栾鹏肖;王孜挺
近年来,随着内科治疗效果的不断提高,需要外科干预的胃、十二指肠溃疡患者相应减少.但仍有少数患者因为溃疡病治疗不系统,使胃十二指肠溃疡穿孔仍为外科常见急腹症之一.腹腔镜穿孔修补术是大多数外科医师首先推荐的方法,但穿孔较大、局部水肿严重致修补处愈合不良发生十二指肠漏仍为潜在风险之一.为此,我们采用改良的大网膜填塞法治疗胃十二指肠溃疡穿孔56例,效果良好,现报道如下.
作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第04期
目的研究分析俯卧位通气对新生儿机械通气护理效果的影响.方法在本院2016年1月-2018年4月间收治需要实施机械通气治疗的新生儿中选择28例进行此次研究,对照组采取常规持续仰卧体位机械通气,观察组则采取体位变更(仰卧_俯卧-仰卧)进行机械通气,两组各14例,分组依据为数字表法.结果对比两组机械通气时间、按需吸痰次数,结果显示观察组均有明显减低(P<0.05).对比日平均增加奶量,显示对照组更高(P<0.05).结论俯卧位通气有利于缩短新生儿机械通气时间,减轻护理刺激,值得推广.
作者:周红梅 刊期: 2018年第04期
目的:观察剖宫产术后子宫瘢痕妊娠75例临床效果.方法:搜集在我院进行治疗的75例患者临床资料展开回顾性分析.依照不同的治疗方法分为I组(n=33,清宫术)、Ⅱ组(n=28,超声下妊娠病灶局部MTX注射治疗)、Ⅲ组(n=7,传统开腹病灶清除术)及IV组(n=7,阴式病灶清除术).观察对比四种治疗效果.结果:I组手术治愈率为100. 00% (33/33 ) ; II组手术治愈率为85.71%(24/28 ); Ⅲ组手术治愈率为85.71%(6/7); IV组手术治愈率为85.71% (6/7).I组出血量高于Ⅱ组(P<0.05),其中Ⅲ组出血量比其他三组明显高(P<0.05); I组住院时间比Ⅱ组少,其中Ⅲ组住院时间高于其他三组(P<0.05).结论:清宫术、超声下妊娠病灶局部MTX注射治疗、传统开腹病灶清除术及阴式病灶清除术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠均取得一定的临床疗效,需根据患者实际病情选择手术治疗方法.观察病灶到达位置超过肌层二分之一或接近浆膜层,就要慎重考虑患者身体各项指标水平;若患者病灶范围较大,且周边血流信号较为明显时,选择阴式病灶清除术就要予以充分考虑.
作者:李卫翀 刊期: 2018年第04期
目的:为临床治疗糖尿病下肢血管疾病提供了一个新的有效方法.方法:将69例糖尿病下肢血管病变患者,按随机数字表法随机分为两组.对照组与治疗组各30例,给予常规西药的治疗;治疗组在上述常规西药治疗的同时加用中药汤剂舒筋活络饮日1剂.对比两组治疗效果.结果:治疗组在行走距离改善、足趾皮肤温度;踝肱指数;双下肢动脉各个段管径、血流量比较;足背动脉搏动指数、足背动脉阻力指数;足背动脉平均血流速度比较等方面均有明显优势.两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)结论:舒筋活络饮联合常规西药治疗糖尿病下肢血管病变在ABI、足背血管血流量以及患者行走距离、皮肤温度增加的临床症状方面明显优于常规西药治疗.
作者:董清 刊期: 2018年第04期
目的:为了研究鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素对鼻内镜鼻窦手术(FESS)术后疗效的影响.方法:选择在2016年5月至2017年5月期间,我院收治的120例FESS术后患者,将其分为对照组和观察组,每组各60例患者,对照组患者运用鼻用糖皮质激素进行诊治,观察组患者运用鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素进行诊治,在对两组患者治疗6个月后,对两组患者的临床疗效,以及术腔上皮化时间,进行分析研究.结果:观察组患者在治疗后,平均上皮化时间为(35.12±6.52) d,对照组患者在治疗后,平均上皮化时间为(50.05 ±7.81) d,差异具有统计学意义(P< 0.05);观察组患者在治疗后,总有效率为95%,对照组患者在治疗后,总有效率为75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05) .结论:在鼻内镜鼻窦手术术后,运用鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素进行治疗,使患者的上皮化时间减少了,并且治愈率也得到有效提升,由此,鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素,可以作为鼻内镜鼻窦手术术后治疗以及的防止术后复发的手段和措施,值得在临床中积极推广.
作者:孙靖;张正旭;蔡航 刊期: 2018年第04期
目的:探究中医扶正固本在治疗恶性肿瘤中的应用价值.方法:随机选取我院128例恶性肿瘤患者为本次实验研究对象,按照是否给予中医扶正固本治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组64例患者给予常规手术治疗并联合放、化疗,实验组64例患者在常规治疗基础上给予中医扶正固本治疗,比较两组患者近期疗效以及远期疗效.结果实验组患者临床治疗总有效率以及临床获益率均明显高于对照组,实验组患者生存时间短为(3.6 ± 0.3 )月,生存时间长为(56.9±6.8)月,平均生存时间为(39.2±4. 5)月,数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对于恶性肿瘤患者在手术治疗联合放、化疗治疗基础上给予中医扶正固本治疗能有效提高患者临床治疗效果,延长患者身生存时间.
作者:高乐 刊期: 2018年第04期
作为临床中常见的疾病,胸腺瘤患者在临床中根据临床表现和胸腺瘤大小以及生物学形态的不同,分为良性和恶性,为了更好的研究胸腺瘤的治疗方法,本文通过回顾性分析选取2015年1-2016年1月我院就诊的100例胸腺瘤患者,采用不同的治疗方法,通过对比各项指标,来分析哪种治疗方法更有助于患者的治疗效果,现报道如下:
作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第04期
目的:探析艾滋病患者治疗管理中开展健康教育的临床效果.方法:将2016年1月-2017年12月来我院接受治疗的84例艾滋病患者选为研究对象,依照随机抽签法分为两组,即对照组与研究组,每组患者42例.对照组患者给予常规护理,研究组患者给予健康教育,统计比较两组患者的服药依从率及疾病知识知晓率.结果:研究组患者服药依从率、疾病知识知晓率显著高于对照组患者,数据分别为95.2%VS78.6%、92.9% YS 76.2%,对比有统计学差异(P < 0.05).结论:艾滋病患者治疗管理中开展健康教育的临床效果的更加确切,能够显著提高患者服药依从率与疾病知识知晓率,是一种临床应用价值非常高的干预方式.
作者:王慧 刊期: 2018年第04期
目的:观察关节镜下半月板成形术对老年半月板损伤患者膝功能恢复的影响.方法:随机选取我院2017年2月至2018年2月接收的68例老年半月板损伤患者为本次实验研究对象,按照是否给予关节镜下半月板成形术将所有患者均分为实验组与对照组,对照组34例患者给予半月板切除术治疗,实验组34例患者给予关节镜下半月板成形术治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果:实验组患者术后个体膝关节功能优良率明显高于对照组(94.1%VS79.4%),实验组患者术后同一时间段基本日常生活活动能力(BADL)以及行走活动能力(Parker-Palmer )得分明显优于对照组,两组患者各项数据差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年半月板损伤患者给予关节镜下半月板成形术治疗可有效改善含着术后膝关节功能,提高患者日常生活活动能力以及行走活动能力.
作者:张国杰 刊期: 2018年第04期
目的分析食疗在肿瘤中医护理中的应用效果.方法选取我院2016年1月-2017年1月接诊的98例肿瘤患者随机分成观察组(49例)和研究组(49例),两组患者都给予传统中医护理,研究组在此基础上增加食疗护理,对比两组患者的临床护理效果.结果研究组患者无论是在护理效果上患者在护理满意度上都优于观察组(P< 0.05).结论食疗在肿瘤中医护理中的应用效果理想,建议临床推广普及.
作者:陆婷 刊期: 2018年第04期
目的:探究康复护理对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响.方法:抽选我院在2016年3月-2017年6月收治的腰椎间盘突出症患者共计73例,采用随机抽样法完成分组工作,分组详情为实验组36例,对照组37例,对照组患者实施常规护理,实验组在接受常规护理的同时给予康复护理,比较两组患者生存质量评分及护理满意度.结果:实验组患者躯体功能、社会功能、生理功能、情感功能评分及护理满意度均明显高于对照组,P<0.05具有统计学意义.结论:康复护理可有效提升腰椎间盘突出症患者的生存质量,临床表现得到较大幅度的改善,并且护理满意度明显提升.
作者:朱玮娟 刊期: 2018年第04期
目的:探讨门脉高压性胃病并发上消化道出血的护理干预方法.方法:选取2015年6月-2017年11月100例医院收治门脉高压性胃病并发上消化道出血患者作为观察对象,随机分为治疗组与对照组,每组各50例.治疗组采用优质护理模式,对照组采取常规护理模式.采用焦虑、抑郁自评量表评价两组患者心理状况变化,并通过问卷调查的方式观察两组患者对护理的满意度.结果:治疗组护理前后SAS、SDS评分改善幅度显著优于对照组(P< 0.05);治疗组满意度显著优于对照组(P<0.05).结论:优质护理在门脉高压性胃病并发上消化道出血患者中具有较好的应用效果,有助于改善患者的焦虑抑郁情绪,从而提高临床疗效以及患者对护理的满意度,值得在临床中推广使用.
作者:李雯 刊期: 2018年第04期
目的通过分析抗磷脂抗体阳性率孕妇的妊娠结局,评估抗磷脂抗体指标对预测妊娠结局的价值.方法选取河北省人民医院就诊的孕妇1700例为研究对象,采用酶联免疫吸附法对全部入组孕妇测定血清抗心磷脂抗体IgM,将抗磷脂抗体阳性孕妇作为观察组,约85例,其余1615例作为对照组,分析两组的孕妇的妊娠结局.结果观察组发生习惯性流产、早产、死胎、妊娠气高血压的比例大大高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05 ).结论血清抗磷脂抗体IgM阳性率对妊娠结局有明显影响,妊娠女性进行常规筛查对预测妊娠结局有重要价值.
作者:崔佳;孙斌;马海波;帖彦清;杨万和 刊期: 2018年第04期
目的为提升医学影像学临床实习教学质量改进教学模式并进行探讨分析.方法随机抽取32名该院医学影像学临床实习学生,将其分为试验组和对照组,每组16名学生.对照组采用传统教学与实习模式,试验组改进模式进行教学.比较两组学生的临床教学效果.结果试验组学生考核平均成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论该研究通过改进临床教学模式,提高了学生掌握知识能力,提升医学影像学临床实习教学质量,对临床实习教学起到积极作用,值得在临床教学中推广应用.
作者:王晓刚 刊期: 2018年第04期
腹部外伤是常见的外科急症之一,临床工作中对判断有无腹腔内脏器损伤及损伤部位、程度,是否急诊手术非常关键.传统开腹探查手术创伤较大,一旦阴性探查将给患者带来不必要的负担,也容易引起纠纷,而如果手术不及时,又容易耽误病情及治疗,因而手术指征有时很难准确把握,即使探查,手术切口选择与损伤部位很难精准吻合.腹腔镜探查创伤小,术后康复快,能广泛全面探查腹腔,遗漏率大大降低,而且即使不能在腹腔镜下处理,也可指导开腹手术的切口选择.大多数外伤在腹腔镜下可得到满意处理.我们于2016年1月至2017年9月采用腹腔镜探查术诊治腹部外伤62例,均取得了满意的疗效,现总结报道如下.
作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第04期
目的:探究分析阿奇霉素联合孟鲁司特治疗肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘的效果及不良反应发生率.方法:选取本院收治的肺炎支原体感染伴咳嗽变异性哮喘患儿36例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=18 )和观察组(n=18 ),对照组采用红霉素联合孟鲁司特治疗,观察组采用阿奇霉素联合孟鲁司特治疗.对比两组治疗效果.结果:观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:阿奇霉素联合孟鲁司特治疗肺炎支原体感染性伴咳嗽变异性哮喘患儿,患儿的治疗效果显著,不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值.
作者:赵俭;詹宏伟 刊期: 2018年第04期
目的:为了对鼻腔黏膜缝合法,与填塞法治疗鼻中隔偏曲的疗效进行对比.方法:选取我院2016年3月-2017年3月收治的90例鼻中隔偏曲患者作为研究对象,将90例鼻中隔偏曲患者分为对照组和观察组,每组各45例.对照组鼻中隔偏曲患者,治疗方法运用鼻腔填塞法,观察组鼻中隔偏曲患者,治疗方法运用鼻腔黏膜缝合法,观察并对比两组患者的临床疗效、VAS评分及并发症情况.结果:观察组患者在术后治愈41例,好转3例;无效1例,对照组患者在术后治愈26例,好转11例,无效8例,观察组治疗的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术后疼痛VAS评分明显低于对照组患者(P < 0.05 );两组患者在治疗以后,都没有未出现较为严重的并发症.结论:对于鼻中隔偏曲患者,在临床上,应用鼻腔黏膜缝合法,能够减轻患者的痛苦,并且,能够促进患者尽快康复,疗效较好,值得在临床中推广使用.
作者:孙靖;张正旭;蔡航 刊期: 2018年第04期
目的:进一步深入细致的对人性化护理在普通外科手术患者中的应用效果进行探讨和分析.方法:选择在2016年1月到2017年1月这个时间范围内,在我院进行治疗的普外科手术治疗的患者,一共有40例,把他们作为本次研究的研究对象,按照随机的方法分为两个组别,分别是对照组和观察组,每个组别各有20例患者,针对对照组患者所采用的是常规性的护理办法,而观察组患者所采用的是在对照组常规护理办法的基础上,再进行人性化的护理,针对两组患者所体现出的护理效果,进行有针对性的比较和分析.结果:观察组中的患者切实有效的运用了人性化护理的办法,在患者中不良因子的评分要比对照组患者明显低很多,而护理的满意度要比对照组患者高很多,这样的比较具有十分显著的差异,具备统计学意义(p<0.05),有相应的可比性.结论:在普外科的手术护理过程中,人性化护理的办法对于普外科患者的护理效果是十分理想,这种护理办法的应用效果十分突出,在外科护理中作用十分明显,值得在临床深入应用和大力推广.
作者:刘金云 刊期: 2018年第04期
目的:探究精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响.方法:选取我院2017年8月-2018年1月收治的144例手术患者作为研究对象,随机分为对照组72例和观察组72例,分别采用常规管理和精细化管理,比较两组的护理质量和手术效率.结果:观察组在无菌情况、物品管理、护理记录、健康宣教等方面护理质量指标评分上均要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在手术室接送时间、手术准备时间以及手术时间方面也均要明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:精细化管理应用在手术室护理管理中,可以提高手术室护理质量和手术效率.
作者:李静 刊期: 2018年第04期
目的:研究探讨整体护理在ccu病人护理中的应用效果.方法:选择2017年1月至2018年1月本院CCU患者80例进行讨论,把所有患者随机分为两组各40例,其中对照组采用常规护理,观察组采取整体护理,观察两组患者的满意度、依从性.结果:观察组的满意度为97.5%,对照组的为87.5%,两组比较,P<0.05.结论:对于CCU的患者,采取整体护理,可以增强患者的满意度,提高患者治疗的依从性,值得在今后的护理过程中应用.
作者:吕宁宁 刊期: 2018年第04期