学术投稿

肋骨骨折胸腔镜引导重点内固定与连续内固定的疼痛对比研究

张正旭;蔡航;孙靖

关键词:胸腔镜, 多发肋骨骨折并血气胸, 肋骨骨折内固定
摘要:目的:研究胸腔镜手术引导下多处肋骨骨折多处小切口重点内固定与单切口连续内固定的疼痛程度.方法:选取2015年1月至2017年10月收治的100例多发肋骨骨折并血气胸伤员为研究对象,对胸腔镜肋骨骨折内固定病人进行术后疼痛评分,为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用胸腔镜引导多处小切口重点内固定,对照组采用单切口连续内固定,对比两组切口长度、疼痛程度、镇痛药物使用次数及用量、下床活动时间等,同时对比手术时间、术中出血量、并发症(肺部感染、肺不张)发生率、呼吸机使用次数及时间、胸引管带管时间及引流量、固定器使用个数等相关指标.结果:两组组100例患者均顺利出院,观察组术后切口长度、疼痛程度、镇痛药物使用次数及用量、下床活动时间均显著短于对照组,有统计学意义(p<0.05),手术时间、术中出血量、固定器使用个数亦明显小于对照组,有统计学意义(p<0.05).结论:胸腔镜引导下肋骨骨折定位多处小切口重点内固定术具有创伤小,疼痛轻,恢复快等优点,值得临床进一步推广.
健康前沿杂志相关文献
  • 青少年糖尿病患者不同年龄自我管理相关因素分析

    目的:了解并研究青少年糖尿病患者在不同年龄阶段的自我管理相关影响因素,为相关管理办法的制定提供切实可靠的理论依据.方法:随机抽取于2016年1月至2017年12月在张家口第一医院内分泌住院的青少年糖尿病患者40例作为研究对象,根据不同年龄将其分为4组.通过设置详细并且能够反应实际生活习惯的问题,以问卷调查的形式对4组青少年糖尿病患者进行全面深入的了解.从而分析其自我管理能力对疾病的控制情况.结果:年龄在10岁至12岁、13岁至15岁的青少年糖尿病患者在定期血糖监测、按时用药、合理饮食等方面表现得分,低于年龄在16岁至18岁的青少年病患,而年龄在19岁至22岁的病患在以上因素中得分高.结论:不同年龄组青少年糖尿病患者的自我管理程度不同,随着年龄增长,自我管理意识逐步增强,其血糖控制更好.医疗工作者需根据不同年龄段的青少年糖尿病患者,制定有针对性的康复办法,采取不同的治疗措施,以提升血糖的控制效果使青少年病患早日康复.

    作者:程艳芳 刊期: 2018年第04期

  • 康复新液、雷贝拉唑在慢性萎缩性胃炎治疗中的联合应用分析

    目的:研究康复新液、雷贝拉唑在慢性萎缩性胃炎治疗中的联合应用效果.方法:观察130例慢性萎缩性胃炎患者进行不同药物方案治疗的疗效.结果:治疗后观察组有效率96.92 %,较对照组的78.46 %高,且观察组肠上皮化生、不典型增生及胃粘膜萎缩阳性率均较对照组低,两组差异有统计学意义(P < 0.05).结论:康复新液、雷贝拉唑联合应用是科学的治疗方案,对提高慢性萎缩性胃炎治疗效果意义重大.

    作者:秦丽静;张晓 刊期: 2018年第04期

  • 绝经后取出子宫内避孕装置168例分析

    目的:探讨如何更加安全地取出绝经后妇女子宫内避孕装置(IUD).方法:回顾性分析总结我院2012年3月-2016年3月来门诊要求取环的绝经后妇女168例.结果:绝经后IUD取出困难程度与绝经年限有关.绝经年数越长困难程度越大.结论:绝经后1年内应及时取出子宫内避孕装置,绝经半年内为取器佳时间.

    作者:金利婷 刊期: 2018年第04期

  • 针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中相关并发症的影研究

    目的:探究针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中相关并发症的影响.方法:回顾性分析90例腔镜甲状腺切除术患者的临床资料,依据护理方案的不同将患者分为对照组(常规护理)和观察组(针对性护理)各45例,比较两组患者并发症发生率及护理满意度.结果:观察组患者的咽痛、切口感染、喉返神经、喉上神经损伤和颈胸前皮肤创伤等并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实施针对性护理干预的观察组患者护理满意度为93.33%,显著对照组患者的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对腔镜甲状腺切除术患者实施针对性护理干预,能够有效减少患者相关并发症的发生,提高患者护理满意度.

    作者:刘晓宇 刊期: 2018年第04期

  • 心理护理对支气管哮喘患儿治疗效果的影响探讨

    目的:探讨心理护理对支气管哮喘患儿治疗效果的影响.方法:针对我院2016年8月至2017年12月收治的支气管哮喘患儿75例进行分组观察,分别实施相应的常规护理及在常规护理基础上实施心理护理,对比两组的护理效果.结果:两组支气管哮喘患儿护理后的焦虑评分、护理满意度评分、显效率存在显著差异(P< 0.05),统计学有意义.结论:针对支气管哮喘患儿实施心理护理的效果显著,值得推广.

    作者:叶玲 刊期: 2018年第04期

  • 胸腔镜治疗胸腺瘤的应用及临床病例资料分析

    作为临床中常见的疾病,胸腺瘤患者在临床中根据临床表现和胸腺瘤大小以及生物学形态的不同,分为良性和恶性,为了更好的研究胸腺瘤的治疗方法,本文通过回顾性分析选取2015年1-2016年1月我院就诊的100例胸腺瘤患者,采用不同的治疗方法,通过对比各项指标,来分析哪种治疗方法更有助于患者的治疗效果,现报道如下:

    作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第04期

  • 戊乙奎醚与阿托品联合应用于有机磷农药中毒治疗的效果分析

    目的:探讨戊乙奎醚与阿托品联合治疗有机磷农药中毒的临床效果.方法:选取本院急诊科收治的56例有机磷农药中毒患者,将其随机分配为联合组和对照组各28例,对照组仅静脉注射阿托品注射液,联合组同时肌注戊乙奎醚,比较两组治疗效果与不良反应情况.结果:联合组胆碱酯酶(CHE)活力恢复60%时间、CHE活力恢复、中毒症状持续时间与住院时间各项指标均优于对照组,且联合组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异显著(P< 0.05).结论:戊乙奎醚与阿托品联合治疗有机磷农药中毒疗效可靠,安全性高,值得在临床中推广应用.

    作者:马敏 刊期: 2018年第04期

  • 肿瘤标志物联合甲胎蛋白检测方法及在原发性肝癌患者中的诊断研究

    目的:探索肿瘤标志物联合甲胎蛋白检测方法及在原发性肝癌患者中的诊断情况及其效果.方法:选择我院2017年3月25日-2017年12月5日收治的原发性肝癌患者共计50名,作为观察组.选择医院同期收治的良性肝病患者共计50名作为对照组1,同时选择医院同期收治的健康体检着共计50名作为对照组2.选用化学免疫发光法测定3组甲胎蛋白、 CA199、 CA50,采用酶联免疫吸附法检测各组血清TSGF水平.结果:对照1组甲胎蛋白、肿瘤标志物CA199、CA50及TSGF水平显著高于对照2组(P< 0.05);观察组甲胎蛋白、肿瘤标志物CA199、CA50及TSGF水平显著高于对照1组和对照2组(P<0.05);对照1组甲胎蛋白、CA199、CA50及TSGF检测阳性率显著高于对照2组(P< 0.05);观察组甲胎蛋白、CA199、CA50及TSGF检测阳性率显著高于对照1组和对照2组(P<0.05).结论:通过联合使用肿瘤标志物、甲胎蛋白的检测方法检测原发性肝癌,效果准确,值得临床广泛推广.

    作者:房敏 刊期: 2018年第04期

  • 妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响分析

    目的:研究分析妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响.方法:选取2015年8月-2017年9月在我院住院分娩的178例孕妇,其中85例证实为妊娠期糖尿病的孕妇分配至观察组,其余93例无妊娠期糖尿病的孕妇被分配至对照组,收集两组临床资料进行回顾性分析,比较两组孕产妇及新生儿结局.结果:观察组剖官产、妊娠期高血压、胎膜早破、羊水异常、巨大儿、早产不良妊娠结局的发生率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).结论:妊娠期糖尿病对妊娠结局有重要影响,加大筛查力度,做到早发现、早诊断、早治疗能够积极改善妊娠结局,保障母婴安全,降低母婴并发症.

    作者:王焕娟 刊期: 2018年第04期

  • 心理护理对脑卒中患者情绪状态及睡眠质量的影响

    目的探讨心理护理对脑卒中患者情绪状态及睡眠质量的影响.方法选取我院2015年11月-2017年10月收治的脑卒中患者170例,按照随机数字表法等分为两组.对照组(85例)实施常规护理,观察组(85例)在此基础上予以心理护理.记录比较两组护理前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分情况.结果两组实施护理后SAS及SDS评分均显著降低(P<0.01),且观察组评分下降更显著(P<0.01).护理后观察组PSQI评分较护理前均显著降低(P<0.01) ,较对照组护理后评分下降更显著(P<0.01).结论脑卒中患者实施心理护理更能减少负面情绪,改善患者情绪状态,提高患者睡眠质量,值得临床进一步推广.

    作者:龙玮 刊期: 2018年第04期

  • 优质护理服务工作中加强人文关怀的思考

    护理服务工作的开展,对患者的身体状态恢复有着极其重要的影响.人文关怀是优质护理服务工作的核心,为了更好的加强人文关怀在优质护理服务工作中的重要性,本文结合实际情况,对优质护理服务工作中加强人文关怀进行相应的思考.

    作者:李燕;许慧娟 刊期: 2018年第04期

  • 雷公藤多甙片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的效果分析

    目的分析糖尿病肾病患者应用雷公藤多甙片联合前列地尔治疗的效果.方法79例研究对象均来自本医院2017年1月-2018年1月收治的糖尿病肾病患者,根据治疗方式,对患者进行组的划分,联合组40例,单一组39例.单一组患者只使用前列地尔进行治疗,联合组在单一组的基础上加施雷公藤多甙片,分析两组患者的治疗成效.结果用药治疗后,两组患者的指标均得到好转,组间比较联合组患者的各项指标好转的程度较大,差异存在统计学意义(P<0.05).结论雷公藤多甙片联合前列地尔用于治疗糖尿病肾病患者,取得了可喜的效果,患者的各项临床指标均得到改善,可在临床医学中进行推广.

    作者:高洁 刊期: 2018年第04期

  • 一例股骨颈骨折术后合并肺部感染行气管切开老年病人的护理体会

    目的通过对一列股骨颈骨折术后合并双肺部感染并气管切开老年病人的临床护理效果及护理措施.方法通过对同一病人实施整体护理,观察其在治疗后的的临床症状,制定相应的护理措施,从而减轻病人的痛苦,顺利康复出院.讨论患者积极配合治疗,了解相关注意事项,因治疗与护理中引起的不适反应有所减轻,顺利完成整个治疗疗程.结果患者虽然术后并发症较严重,但只要密切地观察及护理,就能减轻症状,提高生活质量,后康复出院.

    作者:龙美艳 刊期: 2018年第04期

  • 心理干预在高血压性心脏病护理中的应用及效果分析

    目的:探究心理干预在高血压性心脏病护理中的临床应用及效果.方法:选取高血压性心脏病患者中160例进行研究分析, 将其随机分为观察组和对照组,各80例.对照组采取常规护理对策,观察组在对照组护理基础上实施心理干预对策.结果:观察组的护理满意率95%高于对照组的护理满意率85%(P<0.05).结论:在高血压性心脏病护理中实施心理干预能够有效纾解患者心理压力以及负面情绪,使患者高血压下降,减轻患者抑郁、焦躁情绪,提高患者护理满意率,值得在临床上推广应用.

    作者:陈江琳 刊期: 2018年第04期

  • 艾滋病患者治疗管理中开展健康教育的效果分析

    目的:探析艾滋病患者治疗管理中开展健康教育的临床效果.方法:将2016年1月-2017年12月来我院接受治疗的84例艾滋病患者选为研究对象,依照随机抽签法分为两组,即对照组与研究组,每组患者42例.对照组患者给予常规护理,研究组患者给予健康教育,统计比较两组患者的服药依从率及疾病知识知晓率.结果:研究组患者服药依从率、疾病知识知晓率显著高于对照组患者,数据分别为95.2%VS78.6%、92.9% YS 76.2%,对比有统计学差异(P < 0.05).结论:艾滋病患者治疗管理中开展健康教育的临床效果的更加确切,能够显著提高患者服药依从率与疾病知识知晓率,是一种临床应用价值非常高的干预方式.

    作者:王慧 刊期: 2018年第04期

  • 对护理专业开展健康教育的认知和思考

    健康教育的开展,对我国护理专业的发展具有极其重要的现实意义.与传统意义上的卫生宣传不同,健康教育活动的开展,对强化患者的健康卫生意识具有极其重要的促进作用,开展健康教育活动,对患者的身体状态恢复、护理专业的发展等都有极其重要的促进作用.本文主要结合实际情况,对护理专业开展健康教育现状进行分析,并提出几点对护理专业开展健康教育的认知和思考.

    作者:靖媛媛;许慧娟 刊期: 2018年第04期

  • 临床护理风险事件分析与对策

    目的:本文主要对临床护理风险事件进行原因分析,并且对此事件提供一定的解决策略,旨在为有效的对临床护理风险事件进行预防提供一定的借鉴.方法:主要采用表格的形式来对临床护理中出现的危险事件进行及时的记录.结果:对护理风险进行有效的管理十分重要,管理护理风险的首要步骤就是对护理风险进行认识、衡量,然后再进行有效的处理,对事件风险管理的过程就是对风险进行解决的过程.结论:在对临床护理风险事件进行管理过程中,应该将给药问题、抽血问题及压疮问题放在首要位置,同时有效加强相关护理人员的工作能力和护理意识,必须保证护理的安全性,提高护理工作的有效性,需要全体护理人员的共同努力.

    作者:韩帅清;许慧娟 刊期: 2018年第04期

  • 腹腔镜二氧化碳气腹对早产儿围手术期的影响

    目的观察早产儿腹腔镜手术中,二氧化碳(CO2)气腹对患儿呼吸、循环及酸碱平衡的影响,对早产儿腹腔镜手术的安全性及可行性进行深入探讨.方法选择行腹腔镜手术治疗的十二指肠梗阻患儿25例,胎龄34-37周,年龄1小时至28天,手术时间40min至90min,监测全麻后气腹前(TO )、气腹后15min (Tl)、30min (T2)和气腹解除后15min (T3)各时点患儿呼吸末CO2值(PetCO2)、 气道压力(Paw)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值的变化,并定时采集动脉血样监测血气,测定酸碱度(PH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、标准碱剩余(SBE).结果全麻后气腹前,所有患儿的呼吸循环及血气各项指标均在正常范围.气腹后Tl、T2时点患儿PetCO2、PaW、SBP、DBP、 MAP、HR均增高,与TO相比PetCO2、PaW差异有统计学意义(P< 0.05 ) ; SBP、DBP、MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05);气腹解除后15min(T3)各值均下降,与TO相比PetCO2有统计学意义(P < 0.05),其他监测数据均无统计学意义(P > 0.05 ).血气分析显示,气腹后T1、T2时点患儿PH、PaO2、 PaCO2、SaO2、SBE各值均有变化,与T0相比PH、PaO2、PaCO2、 SBE差异有统计学意义(P<0.05) , SaO2差异无统计学意义(P>0.05),气腹解除后15min (T3)与TO相比PH、SBE有明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05),其他监测数据均无统计学意义(P>0.05).结论早产儿十二指肠梗阻腹腔镜手术中,CO2气腹对呼吸、循环系统及酸碱平衡有明显影响,表现为呼吸动力学、血流动力学的变化及暂时性的高碳酸血症,但术中根据PetCO2调整呼吸参数,加强麻醉管理,精确手术操作,尽量缩短手术及气腹时间,早产儿十二指肠梗阻行腹腔镜手术仍是安全、可行的.

    作者:郭鑫;任红霞;张艳莉 刊期: 2018年第04期

  • 慢性结核性脓胸外科治疗的临床分析

    目的:研究外科治疗慢性结核性脓胸的效果.方法:回顾性分析2013年-2016年我院治疗的200例慢性结核性脓胸患者,均已进行外科治疗,按照随机分组法分为观察组和对照组,每组各100例,观察组采用外科治疗方法,对照组患者采用保守治疗,对两组患者的治疗效果进行对比.结果:观察组治疗效果明显优于对照组,100例患者有80例(90%)康复出院,手术过程中无患者死亡;对照组患者有53例(61.81)%)康复出院.观察组治疗总有效率91例(98.6%),对照组治疗总有效82例(85.5%),差异具有统计学意义(P <0.01).结论:在对慢性结核性脓胸患者进行治疗使应根据患者的的实际情况选择手术方式,对患者尽早进行外科治疗.

    作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第04期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的护理分析

    目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的护理价值.方法:随机抽取本院2017年1月至2018年1月期间诊疗的冠心病心绞痛患者80例,按照1: 1分配原理,将患者划为对照组和试验组,各40例.即对照组患者,使用阿斯匹肠溶片治疗;试验组使用氯吡格雷联合阿斯匹肠溶片治疗,其施以有效的护理干预,比较两组患者治疗总有效率.结果:试验组患者治疗总有效率为100. 00%,对照组患者治疗总有效率为87.50%,即两组患者各数据间比较存在统计学意义(P<0.05).对照组患者心绞痛发作间隔时间、发作次数、持续时间均较差于试验组,即两组患者各数据间比较存在统计学意义(P< 0.05).试验组患者总不良反应率为5.00%,对照组患者总不良反应率为20.00%,即两组患者各数据间比较存在统计学意义(P<0.05).结论:在冠心病心绞痛患者治疗中,氯吡格雷联合阿斯匹肠溶片救治模式,可显著提高患者治疗总有效率,特别是在融合针对性护理干预的情况下,能够显著改善患者症状表现,值得推广.

    作者:冯燕枝 刊期: 2018年第04期

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主管:甘肃省科学技术协会

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