冯映贤
目的观察和分析慢性心力衰竭患者合并睡眠呼吸紊乱的发生情况及胰岛素、内皮素水平变换状况。方法选取我院接受治疗舒张性心力衰竭患者为调查对象，使用便携式睡眠监测仪对上述选取对象的睡眠进行检测，为了方便相关数据的记录和治疗，根据检测出来的AHI（呼吸紊乱指数）将患者分成两组，以每小时为单位将检测AHI>10次的患者分为SDB（睡眠呼吸紊乱）组，将AHI≤10的患者分为非SDB组，观察和记录两组患者AHI和SaO2（血氧饱和度）以及心率变化之间的关系，同时记录两组患者的体内胰岛素和内皮素的含量水平。结果舒张性心衰心力衰竭患者91例患者中有44例患者分为SDB组，且这44例患者均存在OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）；另外47例患者均分入非SDB组中，两组患者在单位小时内测定的AHI依次为（3.2依14.7）次、（5.0依2.5）次；其中SDB组患者中测定SaO2低，与低的SaO2呈现负相关关系；SDB组患者的低心率低于非SDB组，低心率与AHI呈现负相关，而大心率变化和AHI呈现正相关变化（P<0.05）；SDB组中22例患者和非SDB组中26例患者在空腹检测血糖浓度数据上并无明显差异（P>0.05），但在两组患者进食2h后，发现SDB组患者内体的胰岛素和内皮素两者浓度均出现大幅度变化且明显比非SDB组患者体内相关激素浓度高（P<0.05）。结论慢性舒张性心力衰竭患者发生睡眠呼吸紊乱的几率很高，且容易引发夜间严重低氧血症，进而导致患者在夜间睡眠中发生严重心动过缓，使得相关内皮组织出现功能障碍和胰岛素抵抗。
作者：罗映松；罗庆昌 刊期： 2013年第11期
目的探讨急性心肌梗死心脏骤停院前急救特点及效果。方法本次共选取80例急性心肌梗死心脏骤停的患者作研究对象，均为我院急诊科2012年2月至2013年5月收治，行完善的院前急救，回顾分析临床资料。结果本次选取病例中，抢救成功48例，占60%，死亡32例，占40%。抢救成功患者年龄逸65岁占25%（4/16），明显少于死亡组70.8%（17/24），CPR、电除颤时间明显早于死亡组，气管插管人数抢救成功组为18.8%（3/16），明显低于死亡组45.8%（11/24），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论加强急救网络的配置，普及急救知识，对院前急救流程行完善建立，加强规范救治，可显著提高急性心肌梗死心脏骤停患者的救治成功率，保障患者生命安全，具有非常积极的意义，需引起各级部门重视。
作者：段玲 刊期： 2013年第11期
目的探讨高血压脑出血中半暗带出现的阳性率及半暗带在时间及空间位置上的分布规律。方法以4本院神经内科2012年3月-2013年4月接诊收治的28例自发性脑出血患者为研究对象，对这些患者在第1、3、5及25天用西门子1.5T磁共振机进行MRI动态检查，记录观察数值，分别对不同时间及不同空间位置下灌注标准及代谢标准中半暗带阳性率进行统计。结果灌注标准下阳性病例为8例，阳性率28.57%；在第1、3、5、25天检查中半暗带出现的阳性率分别为7.14%、3.57%、7.14%及10.71%。代谢标准下阳性病例25例，阳性率89.29%。代谢标准下，在第1、3、5、25天检查中半暗带出现的阳性率分别为39.29%、20.00%、16.00%及20.00%。半暗带在内侧多见，代谢标准下内侧发现13个半暗带，占52.00%，灌注标准下，内侧发现3个半暗带，占37.50%。结论自发性高血压出血患者在血肿周围存在半暗带，且半暗带在内侧多见，存在于出血危险期的各个时间段。
作者：谢家斌 刊期： 2013年第11期
目的探讨老年高血压的临床特征及治疗分析。方法收集2011年6月-2012年8月于我院就诊随访的136例老年高血压患者（治疗组）和130例非老年高血压患者（对照组），观察临床特征及治疗效果，将两组的临床资料进行对比分析。结果治疗前，对照组患者的收缩压、脉压差明显低于治疗组，舒张压高于治疗组。对照组患者合并其他系统性疾病的比例明显少于治疗组。两组患者经一个疗程的治疗后，治疗组的收缩压、脉压差明显降低，舒张压无明显变化，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者由于脉压差增大，收缩压升高，合并其他系统性疾病的发生率较高，需对老年高血压患者的临床特征充分了解，并且个体综合治疗，才能达到比较好的治疗效果。
作者：钟寿明 刊期： 2013年第11期
本文主要对慢性肝病患者进行睡眠护理的干预方法做了探讨，为了证明护理干预方法可以有效地改善肝部疾病患者的睡眠质量以及生存的质量，因此将患者平均分为两组，并对他们同时用相同的方法进行护理与治疗。其中对于干预组中的患者除了进行基础的护理与治疗之外，也要同时给予他们护理干预的措施，主要包括饮食方面的调节以及心理方面的干预等。干预组在进行了护理干预的方法之后患者的入睡的时间、睡眠的质量、睡眠的时间、睡眠的效率以及睡眠的障碍等情况均取得了很大改善。
作者：何姗 刊期： 2013年第11期
目的探讨硝苯地平与硫酸镁联合运用对妊娠期高血压疾病的治疗效果。方法以本院自2012年1月至2013年8月90例妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者为研究对象，将患者随机分成两组，分别是观察组和对照组，对照组患者使用硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压疾病，观察组患者使用硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠期高血压疾病，对两组患者的疗效进行对比分析。结果硝苯地平与硫酸镁联合运用治疗妊娠期高血压疾病的疗效明显优于其他两组患者的治疗效果，患者治愈率明显高于单纯使用硫酸镁注射液的患者。结论硝苯地平与硫酸镁联合运用治疗妊娠期高血压疾病效果显著，可在临床上广泛运用。
作者：刘安飞 刊期： 2013年第11期
本文主要综述非小细胞肺癌脑转移预后的影响因素及一些外科手术等治疗方法对非小细胞肺癌脑转移的作用；探讨了局部的晚期非小细胞肺癌脑转移在预防性全脑照射的临床意义。同时，我院分析了251例患者在我院进行综合学科的治疗结果，为今后非小细胞肺癌脑转移治疗提供借鉴。
作者：蒋鹏；章龙珍 刊期： 2013年第11期
肾损害是高血压的重要并发症之一，常规血液及尿液检查都正常的情况下，通过应用比较灵敏的检查手段仍能发现一些异常，对及时和准确评估肾功能状况，及早采取干预措施，对降低或延缓高血压患者肾功能的损害有重要意义。本文就目前高血压早期肾损害的一些评价指标作一综述。
作者：钱威宇 刊期： 2013年第11期
目的探讨冠心病合并高血脂症患者临床有效治疗方法。方法 A组、B组及C组患者在进行常规治疗基础上，均使用不同剂量的辛伐他汀治疗，观察并记录三组患者各时间段体内血脂水平变化情况及不良反应发生情况，给予统计学分析，得出结论。结果三组患者治疗前体内血脂各项指标对比结果无显著差异（P>0.05）；患者经临床治疗两个月及四个月后，体内血脂中TC、TG、LDL-C水平均较治疗前显著下降，随着治疗时间延长，其下降幅度越大，C组患者下降幅度更为明显，HDL-C含量则随治疗时间延长出现上升趋势，C组患者上升幅度更为明显（P<0.05）,三组患者对比结果具有统计学意义；C组患者不良反应发生率较高，但三组对比结果无统计学意义（P>0.05）。结论在患者机体耐受性良好且无他汀类药物禁忌症情况下，可适当加大冠心病合并高血脂症患者治疗过程中他汀类药物使用量，从而达到更为有效的治疗效果，但若患者出现严重不良反应应及时停药并给予针对性的干预措施，保障患者生活质量与生命安全。
作者：施明；袁光正 刊期： 2013年第11期
目的研究倍他洛克在扩心病之中的临床疗效。方法选取2011年2月至3013年4月在我院接受住院治疗的扩心病患者为研究对象，共24例。对其在常规治疗的基础上，再予以倍他洛克进行治疗。结果经过治疗，24例患者中，有21例病人疗效显著，仅有3例患者因心衰显著加重，就立刻停止治疗。结论在扩心病治疗之中，采取倍他洛克进行治疗，其可以改善患者病情，但存在一定风险。
作者：谢家德 刊期： 2013年第11期
心力衰竭（简称心衰）合并心房颤动(简称房颤)是心内科患者中为常见的疾病，由于其发病因素和病理生理有多方面的重叠，因此在极大多数的心衰患者中同时合并心房颤动的存在，而后者的出现无疑是对心衰患者的又一大危险因素，因此从临床治疗上来讲，需要兼顾二者，合理用药。本文的目的在于对心力衰竭合并心房颤动的关系做分析同时对合理用药治疗策略做介绍，为本病的治疗提供更好的疗效。
作者：李春华 刊期： 2013年第11期
目的分析研究冠心病和血尿酸的形成、扩散与患者治疗、恢复之间的关系。方法抽取近年来在我院给予血尿酸检测的冠心病病人180例（实验组），并且再次抽取在这期间在我院进行常规体检的健康人群180例（对照组）当做对比分析观察。结果实验组病人的血尿酸含量：（421.23依43.52）μmol/L；对照组的血尿酸含量：（362.45依40.57）μmol/L，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；然而心绞痛和陈旧性心肌梗死病人的血尿酸水平明显优于急性心肌梗死以及对照组病人，其差异具有统计学意义（P<0.05）；急性心肌梗死病人的血尿酸水平（平均）和对照组差异不具有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病的形成、扩散是造成患者血尿酸的浓度升高的重要因素，对于冠心病病人应该采取定期对血尿酸进行检测，这样对及时预防这种疾病的发生具有非常大的帮助，对病人的生活质量起到至关重要的作用，具有临床推广价值应用。
作者：杨桂彧 刊期： 2013年第11期
目的探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值。方法收集行乳腺超声检查并经手术病理证实的住院乳腺肿块患者220例作为研究对象，与病理结果对比，分析超声诊断乳腺肿块的准确性。结果220例患者中，高频超声诊断乳腺肿块的敏感性为89.1豫，特异性为78.3豫，阳性预测值为85.1豫，阴性预测值别为83.7豫，准确性为84.5豫。结论高频超声在乳腺疾病诊断中的价值是肯定的，对临床工作起着重要的辅助诊断作用。
作者：蔡念；莫家宝；李华丽；罗良平；吴英 刊期： 2013年第11期
目的探讨不同剂量固尔苏治疗新生儿肺透明膜病临床疗效。方法研究组患儿在进行常规治疗基础上加用剂量为每千克200mg固尔苏联合治疗；对照组患儿在进行常规治疗基础上加用剂量为每千克100mg固尔苏联合治疗，观察并记录两组患儿治疗效果，进行统计学分析，得出结论。结果研究组与对照组患儿治疗前体内PaO2、PaCO2、pH对比结果无统计学意义，两组患儿体内pH经治疗后有所上升，但上升幅度较治疗前以及两组比较结果并不明显（P>0.05）,两组患儿经治疗后体内PaO2显著上升，而PaCO2则显著下降，且研究组患儿变化效果更为明显（P<0.05），；研究组患儿NCPAP持续时间、吸氧持续时间、再次使用固尔苏患儿所占比例均显著低于对照组；研究组患儿经治疗后，需再次进行固尔苏给药治疗患儿所占比例为28.57%，显著低于对照组66.67%，且P<0.05,两组患儿对比结果具有统计学意义。结论使用大剂量固尔苏对新生儿肺透明膜病患儿进行治疗，较小剂量治疗患儿更能有效改善其体内血气情况，减少辅助通气及吸氧时间，快速控制病情，达到更为有效的治疗目的，值得临床推广应用。
作者：刘德浪；余木英；陈由 刊期： 2013年第11期
目的对引发拔管反应的原因进行分析，并且探讨其处理方法。方法选取2007年3月到2012年3月间在我院接受心血管的冠脉介入治疗的220例患者，将其随机分为两组，每组各110例患者，甲组患者采用直接拔管的方式拔管，乙组患者采用局部麻醉的方法进行拔管，在患者拔管后采用沙袋加压的方法进行止血，比较两组患者出现拔管反应的例数和患者的心率变化情况。对于出现拔管反应的患者，针对其具体病情采取相应的措施处理。结果220例患者共有44,例患者发生拔管反应，其中甲组出现拔管反应的例数明显多于乙组(P<0.05)，针对患者的快率反应和慢率反应的不同表现进行针对性处理如药物介入、CABG治疗等后，有42例患者处理效果良好，有效率达到95.45%。结论拔管反应主要有快率反应和慢率反应两种，针对两种不同反应的症状采取不同处理措施，能够有效治疗因拔管而带来的综合征。
作者：刘虹 刊期： 2013年第11期
目的探讨阿托伐他汀在改善骨髓间充质干细胞治疗急性心肌梗死患者的临床疗效。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的急性心肌梗死患者60例，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各30例患者，观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗，对照组仅行常规治疗，治疗两周后对两组的治疗效果进行比较。结果①对两组患者心功能比较，观察组患者的左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（LVFS）指标明显大于对照组，P<0.05；于对两组患者血流动力学比较，观察组左心室收缩压（LVSP）和左室压力变化大上升和下降速率均明显大于对照组，左室舒张末期压（LVEDP）明显小于对照组，P<0.05。结论阿托伐他汀在改善骨髓间质干细胞治疗急性心肌梗死患者中疗效确切，其明显改善患者的心功能和血流动力学，值得临床推广。
作者：侯永弘 刊期： 2013年第11期
目的探究曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法对2011年9月至2013年1月在我院进行治疗的98例冠心病合并糖尿病的患者进行分组，随机分为实验组和对照组，每组患者数均为49人，其中实验组患者在采用常规治疗的基础上给予曲美他嗪进行治疗，对照组患者仅采用常规治疗，对两组患者治疗前后的每周心绞痛发病次数、每次心绞痛持续的时间、心率、血压及血糖进行比较，同时比较两组患者不良反应发生率。结果实验组患者治疗后在心绞痛发病次数及心绞痛持续时间较对照组患者治疗后具有显著差异（P<0.05）说明其具有统计学意义。两组患者与治疗前相比心绞痛发病次数、心绞痛的持续时间及空腹血糖均有所降低。两组患者在治疗期间均未发生不良反应，均具有良好的耐受性。结论曲美他嗪在冠心病合并糖尿病治疗中可以获得良好的治疗效果，有效降低患者心绞痛发病次数并降低血糖，临床值得推广。
作者：李艳芳 刊期： 2013年第11期
目的研究硝酸脂类药物对老年单纯收缩性高血压的治疗效果。方法随机选取我院2009年3月至2012年5月收入的老年单纯收缩性高血压患者68例为研究对象，按入院顺序分为观察组和对照组，各34例。两组均给予非洛地平治疗，观察组在此基础上再加用硝酸异山梨醇酯缓释片。治疗2个月后，观察对比两组的降压效果、血脂变化情况及不良反应的发生率。结果治疗后两组的血压均得到有效控制，较治疗前相比，舒张压变化不大，但收缩压与脉压差改善情况经统计学处理有显著差异（P<0.05）；治疗后两组相比，观察组收缩压和脉压差较对照组均下降明显，有统计学差异（P<0.05）。两组血脂水平经治疗均下降，但观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)较对照组下降明显（P<0.05）；对比不良反应的发生率，观察组为11.8%，而对照组为20.6%，经统计学处理，对照组显著高于观察组（P<0.05）。结论以硝酸异山梨醇酯为代表的硝酸脂类药物对于老年单纯收缩性高血压的治疗效果显著，不仅可以显著改善收缩压和脉压差，缓解临床症状，而且能减少并发症的发生，提高老年患者的生存质量，值得临床推广。
作者：张桂华 刊期： 2013年第11期
目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片治疗轻中度高血压的临床疗效。方法分析2008年1月至2013年1月我院收治的180例轻中度高血压患者的临床资料，将患者分为2组，比较2组患者的疗效差异。结果对照组患者经厄贝沙坦治疗，降压总有效率为68.89%，治疗组患者经厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，降压总有效率为87.78%，明显高于对照组，经比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片治疗轻中度高血压疗效确切，值得推广使用。
作者：徐珠屏 刊期： 2013年第11期
分析研究血细胞分析技术的发展以及在临床当中的实用效果，对白细胞分类技术、血细胞自动化分析技术等相关措施进行描述，对红细胞面积大小、网织血小板等相关参考数据在临床当中的实用效果以及本文作者的一些心得，对我国血细胞分析仪当中出现的问题和采取相应解决措施。
作者：杨艾华 刊期： 2013年第11期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
