董清
目的:儿科重症监护由于工作量大,同时小儿病情变化快,整体护理难度增加,本文主要评估PICU护士重症监护护理能力及其影响因素.方法:针对某医院86名PICU护士发放重症监护能力量表,并进行其监护护理能力的评价,比较出不同护士危重病症监护能力的差异.结果:PICU护士自评价后,其护理实践能力良好,需要加强特殊领域的深入培训,并建立更加有效的重症监护团队,以期充分提高重症监护水平.
作者：徐晓晴；钏新；梁元卿 刊期： 2018年第04期
目的:本文主要对临床护理风险事件进行原因分析,并且对此事件提供一定的解决策略,旨在为有效的对临床护理风险事件进行预防提供一定的借鉴.方法:主要采用表格的形式来对临床护理中出现的危险事件进行及时的记录.结果:对护理风险进行有效的管理十分重要,管理护理风险的首要步骤就是对护理风险进行认识、衡量,然后再进行有效的处理,对事件风险管理的过程就是对风险进行解决的过程.结论:在对临床护理风险事件进行管理过程中,应该将给药问题、抽血问题及压疮问题放在首要位置,同时有效加强相关护理人员的工作能力和护理意识,必须保证护理的安全性,提高护理工作的有效性,需要全体护理人员的共同努力.
作者：韩帅清；许慧娟 刊期： 2018年第04期
本文将结合运城市基层卫生监督协管服务开展现状,对工作推进中存在的问题及解决对策进行研究,以为相关实践及研究提供参考.
作者：张永明 刊期： 2018年第04期
目的:探究分析超声内镜联合EMR及ESD诊治上消化道黏膜下肿瘤的效果.方法:选择2016年10月-2017年10月期间在本院进行治疗的60例上消化道黏膜下肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受内镜下黏膜切除术(EMR)与黏膜剥离术(ESD)治疗.将超声内镜联合诊治的效果进行分析.结果:研究中60例上消化道黏膜下肿瘤患者中,位于食管者15例,位于胃部者45例.在超声内镜联合诊治下,检出间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤分别占18例、20例、22例.进行EMR治疗(35例)与ESD治疗(25例)的患者中,病灶均完整被切除,且未出现穿孔或者出血等并发症.结论:在超声内镜联合EMR及ESD诊治上消化道黏膜下肿瘤的效果显著,且安全可靠,值得在今后推荐应用.
作者：董勤勇；夏侨 刊期： 2018年第04期
目的:观察分阶段目标培训法在院内护士培训中的应用疗效.方法:随机选取我院2017年1月至2017年12月10名院内护士以及我院2016年1月至2016年12月10名院内护士为本次实验研究对象,2017年1月至2017年12月10名院内护士给予分阶段目标培训法,2016年1月至2016年12月10名院内护士给予常规培训,比较常规培训与分阶段目标培训应用后院内护士培训结果.结果:院内护士常规培训者其理论成绩、操作技能、结业考试成绩均明显低于给予分阶段目标培训法的院内护士,患者以及患者家属对临床护理满意度明显提高,数据差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于院内护士在培训过程中实施分阶段目标培训法可有效提高护理人员理论知识、临床操作,对改善护患关系具有重要的意义.
作者：刘丽红 刊期： 2018年第04期
目的:评价分析护理干预对高血压脑出血患者术后再出血发生率的影响价值.方法:将114例高血压脑出血患者作为研究对象(2017年4月-2018年4月期间收治),随机分为对照组、实验组,对照组应用传统护理,实验组在对照组基础上应用护理干预.结果:实验组和对照组干预后对比,其再出血发生概率更低,P＜0.05.结论:对高血压脑出血患者实施护理干预,可避免术后发生再出血现象.
作者：张敏 刊期： 2018年第04期
胆总管结石是常见的胆石病,约10％～18％胆囊结石的患者并发胆总管结石.胆囊结石合并胆总管结石的治疗方案有两种选择:一是在进行腹腔镜胆囊切除术同时进行胆管探查术;二是在进行腹腔镜胆囊切除术前或者术后行内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)并取石.这两种选择均疗效确切,且有效性及并发症发生率相近.相比之下,第一种选择时患者的住院时间短且花费少,也可以避免针对Oddis括约肌的损伤,对于胆囊结石合并胆总管结石的患者尤其重要.
作者：张正旭；蔡航；孙靖 刊期： 2018年第04期
目的:探究扁平化责任制护理在妇科护理质量持续改进中的应用方法和效果.方法:将我院妇科病病区的30例妇科病患者根据床号分为对照组和观察组,每组15例,对照组采用常规护理和一般责任制管理,观察组采用常规护理和扁平化责任制管理,于患者办理出院手续前利用问卷调查的形式获取患者对护理服务满意度、护理期间存在的问题的相关信息.结果:观察组患者对护理服务的满意度较高,优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理问题发生率观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05) .结论:扁平化责任制护理有助于护理服务质量的提高,同时有利于降低护理问题的发生频率,在妇科护理持续质量改进中具有较高的应用价值.
作者：夏士艳 刊期： 2018年第04期
本文的研究目的:分析PICC置管术在普外科中的具体应用及护理方法,针对其中存在的不良事件找出原因,并且采用正确的处理方法及预防方法.研究方法:选择的研究对象均为来我院接受PLCC置管术的患者,来我院就诊的时间集中在2017年1月-2017年12月,选择的患者的例数为60例,对于这60例患者的护理及详细的临床资料进行回顾性的分析,并且对于PICC置管效果进行分析.研究结果:本研究分析的60例接受PICC置管术的患者,置管的成功率为100％,有2例患者发生静脉炎.研究结论:PICC置管术置管的成功率非常高,但是对置管技术要求比较高,后期的护理工作也需要有较高的护理水平,置管工作结束后需要做好观察工作,预防各类并发症的出现,一旦发生问题需要第一时间予以解决.
作者：李柱 刊期： 2018年第04期
目的:探讨舒适护理对中老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析情况;方法:选取了我院2015年6月至2017年6月所确诊并且收治的中老年腰椎压缩性骨折患者80名作为研究的对象,使用随机数字表示法,把他们分为对照组和实验组,对照组的患者主要使用常规的护理方式,实验组的患者主要给予舒适护理;结果:试验组患者的患者疼痛评分和护理满意度明显高于对照组,并且数据差异具有统计学意义;结论:在中老年腰椎压缩性骨折术的护理当中,使用舒适护理的模式,能够使得护理的质量及患者护理的满意度得到有效的提升,值得在临床当中进行推广和应用.
作者：陈颖 刊期： 2018年第04期
随着科学技术的发展,经济水平的提高,现代医学也在不断的发展进步.在现代医学之中,外科护理专业是一门非常重要的学科.它对于帮助病人减轻生病的困扰,增强病人的信心和信念,帮助病人保持良好的心态,使病人近况恢复健康等有重要的意义.但是,在外科护理的工作过程中,也会有很多的潜在风险,需要护理工作人员特别注意.本文基于外科护理中的潜在风险,探讨研究解决这些风险的对策.
作者：张燕 刊期： 2018年第04期
目的探讨早期康复介入对缺血性脑卒中患者运动功能恢复的影响.方法选取2016年度我院收治的150例缺血性脑卒中患者,按照康复方式不同将其分为康复组(75例)和常规组(75例),常规组采取常规康复治疗,康复组在此基础上采取早期康复介入治疗,采用Fugl-Meyer简化量表对患者康复前后运动功能进行评估,并比较.结果康复前,康复组和常规组上肢和下肢Fugl-Meyer评分比较差异不明显(P＞0.05),康复后,康复组和常规组患者上肢和下肢Fugl-Meyer评分均明显高于康复前(P＜0.05),其中康复组患者上肢和下肢 Fugl-Meyer评分明显高于常规组(P＜0.05);康复组患者对康复治疗服务满意度均显著高于常规组(P＜0.05).结论早期康复介入不仅有助于促进缺血性脑卒中患者运动功能恢复,同时还能提高治疗服务满意度.
作者：郝秀媛 刊期： 2018年第04期
目的:探讨永久性人工心脏起搏器植入术的护理方法以及护理效果.方法:选取48例2013年8月至2017年8月在我院治疗的慢性心衰患者,随机分成对照组(24例)和观察组(24例).给对照组给予一般护理,给观察组在对照组的基础上给予全面护理,观察并比较两组患者的护理满意度和并发症的发生率.结果:在护理满意度方面,观察组(95.83％)优于对照组(83.33％) ,差异明显(P＜0.05);在并发症发生率方面,观察组(8.33％)低于对照组(25.00％),差异明显(P＜0.05);两组结果之间均有统计学意义.结论:对永久性人工心脏起搏器植入术患者给予全面的护理,能够有效减少患者并发症的发生,还能在此基础上提高患者对护理的满意度,有较高的推广价值.
作者：田艳红 刊期： 2018年第04期
护理服务工作的开展,对患者的身体状态恢复有着极其重要的影响.人文关怀是优质护理服务工作的核心,为了更好的加强人文关怀在优质护理服务工作中的重要性,本文结合实际情况,对优质护理服务工作中加强人文关怀进行相应的思考.
作者：李燕；许慧娟 刊期： 2018年第04期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)检测在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值.方法:选取2016年8月-2017年3月本院儿科收治的60例呼吸道感染性疾病患儿,根据病原学类型分为细菌感染组(细菌性呼吸道感染疾病)32例,病毒感染组(病毒性呼吸道感染疾病)28例,选取同期体检的60例健康患儿作为健康对照组,三组均于清晨空腹采集静脉血进行血清PCT、CRP检测,对比三组儿童检测结果.结果:呼吸道感染性疾病患儿血清PCT、CRP表达水平明显高于健康儿童(P＜0.05),而且细菌感染组血清PCT、CRP表达水平明显高于病毒感染组(P＜0.05);细菌感染组血清PCT、CRP联合检测阳性率和单独检测阳性率均明显高于病毒感染组,而且联合检测阳性率更高(P＜0.05).结论:血清PCT、CRP检测可帮助鉴别细菌感染和病毒感染,而且联合检测有利于提高检测结果的准确性,建议在儿童呼吸道感染性疾病早期诊断中推广应用.
作者：王红贤 刊期： 2018年第04期
目的:研究与分析生化标本临床检验异常的原因及检验前质量控制.方法:选取我院2016年2月-2018年4月检验科的生化标本3632份,采用全自动式生化分析仪及配套试剂对相关指标进行检测,并总结生化标本临床检验异常的原因,再据此制定合理的检验前质量控制措施.结果:3632份生化标本中,150份临床检验出现异常,不及格率为4.13％.其中标本量较少是导致临床检验异常的主要原因,占30.00％,与其他因素比较,差异有统计学意义(P＜0.05);此外,标本溶血、餐后抽血以及标本放置时间过久等也是导致临床检验异常的常见因素,分别占16.00％、16.67％、 17.33％.结论:患者准备不当,人员采集标本不规范,转运中时间把握不佳等均会使生化标志临床检验出现异常,因此采取有效的生化标本检验前质量控制措施对检验结果的准确性有较大影响,可提高标本质量,从而为临床诊断提供可靠依据.
作者：陈江伟；米慧；杨伟；李宗英 刊期： 2018年第04期
目的:对妇产科手术患者腹部切口脂肪化的治疗方法进行观察与研究,防止腹部切口脂肪化发生.方法:选取2013年12月-2017年10月到本院接收妇产科手术治疗后发生脂肪化的患者60例,将其按照入院先后顺序分为研究组与参照组,每组各30例患者,对参照组患者行常规治疗(微波),对研究组患者行微波加胰岛素与α-糜蛋白酶治疗,比较两组患者的治疗有效性及患者恢复时间.结果:经治疗后,研究组总有效率为93.33％,参照组的总有效率为63.33％,研究组总有效率高于参照组;比较两组患者的伤口愈合时间与治疗时间,研究组明显短于参照组.结论:在妇科手术中,患者易受感染,术后易出现伤口脂肪化,常规治疗无法达到治疗效果,而物理微波治疗能够有效治疗切口脂肪液化,在临床中取得较佳治疗效果,值得临床推广及应用.
作者：彭凌燕 刊期： 2018年第04期
目的:观察鼻胃管减压联合鼻肠管营养支持对重症神经系统疾病患者预后的影响.方法:选取我院2016年4月-2017年12月收治的重症神经系统疾病患者84例作为研究对象,按照抽签法分为对照组(n=42)和实验组(n=42),两组均进行胃肠减压,对照组联合鼻胃管营养支持,实验组联合鼻肠管营养支持,对两组营养状况和并发症发生情况进行比较.结果:实验组治疗2周后的白蛋白、肠内营养热卡均高于对照组,两组具有显著性差异(P＜ 0.05);对照组消化道出血、腹泻发生率与实验组差异不明显(P ＞ 0.05 ),但实验组吸入性肺炎、营养液潴留发生率显著低于对照组,组间差异明显(P＜0.05).结论:鼻胃管减压联合鼻肠管营养支持有利于显著改善重症神经系统疾病患者营养状况和预后,降低并发症发生率,值得在临床中进一步推广.
作者：林世钦 刊期： 2018年第04期
为了提升本医院的实习医学生及年轻内科医生对医学信息的获取能力和临床的思维能力,本文主要对网络平台下的内科学教学改革进行探讨,根据目前我国内科学的教学特点和教学现状,分析了结合网络平台进行内科学教学改革的优点,提出了结合网络平台进行内科学教学改革的有效措施.
作者：金响国；崔立然；徐清刚；单彬；刘桂清 刊期： 2018年第04期
目的观察早产儿腹腔镜手术中,二氧化碳(CO2)气腹对患儿呼吸、循环及酸碱平衡的影响,对早产儿腹腔镜手术的安全性及可行性进行深入探讨.方法选择行腹腔镜手术治疗的十二指肠梗阻患儿25例,胎龄34-37周,年龄1小时至28天,手术时间40min至90min,监测全麻后气腹前(TO )、气腹后15min (Tl)、30min (T2)和气腹解除后15min (T3)各时点患儿呼吸末CO2值(PetCO2)、 气道压力(Paw)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值的变化,并定时采集动脉血样监测血气,测定酸碱度(PH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、标准碱剩余(SBE).结果全麻后气腹前,所有患儿的呼吸循环及血气各项指标均在正常范围.气腹后Tl、T2时点患儿PetCO2、PaW、SBP、DBP、 MAP、HR均增高,与TO相比PetCO2、PaW差异有统计学意义(P＜ 0.05 ) ; SBP、DBP、MAP、HR差异无统计学意义(P＞0.05);气腹解除后15min(T3)各值均下降,与TO相比PetCO2有统计学意义(P ＜ 0.05),其他监测数据均无统计学意义(P ＞ 0.05 ).血气分析显示,气腹后T1、T2时点患儿PH、PaO2、 PaCO2、SaO2、SBE各值均有变化,与T0相比PH、PaO2、PaCO2、 SBE差异有统计学意义(P＜0.05) , SaO2差异无统计学意义(P＞0.05),气腹解除后15min (T3)与TO相比PH、SBE有明显恢复,差异有统计学意义(P＜0.05),其他监测数据均无统计学意义(P＞0.05).结论早产儿十二指肠梗阻腹腔镜手术中,CO2气腹对呼吸、循环系统及酸碱平衡有明显影响,表现为呼吸动力学、血流动力学的变化及暂时性的高碳酸血症,但术中根据PetCO2调整呼吸参数,加强麻醉管理,精确手术操作,尽量缩短手术及气腹时间,早产儿十二指肠梗阻行腹腔镜手术仍是安全、可行的.
作者：郭鑫；任红霞；张艳莉 刊期： 2018年第04期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
