谢家斌
目的探讨认知行为干预在老年高血压中的应用效果。方法将60例老年高血压患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用认知行为干预，比较两组患者的护理效果。结果观察组出院前的血压、体重指数均显著低于对照组，护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论认知行为干预能够帮助老年高血压患者形成健康的生活方式，良好的控制血压。
作者：王红玉 刊期： 2013年第11期
目的探讨心脏植入三腔起搏器治疗心力衰竭合并心肌病的临床护理方法及效果。方法回顾性分析我院2010年12月至2012年10月收治的采用心脏植入三腔起搏器治疗5例心力衰竭合并心肌病患者的临床资料，总结该组患者的治疗效果、护理方法。结果患者的左室射血分数显著高于治疗前，C反应蛋白显著低于治疗前，6min步行试验显著长于术前(P<0.05)。结论心脏植入三腔起搏器是治疗心力衰竭合并心肌病需要在围手术期给予患者细致的观察和精心的呵护。
作者：保莲 刊期： 2013年第11期
目的探讨急性心肌梗死心脏骤停院前急救特点及效果。方法本次共选取80例急性心肌梗死心脏骤停的患者作研究对象，均为我院急诊科2012年2月至2013年5月收治，行完善的院前急救，回顾分析临床资料。结果本次选取病例中，抢救成功48例，占60%，死亡32例，占40%。抢救成功患者年龄逸65岁占25%（4/16），明显少于死亡组70.8%（17/24），CPR、电除颤时间明显早于死亡组，气管插管人数抢救成功组为18.8%（3/16），明显低于死亡组45.8%（11/24），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论加强急救网络的配置，普及急救知识，对院前急救流程行完善建立，加强规范救治，可显著提高急性心肌梗死心脏骤停患者的救治成功率，保障患者生命安全，具有非常积极的意义，需引起各级部门重视。
作者：段玲 刊期： 2013年第11期
目的探讨阿托伐他汀在改善骨髓间充质干细胞治疗急性心肌梗死患者的临床疗效。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的急性心肌梗死患者60例，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例患者，观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗，对照组仅行常规治疗，治疗两周后对两组的治疗效果进行比较。结果①对两组患者心功能比较，观察组患者的左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（LVFS）指标明显大于对照组，P<0.05；于对两组患者血流动力学比较，观察组左心室收缩压（LVSP）和左室压力变化大上升和下降速率均明显大于对照组，左室舒张末期压（LVEDP）明显小于对照组，P<0.05。结论阿托伐他汀在改善骨髓间质干细胞治疗急性心肌梗死患者中疗效确切，其明显改善患者的心功能和血流动力学，值得临床推广。
作者：侯永弘 刊期： 2013年第11期
目的探讨老年高血压的临床特征及治疗分析。方法收集2011年6月-2012年8月于我院就诊随访的136例老年高血压患者（治疗组）和130例非老年高血压患者（对照组），观察临床特征及治疗效果，将两组的临床资料进行对比分析。结果治疗前，对照组患者的收缩压、脉压差明显低于治疗组，舒张压高于治疗组。对照组患者合并其他系统性疾病的比例明显少于治疗组。两组患者经一个疗程的治疗后，治疗组的收缩压、脉压差明显降低，舒张压无明显变化，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者由于脉压差增大，收缩压升高，合并其他系统性疾病的发生率较高，需对老年高血压患者的临床特征充分了解，并且个体综合治疗，才能达到比较好的治疗效果。
作者：钟寿明 刊期： 2013年第11期
目的观察心肌缺血后适应对急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者临床及预后的影响。方法选取我院从2010年9月~2013年9月我院所收治的首次ST段抬高性急性心梗合并糖尿病患者20例作为观察组对象，同时选取采用常规PCI治疗患者20例作为对照组对象，两组患者均采用常规方法进行经皮腔内冠脉成形术（PTCA），观察组患者采用心肌缺血后适应治疗，并评定患者疗效和预后。结果观察组患者在CPK、CK-MB和cTnT峰值浓度均低于对照组患者，术后三个月LVEF值明显高于对照组。差异均有统计学意义（P约0.05）。观察组患者在梗死后心绞痛、严重心律失常的发生率均低于对照组患者，差异有统计学意义（P约0.05）。而心源性死亡的发生率与对照组比较则无统计学意义（P跃0.05）。结论 PCI治疗中加用缺血后适应治疗，可以改善AMI合并糖尿病患者预后，且无需额外产生治疗费用，不会造成患者经济负担，适合在今后临床治疗中推广使用。
作者：杨翠兵 刊期： 2013年第11期
目的探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值。方法收集行乳腺超声检查并经手术病理证实的住院乳腺肿块患者220例作为研究对象，与病理结果对比，分析超声诊断乳腺肿块的准确性。结果220例患者中，高频超声诊断乳腺肿块的敏感性为89.1豫，特异性为78.3豫，阳性预测值为85.1豫，阴性预测值别为83.7豫，准确性为84.5豫。结论高频超声在乳腺疾病诊断中的价值是肯定的，对临床工作起着重要的辅助诊断作用。
作者：蔡念；莫家宝；李华丽；罗良平；吴英 刊期： 2013年第11期
目的对急性肺栓塞的心电图特征进行总结及分析，旨在提高急性肺栓塞的诊断及治疗水平。方法随机选取我院2008年3月至2013年3月期间所收治的86例急性肺栓塞患者，回顾性分析心电图改变。结果86份心电图中，有79例心电图异常，占据总体的91.8%，有7例心电图正常，占据总体的8.2%。结论在急性肺栓塞的临床诊断过程中，心电图检查及心电图变化特征是非常重要的，具备着不可或缺的作用及价值，医务人员应当提起高度重视，并且在临床诊断中加以应用及推广。
作者：袁晓静；佟念念；蔡艳 刊期： 2013年第11期
目的既往研究表明，(P)RR存在于肾系膜细胞、血管平滑肌细胞、心脏、大脑等细胞和器官中，具有升高血压，导致蛋白尿和肾小球硬化等作用。有关(P)RR在内皮细胞表达的报道仍然有限，本研究应用免疫细胞化学法探讨(P)RR在人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVECs)中表达。方法在无菌条件下，取健康产妇分娩后的新鲜婴儿脐带，获得内皮细胞，体外原代培养HUVECs，以免疫细胞化学法鉴定(P)RR在血管内皮细胞中的表达。结果实验获得生长状态良好的内皮细胞。倒置显微镜下可见内皮细胞呈多角形和单层铺路石样排列。经过峪因子免疫细胞化学染色，棕褐色物质核周围分布密集，细胞边缘颗粒相对较少峪因子相关抗原阳性，提示该细胞为HUVECs。未加(P)RR抗体的对照组，可见呈紫色的苏木素复染的细胞核，未见细胞膜及细胞浆，免疫细胞化学染色呈阴性。加入(P)RR抗体的(P)RR组，呈DAB染色阳性的棕褐色反应产物存在于细胞膜上和细胞浆中，提示免疫细胞化学(P)RR相关抗原阳性。结论 HUVECs中存在(P)RR的表达，可能参与动脉粥样硬化的形成机制。
作者：陈佳；宋玮；张英；杜作义；米芋枚；任丽丽；姜一农；林玉壁 刊期： 2013年第11期
目的对引发拔管反应的原因进行分析，并且探讨其处理方法。方法选取2007年3月到2012年3月间在我院接受心血管的冠脉介入治疗的220例患者，将其随机分为两组，每组各110例患者，甲组患者采用直接拔管的方式拔管，乙组患者采用局部麻醉的方法进行拔管，在患者拔管后采用沙袋加压的方法进行止血，比较两组患者出现拔管反应的例数和患者的心率变化情况。对于出现拔管反应的患者，针对其具体病情采取相应的措施处理。结果220例患者共有44,例患者发生拔管反应，其中甲组出现拔管反应的例数明显多于乙组(P<0.05)，针对患者的快率反应和慢率反应的不同表现进行针对性处理如药物介入、CABG治疗等后，有42例患者处理效果良好，有效率达到95.45%。结论拔管反应主要有快率反应和慢率反应两种，针对两种不同反应的症状采取不同处理措施，能够有效治疗因拔管而带来的综合征。
作者：刘虹 刊期： 2013年第11期
目的探讨冠心病合并高血脂症患者临床有效治疗方法。方法 A组、B组及C组患者在进行常规治疗基础上，均使用不同剂量的辛伐他汀治疗，观察并记录三组患者各时间段体内血脂水平变化情况及不良反应发生情况，给予统计学分析，得出结论。结果三组患者治疗前体内血脂各项指标对比结果无显著差异（P>0.05）；患者经临床治疗两个月及四个月后，体内血脂中TC、TG、LDL-C水平均较治疗前显著下降，随着治疗时间延长，其下降幅度越大，C组患者下降幅度更为明显，HDL-C含量则随治疗时间延长出现上升趋势，C组患者上升幅度更为明显（P<0.05）,三组患者对比结果具有统计学意义；C组患者不良反应发生率较高，但三组对比结果无统计学意义（P>0.05）。结论在患者机体耐受性良好且无他汀类药物禁忌症情况下，可适当加大冠心病合并高血脂症患者治疗过程中他汀类药物使用量，从而达到更为有效的治疗效果，但若患者出现严重不良反应应及时停药并给予针对性的干预措施，保障患者生活质量与生命安全。
作者：施明；袁光正 刊期： 2013年第11期
本文主要综述非小细胞肺癌脑转移预后的影响因素及一些外科手术等治疗方法对非小细胞肺癌脑转移的作用；探讨了局部的晚期非小细胞肺癌脑转移在预防性全脑照射的临床意义。同时，我院分析了251例患者在我院进行综合学科的治疗结果，为今后非小细胞肺癌脑转移治疗提供借鉴。
作者：蒋鹏；章龙珍 刊期： 2013年第11期
本文对三种经桡动脉压迫止血器的优缺点、用后观察、使用体会等方面进行了分析。而今由于介入治疗的患者数量过多，而医师数量相对不足，如何提高介入效率已成了一个常见问题，其中如何能更好的压迫止血已成为医护人员的研究目标和方向。
作者：杜晓伟 刊期： 2013年第11期
目的研究硝酸脂类药物对老年单纯收缩性高血压的治疗效果。方法随机选取我院2009年3月至2012年5月收入的老年单纯收缩性高血压患者68例为研究对象，按入院顺序分为观察组和对照组，各34例。两组均给予非洛地平治疗，观察组在此基础上再加用硝酸异山梨醇酯缓释片。治疗2个月后，观察对比两组的降压效果、血脂变化情况及不良反应的发生率。结果治疗后两组的血压均得到有效控制，较治疗前相比，舒张压变化不大，但收缩压与脉压差改善情况经统计学处理有显著差异（P<0.05）；治疗后两组相比，观察组收缩压和脉压差较对照组均下降明显，有统计学差异（P<0.05）。两组血脂水平经治疗均下降，但观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)较对照组下降明显（P<0.05）；对比不良反应的发生率，观察组为11.8%，而对照组为20.6%，经统计学处理，对照组显著高于观察组（P<0.05）。结论以硝酸异山梨醇酯为代表的硝酸脂类药物对于老年单纯收缩性高血压的治疗效果显著，不仅可以显著改善收缩压和脉压差，缓解临床症状，而且能减少并发症的发生，提高老年患者的生存质量，值得临床推广。
作者：张桂华 刊期： 2013年第11期
目的探讨不同剂量固尔苏治疗新生儿肺透明膜病临床疗效。方法研究组患儿在进行常规治疗基础上加用剂量为每千克200mg固尔苏联合治疗；对照组患儿在进行常规治疗基础上加用剂量为每千克100mg固尔苏联合治疗，观察并记录两组患儿治疗效果，进行统计学分析，得出结论。结果研究组与对照组患儿治疗前体内PaO2、PaCO2、pH对比结果无统计学意义，两组患儿体内pH经治疗后有所上升，但上升幅度较治疗前以及两组比较结果并不明显（P>0.05）,两组患儿经治疗后体内PaO2显著上升，而PaCO2则显著下降，且研究组患儿变化效果更为明显（P<0.05），；研究组患儿NCPAP持续时间、吸氧持续时间、再次使用固尔苏患儿所占比例均显著低于对照组；研究组患儿经治疗后，需再次进行固尔苏给药治疗患儿所占比例为28.57%，显著低于对照组66.67%，且P<0.05,两组患儿对比结果具有统计学意义。结论使用大剂量固尔苏对新生儿肺透明膜病患儿进行治疗，较小剂量治疗患儿更能有效改善其体内血气情况，减少辅助通气及吸氧时间，快速控制病情，达到更为有效的治疗目的，值得临床推广应用。
作者：刘德浪；余木英；陈由 刊期： 2013年第11期
目的探究曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法对2011年9月至2013年1月在我院进行治疗的98例冠心病合并糖尿病的患者进行分组，随机分为实验组和对照组，每组患者数均为49人，其中实验组患者在采用常规治疗的基础上给予曲美他嗪进行治疗，对照组患者仅采用常规治疗，对两组患者治疗前后的每周心绞痛发病次数、每次心绞痛持续的时间、心率、血压及血糖进行比较，同时比较两组患者不良反应发生率。结果实验组患者治疗后在心绞痛发病次数及心绞痛持续时间较对照组患者治疗后具有显著差异（P<0.05）说明其具有统计学意义。两组患者与治疗前相比心绞痛发病次数、心绞痛的持续时间及空腹血糖均有所降低。两组患者在治疗期间均未发生不良反应，均具有良好的耐受性。结论曲美他嗪在冠心病合并糖尿病治疗中可以获得良好的治疗效果，有效降低患者心绞痛发病次数并降低血糖，临床值得推广。
作者：李艳芳 刊期： 2013年第11期
目的对胺碘酮不同给药方法治疗恶性心律失常的临床疗效进行观察和探讨。方法选择50例于2012年1月至2013年7月间在我院进行恶性心律失常治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行胺碘酮治疗，对治疗组患者进行胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果对照组8例患者治疗显效，9例患者治疗有效，8例患者治疗无效，治疗总有效率为68%，治疗组15例患者治疗显效，9例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗总有效率为96%，两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者药物起效时间为明显长于治疗组患者，两组患者药物起效时间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生情况差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论对恶性心律失常患者进行胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗能够取得更加理想的治疗效果，值得推广和应用。
作者：杨春霓 刊期： 2013年第11期
目的探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床诊断和治疗效果。方法对我院在2009年08月到2013年04月收治的128例老年退行性心脏瓣膜患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果128例老年退行性心脏瓣膜患者进行过治疗心功能在II级以上的患者占96例，经过药物综合治疗后基本上得到控制，16例患者需要转院进行换瓣术治疗，6例患者在出院后猝死，10例患者需要安装心脏起搏器。结论超声心动图应用于诊断老年退行性心脏瓣膜病中更为显著，能够为临床治疗提供更为有效地信息。
作者：何岚斌 刊期： 2013年第11期
肾损害是高血压的重要并发症之一，常规血液及尿液检查都正常的情况下，通过应用比较灵敏的检查手段仍能发现一些异常，对及时和准确评估肾功能状况，及早采取干预措施，对降低或延缓高血压患者肾功能的损害有重要意义。本文就目前高血压早期肾损害的一些评价指标作一综述。
作者：钱威宇 刊期： 2013年第11期
目的分析研究冠心病和血尿酸的形成、扩散与患者治疗、恢复之间的关系。方法抽取近年来在我院给予血尿酸检测的冠心病病人180例（实验组），并且再次抽取在这期间在我院进行常规体检的健康人群180例（对照组）当做对比分析观察。结果实验组病人的血尿酸含量：（421.23依43.52）μmol/L；对照组的血尿酸含量：（362.45依40.57）μmol/L，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；然而心绞痛和陈旧性心肌梗死病人的血尿酸水平明显优于急性心肌梗死以及对照组病人，其差异具有统计学意义（P<0.05）；急性心肌梗死病人的血尿酸水平（平均）和对照组差异不具有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病的形成、扩散是造成患者血尿酸的浓度升高的重要因素，对于冠心病病人应该采取定期对血尿酸进行检测，这样对及时预防这种疾病的发生具有非常大的帮助，对病人的生活质量起到至关重要的作用，具有临床推广价值应用。
作者：杨桂彧 刊期： 2013年第11期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
