刘竹慧
目的：研究分析对老年高血压患者进行心理护理的效果，为其临床应用和实践研究提供有效的数据支撑。方法将在我院接受治疗的260例老年高血压患者2011年6月-2013年6月列为本组研究对象，并对其治疗期间的临床资料进行综合分析，根据患者治疗期间所接受的不同护理方案，将260例患者随机分为两组，一组患者治疗期间给予常规护理，共130例，设为对照组，另一组患者为观察组130例，治疗期间加强对患者的心理干预，比较两组患者的血压变化及焦虑、抑郁情况。结果观察组患者的临床有效率（96.2%）明显高于对照组（86.2%），组间比较差异具有明显统计学意义，（P＜0.05）；经治疗和护理，两组患者的焦虑评分、抑郁评分均明显好转，且观察组优于对照组，（P＜0.05）；经护理干预，观察组患者的护理依从性明显提高，且与对照组比较存在明显统计学意义（P＜0.05）。结论加强老年患者治疗期间的心理护理有助于患者改善患者的症状和抑郁、焦虑情况，可显著提高治疗效果，值得加强重视。
作者：穆正香 刊期： 2014年第04期
目的：为了深入观察氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病伴高血压病患的临床治疗效果。方法选取2010年3月到2013年5月在我院心血管内科进行治疗的冠心病伴高血压病患132人，使用抽签方式将这些病患随机分成两组，观察组含患者72人，对照组60人，为对照组中的病患提供氢氯噻嗪片、硝酸异山梨脂片、尼群地平片等药物进行口服治疗，为观察组中的病患提供氨氯地平与卡托普利药物联合治疗，对比两组病患的临床治疗效果。结果经过2个月的治疗后，对比两组病患控制血压情况、冠心病临床表现症状改善情况，观察组都比对照组好，P<0.05，具有统计学差异意义。结论在临床治疗冠心病伴高血压病患时，使用氨氯地平与卡托普利药物联合治疗，不仅能有效控制病患的血压，还能获得良好的治疗效果，值得推广应用。
作者：廖洪琨 刊期： 2014年第04期
目的：探讨颈动脉颅外段动脉粥样硬化同老年脑梗塞患者之间的关系。方法对120例老年脑梗塞患者使用彩超进行测定，观察其双侧颈动脉的脂质斑块形成情况。结果全部患者均具有程度不同的颈动脉硬化，其中69%的比例为粥样斑块，患者的颈动脉分叉部位、颈总动脉以及颈内动脉部位是斑块的多发部位，且硬化程度高的为高龄患者、高血压患者以及糖尿病患者。结论老年人出现脑梗塞的重要因素为颈动脉粥样硬化，因此要将颈动脉检查作为老年人常规检查项目。
作者：李静 刊期： 2014年第04期
目的：探讨前列地尔和参芎葡萄糖注射液对冠心病心力衰竭患者的临床治疗效果，为冠心病心力衰竭患者的临床治疗提供参考。方法回顾性总结分析我院在2010年7月至2013年7月期间收治的360例冠心病心力衰竭患者的临床病例资料，将上述患者随机分为两组，观察组患者采用前列地尔和参芎葡萄糖注射液进行治疗，对照组患者采用硝酸甘油进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗前射血分数为（43.62±11.23）%，治疗后射血分数为（65.61±12.29）%；对照组患者治疗前射血分数为（44.69±10.73）%，治疗后射血分数为（56.72±10.27）%。两组患者治疗后射血分数显著高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者治疗后射血分数高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗显效133例，有效47例，对照组患者治疗显效130例，有效50例，两组患者治疗有效率均为100%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论前列地尔联合参芎葡萄糖注射液能够避免硝酸甘油治疗对患者引起的心悸、头痛等不良反应，临床应用患者耐受性好，治疗效果确切，具有临床推广应用价值。
作者：阳艳；黄大为；唐丹 刊期： 2014年第04期
目的：通过分析心血管内科护理中的不安全因素，探讨有效的防范对策，提高护理水平。方法对我院心血管内科2012年7月至2013年8月收治的55例患者的临床资料进行回顾性分析，统计分析护理中的不安全因素及干预措施。结果心血管内科护理过程中的不安全因素主要有护理人员（护理态度、护理水平）、患者自身（期望过大）及环境因素（规章制度、住院环境）等。结论采取完善护理相关规章制度，提高护理人员综合素质，为患者和护理人员提供良好的住院或工作环境等措施有效防范心血管内科护理安全事件。
作者：申时艳 刊期： 2014年第04期
目的：对糖尿病合并心血管病的治疗与护理配合方法和效果进行探讨和分析。方法随机选择125例于2011年2月至2013年6月间在我院行糖尿病合并心血管病的治疗的患者资料进行研究和分析，根据护理方式的不同将患者分为对照组和观察组两组，对照组50例患者，观察组75例患者，对对照组患者行内科常规治疗和一般护理，对观察组患者行内科常规治疗和综合护理干预，对两组患者的临床治疗和护理效果进行比较和分析。结果两组患者治疗和护理前血压异常率、心电图异常率和血糖异常率差异均不具有统计学意义（P>0.05），治疗和护理后两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病合并心血管病患者行对症治疗的同时进行综合护理干预能够取得更加理想的临床治疗和护理效果。
作者：吴丽英 刊期： 2014年第04期
通过文献检索对国内外华法林在非瓣膜病性心房纤颤患者中的应用进行汇总分析，了解心房颤动患者华法林抗凝治疗的现状及治疗后可能出现出血风险。总之，目前华法林规范化抗凝治疗是心房颤动患者卒中和栓塞风险、降低病死率的药物。
作者：李晓婷 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究普罗帕酮和维拉帕米急诊转复阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法抽取2011年1月到2013年1月在我科收治的阵发性室上性心动过速患者132例，随机分为实验组和对照组，各66例。实验组普罗帕酮治疗，对照组维拉帕米治疗，对临床疗效、不良反应进行统计学分析。结果实验组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；实验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论对阵发性室上性心动过速采用普罗帕酮治疗，可以获得较好的临床治疗效果，并且不良反应较轻。
作者：王锦；李倩烨 刊期： 2014年第04期
目的：观察并分析高血脂对血清低密度脂蛋白胆固醇测定的影响。方法采用分析仪器对200例不同浓度血清中甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇进行测定，并通过相应的计算公式对测量中的低密度脂蛋白胆固醇值进行分析。结果血清中甘油三酯＜4.51mmol/L，两种测定方法测定的数值相差不大，P＞0.05，不具有统计学意义，＞4.51mmol/L时有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。总胆固醇浓度＜6.21mmol/L时，测定结果没有较大的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，＞6.21时，有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。不同浓度血清高密度脂蛋白胆固醇对低密度脂蛋白胆固醇测定结果没有影响，P＞0.05，不具有统计学意义。结论对高血脂等心血管疾病进行诊断时，需要对多个指标进行分析，这样可以保证低密度脂蛋白胆固醇测定的准确性，帮助高血脂病人进行治疗。
作者：黄家丽 刊期： 2014年第04期
在世界范围内，随着人们静坐的生活方式、人口老龄化及肥胖，使得2型糖尿病的发病率迅速增加。糖尿病可引起多种急慢性并发症，糖尿病心血管自主神经病变(CAN)是一种因长期高血糖使得心脏交感神经传出支发生病变引起心律异常、血管舒缩功能异常的严重的、常见的糖尿病慢性并发症,主要表现为体位性低血压、静息时心动过速和无症状性心肌缺血。无糖尿病的心血管事件多发生在晨起时，糖尿病心血管事件在清晨并未增加，而是在一天的时间内相对均匀分布，CAN与糖尿病病情严重程度关系密切，控制不良者居多，患病率随年龄的增长而上升，以50-60岁居多，我国以2型糖尿病患者占绝大多数，大都起病缓慢，有的早期无明显症状，临床表现较复杂，缺乏特异性，易被糖尿病其他相关并发症、并存症所掩盖。一旦发生多不可逆,严重影响患者预后。本文主要介绍CAN的诊断及治疗方面的研究进展。
作者：张文涛；李社莉 刊期： 2014年第04期
目的：对疤痕子宫再次妊娠产妇阴道试产的临床进行探讨。方法随机抽取2012年1月-2013年12月在我院住院分娩的96例疤痕子宫产妇作为研究对象，其中，有32例产妇属于阴道试产的产妇，为观察组；而剩余64例产妇属于剖宫产产妇，为对照组，通过回顾性分析法对产妇的相关资料进行分析。结果两组产妇的分娩成功率均大于90%，差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05）。而观察组在分娩时间与并发症发生率等方面与对照组患者的差异较大，具备统计学意义（P＜0.05）。结论阴道试产的分娩方式在疤痕子宫再次妊娠产妇中的使用，比剖宫产产妇具有很大的优势，不仅能够有效降低产妇并发症的发生率，而且产妇能够及时的恢复，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中大范围的推广和应用。
作者：王桂芬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨血常规检测的影响因素及预防对策。方法选取本院180例志愿者作为研究对象，对选取患者使用Sysmex全自动血细胞计数仪观察静脉血，实施末梢血常规检查，对比在室温下不同时刻各项指标差异。结果末梢血检测中的白细胞（WBC）、红细胞（PBC）和血红蛋白（Hb）的检测值均明显好于静脉血，血小板计数（PLT）明显低于静脉血（P<0.05）；静脉血白细胞（WBC）、红细胞（PBC）、血红蛋白（Hb）指标在测定前后不存在明显差异（P>0.05），而血小板计数（PLT）指标放置后降低，中间细胞百分比（MXD）指标放置后升高（P<0.05）。结论血常规化验在检验的过程中制约因素较多，选取静脉血在2h以内进行全自动血细胞计数仪检查可以降低检查误差。
作者：赵风雪；张春；王耿新 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究脑出血后血糖异常升高对脑出血患者的影响、发病规律，为提高脑出血患者的治疗效果提供参考。方法选择2010年8月~2012年7月我院收治的脑出血患者共110例作为临床研究对象，对所有患者均进行血糖检查，观察血糖检查结果。对比不同出血部位、不同出血量的血糖检查结果。同时比较从发病到入院时间与血糖的关系。观察血糖异常升高患者的预后。结果随访患者1年。脑干出血血糖异常升高发生率高于其他部位出血组，P＜0.05；出血量在40ml以上的患者发生血糖异常升高比例高于出血量＜20ml、出血量在20~40ml的患者，P＜0.05；从发病到入院时间越长，患者的异常血糖升高率越高，P＜0.05；随访发现，有血糖异常升高的患者，其死亡率、致残率更高，P＜0.05，差异有统计学意义。结论脑出血后血糖异常升高多预后不良，与患者的出血部位、出血量和就诊时间有一定的关系，需要医生在工作中积极控制血糖水平。
作者：韩锋；隋建美；徐源；杨明 刊期： 2014年第04期
目的：探讨难治性消化性溃疡采用康复新液治疗临床效果。方法本次共选择100例难治性消化性溃疡作研究对象，均为我院2012年9月至2013年9月收治，采用数字表抽取法随机分组，就奥美拉唑（对照组，n=50）口服治疗与康复新液（观察组，n=50）口服治疗效果进行比较。结果观察组选取病例症状痊愈率为46%（23/50），临床总有效率为78%（39/50）；对照组选取病例症状痊愈率为44%（22/50），临床总有效率为76%（38/50），组间比较无明显差异，表明在症状改善上两药作用相当。胃镜检查示两组溃疡愈合率无明显差异（P>0.05），但观察组临床复发率为35.7%，显著低于对照组60.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论难治性消化性溃疡采用康复新液治疗，可提高临床效果，降低不良事件率，为患者生存质量改善提供强有力的作用。
作者：谢福珍 刊期： 2014年第04期
目的：分析小儿复杂先天性心脏病手术中的护理方法与效果。方法回顾性分析24例小儿复杂先天性心脏病手术患儿的临床资料，总结术中护理方法与效果。结果24例小儿复杂先天性心脏病手术患儿经过术中积极的配合与护理后，存活24例，百分比100%。结论针对小儿复杂先天性心脏病手术患儿，术中给予积极的配合与护理，能提高患儿存活率，值得推广。
作者：刘竹慧 刊期： 2014年第04期
目的：为了更深层次的探讨介入手术治疗心血管病患后如何预防血栓性疾病。方法选取2012年4月至2013年4月在我院使用介入手术治疗的心血管病患72人，在手术治疗前以及术后的第一天、第三天、第五天分别测量D-二聚体(DD)，对测量结果详细记录。结果本次研究的病患在手术治疗后，DD检测平均值相较于手术治疗前上升明显，P<0.01，具有显著的统计学差异意义；手术后对病患的DD值进行动态检测，有15例病患DD值上升明显，超过1000mg/L，有3例病患DD值持续上升，并且都产生血栓。结论介入手术治疗心血管病患时，病患血液中的DD值有可能上升，但是通常持续时间较短，如果病患血液中的DD值持续上升，一般为血栓性疾病产生的前兆，手术后对病患的DD值进行动态检测，有助于血栓性疾病高危病患的排查。
作者：周芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨介入封堵治疗对老年性房间隔缺损的临床疗效。方法选取我院于2008年1月-2012年6月收治的老年性房间隔缺损患者27例，对其进行介入封堵治疗，观察其临床治疗效果。结果27例患者均封堵成功，成功率为100%，术后并发症发生率为3.7%（1/27），介入封堵治疗后，在肺动脉压力、右心室内径以及三尖瓣的反流面积上，与介入治疗前相比差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论介入封堵治疗老年性房间隔缺损患者，成功率高，创伤小，疗效显著，且手术安全可靠，值得临床推广与应用。
作者：王元章；刘晓明；张远飞；温少昌 刊期： 2014年第04期
目的：分析慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗方法。方法选取40例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者，对治疗效果进行回顾分析。结果使用扩张血管药物对患者进行治疗，患者的病情得到明显改善，36例患者经过我院治疗后明显好转，3例患者有所改善，1例患者死于心力衰竭。结论当患者患上慢性肺源性心脏病合并冠心病时，极有可能出现心力衰竭以及呼吸衰竭等症状，所以需要注重对患者加强心力衰竭的治疗。
作者：岩温龙 刊期： 2014年第04期
目的：重点研究和探讨右美托咪定对心脏手术的麻醉效果以及麻醉诱导期间血流动力学的影响。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2013年11月31日期间收治的114例行心脏手术麻醉患者的临床资料进行回顾性对照分析。将患者随机分为2组，均给予常规静脉麻醉，观察组总计57例在常规静脉麻醉的基础上静脉注射右美托咪定；对照组总计57例在常规静脉麻醉的基础上静脉注射与观察组等量的生理盐水。然后将2组数据结果进行分析，分析探讨两组患者麻醉效果以及麻醉诱导期间血流动力学的影响。结果通过对我院收治的114例行心脏手术麻醉患者的临床资料进行分析，两组患者在注药后5min时MAP值均明显下降，对照组下降幅度更大(P<0.05)，在注药后10min、15min和30min时MAP值与基础值相比略有下降，但差异无显著性；对照组在注药后5min的HR值比基础值明显增快(P<0．05)；SPO2两组差异无显著性（P>0.05）。观察组患者术后疼痛评分、清醒时间、呼吸恢复时间、阻滞完全时间、定向力恢复时间均好于对照组患者（P＜0.05）。结论右美托咪定对心脏手术患者具有很好的麻醉效果，并且能够平稳血流动力学相关指标，目前已经成为行心脏手术静脉麻醉患者的主要药物，值得临床借鉴和进一步推广。
作者：张俊峰 刊期： 2014年第04期
目的：评价超急性期缺血性脑卒中患者采用急诊MRI快速评价指导行静脉溶栓治疗的应用效果与价值。方法将我院接诊的急性脑梗死患者（发病时间皆低于12小时）261例先采用CT平扫，将有明显低密度梗死病灶的患者排除后，再采取MR快速成像序列检查，具体包括DWI（弥散加权成像）、T2W1（T2加权成像）、3D-TOF-MRA（时飞法三维血管成像），终筛选出超急性期缺血性脑卒中患者，并采取静脉溶栓治疗，总结治疗与预后效果。结果经急诊MRI快速评价指导后，261例急性脑梗死患者筛选出超急性期缺血性脑卒中患者135例，百分比为51.72%，皆采取静脉溶栓治疗。135例静脉溶栓治疗患者，溶栓后有10例出现非症状性颅内出血、4例出现症状性颅内出血、1例死亡，其余患者皆康复出院。三个月后对存活134例患者进行预后评估，其中良好123例，百分比为91.11%。结论急诊MRI快速评价指导超急性期缺血性脑卒中采取静脉溶栓治疗可以取得比较良好的效果，不仅安全有效，同时能为治疗提供正确、可靠的参考，值得借鉴。
作者：王玎玲；陈翼 刊期： 2014年第04期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
