张正旭；蔡航；孙靖
胸外科临床上将≥ 70岁患者称老年患者,近年来,年龄≥70岁的患者接受开胸手术治疗的比例呈上升趋势(超过30％ ).老年人由于心肺功能下降,术前往往存在冠状动脉供血不足和肺部慢性疾病,加之开胸手术及麻醉的创伤和刺激、缺氧等因素,术后易发生心律失常.文献报道,高龄是非心脏病开胸术后发生心脏并发症的一个独立危险因素.
作者：张正旭；蔡航；孙靖 刊期： 2018年第04期
在糖皮质激素治疗中,易引发骨骼病变,如骨质疏松、骨坏死等,其发病机制尚不清晰,大量研究显示有关细胞损伤与调控因子失调是诱发骨骼病变的重要因素.在糖皮质激素引发的骨骼病变中,各种病变的宏观表现各不相同,所以其内在发病机制各具特点.为此,本文现对糖皮质激素引发骨质疏松、骨坏死等不良反应的研究新进展予以如下综述.
作者：文莉；陈冠宇；李小红 刊期： 2018年第04期
目前,中医方剂学教学课堂中,传统教学方式已经满足不了不断发展的中医临床治疗实践.高校在培养学生过程中也出现了一定的问题,为了培养出全面发展的临床操作能力人才,为医学事业做出贡献.本文阐述了我校中医方剂教学课堂中,坚持以教师为主导的,学生为主体的教学方式,并结合多媒体教学,组织医案讨论等教学方式.还说明了在课堂教学模式中进行创新和改革和其所得的良好效果.
作者：叶新强 刊期： 2018年第04期
目的:分析持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用.方法:选取2015年1月-2016年12月100例ICU收治的重症患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组人数相同.对照组采用常规护理模式,观察组则在对照组的基础上加入持续性人文关怀理念.观察两组患者护理前后的焦虑抑郁情绪变化,评价两组患者对于临床护理的满意度.结果:观察组护理后SAS评分和SDS特别健康-18-04-朱冬云lp评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者对于护理的满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论:持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果显著.
作者：兰君 刊期： 2018年第04期
目的:探究神经内镜徽创手术与小骨窗开颅显徽手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效.方法:选择本院收治的幕上高血压脑出血患者作为此次研究对象,从中随机选择80例进行研究.根据治疗方式不同分为对照组、观察组(40例/组).将小骨窗开颅显微手术者设为对照组,将神经内镜微创手术患者视为观察组,对比两组患者的治疗效果.结果:在手术时间、术中出血量对比中,观察组患者显著优于对照组,其中观察组患者的血肿清除率为97.50％,对照组清除率为72.50％,组间数据对比差异性明显:P＜0.05.结论:神经内镜微创手术在幕上高血压脑出血患者中的应用效果明显高于小骨窗开颅显微手术,具有手术时间短、术中出血量少等特点,值得推荐.
作者：张艳军；章德本；柴玉连 刊期： 2018年第04期
目的:观察分析甲氨蝶呤与来氟米特在类风湿性关节炎治疗中的联合应用疗效及安全性.方法:随机选取我院2017年2月至2018年2月接收的68例类风湿性关节炎患者为本次实验研究对象,按照是否给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组34例患者单纯给予甲氨蝶呤治疗,实验组34例患者给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,观察两组患者治疗效果以及用药安全性.结果:实验组患者治疗4个疗程后疾病控制率明显高于对照组(94.1％VS82.3％),各项数据差异具有统计学意义(P＜0.05) .实验组患者治疗后血清CRP、IL-8以及TNF-α均明显优于对照组,各项数据差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者不良反应发生率与对照组相比,各项数据差异不具有统计学意义(P＜0.05) .结论:对于类风湿性关节炎患者给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗疗效显著,安全性高.
作者：张敏捷 刊期： 2018年第04期
目的:探析社区护理服务对社区老年人慢性病管理的效果.方法:将我社区2016年6月～2017年12月期间接受治疗的88例老年慢性病患者选为研究对象,依照随机抽签法分为两组,即对照组与研究组,每组患者44例.对照组患者给予常规护理,研究组患者给予社区护理服务,统计比较两组患者日常生活能力评分.结果:研究组患者进食、洗澡、修饰、穿衣、控制小便、控制大便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯评分显著高于对照组患者,两组比较有统计学差异(P＜0.05).结论:社区护理服务对社区老年人慢性病管理的效果更加显著,能够有效提高患者日常生活能力,是一种值得推广与应用的干预方式.
作者：薛艮霞 刊期： 2018年第04期
随着社会的不断发展与进步,传染病患者越来越多,致使人类生命安全受到极大的威胁.同时,在临床工作中,护士职业暴露问题越来越突出.在临床护理工作中,护士因为担忧职业暴露后出现感染,致使存在不同程度的恐惧、紧张等不良情绪,加之环境改变、职业安全防护意识不高、实践经验不足等,导致职业暴露情况更加突出.造成护士职业暴露的原因可能与学校职业安全防护教育不足、临床应急操作不规范、防护意识淡漠等因素有关.所以,在实际教育中,一定要注重相关教育的展开,以此大限度的预防职业暴露.经临床研究显示,临床护士职业暴露的危险因素主要包括损伤性危害、物理性危害、化学性危害、生物性危害等,而引起职业暴露的原因主要有护理人员配置不完善,如人力资源管理不够科学、化学性危害知识不足、应急操作不规范等;护士自我防护意识淡薄;护理工作繁琐;等等.为此,在临床护理工作中,一定要加强职业暴露防护教育,加强标准预防;树立职业暴露防护理念,规范操作行为;强化医疗废物管理,防范锐器伤;完善人力资源管理,优化人员配置;等等,从而大限度的预防护士职业暴露,保障护士人身安全,进一步为临床提供更好的护理服务,保证患者早日康复.
作者：郭卿；曲晓娟；徐玲玲 刊期： 2018年第04期
目的:探究精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响.方法:选取我院2017年8月-2018年1月收治的144例手术患者作为研究对象,随机分为对照组72例和观察组72例,分别采用常规管理和精细化管理,比较两组的护理质量和手术效率.结果:观察组在无菌情况、物品管理、护理记录、健康宣教等方面护理质量指标评分上均要明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),在手术室接送时间、手术准备时间以及手术时间方面也均要明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:精细化管理应用在手术室护理管理中,可以提高手术室护理质量和手术效率.
作者：李静 刊期： 2018年第04期
本文将结合运城市基层卫生监督协管服务开展现状,对工作推进中存在的问题及解决对策进行研究,以为相关实践及研究提供参考.
作者：张永明 刊期： 2018年第04期
目的:探析复治涂阳肺结核患者应用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗的临床效果.方法:将2016年1月～ 2017年6月期间来我院接受治疗的92例复治涂阳肺结核患者选为观察对象,依照硬币法分为对照组与试验组,各组患者46例.对照组患者给予抗结核化疗,试验组患者在对照组基础上给予左氧氟沙星治疗,统计比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率.结果:试验组临床总有效率显著高于对照组,数据为97.8％、84. 8％,比较有统计学差异(P＜ 0.05).试验组不良反应发生率为10.9％,与对照组的15.2％比较,无统计学差异(P＞ 0.05 ).结论:复治涂阳肺结核患者应用左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗的临床效果更加确切,能够有效改善患者临床症状,且不会增加不良反应的发生,是一种值得在临床中应用与推广的治疗方案.
作者：刘华栋 刊期： 2018年第04期
目的:为临床治疗糖尿病下肢血管疾病提供了一个新的有效方法.方法:将69例糖尿病下肢血管病变患者,按随机数字表法随机分为两组.对照组与治疗组各30例,给予常规西药的治疗;治疗组在上述常规西药治疗的同时加用中药汤剂舒筋活络饮日1剂.对比两组治疗效果.结果:治疗组在行走距离改善、足趾皮肤温度;踝肱指数;双下肢动脉各个段管径、血流量比较;足背动脉搏动指数、足背动脉阻力指数;足背动脉平均血流速度比较等方面均有明显优势.两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05)结论:舒筋活络饮联合常规西药治疗糖尿病下肢血管病变在ABI、足背血管血流量以及患者行走距离、皮肤温度增加的临床症状方面明显优于常规西药治疗.
作者：董清 刊期： 2018年第04期
本研究的研究目的:分析呼吸内科护理风险的主要特点及针对性的防范方法.研究方法:研究对象均为我院的呼吸内科的患者.患者前来就诊的时间集中在2017年1月-2017年12月期间,选择的研究例数为100例,将这100例患者随机分为实验组和对照组,每组各有50例,针对两组患者采用不同的护理模式进行护理,对照组患者采用常规的针对呼吸内科护理的方式进行护理,而实验组患者则在常规护理的基础上采用风险干预护理的方式进行护理,分析两组患者的基础护理质量评分,对护理情况的满意程度及护理风险的发生情况;研究结果:实验组患者采用护理风险干预方法进行护理,提升了基础护理质量评分,采用问卷调查的方式分析患者对护理情况的满意程度,实验组明显高于对照组,分析两组患者各类并发症的发生情况,实验组低于对照组,并且以P值作为判断对比是否有意义的依据,以上p值均在0.05以下.所以具有统计学意义.研究结论:针对呼吸内科患者进行护理,采用护理风险干预的方式进行护理,能够大大提升护理质量,提升患者对护理质量的满意程度,减少各类护理风险的发生,值得在临床医学上推广使用.
作者：曹建芳 刊期： 2018年第04期
目的探讨常规超声及介入性超声在诊断原发性卵巢癌腹膜转移中的应用价值.方法选择高度疑似卵巢癌患者100例为对象,均接受常规超声检查,若超声结果为腹膜异常者,则接受超声超声引导性穿刺活检,并与手术后病理检查结果做比较分析.结果常规超声联合穿刺活检的准确度、灵敏度及特异性均明显高于腹部超声、阴式超声,P＜0.05.结论在诊断原发性卵巢癌腹膜转移中应用常规超声及介入性超声可以明显提高诊断准确度、提高诊断灵敏度,提高诊断特异性,可以给予临床提供精确的参考依据.
作者：于静 刊期： 2018年第04期
目的:探析老年缺铁性贫血患者实施整体护理的临床效果.方法:将我院2016年2月-2017年11月期间接受治疗的68例老年缺铁性贫血患者选为研究对象,依照硬币法分为常规组与整体组,每组患者34例.常规组患者实施常规护理,整体组患者实施整体护理,统计比较两组患者干预前后血红蛋白(Hb),、红细胞(RBC)水平及护理满意度.结果:整体组干预后Hb、RBC水平高于常规组,差异显著(P＜0.05).整体组护理满意度高于常规组,数据分别为94. 1％、76.5％,差异显著(P＜0.05).结论:老年缺铁性贫血患者实施整体护理的临床效果更加确切,值得在临床中应用与推广.
作者：程超 刊期： 2018年第04期
目的:探析妊娠合并肺结核的诊治时机对孕妇及妊娠结局的影响.方法:将2013年7月～2018年1月期间来我院接受治疗的90例妊娠合并肺结核患者选为观察对象,依照诊治时机不同分为两组,即甲组与乙组,各组患者45例.甲组患者予以产前诊治,乙组患者予以产后诊治,统计比较两组患者肺结核病情及妊娠结局.结果:甲组患者发生急性血行播散型肺结核3例,合并肺外结核3例,结核性脑膜炎2例;乙组患者发生急性血行播散型肺结核16例,合并肺外结核19例,结核性脑膜炎13例,对比有统计学差异(P＜0.05).产后42d统计,甲组中1例患者转院治疗,其余44例病情稳定;乙组中2例因摔倒脾破裂,术后确诊脾结核,继续给予抗结核治疗,2例因多浆膜腔积液,继续住院治疗,3例因合并结核性腹膜炎反复盆腹腔积液,继续住院治疗,其余38例病情稳定.甲组足月分娩42例,婴儿存活43例,早产儿3例,低体重儿4例;乙组足月分娩28例,婴儿存活35例,早产儿17例,低体重儿15例,比较有统计学差异(P＜0.05).结论:一旦妊娠期确诊肺结核,应于产前进行积极抗结核治疗,以此降低产后重症肺结核发生率,减少胎儿患病及死亡,从而有效改善妊娠结局.
作者：王利芬 刊期： 2018年第04期
目的为提升医学影像学临床实习教学质量改进教学模式并进行探讨分析.方法随机抽取32名该院医学影像学临床实习学生,将其分为试验组和对照组,每组16名学生.对照组采用传统教学与实习模式,试验组改进模式进行教学.比较两组学生的临床教学效果.结果试验组学生考核平均成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论该研究通过改进临床教学模式,提高了学生掌握知识能力,提升医学影像学临床实习教学质量,对临床实习教学起到积极作用,值得在临床教学中推广应用.
作者：王晓刚 刊期： 2018年第04期
冻干工艺区别于煮干、晒干、烘干等干燥工艺,全程操作处于低温环境中,能够大限度地保存生物活力、性状,尤其适用于热敏性物质的干燥,被广泛应用于医学制药领域.但是,不同分子结构的粉针注射剂冻干特点大不相同并不能一概而论,需要进行针对性实验研究探讨为合理、合规的冻干处理措施.
作者：樊晓彦 刊期： 2018年第04期
目的浅析对重症高血压性脑出血实施颅内血肿微创穿刺清除术的疗效.方法回顾性分析2016年2月-2017年3月来我院治疗重症高血压性脑出血患者(共78例)的临床资料进行研究,按治疗方式的差异将78例患者随机分成实验组与对照组,两组均39人.实验组予以颅内血肿微创穿刺清除术治疗,对照组予以开颅手术治疗,对比两组病患的治疗效果及并发症发生状况.结果经相应治疗后,实验组病患的治疗后的总有效率为94.87％,而对照组病患治疗后的总有效率为79.49％,组间数据差异具有显著性;实验组病患出现肺部感染、应激性溃疡等并发症的情况明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论使用颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血能够有效清除患者脑内淤血,改善病情,降低并发症的发生率,可进行临床推广.
作者：符招泉 刊期： 2018年第04期
目的分析紫癜性肾炎患者行雷公藤多苷治疗后的临床效果.方法选取我院收治的紫癜性肾炎(111例)患者为本次研究对象,依据治疗药物的不同将研究对象分为两组,即对照组(55例)和观察组(56例),两组患者均接受常规治疗,观察组患者在此基础上接受雷公藤多苷,对比分析两组患者治疗效果.结果就治疗效果而言,观察组患者治疗总有效率为98.21％ (55/56 ),对照组患者的治疗总有效率为81.82％(45/55 );就不良反应而言,观察组患者发生率为5.36％(3/56),对照组患者发生率为18.18％ (10/55),组间数据比较,结果有统计学差异(p＜0.05).结论针对紫癜性肾炎患者行常规治疗的同时,予以雷公藤多苷治疗可以使其治疗效果得到显著提升,并有效控制不良反应的发生.
作者：郭红萍 刊期： 2018年第04期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
