曹文斌；陈琴；岳林先；罗俊；吴昊
目的 探讨胎儿AoI-IFI及其他多普勒血流参数与胎儿不良围产结局的关系及意义.方法 将PE孕妇与正常孕妇按孕周1∶1配对,采用散点图分析二者胎儿的AoI-IFI、AoI-PSV、CPR值的分布.采用卡方检验评估AoI-IFI、CPR、UA多普勒参数对胎儿不良围产结局的诊断价值.将胎儿血流多普勒参数与围产结局联合,通过诊断试验,对各参数的灵敏度、特异度进行比较.结果 (1) PE孕妇胎儿AoI-IFI、AoI-PSV、CPR低于正常孕妇胎儿,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2) AoI-IFI与CPR、UA相比诊断价值更大,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3) AoI-IFI对于预测胎儿围产结局不良的灵敏度高.结论 胎儿AoI-IFI与其他指标相比对IUGR诊断价值更大,预测胎儿围产结局不良的灵敏度高.
作者：李诗慧；宋桃桃；周厚妊；刘小奇；杨泽宇；解丽梅；刘治军 刊期： 2019年第02期
目的 探讨灰阶超声及弹性成像在诊断盆腔脂肪增多症中的应用价值.方法 前瞻性选取CT诊断为盆腔脂肪增多症的患者7例,平均年龄(40.4±6.4)岁.纳入健康受试者20例作为对照组,平均年龄(42±7)岁.使用声科SuperSonic Imagine Aixplorer超声诊断仪,线阵探头SL10-2测量皮下脂肪杨氏模量;凸阵探头SC6-1评估肾盂宽度,膀胱形态,膀胱周脂肪厚度及杨氏模量;腔内探头SE12-3评估直肠周围脂肪厚度及杨氏模量.结果 盆腔脂肪增多症患者均出现膀胱周围脂肪明显增多,使得膀胱受压呈泪滴形或梨形.弹性测值显示患者皮下脂肪、膀胱后脂肪及直肠周围脂肪硬度与健康受试者未见明显改变(P1=0.91、P2=0.52、P3=0.09).但是,前列腺前方脂肪硬度较健康对照组显著增加(P＜0.01).结论 膀胱与前列腺间距增大合并膀胱形态改变为盆腔脂肪增多症的特征性表现.超声弹性成像为评估盆腔脂肪硬度提供了定量参数.
作者：孙洋；李姗姗；杨震；孙晓慧；崔立刚 刊期： 2019年第02期
目的 探讨左心房容积追踪(LAVT)技术评价风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄患者左心房功能变化的价值.方法 选取28例RHD患者作为病例组,23例作为对照组.LAVT技术构建双平面左心房容积-时间曲线,记录左心房大容积(LAVmax)、收缩前容积(LAVpre)及小容积(LAVmin).用体表面积(BSA)对容积指标标化,得到容积指数(LAVI),计算左心房总排空量(LAVItotal)、被动排空量(LAVIpass)、主动排空量(LAVIact)及左心房总排空率(％LAVItotal)、被动排空率(％LAVIpass)、主动排空率(％LAVIact).结果 与对照组比较,病例组年龄、BSA、左室舒张末内径(LVEDD)无统计学差异(P＞0.05);左房内径(LAD)、LAVImax、LAVIpre、LAVImin、LAVItotal、LAVIact均增大(P＜O.01);LAVIpass增加,差异无统计学意义(P＞0.05);左室射血分数(LVEF)、％LAVItotal、％LAVIpass、％LAVIact减低(P＜0.01).结论 LAVT技术能准确地评价RHD二尖瓣狭窄患者左房功能的变化.
作者：陈妹花；周德兴；陈泽伦；张秋元；黄旴宁；严春苗；王乐华 刊期： 2019年第02期
目的 探讨自制载血卟啉单甲醚(HMME)高分子微球HMME/PLGA增强高强度聚焦超声(HIFU)治疗卵巢癌的效果,了解其相关机制.方法 将60只裸鼠卵巢癌模型随机分为HIFU、PBS+ HIFU、PLGA+ HIFU、HMME+ HIFU和HMME/PLGA+ HIFU五组.HIFU组仅给予HIFU辐照,其余各组于肿瘤组织分别注射250μl PBS,PLGA、HMME和HMME/PLGA(HMME浓度为1.50 mg/ml)后给予HIFU辐照(HIFU参数为120W、5 s).观察治疗后肿瘤消融区灰度变化值、凝固性坏死体积和能效因子及超微结构的变化,评估HMME/PLGA增强HIFU治疗卵巢癌的效果.结果 与对照组相比,HMME/PLGA+ HIFU组肿瘤消融区灰度变化值及凝固性坏死体积大,能效因子小(P＜0.05),消融区超微结构变化明显(P＜0.05).结论 HMME/PLGA微球能有效增强HIFU消融卵巢癌组织,是一种有潜力的HIFU增效剂.
作者：严思静；郝兰；卢岷；邹建中；邹文娟 刊期： 2019年第02期
患者男,77岁.主因摔伤致“左股骨粗隆间骨折”入院.超声心动图示:心脏大小、心功能均正常,房间隔及部分左房侧壁增厚(卵圆窝除外),回声略增强,呈“哑铃状”(图1a),似呈数个稍高回声团附着,活动度较小,厚度约17～21 mm.为进一步明确诊断、排除占位性病变,行左心声学造影及心肌声学造影检查.团注声诺维造影剂2.0 ml,肥厚的房间隔及左房侧壁稍高回声团较室间隔回声稍增强(图1b),两种模式下均未见明显微气泡造影剂进入.后患者行CT平扫可见房间隔明显增厚,呈脂肪信号.
作者：孙丽；王小平；武晓静 刊期： 2019年第02期
患者女,77岁.晕厥伴胸痛2h,高血压病史10年.超声提示:左室心肌肥厚,心包积液(少-中量),心包腔内条索状异常回声,随着心脏收缩摆动(性质待定)(图1),左心室舒张功能减低.胸部血管增强造影提示:(1)降主动脉近段管腔尖角状突起,管壁弧形充盈缺损,考虑穿透性动脉粥样硬化性溃疡,请结合临床;(2)降主动脉多发动脉粥样硬化;(3)心包积液(图2).患者行保守治疗,2周后超声提示:左室心肌肥厚,左心室舒张功能减低,心包积液(微量)(图3).
作者：孟媛媛；王志斌；付秀秀 刊期： 2019年第02期
目的 探讨经食管三维超声心动图(RT3D-TEE)定量评价缺血性二尖瓣反流(IMR)患者二尖瓣复合体构型的变化.方法 选取我院心内科住院病房收治的IMR患者66例为研究组,同期选择50例健康体检者为对照组.所有患者均行RT3D-TEE检查,测量二尖瓣前叶对合径(LCA3dlf)、后叶对合径(LCp3alf)、前小叶总面积(A3DTANT)、后小叶总面积(A3DTPOST),对比组间差异,Logistic分析IMR的影响因素.结果 重度IMR组LCA3dlf、LCp3dlf明显高于对照组和轻度IMR组(P＜0.05).重度IMR组MVA-FAC及CPI明显低于对照组和轻度IMR组(P＜0.05).Logistic回归分析显示LCP3dIf[OR=5.618 (95％CI:2.402～8.436,P＜0.05)]、CPI[OR=1.925 (95％CI:1.108～3.346,P＜0.05)]、MVC-FAC [OR=4.324 (95％CI:1.351～6.728,P＜0.05)]、EROA[OR=1.401 (95％CI:1.034～1.898,P＜0.05)]与中重度IMR相关.结论 RT3D-TEE可定量评估二尖瓣复合体构型变化.
作者：刘从兵；贺亚琼；何金朋；张荣林 刊期： 2019年第02期
患者女,24岁.因“停经53 d,右下腹疼痛半天”,于2017年10月23日入院.患者末次月经2017年9月1日,平素月经规律.22日外院测得血HCG 114 002.6 mIU/L,P 13.516 ng/ml,我院急诊超声检查可见右侧附件区近子宫角处一大小约25mm×22 mm包块,内见类孕囊样液性无回声区,大小约11 mm×9 mm,其内可见类卵黄囊回声,包块周边可见条状血流信号.结合病史超声提示异位妊娠约5+周.患者以“异位妊娠”收入院.
作者：方芹；纪晓丹 刊期： 2019年第02期
目的 探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)测得的心肌收缩早期延迟时间对高危冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的早期诊断价值.方法 疑诊为冠心病但常规超声检查无节段性室壁运动异常的患者83例,根据冠状动脉造影结果分为两组:对照组37例,即无冠状动脉狭窄;高危组46例,即存在高危冠状动脉狭窄.应用2D-STI记录左室收缩早期延迟的时间、左室整体纵向应变(LS)、左室整体径向应变(RS)和左室整体圆周应变(CS),并半年后随访.结果 与对照组相比,高危组左室收缩早期延迟时间明显延长(P＜0.05),LS减低(P＜0.05).收缩早期延迟持续时间ROC曲线下面积为0.89,LS的ROC曲线下面积为0.84,表明收缩早期延迟持续时间在检测高危冠心病方面准确性更高.半年后随访,收缩早期延迟的持续时间较术前缩短(P＜0.05).结论 高危冠心病患者2D-STI测得的心肌收缩早期延迟时间明显延长,并且这部分患者介入治疗后有所好转.
作者：胡倩；刘佳；岳庆雄 刊期： 2019年第02期
目的 探讨原发性腮腺淋巴瘤常规超声及超声造影表现.方法 回顾性分析5例经病理证实的腮腺淋巴瘤的常规超声及超声造影表现,结合病理及相关文献,分析其超声表现特点.结果 5例病例,结节型4例,弥漫型1例.结节型常规超声表现为低回声,部分伴有线状高回声,单发或多发,呈椭圆或分叶状,后方回声均有不同程度增强,血流信号2～3级;弥漫型常规超声表现为腺体整体受累,腺体增大伴回声弥漫性不均匀,内见多发极低回声结节,血流信号2级;超声造影5例均表现为快进高增强,3例为均匀性增强,2例内部可见少许小片状无增强区,早期外周呈弥漫性增强,逐渐向中心增强,增强后边界较清,结节内造影剂消退迅速.结论 腮腺淋巴瘤常规超声及超声造影具有一定特征,加强对本病超声图像的认识,有助于提高诊断率.
作者：曹文斌；陈琴；岳林先；罗俊；吴昊 刊期： 2019年第02期
目的 探讨经胸冠脉超声(TTE)对心肌桥的显示率及其超声特点.方法 对38例我院经冠脉CTA确诊的心肌桥患者行TTE检查,记录心肌桥位置、血流速度,留存图像.结果 TTE发现心肌桥所在冠脉分支血流速度加快者24例,血流速度为42～82 cm/s.其中左前降支近段5例,左前降支中远段18例,右后降支1例.在TTE未见明显异常的14例患者中,有8例冠脉CTA诊断为浅肌桥,其余6例心肌桥位于左钝缘支4例及右后降支2例.结论 TTE是一种简单易行、安全有效的筛查心肌桥的无创性方法,心肌桥处冠脉血流速度加快,且有着特殊的频谱形态.但对于浅肌桥、左钝缘支及右后降支心肌桥的显示尚不理想.将TTE应用在心肌桥的早期诊断中可能会发挥重要的临床价值.
作者：王新贤；黄朴忠；徐升；王晓洋 刊期： 2019年第02期
目的 应用二维斑点追踪超声心动图(2 dimension speckle tracking echocardiography,2D-STE)分析肝硬化左室整体纵向应变在不同Child-Pugh分级之间的差异,并探讨肝硬化患者左室收缩功能、Child-Pugh分级与二维剪切波弹性成像(2 dimension shear wave elastography,2D-SWE)测量肝脏杨氏模量之间的相关性.方法 选取肝硬化患者60例,根据Child-Paugh分级,分为Child A、B、C级,各20例,健康对照组60例,应用2D-STE分析两组左心室长轴收缩期整体应变峰值GLS:包括三腔心GLS、四腔心GLS、二腔心GLS及平均GLS,并进行2D-SWE测量肝硬化组肝脏杨氏模量.结果 (1)肝硬化组三腔心GLS、四腔心GLS及平均GLS较对照组减低(P＜0.05),且以Child C级减低为明显.(2)肝硬化患者左室收缩功能减低与肝脏硬度呈正相关(P＜0.05,OR值1.02).结论 肝硬化左室心肌收缩功能减低,且以Child C级减低为明显;同时肝脏硬度越高出现左室心肌收缩功能减低的风险就越大.
作者：张瑶；王连双；杨学平；殷志勇；单涛；吕秀章 刊期： 2019年第02期
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者前胸壁受累的主要关节、超声特征及临床症状.方法 前瞻性分析45例AS患者为病例组,50例健康者为对照组.超声评估内容:滑膜增生、血流信号、关节积液、骨破坏及骨融合,出现一项及以上定义为超声阳性.临床症状:疼痛和肿胀,出现一项及以上定义为临床阳性.结果 AS前胸壁受累较常见于双侧胸锁关节.两组的滑膜增生、血流信号及骨破坏比较差异均有统计学意义(P＜0.05).病例组超声及临床均阳性占17.8％,仅超声阳性占26.6％.结论 AS前胸壁受累较常见于胸锁关节;主要超声特征为滑膜增生、血流信号和骨破坏;超声较临床有更多的阳性发现.
作者：谢海琴；张威威；吕基扬；袁树芳；陈香梅；陈芸 刊期： 2019年第02期
患者男,45岁.发现右乳外上象限乳晕下方包块1年,质硬、不移动,近1个月增长较快,并于中腹偏右肌层内发现包块3个月,不适,压痛明显而入院.入院查胸片、血常规、肝肾功无异常.超声检查:右乳外上乳腺下方探及一低回声,纵横比＞1,形态不规则,边界不清,分叶状,呈纵向生长,大小约18 mm×10 mm(图1～2).CDFI:其内见点、条状血流信号.同侧腋下见两个低回声淋巴结,呈类圆形,较大者约14 mm×12 mm.另于中腹偏右肌层内探及低回声发包块,大小约33 mm×15 mm,形态似呈分叶状,分界欠清.CDFI:其内见点、条血流信号.超声诊断:(1)右乳低回声肿块,考虑乳腺癌.(2)右侧腋窝多发淋巴结肿大,考虑转移.(3)中腹偏右肌层低回声,考虑转移.在超声引导下分别行右乳肿块及腹壁包块穿刺活检(图3).病理报告:乳腺浸润导管癌并腹壁肌层转移.
作者：王豪；宋嫣 刊期： 2019年第02期
目的 通过二维斑点追踪成像(2D-STI)技术分析原发性高血压(EH)合并超重或肥胖患者左室心肌收缩功能的变化,并探讨其可能的影响因素.方法 根据体质量指数(BMI)将109例EH患者分为3组:EH组36例、EH+超重组36例、EH+肥胖组37例;另选同期健康体检者30例为对照组.应用2D-STI技术定量分析4组患者的左室整体收缩期峰值纵向应变(GLS)、圆周应变(GCS)及旋转运动.结果 (1)与对照组相比,EH 3组的LVEDD、LVMI及LAD均明显增加(P均＜0.05).4组间LVEF值差异无统计学意义(P＞0.05).(2)与对照组比较,EH组、EH+超重组及EH+肥胖组的GLS显著下降(P＜0.05),且呈逐渐递减趋势.与对照组比较,EH组及EH+超重组心尖段峰值旋转角度及左室峰值扭转角度均明显增加(P＜0.05).(3)相关分析与多元线性逐步回归分析显示,超重或肥胖分组、收缩压、LAD及心率均与GLS独立相关.结论 EH合并超重或肥胖患者存在左室纵向收缩功能受损.其中肥胖程度、血压水平、左房增大及心率增快与左室纵向收缩功能受损密切相关.
作者：刘慧兰；董丽莉；颜如玉；王清木；王佳南 刊期： 2019年第02期
目的 探究二维彩超联合超声造影(CEUS)对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 回顾我院行甲状腺结节切除术的173例患者临床资料(190个结节),术前均行二维彩超和CEUS检查,以术后病理检查结果为金标准,分析联合诊断的临床价值.结果 甲状腺良性结节与恶性结节CEUS观察指标,增强均匀度、环形增强、增强强度、达峰时间、峰值强度、平均通过时间、曲线下面积、消除斜率比较,存在显著差异(P＜0.05);二维彩超联合CEUS诊断甲状腺良性结节119个,恶性结节71个,准确率为93.68％ (178/190)、灵敏度为87.34％、特异度为98.20％.结论 二维彩超和CEUS诊断甲状腺结节良恶性各有优缺点,联合诊断有助于提高诊断准确率.
作者：郭初晓；刘吉平 刊期： 2019年第02期
目的 分析先天性肺动脉瓣四叶式畸形(CQPV)的超声心动图表现,探讨其分型情况、瓣膜功能及合并心血管畸形,评价超声心动图诊断CQPV的价值.方法 回顾性分析我院经超声心动图诊断为CQPV患者的临床资料和超声心动图影像资料,重点观察CQPV瓣叶的形态、大小、数目、厚度、回声强度、附着点、启闭形态、肺动脉与右心大小以及血流动力学等.结果 经超声心动图诊断为CQPV的患者7例,根据Hurwitz和Roberts对四叶瓣的A～G七种分型,A型1例,B型4例,E型2例.7例CQPV均存在狭窄或反流,其中肺动脉瓣狭窄有5例,肺动脉瓣反流有5例,肺动脉瓣反流合并狭窄有3例.7例CQPV有2例合并其他心血管畸形.7例CQPV患者肺动脉瓣跨瓣血流束均为偏心,冲击主肺动脉外侧壁,在主肺动脉内形成漩流,并均有主肺动脉增宽.4例出现右心增大、右室壁增厚等形态学改变.结论 二维结合三维超声心动图能够准确显示CQPV患者瓣叶数目、形态及合并畸形,准确评价瓣膜功能与并发肺动脉及右心大小情况,对CQPV的诊断、治疗和预后有重要的临床价值.
作者：刘娟娟；杨军；马春燕；陈昕；李楠；王晓冰 刊期： 2019年第02期
目的 探讨三维超声联合超声造影在胆囊隆起性病变诊断中的临床应用价值.方法 对86例经手术病理证实的胆囊隆起性病变患者的三维超声及超声造影图像进行回顾性分析.结果 对胆囊隆起性病变的诊断三维超声联合超声造影检查诊断符合率高于二维超声,差异有统计学意义(符合率分别为96.5％、88.4％,x2=4.000,P＜0.05),在超声征象病灶数目、部位、基底、囊壁完整性方面比较,三维超声联合超声造影检查优于二维超声,差异均有统计学意义(x2=4.000、4.900、5.063、4.083,P均＜0.05).胆囊隆起性病变在增强程度、动脉期血管分型、囊壁完整性方面比较,差异有统计学意义(x2 =11.128、17.511、9.143,P均＜0.01).结论 对胆囊隆起性病变诊断,在病灶数目、部位、基底、囊壁完整性超声征象中,三维超声联合超声造影检查优于常规二维超声,在增强程度、增强模式、动脉期血管分型等造影征象中超声造影有独特优势,可对胆囊隆起性病变良恶性鉴别诊断提供重要参考依据.
作者：脱小飞；王光霞 刊期： 2019年第02期
目的 应用三维斑点追踪技术获得肺癌化疗期间左心室扭转及应变参数,探讨该技术在评估肺癌化疗所致心肌毒性中的应用价值.方法 获取联合化疗肺癌患者51例以及健康对照组30例的LVEF及左心室扭转、应变参数,统计分析各参数在评估心肌毒性中的诊断效能.结果 LVGLS、LVPtw、LVTor在化疗前、化疗后3、6周期间的变化均有统计学差异.ROC曲线示,LVGLS、LVPtw、LVTor的AUC＞0.7.结论 LVGLS、LVPtw、LVTor在评估化疗期间所致的亚临床心肌毒性中有较高的临床指导价值.
作者：刘彧；郑慧；周旺；许芳芳；胡莉莉 刊期： 2019年第02期
目的 分析头颈部神经鞘瘤的声像图特征及误诊原因,提高术前超声诊断准确率.方法 回顾性分析我院超声误诊的23例头颈部神经鞘瘤的病例资料,总结超声声像图特征并分型,分析误诊的原因.结果 23例头颈部神经鞘瘤均为单发,根据声像图分为三种类型:(1)实质型(12/23):呈现均匀的低回声(10/23),部分可见强回声(2/23);(2)混合回声型(10/23),内部可见网格状或不规则无回声区;(3)类囊肿型(1/23):呈无回声.CD-FI示70％的肿块可见Ⅱ、Ⅲ级血流信号(16/23).10例误诊为炎性淋巴结肿大,3例误诊为转移性淋巴结肿大,4例误诊为腮腺肿瘤,2例误诊为颈动脉体瘤,1例误诊为颌下腺肿瘤,1例误诊为鳃裂囊肿,1例误诊为骨肿瘤,1例误诊为神经纤维瘤.结论 头颈部神经鞘瘤的声像图具备一定的特征,积极寻找“鼠尾征”并结合临床表现、发病部位及其他影像学方法有助于提高头颈部神经鞘瘤的诊断准确率,避免误诊.
作者：阮丽香；苏毅明；吕国荣；林锦蓉；张晓东 刊期： 2019年第02期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
