乔玉胜
现如今,我国的医学发展十分迅速,加速康复外科是一个全新的医学理念,一经提出就受到广泛关注与推崇,且迅速在临床中开展应用,尤其是在胃肠外科手术中的应用更是备受瞩目,其已被证实可显著加快患者术后的康复速度,改善手术患者的预后,且并不增加并发症的发生率,是目前国内外新兴的研究的热点及亮点.但由于ERAS目前在我国开展时间较短,临床应用中尚存在一系列问题,且缺乏一个权威的指南,因而尚未能在国内普遍推广.故从策略上了解ERAS在胃肠外科中的应用现状及进展,为做利弊选择及综合考虑提供依据,具有极其重要的价值.本文系统查阅相关文献资料,对加速康复外科在胃肠手术中的应用进展做一综述.
作者:宋雪 刊期: 2019年第01期
目的:探讨护理干预对腰硬联合麻醉后剖宫产仰卧综合征的影响观察.方法:选择近两年在我院行剖宫产的产妇150例随机分成两组,对照组给予围手术期的常规护理,实验组在常规护理的基础上进行综合护理干预,在进行麻醉前扩容,麻醉完成后将手术床向左倾斜15o-30o,妥善固定后协助医师尽快完成手术.结果:实验组的手术时间、胎儿娩出时间、输液量、出血量、尿量比对照组更优,BP,HR,SPO2实验组比对照组更优,其中SBP差异有统计学意义(P<0.05).SHS的发生率实验组1例,对照组15例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对腰硬联合麻醉剖宫产产妇进行护理干预,对预防仰卧位低血压的发生有良好的作用,可提高手术安全性,减少母婴意外.
作者:冀金桂 刊期: 2019年第01期
在临床上,手术治疗是常用的治疗方式,手术治疗在临床上具有较高的应用价值.在普通外科手术治疗后,一般情况下,患者会出现疼痛的症状,为了缓解患者的疼痛症状,有利于提升患者的依从性,从而加快患者的康复.镇痛护理的应用还具有提升患者舒适度的作用,能有效地提高患者对医疗服务的满意度.本文叙述了术后镇痛护理的措施,还阐述了为手术患者实施术后镇痛护理的效果分析.
作者:王丽 刊期: 2019年第01期
目的文章主要针对脊柱外科护理中应用优质护理对患者并发症与满意度的影响进行探析.方法选取我院2017年7月至2018年7月,接收入院的脊柱外科患者,共计72例.择随机分表法,将72例患者分成研究组与对照组,各组均36例.研究组行优质护理,对照组行常规护理.统计两组并发症的发生情况,并选取满意度调查法,分别对两组患者实施调查.分析并对比两组的调查结果.结果研究组有并发症发病迹象的患者,共计11例,明显少于对照组的26例.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组满意及基本满意患者,共计35例,所占百分比为97.22%;对照组满意及基本满意患者,共计30例,所占百分比为83.33%.研究组的满意度高于对照组.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论利用优质护理模式,对脊柱外科住院患者实施护理,可减少并发症的发生,提高护理水平.
作者:李璇 刊期: 2019年第01期
目的:对应用氯沙坦钾在治疗社区高血压合并高尿酸血症的疗效进行分析,探讨氯沙坦钾在社区控制高血压合并高尿酸血症的临床应用价值.方法:选取社区卫生服务中心中连续2年参与国家免费体检人群中高血压病合并尿酸水平高于正常值的患者40例,随机分为观察组和对照组20例.对照组患者口服氨氯地平片,观察组患者口服氯沙坦钾片,对比观察2组患者在应用药物前后的血压及尿酸变化情况.结果:治疗前两组患者的血压水平及血尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者的血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组血尿酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组血尿酸水平有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:氯沙坦钾片用于治疗社区高血压合并高尿酸血症具有一定临床疗效,可适当应用于高血压合并高尿酸血症的治疗.
作者:周律佳 刊期: 2019年第01期
目的:观察人文关怀在乳腺癌护理中的应用价值.方法:将2016年1月-2017年1月本院进行医治的乳腺癌患者作为本次研究对象,共计64例,以计算机表法为依据将所有患者分为两组,即使用实施常规护理的参照组(n=32),以及施加人文关怀的研究组(n=32),比较两组生活质量以及护理满意度,探讨人文关怀在乳腺癌护理中的应用价值.结果:研究组的生理功能(44.24±5.32)分、(45.62±5.12)分、(46.51±4.43)分、护理满意度96.88%均较参照组更优,且终检验结局P<0.05,具有探讨分析价值.结论:人文关怀应用在乳腺癌护理中,可有效提升患者的生活质量以及护理满意度,具有一定的临床应用价值.
作者:何肖华 刊期: 2019年第01期
目的:探究肾病患者应用尿红细胞形态与尿蛋白定量检验联合诊断的效果及敏感性.方法:选择59例于我院接受检查的疑似肾病患者,纳入时间为诶2016年11月至2017年11月,分别予以尿红细胞形态、尿蛋白定量检验,对比2种检验方式的敏感性、特异性及准确率.结果:全部59例疑似肾病患者病理检验结果显示,阳性54例、阴性5例.联合检验诊断阳性55例、阴性4例.尿蛋白定量检验诊断阳性45例、阴性14例.2种检查方式特异性未见显著差异有(P>0.05),联合检验诊断敏感性(98.15%)、准确性(94.92%)均高于尿蛋白定量检验(77.78%、74.58%),两者差异明显(P<0.05).结论:尿红细胞形态与尿蛋白定量检验联合诊断肾病的敏感性水平较高,能够有效提升肾病临床诊断的准确性,应予以临床推广.
作者:张佳 刊期: 2019年第01期
目的 分析近年来我院儿科门诊常见医患、护患纠纷的产生原因,并分析针对性护理对策.方法 随机抽选我院儿科门诊在2016年6月至次年5月期间2217例就诊人次,统计纠纷的产生原因.于2017年6月我科室开始加强针对纠纷的护理干预,并统计在实施护理干预一年时间内的2235例就诊人次中护理纠纷情况.统计常见护理纠纷类型并对比在实施前后各项纠纷发生率的控制有效程度.结果 常见医患纠纷的原因在于基本操作失误、沟通不畅、配药差错、候诊时间较长、一次性穿刺成功率较低,其中候诊时间长为常见.在实施护理干预后,各类纠纷发生率明显降低.结论 儿科门诊中纠纷的出现会受到多种因素影响,医护人员需努力营造良好的候诊环境,在专业性、人性化的医护服务下为患者提供更优质的就诊体验,尽可能降低纠纷发生率.
作者:陈怡 刊期: 2019年第01期
目的:分析预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用实践.方法:择选本院内科ICU所收治的110例病患为研究对象,按照就诊顺序,平分为两组,每组均为55例.干预组实施预见性的护理干预方案,常规组实施常规护理服务方案.分析两组效果.结果:相比较常规组,干预组病患的护理质量指标评分、感染情况指标评分,均略占据一定临床优势,组间的数据对比有统计学差异性,P<0.05.结论:在内科ICU感染控制工作中,实施预见性的护理干预方案,能提升护理质量,控制感染情况实际发生率,促使病患早日疾病转归.
作者:张燕 刊期: 2019年第01期
角膜塑形镜是一种硬性角膜接触镜,通过改变角膜中央区域的弧度暂时性矫正视力.角膜塑形镜的使用是一种可逆的,非手术矫正视力手段.一般在晚上佩戴但是并不是所有的患者都能够达到佳效果.本研究探讨了角膜塑形镜在对青少年近视人群的效果及其影响因素.
作者:刘怡君 刊期: 2019年第01期
目的:分析社区护理干预对于高血压患者在治疗过程中的依从性所造成的影响.方法:随机选取100例年龄不小于55岁的高血压患者作为研究对象,将其分为研究组与对照组,每组50例患者.对于研究组进行高血压相关的医疗知识讲座,同时,从饮食、心理、行为方式、生活习惯以及服用药物等方面开展护理干预.对于对照组患者采用传统的药物治疗,不进行其他的护理干预.对两组患者进行为期一年的观察,通过问卷调查的方式,对两组患者的相关情况进行调查与分析.结果:通过比较,在健康饮食、遵从医嘱服用药物、定期进行血压测量、限制饮酒、戒除吸烟、控制体重以及保证运动量等方面,研究组的整体效果要明显优于对照组,以P<0.05,证明差异在统计学上具有意义.结论:采用社区护理干预有助于提升高血压患者的治疗过程中的依从性,可以有效控制患者病情,同时减少并发症的出现.
作者:谷新颖 刊期: 2019年第01期
目的:针对产房当中的护理工作,应用优质护理方法的效果进行探究.方法:抽选A医院产房在2014-2017年接诊的800例产妇,对这些产妇分别按照产房常规的护理流程展开护理工作或者是在前项基础上进行优质护理,分别为常规护理组和优质护理组,前组人数为350例,后组人数为450例.在研究中,需要对两组产妇的护理安全情况以及护理之后所产生的效果进行对比分析.结果:优质护理组的剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息率都要远远低于常规护理组,而主动服务、服务态度、心理支持、健康教育等四个方面的护理满意度情况都要比常规护理组更高.结论:在进行产房护理管理的过程当中,采用优质护理的模式来展开护理工作,可以得到更好的护理效果,减少护理安全问题的发生,有利于产妇的预后恢复和新生儿的健康状况,应该广泛应用于临床中.
作者:胡西西;孔翠花 刊期: 2019年第01期
目的:针对临床免疫检验分析前的质量控制做出了对比研究.方法:将2017年5月-2018年5月入我院接受免疫检验的100例患者定为主要的观察对象,按照随机分配原则,将全部患者分成对照组、研究组,每组各50例.对照组给予常规的免疫检验前质量控制,研究组在常规检验的基础上给予标本采集质量控制.对比两组患者免疫检验指标的准确率.结果:研究组的免疫检验指标准确率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(p<0.05).研究组患者免疫检验样本中的胰岛素、胰岛素抗体、甲状腺功能、甲胎蛋白变异指数,均低于对照组,组间差异有统计学意义(p<0.05).结论:临床上,加强免疫检验的标本采集,给予有效的质量控制是非常必要且关键的.这样既能提高临床免疫检验结果的准确率,也可降低临床免疫检验标本的变异指数,真正达到一举多得的目的.
作者:徐焕焕;杨金宇 刊期: 2019年第01期
目的:观察并记录急性肾小球肾炎病人接受治疗时所使用的护理方法以及其护理效果,为更好地服务照顾急性肾小球肾炎患者提供参考资料.方法:我们将从我们医院接受治疗的急性肾小球肾炎患者中随机选取62例病人作为本次活动的研究对象,并按照他们接受治疗的日期随机分成两个小组.入院日期为单号的病人编入观察组,与之相对的,双号入院的病人就分入对照组.接着对两组病人进行不同的护理.对于观察组的患者,我们要进行强化护理,给他们更为悉心的照顾.而对对照组的病人就只进行一些一般的护理.结果:通过对比后的护理效果,我们可以看出观察组的护理有效率为百分之百,对照组的有效率为83.8%,观察组的护理效果更为显著.结论:在对患有急性肾小球肾炎的病人进行护理时,应该强化护理措施.
作者:田杨 刊期: 2019年第01期
目的:分析无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床效果.方法:选取我院2017年2月至2018年8月期间收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者95例进行研究,抽签分为对照组(n=48)和实验组(n=47),分别施加常规对症治疗和此基础上的无创呼吸机治疗.结果:实验组患者住院时间(8.10±1.00)d,PaCO2(48.25±11.02)mmHg,均少于对照组患者,PaO2(83.27±21.26)mmHg,高于对照组患者(P<0.05),实验组、对照组患者并发症发生率分别为4.26%、20.83%,差异显著(P<0.05).结论:无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床效果显著,能有效改善患者血气指标,减少并发症发生,缩短住院时间.
作者:王慧;崔敏 刊期: 2019年第01期
目的:研究护理标识对急诊重症监护室护理质量产生的影响.方法:选取我院2017年6月-2018年6月收治的急诊重症监护室患者100例作为研究对象,随机均分为两组观察组与对照组各50例,其中对照组利用常规的护理,观察组在对照组的基础上提供护理标识,比较两组急诊重症监护室患者护理质量.结果:观察组的护理满意度显著优于对照组(P<0.05);观察组的患者不良事件出现率显著低于对照组(P<0.05).结论:急诊重症监护室当中护理标识应用效果显著,提高患者护理满意度,降低不良事件出现率,提高护理质量,临床应用价值较高.
作者:郑芳芳 刊期: 2019年第01期
目的:本文就中西结合方法治疗呼吸道感染的临床疗效进行分析与探讨.方法:选取2014年7月--2015年6月期间来我院就诊的呼吸道感染患者88例,按照随机数字表法分为实验组与参照组,每组患者44例.参照组给予常规西药治疗,实验组在此基础上加用双黄连粉针剂治疗.结果:实验组患者的治疗总有效率对比参照组更高,症状消退时间对比参照组更快,统计学分析均P<0.05.结论:对呼吸道感染患者予以中西医结合疗法具有显著效果,可快速缓解患者的不适症状,具有临床应用价值.
作者:刘海燕 刊期: 2019年第01期
目的 探讨闭合手法复位单侧双克氏针经皮固定与克氏针内外髁经皮交叉固定治疗小儿肱骨髁上骨折的中期随访疗效对比.方法:选取本院2017年1月至2018年5月住院手术并行闭合手法复位的儿童肱骨髁上骨折29例,按两种手术方式分为A组(14例)与B组(15例),A组患者单侧双克氏针经皮固定,B组患者克氏针内外髁经皮交叉固定.两组患者术后均予以石膏外固定.结果:术后A组患儿上肢负载所需时间,肘屈伸功能、前臂旋转功能、提携角、Baumann角及前倾角恢复度数与B组相比无统计学意义(P>0.05);A组与B组术后肘关节功能恢复比较亦无统计学意义(z=-0.148,P=0.883);结论:闭合手法复位-单侧双克氏针经皮固定与克氏针内外髁经皮交叉固定治疗小儿肱骨髁上骨折在术后负载所需时间、肘屈伸、前臂旋转、提携角、Baumann角及前倾角恢复度数均无明显差异,克氏针内外髁经皮交叉固定与单侧双克氏针经皮固定相比易于发生尺神经损伤.
作者:张晓军;刘青超;杨金杰;王延成 刊期: 2019年第01期
目的 探索神经外科护理工作中实施风险管理对提高满意状况的应用效果.方法 选取2018年5月~8月我院接诊的88例神经外科疾病档案资料,以数字均衡法为基准,分为实验组与参照组,分别施以护理风险管理与单一护理,评估2组护理风险事件发生情况、护理满意状况.结果 2组相较而言,实验组护理风险事件更少(6.81%vs.70.46%)(p﹤0.05);实验组护理满意状况更高(95.45%vs.70.45%)(p﹤0.05).结论 在神经外科护理工作中,实施护理风险管理,能够显著减少意外风险事件及护患纠纷事件,提升护理满意状况,临床应用效果颇为明显,因此,可以大力推广与应用.
作者:蔡娇 刊期: 2019年第01期
目的 探讨奥美拉唑不同疗程对56例胃食管反流病患者的临床疗效.方法 选取2017年1月~2017年12月我院收治的56例胃食管反流病患者,按照随机数字表法将其分为对照组(28例)和研究组(28例),两组患者均予以奥美拉唑治疗,对照组治疗疗程为4周,研究组治疗疗程为6周,并比较不同组患者临床治疗有效率、临床症状积分和不良反应发生率.结果 研究组和对照组患者临床治疗有效率为89.29%和78.57%,研究组患者治疗有效率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者反酸、烧心和胸痛等症状积分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应发生,研究组患者不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与使用4周疗程比较,奥美拉唑持续使用6周更有助于提高胃食管反流病临床治疗效果以及改善其临床症状,且不良反应发生率不会显著增加.
作者:王飞 刊期: 2019年第01期