李雯
目的:为临床治疗糖尿病下肢血管疾病提供了一个新的有效方法.方法:将69例糖尿病下肢血管病变患者,按随机数字表法随机分为两组.对照组与治疗组各30例,给予常规西药的治疗;治疗组在上述常规西药治疗的同时加用中药汤剂舒筋活络饮日1剂.对比两组治疗效果.结果:治疗组在行走距离改善、足趾皮肤温度;踝肱指数;双下肢动脉各个段管径、血流量比较;足背动脉搏动指数、足背动脉阻力指数;足背动脉平均血流速度比较等方面均有明显优势.两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)结论:舒筋活络饮联合常规西药治疗糖尿病下肢血管病变在ABI、足背血管血流量以及患者行走距离、皮肤温度增加的临床症状方面明显优于常规西药治疗.
作者:董清 刊期: 2018年第04期
目的:在糖尿病肾病检测中尿蛋白与尿微量白蛋白(mA1b)对其诊断的价值探讨.方法:选取在本院近期接受治疗的80例糖尿病肾病患者作为观察组,同时选取80例同期的健康体检者作为对照组,两组均采集晨尿检测尿蛋白与m A1b,比较两组检测结果.结果:观察组尿蛋白及mA1b检测值均明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组尿蛋白及m Alb阳性例数、阳性率均明显高于对照组,组间差异对比存在显著统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病肾病临床诊断中,检测尿蛋白及尿微量白蛋白可以尽早发现糖尿病肾病,临床价值较高.
作者:蔡航;孙靖;张正旭;施弘宇 刊期: 2018年第04期
目的:对小儿感染后咳嗽应用雾化吸入联合孟鲁斯特治疗的效果进行探讨.方法:选取我院2016年8月至2018年3月期间收治的128例感染后咳嗽患儿进行研究,随机分为观察组与对照组,各64例,对照组给予孟鲁斯特治疗,观察组在对照组治疗基础上给予雾化吸入治疗,对两组患儿治疗效果进行对比.结果:治疗总有效率方面,观察组为96.88%,对照组为79.69%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;用药不良反应方面,观察组(4.69%)与对照组(3.13%)对比无明显差异,P>0.05;治疗后3个月,观察组复发率为1.56%,对照组为10.94%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:雾化吸入联合孟鲁斯特对感染后咳嗽患儿进行治疗,效果显著,用药安全性较高,复发率低,在临床中值得推广.
作者:李锁更 刊期: 2018年第04期
目的:探讨临床检验中不合格血液标本的原因,并提出有效对策.方法:选取我院在2017年1月-2017年12月期间出现的329例不合格的血液标本作为研究对象,分析标本不合格的原因,提出解决对策.结果:血液标本不合格的原因包括:凝血,占比为46.50%,标本质量不符合要求,占比为21.28%,采血管使用错误,占比为18.84%,溶血,占比为6.38%,乳糜血,占比为1.52%,送检超时,占比为5.47%.结论:导致血液标本不合格的原因有很多,如凝血、标本质量不符合要求、采血管使用错误、溶血、乳糜血、送检超时等原因,要求相关工作人员需要严格按照规章制度执行,以降低出错率.才能为临床提供可靠准确的检验结果.
作者:谢娜 刊期: 2018年第04期
目的:探讨开胸与全腔镜下食管癌根治术的疗效,比较两组的治疗效果.方法:回顾分析我院治疗的200例接受食管癌根治术患者的临床资料.接受开胸治疗的为对照组(100例)治疗方法为开胸手术,接受全腔镜治疗的为观察组(100例)治疗方法为全腔镜下进行食管癌根治术.比较两组的手术治疗情况、术后并发症.结果:观察组治疗的患者手术时间长,但出血量少,术后住院时间也短,胸腔积液引流时间较短,胸腔积液引流量较少,差异均有统计学意义(P < 0.05),两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P > 0.05).观察组呼吸系统并发症发生率以及房颤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);结论:全腔镜下食管癌根治术创伤小,术后患者恢复较快,临床疗效可靠.
作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第04期
总结了1例上颌骨恶性肿瘤术后大出血伴静脉血栓栓塞症患者的护理,主要护理措施是做好心理护理、静脉血栓栓塞的护理、伤口出血的急救和护理、皮肤护理、营养支持和口腔护理,经积极的治疗与对症护理,患者康复出院.
作者:沈晓渝;叶国凤 刊期: 2018年第04期
目的:对妇产科手术患者腹部切口脂肪化的治疗方法进行观察与研究,防止腹部切口脂肪化发生.方法:选取2013年12月-2017年10月到本院接收妇产科手术治疗后发生脂肪化的患者60例,将其按照入院先后顺序分为研究组与参照组,每组各30例患者,对参照组患者行常规治疗(微波),对研究组患者行微波加胰岛素与α-糜蛋白酶治疗,比较两组患者的治疗有效性及患者恢复时间.结果:经治疗后,研究组总有效率为93.33%,参照组的总有效率为63.33%,研究组总有效率高于参照组;比较两组患者的伤口愈合时间与治疗时间,研究组明显短于参照组.结论:在妇科手术中,患者易受感染,术后易出现伤口脂肪化,常规治疗无法达到治疗效果,而物理微波治疗能够有效治疗切口脂肪液化,在临床中取得较佳治疗效果,值得临床推广及应用.
作者:彭凌燕 刊期: 2018年第04期
目的:对老年骨科手术牵引床治疗患者护理效果进行探讨.方法:选取我院2016年7月至2017年7月期间收治的68例老年骨科手术牵引床治疗患者,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组给予常规护理,观察组实施针对性护理,对两组护理效果进行对比.结果:术中出血量、手术时间对比,观察组均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;护理满意度方面,观察组(97.06%)明显高于对照组(76.47%),差异有统计学意义,P<0.05.结论:针对性护理干预在老年骨科手术术中牵引床护理中应用,可有效减少术中出血量、缩短手术时间,患者护理满意度较高,在临床中值得推广应用.
作者:张莉蓉 刊期: 2018年第04期
目的观察早产儿腹腔镜手术中,二氧化碳(CO2)气腹对患儿呼吸、循环及酸碱平衡的影响,对早产儿腹腔镜手术的安全性及可行性进行深入探讨.方法选择行腹腔镜手术治疗的十二指肠梗阻患儿25例,胎龄34-37周,年龄1小时至28天,手术时间40min至90min,监测全麻后气腹前(TO )、气腹后15min (Tl)、30min (T2)和气腹解除后15min (T3)各时点患儿呼吸末CO2值(PetCO2)、 气道压力(Paw)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值的变化,并定时采集动脉血样监测血气,测定酸碱度(PH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、标准碱剩余(SBE).结果全麻后气腹前,所有患儿的呼吸循环及血气各项指标均在正常范围.气腹后Tl、T2时点患儿PetCO2、PaW、SBP、DBP、 MAP、HR均增高,与TO相比PetCO2、PaW差异有统计学意义(P< 0.05 ) ; SBP、DBP、MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05);气腹解除后15min(T3)各值均下降,与TO相比PetCO2有统计学意义(P < 0.05),其他监测数据均无统计学意义(P > 0.05 ).血气分析显示,气腹后T1、T2时点患儿PH、PaO2、 PaCO2、SaO2、SBE各值均有变化,与T0相比PH、PaO2、PaCO2、 SBE差异有统计学意义(P<0.05) , SaO2差异无统计学意义(P>0.05),气腹解除后15min (T3)与TO相比PH、SBE有明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05),其他监测数据均无统计学意义(P>0.05).结论早产儿十二指肠梗阻腹腔镜手术中,CO2气腹对呼吸、循环系统及酸碱平衡有明显影响,表现为呼吸动力学、血流动力学的变化及暂时性的高碳酸血症,但术中根据PetCO2调整呼吸参数,加强麻醉管理,精确手术操作,尽量缩短手术及气腹时间,早产儿十二指肠梗阻行腹腔镜手术仍是安全、可行的.
作者:郭鑫;任红霞;张艳莉 刊期: 2018年第04期
目的:研究对比在治疗早期肺癌中,运用全胸腔镜下肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术两种治疗方法的应用效果.方:回顾性选取2015年-2017年,在我院治疗的早期肺癌患者100例为研究对象,分为对照组和观察组.对照组采用常规开胸肺叶切除术治疗,观察组采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗,对比两组手术治疗效果.结果:观察组术后第一天、第五天的CPR水平、VAS评分均明显低于对照组,P< 0.05.相对于对照组,观察组术后胸腔置管引流时间短,术后住院时间、术中出血量、淋巴结清扫数量都明显优于对照组,P>0.05.结论:早期肺癌治疗中全胸腔镜下肺叶切除术的应用效果显著.
作者:张正旭;蔡航;孙靖 刊期: 2018年第04期
目的探究耳鼻咽喉黏液表皮样癌的临床病理特征及鉴别诊断方法,旨在为临床诊治提供参考.方法选择我院在2011年1月-2017年9月期间,收治的120例耳鼻咽喉黏液表皮样癌患者,作为本文的研究对象.回顾性分析其临床资料,并对其临床病理特点、X线、CT、超声、病理细胞学及病理组织学诊断结果进行研究.结果120例耳鼻咽喉黏液表皮样癌患者以中老年男性居多,病理类型方面,有110例高分化型,占91.67%,黏液细胞构成比重较高,表皮样细胞分化良好,核异形、核分裂极为少见,往往存在淋巴细胞浸润;有10例低分化型,占8.33%,其黏液细胞构成比较低,通常低于10%,多由表皮样细胞或中间细胞构成,存在核异形、核分裂情况,且细胞浸润性较强.CT、超声对耳鼻咽喉黏液表皮样癌的阳性检出率高于X线,但不及病理细胞学、病理组织学,病理细胞学与病理组织学的诊断结果较为接近,但需与腺样囊性瘤、多形性腺瘤进行鉴别诊断.结论耳鼻咽喉黏液表皮样癌在中老年男性人群中多发,其病理类型多为高分化型,病理类型与病理特征均不同,在临床诊断过程中,应详细、综合分析患者的临床病史、影像学检查结果、病理学检查结果,以提高诊断准确率.
作者:孙靖;张正旭;蔡航 刊期: 2018年第04期
目的研究分析俯卧位通气对新生儿机械通气护理效果的影响.方法在本院2016年1月-2018年4月间收治需要实施机械通气治疗的新生儿中选择28例进行此次研究,对照组采取常规持续仰卧体位机械通气,观察组则采取体位变更(仰卧_俯卧-仰卧)进行机械通气,两组各14例,分组依据为数字表法.结果对比两组机械通气时间、按需吸痰次数,结果显示观察组均有明显减低(P<0.05).对比日平均增加奶量,显示对照组更高(P<0.05).结论俯卧位通气有利于缩短新生儿机械通气时间,减轻护理刺激,值得推广.
作者:周红梅 刊期: 2018年第04期
目的建立壮药千斤拔饮片HPLC特征指纹图谱并进行含量测定.方法HPLC建立壮药千斤拔饮片指纹图谱,并通过相似度评价结合聚类分析对10批次千斤拔饮片指纹图谱进行质量评价.结果在特征图谱研究中,共确定千斤拔饮片HPLC指纹图谱10个共有峰,指认其中染料木素、染料木苷、5,7,4'-三羟基-6-异戊烯基异黄酮和flemiphilippinin E 5成分,利用相似度软件对10批样品指纹图谱进行分析,各批样品相似度高.结论:所建立的千斤拔饮片HPLC指纹图谱和含量测定分析方法灵敏度高,专属性强,可用于千斤拔饮片的质量控制.
作者:林玲;胡耶芳 刊期: 2018年第04期
目的:探讨分析联合检测Cys-c、 Hcy和RBP在糖尿病肾病早期诊断中的应用.方法:选取我院2016年11月至2018年11月收治的49例糖尿病患者和同期体检的49例健康者,将正常健康者分为对照组,将大量白蛋白尿组分为研究组.对比分析两组患者视黄醇结合蛋白,高同型半胱氨酸和胱抑素等水平.结果:研究组患者的各项指标都显著高于对照组,在实施联合检测时,阳性率显著高于各个单独项目检测阳性率.结论:Cys-c、Hcy和RBP与糖尿病症状存在较大关联性,并且能够参与到糖尿病肾病的发生发展,能够作为糖尿病早期诊断的重要指标,具有显著检测意义.
作者:朱奋勇;杜忠祥;高卫亚 刊期: 2018年第04期
党的十九大报告指出,我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾.随着西藏医疗卫生事业的持续进步与医疗改革的有效深化,西藏缺医少药的就医条件得到改善,肿瘤患者从单纯对基本医疗救治的需求,上升为对整体医疗过程更高期望,这也对护理工作提出了更高要求.本文立足医院护理服务的特点,建立肿瘤患者护理满意度指标模型,为针对性制定医院护理工作改进措施提供路径参考.
作者:史东梅 刊期: 2018年第04期
目的:为了研究鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素对鼻内镜鼻窦手术(FESS)术后疗效的影响.方法:选择在2016年5月至2017年5月期间,我院收治的120例FESS术后患者,将其分为对照组和观察组,每组各60例患者,对照组患者运用鼻用糖皮质激素进行诊治,观察组患者运用鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素进行诊治,在对两组患者治疗6个月后,对两组患者的临床疗效,以及术腔上皮化时间,进行分析研究.结果:观察组患者在治疗后,平均上皮化时间为(35.12±6.52) d,对照组患者在治疗后,平均上皮化时间为(50.05 ±7.81) d,差异具有统计学意义(P< 0.05);观察组患者在治疗后,总有效率为95%,对照组患者在治疗后,总有效率为75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05) .结论:在鼻内镜鼻窦手术术后,运用鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素进行治疗,使患者的上皮化时间减少了,并且治愈率也得到有效提升,由此,鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素,可以作为鼻内镜鼻窦手术术后治疗以及的防止术后复发的手段和措施,值得在临床中积极推广.
作者:孙靖;张正旭;蔡航 刊期: 2018年第04期
目的:探究针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中相关并发症的影响.方法:回顾性分析90例腔镜甲状腺切除术患者的临床资料,依据护理方案的不同将患者分为对照组(常规护理)和观察组(针对性护理)各45例,比较两组患者并发症发生率及护理满意度.结果:观察组患者的咽痛、切口感染、喉返神经、喉上神经损伤和颈胸前皮肤创伤等并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实施针对性护理干预的观察组患者护理满意度为93.33%,显著对照组患者的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对腔镜甲状腺切除术患者实施针对性护理干预,能够有效减少患者相关并发症的发生,提高患者护理满意度.
作者:刘晓宇 刊期: 2018年第04期
目的通过对患呼吸系统疾病的老年病人实施全面精心护理,促进其慢性呼吸系统疾病的康复.方法从心理护理、专科护理、生活护理和其他方面给予老年患者精心护理.结果促进了这类患者的遵嘱行为,积极配合治疗和护理,缩短了住院时间和住院频率.结论对老年患者实施全方位护理,可促进老年呼吸系统疾病的康复,提高老年人的生活质量.
作者:刘玲君 刊期: 2018年第04期
目的:探析急性昏迷患者给予急诊急救的临床效果.方法:将我院急诊科2016年2月-2018年1月期间接受治疗的80例急性昏迷患者选为研究对象,均给予院前准备、院后准备及急救措施,总结患者临床效果.结果:80例急性昏迷患者经急诊急救后,70例经后续治疗后,康复出院;7例出现不同程度脑功能及肢体功能障碍,即中度残疾;2例处于植物生存状态;1例死亡.结论:对急性昏迷患者而言,应构建一体化救治机制,开通绿色通道,以此为患者提供安全、高效、快速的救治措施,确保患者生命安全.
作者:陈永刚;冀友仁;高履萍 刊期: 2018年第04期
目的:研究结核性腹膜炎合并不完全性肠梗阻的临床护理成效.方法:选取2017年1月-2017年12月我科30例结核性腹膜炎合并不完全性肠梗阻的住院患者作为观察对象,运用常规抗结核药物、腹腔抽水、注药、保留灌肠及特定电磁波谱治疗器治疗等综合治疗方法和有效的护理措施.结果:本组患者选用科学的的治疗方法和有效的护理措施,临床症状减轻或消除后出院.结论:科学的治疗方法和有效的护理措施可以有效缓解患者临床症状,提高治疗效果、使患者早日康复.
作者:陈丽英 刊期: 2018年第04期