赵风雪；张春；王耿新
通过文献检索对国内外华法林在非瓣膜病性心房纤颤患者中的应用进行汇总分析，了解心房颤动患者华法林抗凝治疗的现状及治疗后可能出现出血风险。总之，目前华法林规范化抗凝治疗是心房颤动患者卒中和栓塞风险、降低病死率的药物。
作者：李晓婷 刊期： 2014年第04期
目的：比较分析首台手术患者与手术等候时间2h、2～4h、4～6h患者的生命征影响，并从护理角度提出干预措施。方法选取我院2012年9月～2014年2月我院泌尿外科病房收治的120例行泌尿系结石手术患者，将患者随机分为对照组30例，接台手术等候时间2h、2～4h、4～6h各30例作为观察组。对不同手术等候时间患者体温、呼吸、脉搏、血压等各生命征的变化及情绪波动进行监测，采用汉密尔顿焦虑量表评估患者心理变化。结果接台手术等候3个时间段，手术等候2h内患者体温、呼吸、脉搏、血压等指标变化明显小于2～4h、4～6h时间段（P＜0.05）。首台患者等候期间HAMD评分明显低于接台手术等候2h、2～4h、4～6h时间段评分，提示接台手术等候期间患者普遍存在焦虑状况，但较接台等候2～4h、4～6h时间段焦虑评分，接台手术等候2h评分明显低于2-4h、4-6h时间段（P＜0.05）。结论首台手术患者生命体征和焦虑紧张状况明显好于接台手术患者，对实施接台手术患者而言，术后2h内等候时间是生命体征趋稳定时间点，临床应充分利用接台手术2h内等候时间进行手术，以提高手术安全性，缩短住院时间，减少住院费用，加快床位周转。
作者：陈月娥；卢秋莲；章荣宜；叶彩榕；魏晓英；周慧 刊期： 2014年第04期
目的：探讨快通道心脏麻醉在心脏手术中的应用效果。方法选择我院从2012年7月至2013年7月收治的先天性心脏病手术患者62例，随机分成两组，治疗组在手术中采用快通道麻醉方法进行麻醉，对照组采用常规麻醉方法进行麻醉，对于两组的麻醉效果进行对比分析。结果治疗组支气管痉挛率、住院时间、肺部感染率等各项数据都要优于对照组，治疗组术后拔管时间和CICU时间也要优于对照组，两组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在心脏病手术中采用快通道麻醉方法进行麻醉具有较好的麻醉效果，该种麻醉方法使得患者住院时间、手术时间大量缩短，术后肺部感染率也出现了下降，是一种较为理想的麻醉方法。
作者：邓立强 刊期： 2014年第04期
目的：分析老年人高血压临床特征，并提出科学合理的预防措施。方法选取我院198例老年人高血压患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果在198例老年人高血压患者中，存在胸闷、头晕、头痛等临床症状比较常见，其中有78%的老年人高血压患者伴有冠心病、糖尿病、脑卒中等合并症。结论老年人高血压存在诸多合并症，临床治疗过程中应该对患者的血压进行有效控制，减少血压波动和目标器官损害程度，降低老年人高血压的病死率，根据该疾病的临床特征，采取有效的预防措施，具有良好的临床效果。
作者：尹军 刊期： 2014年第04期
目的：观察和分析对小儿特发性血小板减少紫癜采取丙种球蛋白联合地塞米松治疗的临床效果及价值。方法选取于2012年7月-2013年11月在我院接受治疗的特发性血小板减少紫癜患儿34例为研究对象，采取数字标记法随机将上述患儿分成对照组和观察组，观察组患儿采取丙种球蛋白联合地塞米松进行治疗，静脉注射3d后，口服泼尼松进行治疗；对照组患儿不给于丙种球蛋白治疗，其余治疗药物与观察组相同；观察和对比两组患儿出血症状消失时间、血小板上升及恢复时间、住院时间以及临床疗效。结果观察组患儿出血症状消失时间、血小板上升时间、血小板恢复时间及住院时间较对照组而言，均明显缩短，两组间上述指标对比差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组34例患者治疗疗效明显好于对照组，两组间该指标对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于特发性血小板减少紫癜患儿采取丙种球蛋白联合地塞米松进行治疗，不仅疗效明确，而且有助于患儿症状的快速改善，这对提升该病的治疗效果，保证治疗的顺利进行有着积极的意义，值得在临床上推广。
作者：李正学 刊期： 2014年第04期
目的：分析血液透析护理中舒适护理的临床应用效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2011年10月-2013年10月收治的50例血液透析患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，两组各25例，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组患者透析后的并发症。结果观察组患者并发症发生率12.0%明显低于对照组患者并发症发生率32.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血液透析患者给予舒适护理可有效减少透析过程中的并发症发生率，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：郑传琪 刊期： 2014年第04期
目的：探究高原地区脑溢血病人的医院感染情况，从而制定合理的护理措施。方法回顾我院急综科接诊的脑溢血病人276例的临床资料，分析医院感染情况，并制定出针对性的护理措施。结果本次研究276例脑溢血病人中有40例病人出现院内感染，医院感染率为14.49%；感染部位主要为肺部感染，其次为泌尿系统感染，此外还有胃肠道感染等；通过对易感因素分析可知包括手术打击、泌尿道插管、气管切开等侵入性操作，以及长时间昏迷等。结论高原地区脑溢血病人极易发生医院感染，并且易感因素较多，必须引起高度重视，作为重点防控对象，加强临床护理，促进患者早期康复。
作者：吴鸿珍 刊期： 2014年第04期
目的：研究分析对老年高血压患者进行心理护理的效果，为其临床应用和实践研究提供有效的数据支撑。方法将在我院接受治疗的260例老年高血压患者2011年6月-2013年6月列为本组研究对象，并对其治疗期间的临床资料进行综合分析，根据患者治疗期间所接受的不同护理方案，将260例患者随机分为两组，一组患者治疗期间给予常规护理，共130例，设为对照组，另一组患者为观察组130例，治疗期间加强对患者的心理干预，比较两组患者的血压变化及焦虑、抑郁情况。结果观察组患者的临床有效率（96.2%）明显高于对照组（86.2%），组间比较差异具有明显统计学意义，（P＜0.05）；经治疗和护理，两组患者的焦虑评分、抑郁评分均明显好转，且观察组优于对照组，（P＜0.05）；经护理干预，观察组患者的护理依从性明显提高，且与对照组比较存在明显统计学意义（P＜0.05）。结论加强老年患者治疗期间的心理护理有助于患者改善患者的症状和抑郁、焦虑情况，可显著提高治疗效果，值得加强重视。
作者：穆正香 刊期： 2014年第04期
目的：探讨血常规检测的影响因素及预防对策。方法选取本院180例志愿者作为研究对象，对选取患者使用Sysmex全自动血细胞计数仪观察静脉血，实施末梢血常规检查，对比在室温下不同时刻各项指标差异。结果末梢血检测中的白细胞（WBC）、红细胞（PBC）和血红蛋白（Hb）的检测值均明显好于静脉血，血小板计数（PLT）明显低于静脉血（P<0.05）；静脉血白细胞（WBC）、红细胞（PBC）、血红蛋白（Hb）指标在测定前后不存在明显差异（P>0.05），而血小板计数（PLT）指标放置后降低，中间细胞百分比（MXD）指标放置后升高（P<0.05）。结论血常规化验在检验的过程中制约因素较多，选取静脉血在2h以内进行全自动血细胞计数仪检查可以降低检查误差。
作者：赵风雪；张春；王耿新 刊期： 2014年第04期
目的：探讨中医治疗肝硬化腹水临床疗效，为肝硬化的治疗提供参考。方法回顾性总结分析我院在2009年6月至2012年7月期间收治的42例肝硬化腹水患者的临床病例资料，患者分为对照组和观察组，对照组采用单纯西药治疗，观察组在西药基础上根据中医辨证分型加中药治疗，总结中医对肝硬化腹水的治疗效果。结果两组患者治疗后临床症状和体征均比治疗前明显好转，观察组治疗总有效率为90.48%，对照组治疗总有效率为61.90%，观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后治疗组患者肝功能各型指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用中医药方法治疗肝硬化腹水能够显著改善患者的临床症状，有助于患者肝功能的恢复，提高患者的生活质量，而且中医治疗安全、副作用小，具有临床推广价值。
作者：颜君 刊期： 2014年第04期
目的：研究慢性房颤并发栓塞与哪些危险因素相关，并分析对其预后的影响。方法选择慢性房颤的患者60例，其中并发栓塞患者40例，然后记录糖尿病，高血压，高血脂，年龄，体重指数（BMI），吸烟等病史，讨论慢性房颤并发栓塞的危险因素。结果以上相关的危险因素都与慢性房颤并发栓塞有着密切的关系。结论尽量的消除或降低这些危险因素对预防其并发栓塞有重要意义。
作者：康钊 刊期： 2014年第04期
为减轻患者重复穿刺带来的痛苦，减轻护士工作量，方便临床用药，采用浅静脉留置可减轻患者的痛苦，减轻护士工作量，对长期输液的患者还能起到保护静脉的作用。
作者：占亚君 刊期： 2014年第04期
目的：对中医辨证治疗糖尿病合并高血压的临床治疗效果进行观察和分析。方法随机选择50例于2012年1月至2013年8月间在我院进行糖尿病合并高血压治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行西医治疗，对治疗组患者进行中医治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果对照组14例患者治疗显效，7例患者治疗有效，4例患者治疗无效，治疗总有效率为84%，治疗组18例患者治疗显效，6例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗总有效率为96%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前收缩压、舒张压等差异不具有统计学意义（P>0.05）,治疗后两组血压变化差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病合并高血压患者进行中医辨证治疗能够取得更加理想的临床治疗效果，使血压恢复正常，优化患者的身体素质和生活质量。
作者：陈德锋 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究急性心肌梗死采取心血管内科治疗以及护理的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有急性心肌梗死的病人120例，对其采取拜阿司匹林联合低分子肝素钙注射液共同治疗，同时采取针对性的优质护理措施。结果经过临床治疗以后，其中包括再通、便血、心律失常以及皮肤黏膜斑点，它们依次为72例（60%）、2例（1.6%）、41例（68.3%）、3例（2.5%），经过针对性护理以后，所有病人均治愈出院，治愈率100%，没有1例病人出现并发症以及死亡。结论对急性心肌梗死采取心血管内科药物治疗以及采取针对性护理措施，可以获得明显的临床治疗效果，使致残、致死率明显减少，使病人的健康生活质量得到保障。
作者：姜乔惠 刊期： 2014年第04期
目的：评价超急性期缺血性脑卒中患者采用急诊MRI快速评价指导行静脉溶栓治疗的应用效果与价值。方法将我院接诊的急性脑梗死患者（发病时间皆低于12小时）261例先采用CT平扫，将有明显低密度梗死病灶的患者排除后，再采取MR快速成像序列检查，具体包括DWI（弥散加权成像）、T2W1（T2加权成像）、3D-TOF-MRA（时飞法三维血管成像），终筛选出超急性期缺血性脑卒中患者，并采取静脉溶栓治疗，总结治疗与预后效果。结果经急诊MRI快速评价指导后，261例急性脑梗死患者筛选出超急性期缺血性脑卒中患者135例，百分比为51.72%，皆采取静脉溶栓治疗。135例静脉溶栓治疗患者，溶栓后有10例出现非症状性颅内出血、4例出现症状性颅内出血、1例死亡，其余患者皆康复出院。三个月后对存活134例患者进行预后评估，其中良好123例，百分比为91.11%。结论急诊MRI快速评价指导超急性期缺血性脑卒中采取静脉溶栓治疗可以取得比较良好的效果，不仅安全有效，同时能为治疗提供正确、可靠的参考，值得借鉴。
作者：王玎玲；陈翼 刊期： 2014年第04期
目的：为了深入观察氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病伴高血压病患的临床治疗效果。方法选取2010年3月到2013年5月在我院心血管内科进行治疗的冠心病伴高血压病患132人，使用抽签方式将这些病患随机分成两组，观察组含患者72人，对照组60人，为对照组中的病患提供氢氯噻嗪片、硝酸异山梨脂片、尼群地平片等药物进行口服治疗，为观察组中的病患提供氨氯地平与卡托普利药物联合治疗，对比两组病患的临床治疗效果。结果经过2个月的治疗后，对比两组病患控制血压情况、冠心病临床表现症状改善情况，观察组都比对照组好，P<0.05，具有统计学差异意义。结论在临床治疗冠心病伴高血压病患时，使用氨氯地平与卡托普利药物联合治疗，不仅能有效控制病患的血压，还能获得良好的治疗效果，值得推广应用。
作者：廖洪琨 刊期： 2014年第04期
目的：对我国基层医院中所使用的心血管疾病影像进行诊断的方法进行探讨，以明确我基层医院心血管疾病影像诊断的有效性。方法随机抽取我院在2008年1月-2012年12月治疗的510例心血管疾病患者，对心血管疾病的影像的诊断方法进行分析。结果在本次所抽取的510例心血管疾病患者中，包括323例冠心病、76例高血压、31例心律失常、17例心肌病、13例瓣膜病、26例冠心病并糖尿病，24例高脂血症。结论随着科学技术的不断进步，很多高新技术被应用到我国的医疗诊断中，但是在我国的基层医院中由于受到多方面因素的限制，传统的心血管疾病影像诊断方法还一直在使用，与高新技术相比较而言，各有优势，有效保证了基层医院的心血管疾病影像诊断的准确性和可靠性，值得在我国基层医院中进行大范围的推广和应用。
作者：穆正宣 刊期： 2014年第04期
目的：探讨急性心肌梗塞的诊断及治疗方法。方法选取我院在2011年10月~2012年10月收治的42例急性心肌梗塞患者作为研究对象，本组患者入院后均行心电图动态检查、心肌坏死标志物（主要是心肌酶学及肌钙蛋白、肌红蛋白）检测，收住CCU病房，采取吸氧、绝对卧床、抗凝、抗血小板、溶栓、抗心律失常、镇静止痛、PCI介入治疗等治疗措施。结果42例患者均确诊为急性心肌梗塞，广泛前壁梗塞7例，前壁梗塞23例，下壁梗塞8例，下壁梗塞合并右室梗塞4例。经治疗，38例冠脉再通，再通率为90.4%，终有37例治愈出院，治愈率为88.0%，5例死亡，1例死于顽固性心律失常，2例死于急性心力衰竭，2例死于心源性休克，死亡率为11.9%。结论急性心肌梗塞可根据心电图动态检查、心肌坏死标志物（主要是心肌酶学及肌钙蛋白、肌红蛋白）检测综合临床表现进行诊断，根据患者病情采取相应的PCI、溶栓、抗凝、抗血小板、稳定斑块等治疗方法，可获得理想的疗效。
作者：张平 刊期： 2014年第04期
目的：分析急性心梗溶栓后再灌注性心律失常的发病机制和临床防治方法。方法选取我院2012年10月-2013年10月间收治的40名急性心梗患者作为研究对象，对患者实施尿激酶溶栓治疗，严密监测患者的心电图及心肌酶谱、心电图变化情况，同时对再次灌注心律失常发生的临床症状、类型以及发生时间进行记录和总结分析。结果本组40名患者中有35例患者溶栓后冠脉再通，占总数的87.5%，发生再灌注性心律失常的有31例，占总数的77.5%，大部分心律失常的患者为单纯室早，另外少部分患者心律失常的类型为房室传导阻滞、短阵室速以及室颤，再通的时间为（52.9±17.3）min。结论对急性心肌梗死患者实施冠脉再通以后可有效的缓解胸痛症状，但是该项治疗手术容易诱发心律失常，因此对心肌梗死患者实施再次灌注后应密切注意观察患者的心电图和血压变化情况。
作者：袁海英 刊期： 2014年第04期
目的：分析小儿复杂先天性心脏病手术中的护理方法与效果。方法回顾性分析24例小儿复杂先天性心脏病手术患儿的临床资料，总结术中护理方法与效果。结果24例小儿复杂先天性心脏病手术患儿经过术中积极的配合与护理后，存活24例，百分比100%。结论针对小儿复杂先天性心脏病手术患儿，术中给予积极的配合与护理，能提高患儿存活率，值得推广。
作者：刘竹慧 刊期： 2014年第04期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
