何姗
目的探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值。方法收集行乳腺超声检查并经手术病理证实的住院乳腺肿块患者220例作为研究对象，与病理结果对比，分析超声诊断乳腺肿块的准确性。结果220例患者中，高频超声诊断乳腺肿块的敏感性为89.1豫，特异性为78.3豫，阳性预测值为85.1豫，阴性预测值别为83.7豫，准确性为84.5豫。结论高频超声在乳腺疾病诊断中的价值是肯定的，对临床工作起着重要的辅助诊断作用。
作者：蔡念；莫家宝；李华丽；罗良平；吴英 刊期： 2013年第11期
目的探讨层级管理在心内科护理管理中的应用效果。方法选取2011年6月至2012年5月我院心内科护理管理的护士15名进行分析，通过科学设置护士层级进行管理，观察实施前后医生和护士对护理工作的满意度和护理质量。结果实施后护理满意度评分和护理质量评分明显高于实施前，差异具有统计学意义（P约0.05）。结论在心内科护理管理中实施层级管理能够有效提高护士的工作积极性，提高护士的操作技能和理论知识，充分调动现有人力资源，从而提高护理质量，促进医院护理水平的整体提高。
作者：黄秀芳；邹长琳 刊期： 2013年第11期
本文对三种经桡动脉压迫止血器的优缺点、用后观察、使用体会等方面进行了分析。而今由于介入治疗的患者数量过多，而医师数量相对不足，如何提高介入效率已成了一个常见问题，其中如何能更好的压迫止血已成为医护人员的研究目标和方向。
作者：杜晓伟 刊期： 2013年第11期
目的探讨冠心病合并高血脂症患者临床有效治疗方法。方法 A组、B组及C组患者在进行常规治疗基础上，均使用不同剂量的辛伐他汀治疗，观察并记录三组患者各时间段体内血脂水平变化情况及不良反应发生情况，给予统计学分析，得出结论。结果三组患者治疗前体内血脂各项指标对比结果无显著差异（P>0.05）；患者经临床治疗两个月及四个月后，体内血脂中TC、TG、LDL-C水平均较治疗前显著下降，随着治疗时间延长，其下降幅度越大，C组患者下降幅度更为明显，HDL-C含量则随治疗时间延长出现上升趋势，C组患者上升幅度更为明显（P<0.05）,三组患者对比结果具有统计学意义；C组患者不良反应发生率较高，但三组对比结果无统计学意义（P>0.05）。结论在患者机体耐受性良好且无他汀类药物禁忌症情况下，可适当加大冠心病合并高血脂症患者治疗过程中他汀类药物使用量，从而达到更为有效的治疗效果，但若患者出现严重不良反应应及时停药并给予针对性的干预措施，保障患者生活质量与生命安全。
作者：施明；袁光正 刊期： 2013年第11期
目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片治疗轻中度高血压的临床疗效。方法分析2008年1月至2013年1月我院收治的180例轻中度高血压患者的临床资料，将患者分为2组，比较2组患者的疗效差异。结果对照组患者经厄贝沙坦治疗，降压总有效率为68.89%，治疗组患者经厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，降压总有效率为87.78%，明显高于对照组，经比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片治疗轻中度高血压疗效确切，值得推广使用。
作者：徐珠屏 刊期： 2013年第11期
肾损害是高血压的重要并发症之一，常规血液及尿液检查都正常的情况下，通过应用比较灵敏的检查手段仍能发现一些异常，对及时和准确评估肾功能状况，及早采取干预措施，对降低或延缓高血压患者肾功能的损害有重要意义。本文就目前高血压早期肾损害的一些评价指标作一综述。
作者：钱威宇 刊期： 2013年第11期
目的探讨小儿先天性心脏病护理中健康教育的应用效果。方法选取2010年6月至2012年5月我院收治的小儿先天性心脏病患者96例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组48例，观察组在综合治疗基础上进行专职护理健康教育，对照组采用常规治疗和简单教育，观察两组实施前后患儿家长对疾病相关知识的熟悉程度以及护理满意度。结果两组实施后患儿家长对疾病相关知识的熟悉程度均有明显提高（P约0.05），且观察组提高水平明显优于对照组（P约0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P约0.05）。结论在小儿先天性心脏病护理中采用专职护理健康教育能够有效提高患儿家长对疾病相关知识的熟悉程度，提高对护理的满意度，减少护患纠纷的发生，效果显著，值得临床推广。
作者：潘舒萍 刊期： 2013年第11期
目的观察辛伐他汀联合辅酶Q10治疗急性冠脉综合征临床疗效并分析总结方法。方法分析我科2011年1月-2013年1月来收治的83例急性冠脉综合征患者，随机分为两组，对照组41例：常规的西药对症，比如扩冠、吸氧；治疗组42例：在常规西药治疗基础上加营养、心肌。将两组的临床资料进行整理分析以及探讨两组治疗的优缺点。结果经治疗后，两组患者临床症状得到不同程度的缓解，治疗组临床症状的改善优于对照组，用药4个月后，治疗组的总胆固醇、低密度脂蛋白降低，NYHA分级改善，左室射血分数增加。治疗组临床症状的改善优于对照组，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方案治疗急性冠脉综合征均有疗效，对照组治疗作用缓慢，治疗组在常规治疗基础上选取营养、心肌值得临床上推广应用。
作者：杨四堂；王志生；杨永合 刊期： 2013年第11期
目的探讨急性心肌梗死心脏骤停院前急救特点及效果。方法本次共选取80例急性心肌梗死心脏骤停的患者作研究对象，均为我院急诊科2012年2月至2013年5月收治，行完善的院前急救，回顾分析临床资料。结果本次选取病例中，抢救成功48例，占60%，死亡32例，占40%。抢救成功患者年龄逸65岁占25%（4/16），明显少于死亡组70.8%（17/24），CPR、电除颤时间明显早于死亡组，气管插管人数抢救成功组为18.8%（3/16），明显低于死亡组45.8%（11/24），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论加强急救网络的配置，普及急救知识，对院前急救流程行完善建立，加强规范救治，可显著提高急性心肌梗死心脏骤停患者的救治成功率，保障患者生命安全，具有非常积极的意义，需引起各级部门重视。
作者：段玲 刊期： 2013年第11期
目的对急性肺栓塞的心电图特征进行总结及分析，旨在提高急性肺栓塞的诊断及治疗水平。方法随机选取我院2008年3月至2013年3月期间所收治的86例急性肺栓塞患者，回顾性分析心电图改变。结果86份心电图中，有79例心电图异常，占据总体的91.8%，有7例心电图正常，占据总体的8.2%。结论在急性肺栓塞的临床诊断过程中，心电图检查及心电图变化特征是非常重要的，具备着不可或缺的作用及价值，医务人员应当提起高度重视，并且在临床诊断中加以应用及推广。
作者：袁晓静；佟念念；蔡艳 刊期： 2013年第11期
目的探讨老年高血压的临床特征及治疗分析。方法收集2011年6月-2012年8月于我院就诊随访的136例老年高血压患者（治疗组）和130例非老年高血压患者（对照组），观察临床特征及治疗效果，将两组的临床资料进行对比分析。结果治疗前，对照组患者的收缩压、脉压差明显低于治疗组，舒张压高于治疗组。对照组患者合并其他系统性疾病的比例明显少于治疗组。两组患者经一个疗程的治疗后，治疗组的收缩压、脉压差明显降低，舒张压无明显变化，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者由于脉压差增大，收缩压升高，合并其他系统性疾病的发生率较高，需对老年高血压患者的临床特征充分了解，并且个体综合治疗，才能达到比较好的治疗效果。
作者：钟寿明 刊期： 2013年第11期
心力衰竭（简称心衰）合并心房颤动(简称房颤)是心内科患者中为常见的疾病，由于其发病因素和病理生理有多方面的重叠，因此在极大多数的心衰患者中同时合并心房颤动的存在，而后者的出现无疑是对心衰患者的又一大危险因素，因此从临床治疗上来讲，需要兼顾二者，合理用药。本文的目的在于对心力衰竭合并心房颤动的关系做分析同时对合理用药治疗策略做介绍，为本病的治疗提供更好的疗效。
作者：李春华 刊期： 2013年第11期
分析研究血细胞分析技术的发展以及在临床当中的实用效果，对白细胞分类技术、血细胞自动化分析技术等相关措施进行描述，对红细胞面积大小、网织血小板等相关参考数据在临床当中的实用效果以及本文作者的一些心得，对我国血细胞分析仪当中出现的问题和采取相应解决措施。
作者：杨艾华 刊期： 2013年第11期
目的对引发拔管反应的原因进行分析，并且探讨其处理方法。方法选取2007年3月到2012年3月间在我院接受心血管的冠脉介入治疗的220例患者，将其随机分为两组，每组各110例患者，甲组患者采用直接拔管的方式拔管，乙组患者采用局部麻醉的方法进行拔管，在患者拔管后采用沙袋加压的方法进行止血，比较两组患者出现拔管反应的例数和患者的心率变化情况。对于出现拔管反应的患者，针对其具体病情采取相应的措施处理。结果220例患者共有44,例患者发生拔管反应，其中甲组出现拔管反应的例数明显多于乙组(P<0.05)，针对患者的快率反应和慢率反应的不同表现进行针对性处理如药物介入、CABG治疗等后，有42例患者处理效果良好，有效率达到95.45%。结论拔管反应主要有快率反应和慢率反应两种，针对两种不同反应的症状采取不同处理措施，能够有效治疗因拔管而带来的综合征。
作者：刘虹 刊期： 2013年第11期
目的探讨胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果。方法我院2011年1月~2013年1月间收治的冠心病室性心律失常患者54例，对其临床资料进行回顾性分析。结果服用胺碘酮的观察组患者心电图检查结果优于口服普罗帕酮的对照组患者，临床疗效优于对照组，二者差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率无显著差异（P<0.05）。结论室性心律失常应用小剂量胺碘酮治疗效果颇佳，可作临床推广应用。
作者：潘前江 刊期： 2013年第11期
目的既往研究表明，(P)RR存在于肾系膜细胞、血管平滑肌细胞、心脏、大脑等细胞和器官中，具有升高血压，导致蛋白尿和肾小球硬化等作用。有关(P)RR在内皮细胞表达的报道仍然有限，本研究应用免疫细胞化学法探讨(P)RR在人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVECs)中表达。方法在无菌条件下，取健康产妇分娩后的新鲜婴儿脐带，获得内皮细胞，体外原代培养HUVECs，以免疫细胞化学法鉴定(P)RR在血管内皮细胞中的表达。结果实验获得生长状态良好的内皮细胞。倒置显微镜下可见内皮细胞呈多角形和单层铺路石样排列。经过峪因子免疫细胞化学染色，棕褐色物质核周围分布密集，细胞边缘颗粒相对较少峪因子相关抗原阳性，提示该细胞为HUVECs。未加(P)RR抗体的对照组，可见呈紫色的苏木素复染的细胞核，未见细胞膜及细胞浆，免疫细胞化学染色呈阴性。加入(P)RR抗体的(P)RR组，呈DAB染色阳性的棕褐色反应产物存在于细胞膜上和细胞浆中，提示免疫细胞化学(P)RR相关抗原阳性。结论 HUVECs中存在(P)RR的表达，可能参与动脉粥样硬化的形成机制。
作者：陈佳；宋玮；张英；杜作义；米芋枚；任丽丽；姜一农；林玉壁 刊期： 2013年第11期
目的探讨认知行为干预在老年高血压中的应用效果。方法将60例老年高血压患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用认知行为干预，比较两组患者的护理效果。结果观察组出院前的血压、体重指数均显著低于对照组，护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论认知行为干预能够帮助老年高血压患者形成健康的生活方式，良好的控制血压。
作者：王红玉 刊期： 2013年第11期
目的观察和分析慢性心力衰竭患者合并睡眠呼吸紊乱的发生情况及胰岛素、内皮素水平变换状况。方法选取我院接受治疗舒张性心力衰竭患者为调查对象，使用便携式睡眠监测仪对上述选取对象的睡眠进行检测，为了方便相关数据的记录和治疗，根据检测出来的AHI（呼吸紊乱指数）将患者分成两组，以每小时为单位将检测AHI>10次的患者分为SDB（睡眠呼吸紊乱）组，将AHI≤10的患者分为非SDB组，观察和记录两组患者AHI和SaO2（血氧饱和度）以及心率变化之间的关系，同时记录两组患者的体内胰岛素和内皮素的含量水平。结果舒张性心衰心力衰竭患者91例患者中有44例患者分为SDB组，且这44例患者均存在OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）；另外47例患者均分入非SDB组中，两组患者在单位小时内测定的AHI依次为（3.2依14.7）次、（5.0依2.5）次；其中SDB组患者中测定SaO2低，与低的SaO2呈现负相关关系；SDB组患者的低心率低于非SDB组，低心率与AHI呈现负相关，而大心率变化和AHI呈现正相关变化（P<0.05）；SDB组中22例患者和非SDB组中26例患者在空腹检测血糖浓度数据上并无明显差异（P>0.05），但在两组患者进食2h后，发现SDB组患者内体的胰岛素和内皮素两者浓度均出现大幅度变化且明显比非SDB组患者体内相关激素浓度高（P<0.05）。结论慢性舒张性心力衰竭患者发生睡眠呼吸紊乱的几率很高，且容易引发夜间严重低氧血症，进而导致患者在夜间睡眠中发生严重心动过缓，使得相关内皮组织出现功能障碍和胰岛素抵抗。
作者：罗映松；罗庆昌 刊期： 2013年第11期
本文主要综述非小细胞肺癌脑转移预后的影响因素及一些外科手术等治疗方法对非小细胞肺癌脑转移的作用；探讨了局部的晚期非小细胞肺癌脑转移在预防性全脑照射的临床意义。同时，我院分析了251例患者在我院进行综合学科的治疗结果，为今后非小细胞肺癌脑转移治疗提供借鉴。
作者：蒋鹏；章龙珍 刊期： 2013年第11期
目的探究曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法对2011年9月至2013年1月在我院进行治疗的98例冠心病合并糖尿病的患者进行分组，随机分为实验组和对照组，每组患者数均为49人，其中实验组患者在采用常规治疗的基础上给予曲美他嗪进行治疗，对照组患者仅采用常规治疗，对两组患者治疗前后的每周心绞痛发病次数、每次心绞痛持续的时间、心率、血压及血糖进行比较，同时比较两组患者不良反应发生率。结果实验组患者治疗后在心绞痛发病次数及心绞痛持续时间较对照组患者治疗后具有显著差异（P<0.05）说明其具有统计学意义。两组患者与治疗前相比心绞痛发病次数、心绞痛的持续时间及空腹血糖均有所降低。两组患者在治疗期间均未发生不良反应，均具有良好的耐受性。结论曲美他嗪在冠心病合并糖尿病治疗中可以获得良好的治疗效果，有效降低患者心绞痛发病次数并降低血糖，临床值得推广。
作者：李艳芳 刊期： 2013年第11期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
