魏美娟
今年暑假,我到美国探望定居在芝加哥城的二叔.叔侄相见,分外亲切,当晚我和二叔聊到很晚.翌日一早,二叔说他咽喉有点痛,要去看医生.我说:“那我陪您去吧!”二叔没有开车,我们是步行前往,我想医院离二叔家应该不远吧.走了一段路,二叔把我带到一家超市门前.我不解地问二叔:“我们不是要去看医生吗?来超市做什么?”二叔笑着说:“诊所就开在超市里呀!”看我一脸惊诧的样子,二叔解释说:“美国的正规医院,病人患了小病小痛要和医生提前预约,然后要等上一两个月,才能看得上病.针对这种状况,美国一些大型的超市便开设立即可看的‘医疗小屋’,供那些有小病小痛又没耐心等候的病人选择就诊.”
作者：佟才录 刊期： 2018年第03期
在一个爱书如命的朋友推荐下,我开始阅读《好的告别》,此书是由阿图·葛文德所作.葛文德从事外科医生工作多年,在哈佛大学医学院任职外科教授,也是美国民主党政府的医改顾问.他以一位美国资深医务工作者的视角,用真实故事展示了大量对病、老、死问题的心理学、社会学实证研究成果,提出了临终医疗、护理和养老的发展之道——姑息治疗和善终服务.即在积极治疗无效和死亡之间的一个新的医学与护理阶段,不以治疗为主,而以帮助人减少痛苦,在亲人的陪伴下,在善终服务医护人员的调理下,安宁地死去.
作者：魏美娟 刊期： 2018年第03期
美国住院医师规范化培训体系的建立和完善经历了从1889年第一个住院医师规培基地的诞生到如今100多年的历程.在经历了多年的萌芽期、统一领导的过渡期后,全美住院医师规培的统一管理始于1 981年美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)的建立.ACGME统管全美的26个住院医师培训专业,目前管理认证800个培训机构中的150个专业和亚专业的约10 000个培训基地.美国住院医师规培体系通过循序渐进的教学和评估系统,专业理论年度考试和住院医规培后资质认证考试,6大核心能力和里程碑的建立,新的规培基地认证系统和统一监管,以达到培养全美同质化的、能独立行医的临床医师为规培主要目的.美国的住院医师规培体系是目前世界上完备的住院医师规范化培训系统.
作者：姜众；陈雄鹰；钱湘；蔡晖 刊期： 2018年第03期
郎景和院士曾说,医学和人文是分割不开的,不管医学发展得如何高精尖,都无法取代医生对患者的人文关怀.作为一名全科在培学员,在过去1年的轮转期间逐渐领悟到作为一名医生应该有的情怀.
作者：应美珂 刊期： 2018年第03期
作为医生尤其外科医生,大家都喜欢呈现成功案例.而普罗大众们对医学和医生其实是有所期许的,大家都希望听到手术成功生命被救的好消息,为每一次成功治疗鼓掌.渐渐的,医学被神化,医生也陷入一种沾沾自喜的迷失中,这是需要我们自我警醒的.
作者：赁可 刊期： 2018年第03期
时间过得真快,转眼我坐在明亮的教室已近两个月了.回想一年规培医生工作和生活的点点滴滴,有懵懂、有茫然、有挫折、有辛苦、也有喜悦,难忘的还是那一抹笑容,那一把花生.
作者：王嘉楠 刊期： 2018年第03期
为了解非医学生对医务人员信任感的现状,采用问卷调查的方法,对某市三所大学390名非医学生进行问卷调查.结果表明非医学生对医务人员的信任感并不高,部分非医学生对于医务人员的医德医风存在质疑,非医学生对医务人员的理解与信任有待加强.
作者：姜娜；吴金奇；戴丽；刘勇 刊期： 2018年第03期
伊萨多·斯乃博(Isidore Snapper)教授,集医教研于一身的内科泰斗,尽管未能完成他的回忆录,但那本总结了他一生的速记笔记终于彰显了其瞩目的价值.斯乃博出生于阿姆斯特丹,他的祖父伊萨多和父亲大卫都是钻石切割工人.尽管父母几乎承担不了斯乃博的书本费,但他对学习的热情使其得以进入阿姆斯特丹著名的巴洛伊斯中学学习.五年级学习结束,斯乃博通过毕业考试,开始学习医学.
作者：Jan van Gijn；Joost P.Gijselhart；李乃适 刊期： 2018年第03期
《无问西东》是感人肺腑的,是震慑灵魂的,也是洗涤浮躁的.借着大荧幕告诉所有人:“这个时代缺的,不是完美的人,是从心里给出的,真心、正义、无畏和同情”.而这句在屏幕中被不同的人讲出的话,让我不由自主想到了您,想到了我们.想到了对于您的帮助和鼓励,我还欠您一次感恩.于是原谅我想用这粗鄙的文字向您道出我的真心.
作者：陈洋 刊期： 2018年第03期
在美国,根据各州的民事诉讼法规,患者在投诉医生前,除了考虑起诉时限和提供证据外,有些州还要求患者必须向可能被诉的医护人员所在医疗机构的医疗事故审查委员会(Medical Review Panel,以下简称为MRP)提交投诉意向书.在投诉意向书里,患者或其法定代理人要陈述被诉医护人员导致患者伤残或死亡的过失行为,并告知MRP患者有意向起诉.
作者：方蕾；张晓彤 刊期： 2018年第03期
不知道为什么,近泪点特别低.张爷爷走了.他在ICU待了一年多,比我待在ICU的时间都久,明明气管切开了,却因为气管壁软化了,气囊压力无法撑住气管,所以他可以间断尖着嗓子说话,但是因为脾气不好,经常叫嚣着骂人,叽叽歪歪.他老婆每天下午过来待几个小时,给他喂很多吃的,给他灌肠,然后清理干净.上个星期,他病情恶化了,刚刚开始是气管出血,然后是应急性溃疡,胃里大出血,解血便.他去世前两天,那天晚上我上夜班,在小房间管他,我把灯关了,让他睡觉.他说怕黑,让我打开,然后我把灯打开了,过一会,他又说,把小灯打开,然后我把大灯关了,把他床边小灯打开了,他突然说了一句,谢谢你.
作者：刘韦 刊期： 2018年第03期
我是一个ICU医生,ICU医生的职责是把人救活,但是无可避免地会看到很多很多的死亡.很多高龄患者的基础是慢性疾病终末状态,也就是本来就摇摇欲坠.一旦雪上加霜,脏器功能衰竭就不可逆了,他们不能再回到正常的生活轨道上来.他们的生活将离不开那些管子和机器,他们将不能表达自己的意愿.死亡不是这么容易就来的.濒死的状态会变得很长,很痛苦,并且无可选择.
作者：殳儆 刊期： 2018年第03期
作者：袁钟 刊期： 2018年第03期
提到“旅行”,人们自然会想到名山大川,江河湖海,浏览自然景色,享受人间美味……然而,我的这次“旅行”是世人避之不及的地方——医院之旅.纵横比较,我的旅行地选择了大连大学附属中山医院.历时月余我穿行在该院各科室之间,线上线下见过多名专家、学者.体验了该院院风院貌、医德、医术,所见无不令人称赞.尤其是该院独有的麻醉风险评估门诊,更是一道亮丽的风景!<中作者单位一>=大连大学附属中山医院
作者： 刊期： 2018年第03期
“工匠精神”一词是李克强总理在2016年《政府工作报告》中首次提出的,直到今日仍被传诵,它初是指制造业的工匠们对产品精雕细琢、精益求精的精神理念,后来被升华为一种普遍的职业精神.经过总结和提炼,“工匠精神”的内涵可以概括为四个词:精益、敬业、专注和创新.精益,是注重产品的质量,追求细节,不断追求完美和极致;敬业,是对所从事职业的热爱和奉献,是牢记使命和勇于担当;专注,是对工作的耐心、严谨和持之以恒;创新,则是不断追求进步和超越.
作者：王婧；商临萍 刊期： 2018年第03期
美国长期形成的医生独立,处方权联邦和州的共同管理,药店药房社区化,以及新近实施的《医生支付阳光法案》,对于国内正在积极推行的医药分开和处方院外化,有一定的参考价值.2016年美国3万3千亿美元的医疗服务开支中,处方药花费约占10％,为3千2百80亿美元.这个数字在2017年进一步增至3千6百亿美元.从医学角度看,这个天文数字代表着大量的药物,代表着千千万万患者的希望和健康.从经济角度看,这则是一块占美国GDP近2％的大肥肉.而这块大肥肉正是通过一张张处方(2016年44.5亿张)分割出去的.
作者：邓乔健 刊期： 2018年第03期
医学沟通、医学人文、叙事医学……这些题目都是我这十多年在不同场合讲授的课题.然而,让我感觉失望的是,尽管我们大力推行人文医学的理念,大力普及医学沟通的方法,其结果仍然收效甚微.到目前为止,沟通不畅依然是医疗行为中大的障碍之一,也是医患矛盾首要的原因.
作者：张会娟；王仲 刊期： 2018年第03期
作者：刘艳成；金明磊 刊期： 2018年第03期
如果说,人生是一本厚厚的大书,那么,与医院相遇,就是不可省略、不可不读的重要章节.在生死面前,任何情感都展露无余,任何品性都裸露呈现.在医院阅读人生,阅读生死,比任何地方任何时候都看得真实、直白、深刻.在此阅读生死,再愚蠢的人,对人生也会有所领悟.
作者：孙昌林 刊期： 2018年第03期
我是一名护士,一名纵然不再十分年轻,却依然习惯被叫做小护士的护士.想想日子真的不禁过,至此,自己已经在这个岗位上摸爬滚打了7年.7年的时间,足以让一个人对一个职业有着深深的感悟以及刻骨铭心的记忆.
作者：李新华；尹育华 刊期： 2018年第03期
中国医学人文杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会，中国协和医科大学出版社
