孙洋；李姗姗；杨震；孙晓慧；崔立刚
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者前胸壁受累的主要关节、超声特征及临床症状.方法 前瞻性分析45例AS患者为病例组,50例健康者为对照组.超声评估内容:滑膜增生、血流信号、关节积液、骨破坏及骨融合,出现一项及以上定义为超声阳性.临床症状:疼痛和肿胀,出现一项及以上定义为临床阳性.结果 AS前胸壁受累较常见于双侧胸锁关节.两组的滑膜增生、血流信号及骨破坏比较差异均有统计学意义(P＜0.05).病例组超声及临床均阳性占17.8％,仅超声阳性占26.6％.结论 AS前胸壁受累较常见于胸锁关节;主要超声特征为滑膜增生、血流信号和骨破坏;超声较临床有更多的阳性发现.
作者：谢海琴；张威威；吕基扬；袁树芳；陈香梅；陈芸 刊期： 2019年第02期
目的 探讨胎儿AoI-IFI及其他多普勒血流参数与胎儿不良围产结局的关系及意义.方法 将PE孕妇与正常孕妇按孕周1∶1配对,采用散点图分析二者胎儿的AoI-IFI、AoI-PSV、CPR值的分布.采用卡方检验评估AoI-IFI、CPR、UA多普勒参数对胎儿不良围产结局的诊断价值.将胎儿血流多普勒参数与围产结局联合,通过诊断试验,对各参数的灵敏度、特异度进行比较.结果 (1) PE孕妇胎儿AoI-IFI、AoI-PSV、CPR低于正常孕妇胎儿,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2) AoI-IFI与CPR、UA相比诊断价值更大,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3) AoI-IFI对于预测胎儿围产结局不良的灵敏度高.结论 胎儿AoI-IFI与其他指标相比对IUGR诊断价值更大,预测胎儿围产结局不良的灵敏度高.
作者：李诗慧；宋桃桃；周厚妊；刘小奇；杨泽宇；解丽梅；刘治军 刊期： 2019年第02期
目的 探究二维彩超联合超声造影(CEUS)对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 回顾我院行甲状腺结节切除术的173例患者临床资料(190个结节),术前均行二维彩超和CEUS检查,以术后病理检查结果为金标准,分析联合诊断的临床价值.结果 甲状腺良性结节与恶性结节CEUS观察指标,增强均匀度、环形增强、增强强度、达峰时间、峰值强度、平均通过时间、曲线下面积、消除斜率比较,存在显著差异(P＜0.05);二维彩超联合CEUS诊断甲状腺良性结节119个,恶性结节71个,准确率为93.68％ (178/190)、灵敏度为87.34％、特异度为98.20％.结论 二维彩超和CEUS诊断甲状腺结节良恶性各有优缺点,联合诊断有助于提高诊断准确率.
作者：郭初晓；刘吉平 刊期： 2019年第02期
目的 探讨经食管三维超声心动图(RT3D-TEE)定量评价缺血性二尖瓣反流(IMR)患者二尖瓣复合体构型的变化.方法 选取我院心内科住院病房收治的IMR患者66例为研究组,同期选择50例健康体检者为对照组.所有患者均行RT3D-TEE检查,测量二尖瓣前叶对合径(LCA3dlf)、后叶对合径(LCp3alf)、前小叶总面积(A3DTANT)、后小叶总面积(A3DTPOST),对比组间差异,Logistic分析IMR的影响因素.结果 重度IMR组LCA3dlf、LCp3dlf明显高于对照组和轻度IMR组(P＜0.05).重度IMR组MVA-FAC及CPI明显低于对照组和轻度IMR组(P＜0.05).Logistic回归分析显示LCP3dIf[OR=5.618 (95％CI:2.402～8.436,P＜0.05)]、CPI[OR=1.925 (95％CI:1.108～3.346,P＜0.05)]、MVC-FAC [OR=4.324 (95％CI:1.351～6.728,P＜0.05)]、EROA[OR=1.401 (95％CI:1.034～1.898,P＜0.05)]与中重度IMR相关.结论 RT3D-TEE可定量评估二尖瓣复合体构型变化.
作者：刘从兵；贺亚琼；何金朋；张荣林 刊期： 2019年第02期
目的 研究超声微泡破坏技术不同辐照强度对兔心肌细胞及心肌组织的生物学效应,优化出影响兔心肌的佳辐照条件.方法 用不同强度0.5、0.75、1.0、1.5 W/cm2辐照心肌细胞与微泡的混合物,辐照时间30 s,间隔10 s,再辐照30 s,显微镜下观察心肌细胞形态结构变化.20只日本大耳白兔随机分为4组,分别用上述强度及时间辐照兔心肌组织,行HE染色.结果 不同功率辐照后IVS、LVPW运动幅度及EF与FS差异无统计学意义.0.5 W/cm2和0.75 W/cm2辐照后心肌细胞形态未见明显改变,1.0 W/cm2及1.5 W/cm2辐照后少量心肌细胞出现轻度及以上损伤表现.0.5 W/cm2辐照后心肌组织无水肿、出血;0.75 W/cm2出现轻微水肿,无出血;1.0 W/cm2及1.5 W/cm2辐照后心肌组织出现少量出血并炎细胞浸润.结论 超声辐照强度在1.0 W/cm2以下时不会造成心肌细胞及组织损伤,1.0 W/cm2以上时能使兔心肌产生轻度损伤及一定程度的炎症反应.
作者：孙月；朱桂敏；杨莉红；杨寒凝；陆永萍 刊期： 2019年第02期
目的 分析头颈部神经鞘瘤的声像图特征及误诊原因,提高术前超声诊断准确率.方法 回顾性分析我院超声误诊的23例头颈部神经鞘瘤的病例资料,总结超声声像图特征并分型,分析误诊的原因.结果 23例头颈部神经鞘瘤均为单发,根据声像图分为三种类型:(1)实质型(12/23):呈现均匀的低回声(10/23),部分可见强回声(2/23);(2)混合回声型(10/23),内部可见网格状或不规则无回声区;(3)类囊肿型(1/23):呈无回声.CD-FI示70％的肿块可见Ⅱ、Ⅲ级血流信号(16/23).10例误诊为炎性淋巴结肿大,3例误诊为转移性淋巴结肿大,4例误诊为腮腺肿瘤,2例误诊为颈动脉体瘤,1例误诊为颌下腺肿瘤,1例误诊为鳃裂囊肿,1例误诊为骨肿瘤,1例误诊为神经纤维瘤.结论 头颈部神经鞘瘤的声像图具备一定的特征,积极寻找“鼠尾征”并结合临床表现、发病部位及其他影像学方法有助于提高头颈部神经鞘瘤的诊断准确率,避免误诊.
作者：阮丽香；苏毅明；吕国荣；林锦蓉；张晓东 刊期： 2019年第02期
目的 分析总结中青年颈内动脉血栓患者的超声影像学特征及预后,为预防该类疾病、提高脑卒中诊治水平提供临床依据.方法 连续收集我院血管超声发现并经CT血管造影术(CTA)确诊的40例中青年颈内动脉血栓患者,分析总结其临床特征及超声影像学特征.结果 中青年ICH男性好发,非体力劳动者居多.伴发疾病中以高同型半胱氨酸血症多见(20％)、大动脉炎次之(12.5％).临床症状多见的是单侧肢体麻木无力,53.3％患者有脑梗死.超声表现特点是动脉硬化程度轻,单侧好发,完全充填型血栓好发于右侧ICA,颈内动脉血栓内部回声多以暗淡回声为主(97.5％),少数患者受累侧颈内动脉内径变细(12.5％),而颈总动脉受累者(大动脉炎、动脉粥样硬化)占多数(60％).随访该类患者预后不良,仅53.8％达到基本治愈、生活自理.结论 中青年ICH患者具有一定发病特征及超声特征,且易伴发代谢性疾病,需引起临床重视,积极对原发病进行系统治疗,改善预后提高生存质量.
作者：刘珍；赵永锋；弓文清；郑敏娟 刊期： 2019年第02期
患者男,45岁.发现右乳外上象限乳晕下方包块1年,质硬、不移动,近1个月增长较快,并于中腹偏右肌层内发现包块3个月,不适,压痛明显而入院.入院查胸片、血常规、肝肾功无异常.超声检查:右乳外上乳腺下方探及一低回声,纵横比＞1,形态不规则,边界不清,分叶状,呈纵向生长,大小约18 mm×10 mm(图1～2).CDFI:其内见点、条状血流信号.同侧腋下见两个低回声淋巴结,呈类圆形,较大者约14 mm×12 mm.另于中腹偏右肌层内探及低回声发包块,大小约33 mm×15 mm,形态似呈分叶状,分界欠清.CDFI:其内见点、条血流信号.超声诊断:(1)右乳低回声肿块,考虑乳腺癌.(2)右侧腋窝多发淋巴结肿大,考虑转移.(3)中腹偏右肌层低回声,考虑转移.在超声引导下分别行右乳肿块及腹壁包块穿刺活检(图3).病理报告:乳腺浸润导管癌并腹壁肌层转移.
作者：王豪；宋嫣 刊期： 2019年第02期
患者女,55岁.患者于2014年4月确诊为腹股沟多囊性间皮瘤,2018年5月诉腹胀入院.超声所见:腹盆腔内可见多个大小不等边界欠清晰,形态欠规则的低回声区,部分区内可见不规则的无回声,其中盆腔较大的为17 cm×8.3 cm,CDFI低回声部分内可见点状血流信号.且腹盆腔内可见大量腹水无回声.双侧腹股沟区可见多个大小不等边界欠清晰,形态欠规则的无回声及低回声区,部分低回声区内亦可见不规则的无回声,其中左侧较大的为5.4 cm×1.9cm,右侧较大的为2.6cm×1.4cm,CDFI部分区内可见血流信号(图1～2).超声提示:双侧腹股沟区及腹盆腔多发性肿块(结合病史考虑为多囊性间皮瘤)并腹水.细胞学诊断结果:腹股沟多囊性间皮瘤;腹水镜下见成团增生的间皮样细胞,考虑为肿瘤细胞,并结合病史符合多囊性间皮瘤.
作者：耿霞飞；翁高龙；曾书娥 刊期： 2019年第02期
病例1 孕妇23岁,孕1产0,停经28周.超声检查示:胎儿颜面部、脊柱、胸部、四肢、胎盘、羊水均未见异常.胎儿腹部横切面于脐孔处见脐静脉未进入肝脏,腹部横切面及矢状切面均未显示脐静脉及静脉导管回声,胎儿膀胱右侧可见脐动脉及脐静脉回声,脐静脉明显增宽约10 mm,脐静脉于膀胱水平进入下腔静脉(图1),下腔静脉比上腔静脉明显增宽约3.3 mm.超声提示:胎儿静脉导管缺如并脐静脉肝外异常连接.随访:孕妇选择出生,幼儿现在1岁4个月,目前情况良好.
作者：洪燕；景香香；张敏 刊期： 2019年第02期
患者女,48岁.主因“阵发性心悸1周”人院.查体未见异常.心电图示阵发性室上性心动过速.入院后常规实验室检查及心脏彩超均无异常,拟行射频消融术.术中经导管植入冠状静脉窦(coronary sinus,CS)电极失败,并探及左侧旁路终完成消融.术后CTCA显示冠状静脉经CS全部回流入左心房,未见永存左上腔静脉(图1).复查心脏彩超:CS增宽,开口于左心房(图2).右心声学造影未见明显异常,考虑不存在CS经永存左上腔静脉回流入左心房途径.综上考虑患者为CS右心房开口闭锁,直接开口于左心房.
作者：丁雪晏；吕秀章；孔令云 刊期： 2019年第02期
目的 探讨不同病理分型的肢体脂肪肉瘤的超声表现,为临床诊断治疗提供参考性建议.方法 对我院手术病理证实的47例肢体脂肪肉瘤的临床资料进行回顾性分析,总结不同病理分型脂肪肉瘤的超声图像特点.结果 47例肢体脂肪肉瘤中,高分化型19例,去分化型10例,黏液样11例,多形性7例.高分化脂肪肉瘤以高回声为主,大部分边界不清、可见细线状分隔、病灶血供不明显或较少.去分化脂肪肉瘤以低回声为主,部分肿物呈高、低回声混合,两种回声之间分界清,大部分肿物边界不清、血供较丰富.黏液样脂肪肉瘤多呈低回声,部分与高回声混杂、内可见细线状分隔,大部分肿物边界清、血供较丰富,液化较常见.多形性脂肪肉瘤多呈低回声,部分与高回声混杂、内可见细线状分隔,大部分肿物边界清、血供较丰富.除多形性脂肪肉瘤,其余三种病理分型均可见钙化.结论 不同病理分型的脂肪肉瘤的超声表现有一定特征性,能够为临床诊断、鉴别诊断及治疗提供较重要参考依据.
作者：杨洁；陈涛；赵一冰；郭稳；秦晓婷；王丹丹；张淑敏 刊期： 2019年第02期
目的 应用三维斑点追踪技术获得肺癌化疗期间左心室扭转及应变参数,探讨该技术在评估肺癌化疗所致心肌毒性中的应用价值.方法 获取联合化疗肺癌患者51例以及健康对照组30例的LVEF及左心室扭转、应变参数,统计分析各参数在评估心肌毒性中的诊断效能.结果 LVGLS、LVPtw、LVTor在化疗前、化疗后3、6周期间的变化均有统计学差异.ROC曲线示,LVGLS、LVPtw、LVTor的AUC＞0.7.结论 LVGLS、LVPtw、LVTor在评估化疗期间所致的亚临床心肌毒性中有较高的临床指导价值.
作者：刘彧；郑慧；周旺；许芳芳；胡莉莉 刊期： 2019年第02期
患者女,24岁.因“停经53 d,右下腹疼痛半天”,于2017年10月23日入院.患者末次月经2017年9月1日,平素月经规律.22日外院测得血HCG 114 002.6 mIU/L,P 13.516 ng/ml,我院急诊超声检查可见右侧附件区近子宫角处一大小约25mm×22 mm包块,内见类孕囊样液性无回声区,大小约11 mm×9 mm,其内可见类卵黄囊回声,包块周边可见条状血流信号.结合病史超声提示异位妊娠约5+周.患者以“异位妊娠”收入院.
作者：方芹；纪晓丹 刊期： 2019年第02期
患者女,77岁.晕厥伴胸痛2h,高血压病史10年.超声提示:左室心肌肥厚,心包积液(少-中量),心包腔内条索状异常回声,随着心脏收缩摆动(性质待定)(图1),左心室舒张功能减低.胸部血管增强造影提示:(1)降主动脉近段管腔尖角状突起,管壁弧形充盈缺损,考虑穿透性动脉粥样硬化性溃疡,请结合临床;(2)降主动脉多发动脉粥样硬化;(3)心包积液(图2).患者行保守治疗,2周后超声提示:左室心肌肥厚,左心室舒张功能减低,心包积液(微量)(图3).
作者：孟媛媛；王志斌；付秀秀 刊期： 2019年第02期
患者男,57岁.因“腹胀20余d”来我院就诊,无明显腹痛,否认肝病史及结核病史.查体:腹部膨隆,未触及明显肿大淋巴结.实验室检查:血常规、肝肾功能、肿瘤标志物正常.超声检查:肝脏实质内可见多个散在分布的低回声及高回声结节,较大者约12 mm×8 mm,边界清楚,部分低回声结节周边可见高回声晕,部分靠近肝被膜处(图1a),CDFI:结节内部及周边未见血流信号;腹膜增厚、回声不均匀,内可见多数低回声结节,较大者约18 mm×11mm(图1b),边界清楚,腹腔少量积液.超声提示:肝脏多发结节,考虑恶性肿瘤;腹膜增厚、回声不均匀,考虑转移,建议活检.超声引导下肝内结节、腹膜结节穿刺活检.活检病理结果:少许富含黏液的间叶来源肿瘤,可见条索状上皮样排列,结合免疫组化[CD34+、CD31+、Vimentin+、Ki-67(+10％)、CK-]考虑上皮样血管内皮细胞瘤.
作者：郝磊；贺瑜；王建华 刊期： 2019年第02期
目的 评估肺脏超声检查在新生儿肺炎的诊断及治疗疗效观察中的应用价值.方法 选取新生儿肺炎住院患者32例,于入院后48 h内及出院前48 h内行肺脏超声检查,并与同期胸部X线及肺部听诊结果进行比较,评价肺脏超声检查与传统评估方法是否存在差异.结果 32例患儿入院时胸片均表现为肺纹理粗糙,点片状高密度影,临床肺部听诊可闻及啰音,肺部超声检查均显示为致密B线;出院时32例患儿肺部听诊均未闻及哕音,肺部超声检查显示稀疏B线27例,A线5例.肺部超声检查与传统评估方法无明显差异.结论 肺脏超声检查可以作为新生儿肺炎疗效评估的可靠方法.
作者：李亮；刘桂英；苏瑛；王明月；张依然；勇强 刊期： 2019年第02期
目的 探讨左心房容积追踪(LAVT)技术评价风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄患者左心房功能变化的价值.方法 选取28例RHD患者作为病例组,23例作为对照组.LAVT技术构建双平面左心房容积-时间曲线,记录左心房大容积(LAVmax)、收缩前容积(LAVpre)及小容积(LAVmin).用体表面积(BSA)对容积指标标化,得到容积指数(LAVI),计算左心房总排空量(LAVItotal)、被动排空量(LAVIpass)、主动排空量(LAVIact)及左心房总排空率(％LAVItotal)、被动排空率(％LAVIpass)、主动排空率(％LAVIact).结果 与对照组比较,病例组年龄、BSA、左室舒张末内径(LVEDD)无统计学差异(P＞0.05);左房内径(LAD)、LAVImax、LAVIpre、LAVImin、LAVItotal、LAVIact均增大(P＜O.01);LAVIpass增加,差异无统计学意义(P＞0.05);左室射血分数(LVEF)、％LAVItotal、％LAVIpass、％LAVIact减低(P＜0.01).结论 LAVT技术能准确地评价RHD二尖瓣狭窄患者左房功能的变化.
作者：陈妹花；周德兴；陈泽伦；张秋元；黄旴宁；严春苗；王乐华 刊期： 2019年第02期
目的 探讨原发性腮腺淋巴瘤常规超声及超声造影表现.方法 回顾性分析5例经病理证实的腮腺淋巴瘤的常规超声及超声造影表现,结合病理及相关文献,分析其超声表现特点.结果 5例病例,结节型4例,弥漫型1例.结节型常规超声表现为低回声,部分伴有线状高回声,单发或多发,呈椭圆或分叶状,后方回声均有不同程度增强,血流信号2～3级;弥漫型常规超声表现为腺体整体受累,腺体增大伴回声弥漫性不均匀,内见多发极低回声结节,血流信号2级;超声造影5例均表现为快进高增强,3例为均匀性增强,2例内部可见少许小片状无增强区,早期外周呈弥漫性增强,逐渐向中心增强,增强后边界较清,结节内造影剂消退迅速.结论 腮腺淋巴瘤常规超声及超声造影具有一定特征,加强对本病超声图像的认识,有助于提高诊断率.
作者：曹文斌；陈琴；岳林先；罗俊；吴昊 刊期： 2019年第02期
目的 探讨超声对脐尿管疾病的诊断价值.方法 回顾性分析来我院就诊并在我科进行超声检查的29例脐尿管病变患者,并经术后病理证实.分析不同脐尿管病变的超声特征.结果 脐尿管囊肿16例,脐尿管瘘8例,脐尿管窦2例,脐尿管癌3例.超声诊断符合率为97％ (28/29),其中,1例脐尿管癌误诊为脐尿管囊肿合并感染.结论 超声可以较为准确地描述脐尿管病变的影像学特征、病变位置及其与周围组织的关系,对脐尿管病变的诊断具有较高的临床价值.
作者：李华；蒋雪；冯蕾；胡晓娟；邢光辉 刊期： 2019年第02期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
