王国良
腹部外伤是常见的外科急症之一,临床工作中对判断有无腹腔内脏器损伤及损伤部位、程度,是否急诊手术非常关键.传统开腹探查手术创伤较大,一旦阴性探查将给患者带来不必要的负担,也容易引起纠纷,而如果手术不及时,又容易耽误病情及治疗,因而手术指征有时很难准确把握,即使探查,手术切口选择与损伤部位很难精准吻合.腹腔镜探查创伤小,术后康复快,能广泛全面探查腹腔,遗漏率大大降低,而且即使不能在腹腔镜下处理,也可指导开腹手术的切口选择.大多数外伤在腹腔镜下可得到满意处理.我们于2016年1月至2017年9月采用腹腔镜探查术诊治腹部外伤62例,均取得了满意的疗效,现总结报道如下.
作者：张正旭；蔡航；孙靖 刊期： 2018年第04期
本文将结合运城市基层卫生监督协管服务开展现状,对工作推进中存在的问题及解决对策进行研究,以为相关实践及研究提供参考.
作者：张永明 刊期： 2018年第04期
目的:对甲状腺腺瘤应用小切口甲状腺切除术治疗的效果进行探讨.方法:选取我院2015年7月至2017年7月期间收治的120例甲状腺腺瘤患者,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组给予传统切除术治疗,观察组给予小切口甲状腺切除术治疗,对两组患者治疗效果进行对比.结果:在术中出血量、手术时间及住院时间方面,观察组各指标均明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;并发症发生率方面,观察组(3.33％)明显低于对照组(11.67％),差异有统计学意义, P＜0.05.结论:甲状腺腺瘤治疗中,小切口甲状腺腺瘤切除术应用具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,在临床中值得推广应用.
作者：景佳 刊期： 2018年第04期
由于军校学员在实际的训练、学习和生活中面临各种压力,心理问题也在日益凸显,对其未来发展存在一定的影响.加强对军校学员的心理健康教育,是为了对其心理健康现状以及其中存在的一些问题及时进行分析,找出问题原因,采取有效的心理教育、心理疏导方法,解决其心理问题,提高军校学员心理素质,为提升部队战斗力、实现强军目标等奠定基础.本篇文章在此基础上,主要对加强军校学员心理健康教育的作用及方法等进行研究与分析.
作者：邱俊；林海；王欢 刊期： 2018年第04期
目的:研究胸腔镜手术引导下多处肋骨骨折多处小切口重点内固定与单切口连续内固定的疼痛程度.方法:选取2015年1月至2017年10月收治的100例多发肋骨骨折并血气胸伤员为研究对象,对胸腔镜肋骨骨折内固定病人进行术后疼痛评分,为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用胸腔镜引导多处小切口重点内固定,对照组采用单切口连续内固定,对比两组切口长度、疼痛程度、镇痛药物使用次数及用量、下床活动时间等,同时对比手术时间、术中出血量、并发症(肺部感染、肺不张)发生率、呼吸机使用次数及时间、胸引管带管时间及引流量、固定器使用个数等相关指标.结果:两组组100例患者均顺利出院,观察组术后切口长度、疼痛程度、镇痛药物使用次数及用量、下床活动时间均显著短于对照组,有统计学意义(p＜0.05),手术时间、术中出血量、固定器使用个数亦明显小于对照组,有统计学意义(p＜0.05).结论:胸腔镜引导下肋骨骨折定位多处小切口重点内固定术具有创伤小,疼痛轻,恢复快等优点,值得临床进一步推广.
作者：张正旭；蔡航；孙靖 刊期： 2018年第04期
目的分析紫癜性肾炎患者行雷公藤多苷治疗后的临床效果.方法选取我院收治的紫癜性肾炎(111例)患者为本次研究对象,依据治疗药物的不同将研究对象分为两组,即对照组(55例)和观察组(56例),两组患者均接受常规治疗,观察组患者在此基础上接受雷公藤多苷,对比分析两组患者治疗效果.结果就治疗效果而言,观察组患者治疗总有效率为98.21％ (55/56 ),对照组患者的治疗总有效率为81.82％(45/55 );就不良反应而言,观察组患者发生率为5.36％(3/56),对照组患者发生率为18.18％ (10/55),组间数据比较,结果有统计学差异(p＜0.05).结论针对紫癜性肾炎患者行常规治疗的同时,予以雷公藤多苷治疗可以使其治疗效果得到显著提升,并有效控制不良反应的发生.
作者：郭红萍 刊期： 2018年第04期
目的:探究扁平化责任制护理在妇科护理质量持续改进中的应用方法和效果.方法:将我院妇科病病区的30例妇科病患者根据床号分为对照组和观察组,每组15例,对照组采用常规护理和一般责任制管理,观察组采用常规护理和扁平化责任制管理,于患者办理出院手续前利用问卷调查的形式获取患者对护理服务满意度、护理期间存在的问题的相关信息.结果:观察组患者对护理服务的满意度较高,优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理问题发生率观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05) .结论:扁平化责任制护理有助于护理服务质量的提高,同时有利于降低护理问题的发生频率,在妇科护理持续质量改进中具有较高的应用价值.
作者：夏士艳 刊期： 2018年第04期
目的:探究呼吸衰竭病人中重症监护护理的临床效果.方法:回顾分析本院ICU于2017.1-2018.收治的呼吸衰竭患者,按照随机表法分为两组,各47例.对照组采用常规护理,观察组采用重症监护护理,观察对比组间呼吸功能评分差异.结果:护理开展前组间MMRC评分无统计学差异(P＞ 0.05);护理开展后观察组患者MMRC评分为(20.1 ± 5.7 )分,低于对照组,存在统计学差异(P＜ 0.05).结论:针对呼吸衰竭病人采用重症监护护理,可有效改善患者呼吸困难的症状.
作者：姚兰 刊期： 2018年第04期
目的探讨手法复位小夹板固定术对骨质疏松型桡骨远端骨折患者的临床疗效.方法将我院2016年04月～2018年04月收治的82例骨质疏松型桡骨远端骨折患者随机分为观察组(n=41)和对照组(n=41),对照组患者采用切开复位内固定术治疗,观察组患者采用手法复位小夹板固定术治疗,比较两组患者临床疗效.结果观察组患者临床治疗总优良率为90.2％ (37/41) ,显著高于对照组的73.2％ (30/41) ,两组相比差异具有统计学意义(X2=3.998, P＜0.05);观察组患者手背肿胀消退时间、骨折愈合时间及疼痛缓解时间均分别显著短于对照组,组间差异具有统计学意义(t=6.167,5.949, 7.208;P＜ 0.05).结论骨质疏松型桡骨远端骨折患者采用手法复位小夹板固定术治疗的临床效果显著,患者愈合较快,安全性较高,值得临床推广.
作者：索成明 刊期： 2018年第04期
目的:探讨腹腔镜胆囊部分切除术在治疗胆囊炎性疾病患者的临床应用.方法:回顾性分析我院于2016年3月至2018年3月间接受腹腔镜胆囊部分切除术的90例患者的临床资料.结果:这90例患者中有88例患者完成腹腔镜胆囊部分切除术,2例因术中出血中转开腹,患者均痊愈出院.结论:在胆囊手术中运用腹腔镜胆囊部分切除术,不仅可以降低风险,还可以简化手术,而手术安全的关键是严格掌控手术适应证.
作者：程永鹏；鄢铭奎 刊期： 2018年第04期
目的:评价围手术期护理对脑肿瘤患者术后并发症的影响意义方法:随机选取2015年1月-2017年12月在我院参与脑肿瘤手术的86例患者,将86例患者按照本研究要求编号并随机分为观察组(43例)对照组(43例).对照组执行常规疾病护理,观察组则按围手术期护理要求进行护理.术后对比实施两种护理方案的治疗结果.结果:观察组手术治愈率和患者护理满意度分别达到了69.8％、97.7％,较对照组的明显要高;且观察组术后并发症发生率为9.3％,明显低于对照组的39.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于采用围手术期护理方案的脑肿瘤患者其术后并发症的发生率降低,有利于患者预后的改善,同时手术疗效及护理满意度增高.
作者：韩桃丽 刊期： 2018年第04期
目的通过对患呼吸系统疾病的老年病人实施全面精心护理,促进其慢性呼吸系统疾病的康复.方法从心理护理、专科护理、生活护理和其他方面给予老年患者精心护理.结果促进了这类患者的遵嘱行为,积极配合治疗和护理,缩短了住院时间和住院频率.结论对老年患者实施全方位护理,可促进老年呼吸系统疾病的康复,提高老年人的生活质量.
作者：刘玲君 刊期： 2018年第04期
肾移植是肾功能衰竭治疗的主要手段之一,它是将异体肾脏移植到患者体内,使其恢复血液循环并发挥其应有的正常功能.随着肾移植工作的不断改进和完善,作为肾移植工作的重要组成部分一一肾移植护理也日益得到重视和提高.主要表现在围手术期护理得到加强,严格选择合适的肾移植受者及充分的术前准备,使患者情况达到相对佳状态.心理护理受到广泛重视.对术后各种常见并发症,正逐渐由过去的被动护理转变为目前主动预防.消毒隔离工作得到改进和加强.对免疫抑制剂的疗效观察及不良反应的判断也积累了 一定的经验.
作者：白娟；张博利；刘西玲 刊期： 2018年第04期
目的:研究国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床疗效.方法:选取的研究对象为本院2016年9月-2017年11月期间收治的126例阴道炎患者,通过随机数字表法将其分为两组,其中对照组63例采用达克宁栓治疗,治疗组63例采用国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,比较两组患者临床疗效和复发情况的差异.结果:在治疗总有效率比较上,治疗组显著高于对照组,组间具有明显差异(P＜0.05);在复发率比较上,治疗组显著低于对照组,两组存在统计学意义(P＜0.05).结论:国产硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎具有效果显著,复发率低等优点,可作为理想治疗药物在临床中普及推广.
作者：李俊 刊期： 2018年第04期
目的:观察分析甲氨蝶呤与来氟米特在类风湿性关节炎治疗中的联合应用疗效及安全性.方法:随机选取我院2017年2月至2018年2月接收的68例类风湿性关节炎患者为本次实验研究对象,按照是否给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组34例患者单纯给予甲氨蝶呤治疗,实验组34例患者给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,观察两组患者治疗效果以及用药安全性.结果:实验组患者治疗4个疗程后疾病控制率明显高于对照组(94.1％VS82.3％),各项数据差异具有统计学意义(P＜0.05) .实验组患者治疗后血清CRP、IL-8以及TNF-α均明显优于对照组,各项数据差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者不良反应发生率与对照组相比,各项数据差异不具有统计学意义(P＜0.05) .结论:对于类风湿性关节炎患者给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗疗效显著,安全性高.
作者：张敏捷 刊期： 2018年第04期
目的:分析丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效.方法:将我院于2015年12月-2017年5月接收的97例脑梗塞患者作为研究对象,随机划分成观察组(49)与对照组(48),两组患者入院后均接受常规治疗,观察组患者在此基础上使用丁苯酞软胶囊与依达拉奉进行联合治疗,对比分析两组患者的治疗效果,治疗前后NIHSS评分及不良反应情况.结果:治疗后观察组患者临床治疗总有效率分别97.96％高于对照组患者临床治疗总有效率83.33％;治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组,并且计算结果显示P＜0.05,具有统计学意义;观察组不良反应发生率8.16％低于对照组不良反应发生率6.25％,两组明显不差异,P＞0.05无统计学意义.结论:对脑梗塞患者使用丁苯酞软胶囊和依达拉奉联合治疗的效果比较显著,症状明显好转,具有推广价值.
作者：曲晓琳 刊期： 2018年第04期
目的分析急性重症脑卒中患者应用重症监护护理的效果.方法以我院2017年3月～ 2018年1月收治的急性重症脑卒中患者中的60例作为本次研究的对象,将其分为观察组与对照组,每组30例.对照组患者采取常规护理方式,观察组患者采取重症监护护理办法,观察两组患者的并发症发生率、病残率、神经功能损伤情况.结果观察组患者的并发症发生率、病残率、神经功能损伤率分别为6.67％、43.33％、16.67％,明显低于对照组23.33％、63.33％、 36.67％,差异具有统计学意义(P＜ 0.0 5 ).结论在急性重症脑卒中患者的治疗中应用重症监护护理的办法,使得患者的并发症发生率、病残率、神经功能损伤率都得到明显降低,值得临床推广.
作者：阎同传 刊期： 2018年第04期
目的:分析护理干预对肺癌化疗患者生活质量以及满意度的影响.方法:选取我院2016年2月-2017年2月入院的肺癌化疗患者60例作为研究对象,随机分组为观察组与对照组,各30例,其中对照组利用常规护理,观察组利用护理干预措施.结果:观察组的患者生活质量评分显著优于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意度显著优于对照组(P＜0.05).结论:肺癌化疗患者经过护理干预之后对生活质量以及满意度产生了较为显著的影响,不断提高患者生活质量水平的同时,改善了患者的睡眠质量,提高了患者的满意度.
作者：王凯玲 刊期： 2018年第04期
目的:观察地塞米松联合尿澈酶治疗结核性胸膜炎的效果.方法:选取我院在2016年4月-2018年1月期间收治的结核性胸膜炎患者64例作为研究对象,依据单双号法的分组方式分为对照组(n=32)和治疗组(n=32)两组,对照组使用尿激酶治疗,治疗组在此治疗基础上联合地塞米松,分析并比较两组治疗效果和症状改善情况.结果:两组治疗总有效率比较,治疗组优于对照组,组间差异显著(P＜0.05);治疗组胸水总排出量多于对照组,胸水消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连发生率低于对照组,组间存在统计学差异(P＜0.05).结论:地塞米松联合尿激酶可有效改善结核性胸膜炎患者的临床症状,效果确切,值得临床普及推广.
作者：柴春维 刊期： 2018年第04期
目的:探讨会阴侧切产妇护理方法及施行心得.方法:按随机数字表法将2016年4月-2017年11月90例会阴侧切产妇分组,对照组进行传统护理干预,实验组开展整体化护理.比较两组会阴侧切产妇对护理服务满意度;切口平均愈合时间、产后疼痛评分、产后疼痛持续时间;护理前后产妇焦虑心理状况;切口甲级愈合率.结果:实验组会阴侧切产妇对护理服务满意度高于对照组,P＜ 0.05;实验组切口平均愈合时间、产后疼痛评分、产后疼痛持续时间优于对照组,P＜0.05;护理前两组焦虑心理状况相近,P＞0.05;护理后实验组焦虑心理状况优于对照组,P＜0.05.实验组切口甲级愈合率高于对照组, P＜0.05.结论:整体化护理在会阴侧切护理中的应用效果确切,可减轻产妇焦虑感,加速愈合,减轻疼痛和提高满意度,提高愈合质量.
作者：陆春燕 刊期： 2018年第04期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
