaO2、 PaCO2、SaO2、SBE各值均有变化,与T0相比PH、PaO2、PaCO2、 SBE差异有统计学意义(P＜0.05) , SaO2差异无统计学意义(P＞0.05),气腹解除后15min (T3)与TO相比PH、SBE有明显恢复,差异有统计学意义(P＜0.05),其他监测数据均无统计学意义(P＞0.05).结论早产儿十二指肠梗阻腹腔镜手术中,CO2气腹对呼吸、循环系统及酸碱平衡有明显影响,表现为呼吸动力学、血流动力学的变化及暂时性的高碳酸血症,但术中根据PetCO2调整呼吸参数,加强麻醉管理,精确手术操作,尽量缩短手术及气腹时间,早产儿十二指肠梗阻行腹腔镜手术仍是安全、可行的.
作者：郭鑫；任红霞；张艳莉 刊期： 2018年第04期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
