王建中
AASI对动脉硬化引起的靶器官损伤尤其是冠状动脉硬化引起的冠心病提供一种较为可靠的、无创的检测方法,并有着重要的预测性价值.当前无创的动脉功能检测方法主要有三种:颈股动脉脉搏波传导速度(Pu-sewaveveloeity,PWV)、脉搏波波形分析计算出的反射波增强指数(Augumentation Index,AI)H1、利用超声成像手段直接检测某个特定血管壁的顺应性(Compliance).研究表明动态动脉硬化指数(Ambulatory Arterial Stiffness Index,AASl)与PWV有着良好的相关性.近年几来,越来越多的临床研究表明AASI与动脉硬化靶器官损伤有着密切的联系,尤其对冠状动脉硬化引起的冠心病有着较高的预测性价值.本文主要对AASI与动脉硬化引起的靶器官损伤的预测性价值进行综述.
作者：杨粉；高燕 刊期： 2013年第02期
目的 分析阿托伐他汀联合参麦注射液治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性.方法 将患者分为观察组与对照一组和对照二组,分别采用阿托伐他汀联合参麦注射液、阿托伐他汀和参麦注射波治疗,比较三组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF和TNF-α变化情况、心肌功能情况和不良反应发生情况.结果观察组在LVEDD、LVESD、LVEF和TNF-α几项指标上以及心肌功能上改善更明显,且不良情况发生率相对更低(4.3％)(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合参麦注射液在治疗冠心病慢性心力衰竭中疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：王建中 刊期： 2013年第02期
目的 研究分析心血管患者口服中药治疗中存在的问题与相应的解决对策.方法 选取2010年1月-2011年6月期间,我院收治的200例心血管病患者作为研究对象,调查200例患者使用口服中药的情况,分析其中存在的用药问题,并针对相应的问题总结解决方案.结果 我院收治的200例患者中98例患有高血压症,32例心力衰竭,42例冠心病,28例其他.患者中存在的口服中药治疗问题主要体现为用药知识不足、用药方式错误,配伍不当,错服等.针对上述问题进行加强心血管知识宣教、告知正确用药剂量、正确指导服药方式等措施后,患者的用药问题明显减少.结论 正确使用中药治疗心血管病对于心血管患者的治疗和康复至关重要,加强对患者的指导和提高医生、护士的专业水平势在必行.
作者：杜润年 刊期： 2013年第02期
目的 具体总结分析对于内科诊治中的重症急性胰腺炎患者的诊断治疗效果情况,为内科治疗工作提供参考,提高重症急性胰腺炎患者临床治疗的安全性.方法 将我院内科治疗的86例重症急性胰腺炎患者,按照临床治疗的具体方法分为观察组和对照组两组,观察组中的43例患者采取中西医结合治疗方式而对照组患者采用常规的传统治疗,观察两组临床治疗患者的总体治疗效果情况,两组重症急性胰腺炎的一般资料无明显差异,具有可行性对比意义(P＞0.05).结果 从两组患者临床疗效对比情况上来看,观察组患者的总有效率(95％)明显高于对照组(81％),其差异具有统计学意义标准(P＜0.05).结论 对于重症急性胰腺炎患者来说,内科中的中西医结合治疗所取得的治疗效果更为显著,促进患者的预后效果,值得内科治疗的推广和应用.
作者：岩嫩 刊期： 2013年第02期
目的 分析组织多普勒成像技术(TDI)应用于原发性高血压患者左心室舒张功能的测定.方法 将2010年4月到2012年12月,我院100例原发性高血压患者应用组织多普勒成像技术(TDI),从中选取40例患者资料进行分析,另设40例正常对照组.利用脉冲多普勒技术(PW)获取患者二尖瓣口血流频谱测量E、A及E/A,利用PW-TDI技术获取二尖瓣环舒张期运动频谱,测量Em、Am及Em/Am,两组进行对比分析,评估患者的左室舒张功能.结果 部分高血压患者采用PW检测示E/A＞1,但采用PW-TDI检测示Em减低,Am增大,即Em/Am＜1,提示患者的左心室舒张功能降低,说明PW未能较好的体现左心室舒张功能的变化.结论 TDI较PW能够更准确地评估高血压患者的左室舒张功能,从而提高测定的准确性与敏感性.
作者：李晓玲 刊期： 2013年第02期
目的 探析急性缺血性脑血管综合征患者颈椎动脉彩色多普勒超声临床诊断价值.方法 将脑梗死患者、一过性脑缺血患者及无脑血管疾病者分别列为观察A组、观察B组和对照组,分别进行颈动脉多普勒超声检测,对三组颈部动脉的斑块情况,颈动脉脉动指数、血流阻力指数和血速情况,以及颈动脉狭窄情况分别予以比较分析.结果 观察A组和观察B组患者中,颈动脉具有斑块者较之对照组明显要多,PI值均高于正常值1,较之对照组RI更高,血速更低,颈动脉整体狭窄率更高.另外,观察A组整体情况相对更差(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声在急性缺血性脑血管综合征患者诊断中具有重要的临床价值,值得推广应用.
作者：李萍；肖春华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨65岁以上老年人心律失常的类型、发病率.方法 以标准12导联心电图检查1525例65岁以上老年人.结果 共发现心律失常467例,发病率30.62％.心律失常各类型发病率:房性早搏5.64％,心房纤颤3.93％,室性早搏1.57％,窦性心动过速0.72％,房性心动过速0％,室上性心动过速0.07％,室性心动过速0％,窦性心动过缓11.61％,房室传导阻滞0.13％,右束支阻滞1.90％,左束支阻滞0.52％,窦性心律不齐1.61％,ST改变1.44％,交界性早搏0.66％,交界性逸搏0.13％,房性逸搏0.20％,肺型P波0.52％,室性逸搏0.07％.结论 老年人心律失常发病率30.62％,以窦性心动过缓,房性早搏,心房纤颤多见.
作者：崔小平 刊期： 2013年第02期
目的 探讨健康健康教育对反流性胃食道炎治疗的影响.方法 将我院2011年2月到2012年4月我院收治的86名经过内镜确认的健康教育对反流性胃食道炎患者随机分为对照组和观察组,其中对照组为43名,观察组为43名.对照组给予传统的药物治疗,观察组在此基础上对患者进行健康教育,然后比较两组患者的康复状况.结果 观察组经过治疗后,明显地改善了反食、打嗝、反酸等症状,有效率为89％.而对照组经过治疗后治愈率仅为61.9％,观察组明显高于对照与,P＜0.01.经过治疗后,通过内镜检查,观察组有25名患者治愈,有17名患者有效,有1名患者无效；对照组有20名患者治愈,有15名患者有效,有8名患者无效,比较两组患者差异具有显著性(P＜ 0.01,Hc=11.987).结论 通过对患者进行健康教育能够有效地改善患者的临床症状,提高治愈率.
作者：杜世翔 刊期： 2013年第02期
分支型室性心动过速(室速),也称维拉帕米敏感性室速,临床分成三型:左后分支室速、左前分支室速和左室上间隔部室速.电生理基质是室间隔局部存在缓慢传导区和左后或/和左前分支形成的的折返环.在室速发作时,标测消融具有早的浦肯野电位或者远端的前浦肯野电位部位,可阻滞折返环,终止室速发作.室速不易诱发病例,可以在窦性心律下通过三维标测系统和电位特征指导消融.导管消融是分支型室速的根治性治疗方案,成功率高.
作者：夏纪田；李舒舒；李自成；张爱东；林玉壁 刊期： 2013年第02期
目的 探析特发性扩张性心肌病临床基本情况.方法 随机选取2001年10月-2008年10月收治的扩张性心肌病患者160例,分为观察组与对照组,分别使用美托洛尔和强的松治疗.对所有患者的临床基本症状、心电图和超声心电图检查情况以及发病相关因素进行分析,并对两组不同治疗方式患者的基本治疗情况比较分析.结果 154例患者的心电图呈现异常,占96.3％；所有患者超声心电图均显示左心室扩大；家族病史、患病前严重类流感症状、肺炎、风湿热病、嗜酒、长期吸烟以及粉尘作业环境与扩张性心肌病的发生均有重要的相关性；观察组治疗后心搏出量及心容积指数改善更明显；患者2年内总体死亡率相对更高；联合肝素钠治疗可有效预防体循环栓塞发生.结论 扩张性心肌病的发生与患者自身病史、家族病史、嗜酒吸烟等不良习惯及作业环境等因素具有密切相关性,临床应加强对相关人群的关注,同时应不断总结临床治疗经验,以改善患者的预后.
作者：杨红斌 刊期： 2013年第02期
目的 讨论研究锁定钢板内固定法在治疗胫腓骨远端骨折的疗效,为医学工作者在胫腓骨远端骨折治疗方面提供参照依据.方法 对我院08年至11年收治的80名老年胫腓骨远端骨折患者的治疗情况经行回顾性分析,对照组40名患者给予其胫骨外固定支架固定治疗,研究组患者对其进行锁定钢板治疗,对两组患者治疗情况经行随访一年,收集数据统计分析.结果 研究组和对照组相比,并发症发生例数显著减少,结果具有统计学意义(P＜0.01)；研究组患者骨折痊愈时间比对照组患者骨折痊愈时间减少,结果具有统计学意义(P＜0.01)；研究组患者的治愈率,无效率,显效率比对照组高,但是结果无统计学意义(P＞0.05).结论 锁定钢板由于拥有三维固定等优点,比其他材料在胫腓骨远端骨折治疗方面具有很大优势,可以取得令人满意的疗效,广大医学工作者在治疗过程中可以优先选择,广泛推广,从而提高胫腓骨远端骨折患者的生活质量,缩短愈合时间.
作者：苟勋祥 刊期： 2013年第02期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)是一种睡眠期疾病,主要可引起发生间歇性低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑血管并发症乃至多脏器损害.本文着重阐述OSAHS与缺血性心肌病的关系及OSAHS引起缺血性心肌病的机制.
作者：和江泉 刊期： 2013年第02期
目的 分析患者在临床表现为急性心肌梗死合并心律失常的处理方法.方法 随机从2010年到2011年来我院接受急性心肌梗死的患者中选出50例,对这些患者的各类生命体征进行检查,这50例患者均是急性心肌梗死合并心律失常的患者.在通过对这些患者的检查之后,针对不同患者的不同病情,对其采用不同的治疗方式,并在治疗的过程中和治疗结束后分别记录下患者的恢复情况,将这些数据进行整理汇总,得出结果.结果 经过一阶段的治疗后,患者均有不同程度的恢复,其中痊愈的患者有9例(18.00％)、见效较好的患者26例(52.00％)、见效较差的患者有6例(12.00％)、无效的患者有9例(18.00％),总体的有效率达到了82.00％.结论 急性心肌梗死是一种对患者生命构成严重威胁的疾病,它发病急,症状严重,使得其死亡率非常的高,不及时处理或处理不得到都会引起患者的死亡,而当其出现心律失常的并发症时就更加增加了患者的死亡几率.因此,及时和有效的治疗对患者来说就显得尤为重要了.
作者：赵八士 刊期： 2013年第02期
目的 为了提高主动脉夹层患者的健康生命质量,着重探讨分析对主动脉夹层患者行早期急救护理的具体策略以及应用效果.方法 对我院早期急救护理主动夹层患者的临床急救护理内容进行全面回顾分析,对参与研究患者整个急救护理围期的生命体征(就诊时心率、收缩压、舒张压、脉压差以及血氧饱和度等)进行对比分析,比较对主动脉夹层患者实施早期急救护理的总体效果情况.结果 患者实施早期急救护理后其不同时期的生命体征的变化情况具有统计学差异(P＜0.05).结论 对主动脉夹层患者实施早期急救护理能够为后期手术的有效开展赢得抢救时间,能够大限度上降低此类疾病患者的临床病死率,提高预后效果.
作者：董健梅 刊期： 2013年第02期
目的 研究分析镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折胸廓塌陷的临床治疗方法和治疗效果.方法 回顾性分析2010年1月-2012年1月期间,我院收治的64例多发性肋骨骨折胸廓塌陷患者的临床资料,对所有患者采用镍钛合金环抱器内固定治疗,严密观察患者的临床症状变化,评定其治疗效果.结果 所有患者均顺利完成手术治疗,术中、术后无1例死亡患者.结论 采用镍钛形状记忆合金环抱器内固定的方式治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、手术时间短、操作简单、固定牢靠、组织之间相容性好的特点,是治疗多发性肋骨骨折的良好方法,值得临床推广.
作者：冯金象 刊期： 2013年第02期
目的 研究分析胸段硬膜外阻滞麻醉对改善手术后心肌缺血的临床效果.方法 选取2010年6月-2012年6月收治的行择期开胸手术的120例患者,分为观察组(60例)和对照组(60例).分别采用胸段硬膜外阻滞麻醉复合复合全麻麻醉方式和单纯全麻麻醉方式,比较两组患者手术中生命体征基本变化情况,以及术后心肌缺血整体改善情况.结果 在DBP、SBP、HR几项指标上,麻醉后,观察组几项指标在插管前均出现下降,但在手术开始后逐步恢复,至拔管后各指标水平与麻醉前差异性不明显(P＞0.05)；对照组麻醉后在几项指标上持续出现降低,拔管后几项指标的检测值较麻醉前均具有比较明显的差异(P＜0.05)；观察组麻醉后RPP值维持在12000水平之上,对照组一直在12000之下.术后心电图的改善情况上,观察组的S-T波与T波改善效果更为明显；另外,观察组术后心肌缺血改善总有效率为85.2％,对照组为65.0％.观察组整体改善效果更佳(P＜0.05).结论 胸段硬膜外阻滞复合全麻方法在改善手术后心肌缺血中效果比较明显,值得临床推广应用.
作者：李朝标；李劲松；虎良艳；陆兴恒；陈锦 刊期： 2013年第02期
小儿肺炎是小儿的常见病与多发病之一,发病时常伴有咳嗽、发热等症状,发病急、变化快,死亡率高,特别是并发心力衰竭时,病情发展更为迅速,严重影响着患儿的生命.本文通过对小儿肺炎并心力衰竭病症的叙述,结合临床治疗分析,阐述了在小儿肺炎并心力衰竭的诊治体会.
作者：黄智军 刊期： 2013年第02期
目的 通过分析对紫癜性肾炎采取联合用药的治疗方式,分析观察疗.方法 自2009年1月至2010年3月我院收治的48例紫癜性肾炎患者进行回顾性分析,并对治疗患者回访.结果 经过回访分析93.18％的患者都恢复健康；结论:对紫癜性肾炎患者采取联合治疗的方式能够有效控制严重的肾损伤,治疗紫癜性肾炎.
作者：程红 刊期： 2013年第02期
目的 探讨彩色超声心动图对先天性冠状动脉瘘的诊断价值及该病的临床表现.方法 该院收治的冠状动脉左前降支右室瘘患者1例.方法:采用彩色超声诊断仪对该患者进行诊断,分析该患者的超声心动图表现特征以及临床表现.结果 经彩色超声心动图诊断分析,该患者心脏正常位左位心,房室连接一致,大血管与房室连接一致.左位主动脉弓.左右房室腔大小正常.房室间隔连续完整,左冠状动脉增宽,主干内径4.4 mm,左前降枝增宽,走行迂曲,宽处内径:4.0 mm.右房室沟处显示囊状回声,大小:13.2×12.1 mm,向右心室方向突起,顶端显示一漏口,直径1.6 mm.CDFI探及五彩花色血流信号流入右心室腔内,PD为双期血流频谱,Vmax:400 cm/s.心动图提示该患者左冠状动脉主干,左前降支囊状扩张,诊断为左冠状动脉左前降支右室漏,经手术证实该诊断无误.结论 彩色超声心动图诊断先天性冠状动脉瘘诊断结果准确,对该病具有较高的诊断价值,在临床诊断中可作为对该病进行诊断的首选方法.
作者：赵亚丽；周策勋 刊期： 2013年第02期
目的 研究住院2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的老年患者中心力衰竭(heart failure,HF)的并发情况、临床特点以及影响因素,探讨磷酸肌酸钠对T2DM合并HF的老年患者的心肌能量代谢以及胰岛功能的影响.方法 对2009年8月至2010年8月来我院进行住院治疗的T2DM合并HF的老年患者64例做为研究对象,在患者知情的条件下随机分配为对照组和实验组,每组各32例.对照组以维持血糖、血压、血脂等的前提下进行常规的抗心衰治疗方法,实验组在对照组的基础之上另加磷酸肌酸钠2.0g,静脉滴注,每日一次,持续给药13天为一个疗程.所有患者在治疗前后取空腹血样本,进行心脏超声检查,评价患者的心脏功能,应用全自动生化仪器对各项生化指标进行测定,对血浆脑钠肽(BNP)及腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)等进行测定.结果 所有患者在接受治疗后,心功能指标、血液指标BNP、AMPK以及胰岛功能等均得到明显改善,具有统计学意义上的差异(P＜0.05).其中,实验组与对照组相比,实验组的心功能指标6MWT、E/A,血液指标AMPK以及胰岛功能IR等指标改善程度更为明显,具有统计学意义上的差异,实验组的疗效要明显优于对照组.结论 CP可以通过提高AMPK的活性,降低老年患者的胰岛素抵抗程度,改善心肌能量代谢过程,调节心肌舒张,有效缓解T2DM合并HM的老年患者的临床症状,具有临床推广价值.
作者：郑咏梅 刊期： 2013年第02期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
