黄秀芳；邹长琳
目的观察辛伐他汀联合辅酶Q10治疗急性冠脉综合征临床疗效并分析总结方法。方法分析我科2011年1月-2013年1月来收治的83例急性冠脉综合征患者，随机分为两组，对照组41例：常规的西药对症，比如扩冠、吸氧；治疗组42例：在常规西药治疗基础上加营养、心肌。将两组的临床资料进行整理分析以及探讨两组治疗的优缺点。结果经治疗后，两组患者临床症状得到不同程度的缓解，治疗组临床症状的改善优于对照组，用药4个月后，治疗组的总胆固醇、低密度脂蛋白降低，NYHA分级改善，左室射血分数增加。治疗组临床症状的改善优于对照组，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种方案治疗急性冠脉综合征均有疗效，对照组治疗作用缓慢，治疗组在常规治疗基础上选取营养、心肌值得临床上推广应用。
作者：杨四堂；王志生；杨永合 刊期： 2013年第11期
目的探讨层级管理在心内科护理管理中的应用效果。方法选取2011年6月至2012年5月我院心内科护理管理的护士15名进行分析，通过科学设置护士层级进行管理，观察实施前后医生和护士对护理工作的满意度和护理质量。结果实施后护理满意度评分和护理质量评分明显高于实施前，差异具有统计学意义（P约0.05）。结论在心内科护理管理中实施层级管理能够有效提高护士的工作积极性，提高护士的操作技能和理论知识，充分调动现有人力资源，从而提高护理质量，促进医院护理水平的整体提高。
作者：黄秀芳；邹长琳 刊期： 2013年第11期
目的探讨阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响。方法选取2010年6月至2012年5月我院心内科收治的128例患者，进行血脂、冠状动脉造影和超声心动图检测，分成冠心病（CHD）组、糖尿病（DM）组和糖尿病合并冠心病（DM+CHD）组，分别口服阿托伐他汀，随访1年，观察血脂和心脏功能变化。结果治疗前DM+CHD组血清HDL和ApoA1水平低于CHD组和DM组（P约0.05），DM+CHD组LDL和ApoB水平明显高于CHD组和DM组（P约0.05）；治疗后DM+CHD组HDL和ApoA1水平明显升高（P约0.05）， LDL和ApoB水平明显降低（P约0.05）；DM+CHD组LVEF水平明显改善（P约0.05）。结论阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者具有明显的调脂作用，能够改善心脏功能，效果显著，值得临床推广。
作者：李荣云 刊期： 2013年第11期
目的探讨急性心肌梗死心脏骤停院前急救特点及效果。方法本次共选取80例急性心肌梗死心脏骤停的患者作研究对象，均为我院急诊科2012年2月至2013年5月收治，行完善的院前急救，回顾分析临床资料。结果本次选取病例中，抢救成功48例，占60%，死亡32例，占40%。抢救成功患者年龄逸65岁占25%（4/16），明显少于死亡组70.8%（17/24），CPR、电除颤时间明显早于死亡组，气管插管人数抢救成功组为18.8%（3/16），明显低于死亡组45.8%（11/24），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论加强急救网络的配置，普及急救知识，对院前急救流程行完善建立，加强规范救治，可显著提高急性心肌梗死心脏骤停患者的救治成功率，保障患者生命安全，具有非常积极的意义，需引起各级部门重视。
作者：段玲 刊期： 2013年第11期
目的探讨小儿先天性心脏病护理中健康教育的应用效果。方法选取2010年6月至2012年5月我院收治的小儿先天性心脏病患者96例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组48例，观察组在综合治疗基础上进行专职护理健康教育，对照组采用常规治疗和简单教育，观察两组实施前后患儿家长对疾病相关知识的熟悉程度以及护理满意度。结果两组实施后患儿家长对疾病相关知识的熟悉程度均有明显提高（P约0.05），且观察组提高水平明显优于对照组（P约0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P约0.05）。结论在小儿先天性心脏病护理中采用专职护理健康教育能够有效提高患儿家长对疾病相关知识的熟悉程度，提高对护理的满意度，减少护患纠纷的发生，效果显著，值得临床推广。
作者：潘舒萍 刊期： 2013年第11期
目的对引发拔管反应的原因进行分析，并且探讨其处理方法。方法选取2007年3月到2012年3月间在我院接受心血管的冠脉介入治疗的220例患者，将其随机分为两组，每组各110例患者，甲组患者采用直接拔管的方式拔管，乙组患者采用局部麻醉的方法进行拔管，在患者拔管后采用沙袋加压的方法进行止血，比较两组患者出现拔管反应的例数和患者的心率变化情况。对于出现拔管反应的患者，针对其具体病情采取相应的措施处理。结果220例患者共有44,例患者发生拔管反应，其中甲组出现拔管反应的例数明显多于乙组(P<0.05)，针对患者的快率反应和慢率反应的不同表现进行针对性处理如药物介入、CABG治疗等后，有42例患者处理效果良好，有效率达到95.45%。结论拔管反应主要有快率反应和慢率反应两种，针对两种不同反应的症状采取不同处理措施，能够有效治疗因拔管而带来的综合征。
作者：刘虹 刊期： 2013年第11期
目的研究倍他洛克在扩心病之中的临床疗效。方法选取2011年2月至3013年4月在我院接受住院治疗的扩心病患者为研究对象，共24例。对其在常规治疗的基础上，再予以倍他洛克进行治疗。结果经过治疗，24例患者中，有21例病人疗效显著，仅有3例患者因心衰显著加重，就立刻停止治疗。结论在扩心病治疗之中，采取倍他洛克进行治疗，其可以改善患者病情，但存在一定风险。
作者：谢家德 刊期： 2013年第11期
心力衰竭（简称心衰）合并心房颤动(简称房颤)是心内科患者中为常见的疾病，由于其发病因素和病理生理有多方面的重叠，因此在极大多数的心衰患者中同时合并心房颤动的存在，而后者的出现无疑是对心衰患者的又一大危险因素，因此从临床治疗上来讲，需要兼顾二者，合理用药。本文的目的在于对心力衰竭合并心房颤动的关系做分析同时对合理用药治疗策略做介绍，为本病的治疗提供更好的疗效。
作者：李春华 刊期： 2013年第11期
目的观察和分析慢性心力衰竭患者合并睡眠呼吸紊乱的发生情况及胰岛素、内皮素水平变换状况。方法选取我院接受治疗舒张性心力衰竭患者为调查对象，使用便携式睡眠监测仪对上述选取对象的睡眠进行检测，为了方便相关数据的记录和治疗，根据检测出来的AHI（呼吸紊乱指数）将患者分成两组，以每小时为单位将检测AHI>10次的患者分为SDB（睡眠呼吸紊乱）组，将AHI≤10的患者分为非SDB组，观察和记录两组患者AHI和SaO2（血氧饱和度）以及心率变化之间的关系，同时记录两组患者的体内胰岛素和内皮素的含量水平。结果舒张性心衰心力衰竭患者91例患者中有44例患者分为SDB组，且这44例患者均存在OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）；另外47例患者均分入非SDB组中，两组患者在单位小时内测定的AHI依次为（3.2依14.7）次、（5.0依2.5）次；其中SDB组患者中测定SaO2低，与低的SaO2呈现负相关关系；SDB组患者的低心率低于非SDB组，低心率与AHI呈现负相关，而大心率变化和AHI呈现正相关变化（P<0.05）；SDB组中22例患者和非SDB组中26例患者在空腹检测血糖浓度数据上并无明显差异（P>0.05），但在两组患者进食2h后，发现SDB组患者内体的胰岛素和内皮素两者浓度均出现大幅度变化且明显比非SDB组患者体内相关激素浓度高（P<0.05）。结论慢性舒张性心力衰竭患者发生睡眠呼吸紊乱的几率很高，且容易引发夜间严重低氧血症，进而导致患者在夜间睡眠中发生严重心动过缓，使得相关内皮组织出现功能障碍和胰岛素抵抗。
作者：罗映松；罗庆昌 刊期： 2013年第11期
目的探讨老年退行性心脏瓣膜病的临床诊断和治疗效果。方法对我院在2009年08月到2013年04月收治的128例老年退行性心脏瓣膜患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果128例老年退行性心脏瓣膜患者进行过治疗心功能在II级以上的患者占96例，经过药物综合治疗后基本上得到控制，16例患者需要转院进行换瓣术治疗，6例患者在出院后猝死，10例患者需要安装心脏起搏器。结论超声心动图应用于诊断老年退行性心脏瓣膜病中更为显著，能够为临床治疗提供更为有效地信息。
作者：何岚斌 刊期： 2013年第11期
肾损害是高血压的重要并发症之一，常规血液及尿液检查都正常的情况下，通过应用比较灵敏的检查手段仍能发现一些异常，对及时和准确评估肾功能状况，及早采取干预措施，对降低或延缓高血压患者肾功能的损害有重要意义。本文就目前高血压早期肾损害的一些评价指标作一综述。
作者：钱威宇 刊期： 2013年第11期
目的探讨认知行为干预在老年高血压中的应用效果。方法将60例老年高血压患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用认知行为干预，比较两组患者的护理效果。结果观察组出院前的血压、体重指数均显著低于对照组，护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论认知行为干预能够帮助老年高血压患者形成健康的生活方式，良好的控制血压。
作者：王红玉 刊期： 2013年第11期
目的对合并有心血管疾病的老年人围手术期处理方式进行探讨，为临床治疗提供科学依据。方法选取我院于2010年5月至2012年5月收治的合并有心血管疾病的需接受外科手术的32例老年病人作为研究对象，随机将其分为两组，每组各16例患者，即为观察组和对照组，对照组患者采用常规处理方法进行围手术期麻醉处理，观察组患者采用硬膜外加浅全身麻醉方法进行围手术期麻醉处理，手术结束后对两组患者的麻醉剂使用情况、术后苏醒拔管时间、心脏代偿功能进行评估、比较。结果与对照组相比，观察组患者的术后疗效明显好于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。结论合并心血管疾病的老年病人在接受外科手术时采用的硬膜外加浅全身麻醉方法，可以显著的提高手术效果，降低麻醉风险，帮助患者迅速恢复心脏功能，在帮助患者缓解病痛的同时减轻经济负担，具有临床推广价值。
作者：吴志涛 刊期： 2013年第11期
本文对三种经桡动脉压迫止血器的优缺点、用后观察、使用体会等方面进行了分析。而今由于介入治疗的患者数量过多，而医师数量相对不足，如何提高介入效率已成了一个常见问题，其中如何能更好的压迫止血已成为医护人员的研究目标和方向。
作者：杜晓伟 刊期： 2013年第11期
分析研究血细胞分析技术的发展以及在临床当中的实用效果，对白细胞分类技术、血细胞自动化分析技术等相关措施进行描述，对红细胞面积大小、网织血小板等相关参考数据在临床当中的实用效果以及本文作者的一些心得，对我国血细胞分析仪当中出现的问题和采取相应解决措施。
作者：杨艾华 刊期： 2013年第11期
目的探讨老年高血压的临床特征及治疗分析。方法收集2011年6月-2012年8月于我院就诊随访的136例老年高血压患者（治疗组）和130例非老年高血压患者（对照组），观察临床特征及治疗效果，将两组的临床资料进行对比分析。结果治疗前，对照组患者的收缩压、脉压差明显低于治疗组，舒张压高于治疗组。对照组患者合并其他系统性疾病的比例明显少于治疗组。两组患者经一个疗程的治疗后，治疗组的收缩压、脉压差明显降低，舒张压无明显变化，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者由于脉压差增大，收缩压升高，合并其他系统性疾病的发生率较高，需对老年高血压患者的临床特征充分了解，并且个体综合治疗，才能达到比较好的治疗效果。
作者：钟寿明 刊期： 2013年第11期
目的探究曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法对2011年9月至2013年1月在我院进行治疗的98例冠心病合并糖尿病的患者进行分组，随机分为实验组和对照组，每组患者数均为49人，其中实验组患者在采用常规治疗的基础上给予曲美他嗪进行治疗，对照组患者仅采用常规治疗，对两组患者治疗前后的每周心绞痛发病次数、每次心绞痛持续的时间、心率、血压及血糖进行比较，同时比较两组患者不良反应发生率。结果实验组患者治疗后在心绞痛发病次数及心绞痛持续时间较对照组患者治疗后具有显著差异（P<0.05）说明其具有统计学意义。两组患者与治疗前相比心绞痛发病次数、心绞痛的持续时间及空腹血糖均有所降低。两组患者在治疗期间均未发生不良反应，均具有良好的耐受性。结论曲美他嗪在冠心病合并糖尿病治疗中可以获得良好的治疗效果，有效降低患者心绞痛发病次数并降低血糖，临床值得推广。
作者：李艳芳 刊期： 2013年第11期
目的分析研究冠心病和血尿酸的形成、扩散与患者治疗、恢复之间的关系。方法抽取近年来在我院给予血尿酸检测的冠心病病人180例（实验组），并且再次抽取在这期间在我院进行常规体检的健康人群180例（对照组）当做对比分析观察。结果实验组病人的血尿酸含量：（421.23依43.52）μmol/L；对照组的血尿酸含量：（362.45依40.57）μmol/L，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；然而心绞痛和陈旧性心肌梗死病人的血尿酸水平明显优于急性心肌梗死以及对照组病人，其差异具有统计学意义（P<0.05）；急性心肌梗死病人的血尿酸水平（平均）和对照组差异不具有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病的形成、扩散是造成患者血尿酸的浓度升高的重要因素，对于冠心病病人应该采取定期对血尿酸进行检测，这样对及时预防这种疾病的发生具有非常大的帮助，对病人的生活质量起到至关重要的作用，具有临床推广价值应用。
作者：杨桂彧 刊期： 2013年第11期
目的探讨冠心病合并高血脂症患者临床有效治疗方法。方法 A组、B组及C组患者在进行常规治疗基础上，均使用不同剂量的辛伐他汀治疗，观察并记录三组患者各时间段体内血脂水平变化情况及不良反应发生情况，给予统计学分析，得出结论。结果三组患者治疗前体内血脂各项指标对比结果无显著差异（P>0.05）；患者经临床治疗两个月及四个月后，体内血脂中TC、TG、LDL-C水平均较治疗前显著下降，随着治疗时间延长，其下降幅度越大，C组患者下降幅度更为明显，HDL-C含量则随治疗时间延长出现上升趋势，C组患者上升幅度更为明显（P<0.05）,三组患者对比结果具有统计学意义；C组患者不良反应发生率较高，但三组对比结果无统计学意义（P>0.05）。结论在患者机体耐受性良好且无他汀类药物禁忌症情况下，可适当加大冠心病合并高血脂症患者治疗过程中他汀类药物使用量，从而达到更为有效的治疗效果，但若患者出现严重不良反应应及时停药并给予针对性的干预措施，保障患者生活质量与生命安全。
作者：施明；袁光正 刊期： 2013年第11期
本文主要综述非小细胞肺癌脑转移预后的影响因素及一些外科手术等治疗方法对非小细胞肺癌脑转移的作用；探讨了局部的晚期非小细胞肺癌脑转移在预防性全脑照射的临床意义。同时，我院分析了251例患者在我院进行综合学科的治疗结果，为今后非小细胞肺癌脑转移治疗提供借鉴。
作者：蒋鹏；章龙珍 刊期： 2013年第11期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
