刘珍；赵永锋；弓文清；郑敏娟
目的 评估肺脏超声检查在新生儿肺炎的诊断及治疗疗效观察中的应用价值.方法 选取新生儿肺炎住院患者32例,于入院后48 h内及出院前48 h内行肺脏超声检查,并与同期胸部X线及肺部听诊结果进行比较,评价肺脏超声检查与传统评估方法是否存在差异.结果 32例患儿入院时胸片均表现为肺纹理粗糙,点片状高密度影,临床肺部听诊可闻及啰音,肺部超声检查均显示为致密B线;出院时32例患儿肺部听诊均未闻及哕音,肺部超声检查显示稀疏B线27例,A线5例.肺部超声检查与传统评估方法无明显差异.结论 肺脏超声检查可以作为新生儿肺炎疗效评估的可靠方法.
作者：李亮；刘桂英；苏瑛；王明月；张依然；勇强 刊期： 2019年第02期
患者女,77岁.晕厥伴胸痛2h,高血压病史10年.超声提示:左室心肌肥厚,心包积液(少-中量),心包腔内条索状异常回声,随着心脏收缩摆动(性质待定)(图1),左心室舒张功能减低.胸部血管增强造影提示:(1)降主动脉近段管腔尖角状突起,管壁弧形充盈缺损,考虑穿透性动脉粥样硬化性溃疡,请结合临床;(2)降主动脉多发动脉粥样硬化;(3)心包积液(图2).患者行保守治疗,2周后超声提示:左室心肌肥厚,左心室舒张功能减低,心包积液(微量)(图3).
作者：孟媛媛；王志斌；付秀秀 刊期： 2019年第02期
目的 探讨不同病理分型的肢体脂肪肉瘤的超声表现,为临床诊断治疗提供参考性建议.方法 对我院手术病理证实的47例肢体脂肪肉瘤的临床资料进行回顾性分析,总结不同病理分型脂肪肉瘤的超声图像特点.结果 47例肢体脂肪肉瘤中,高分化型19例,去分化型10例,黏液样11例,多形性7例.高分化脂肪肉瘤以高回声为主,大部分边界不清、可见细线状分隔、病灶血供不明显或较少.去分化脂肪肉瘤以低回声为主,部分肿物呈高、低回声混合,两种回声之间分界清,大部分肿物边界不清、血供较丰富.黏液样脂肪肉瘤多呈低回声,部分与高回声混杂、内可见细线状分隔,大部分肿物边界清、血供较丰富,液化较常见.多形性脂肪肉瘤多呈低回声,部分与高回声混杂、内可见细线状分隔,大部分肿物边界清、血供较丰富.除多形性脂肪肉瘤,其余三种病理分型均可见钙化.结论 不同病理分型的脂肪肉瘤的超声表现有一定特征性,能够为临床诊断、鉴别诊断及治疗提供较重要参考依据.
作者：杨洁；陈涛；赵一冰；郭稳；秦晓婷；王丹丹；张淑敏 刊期： 2019年第02期
目的 探讨Graves病甲状腺硬度对131Ⅰ治疗的影响.方法 选择于我院接受131Ⅰ治疗的150例Graves病患者,于治疗前接受剪切波弹性成像(SWE)检查.所有患者131Ⅰ治疗后随访观察一年得到疗效评价结果.结果 无效组的弹性模量值(Emean和Emax)明显高于临床痊愈组、好转组及甲减组,差异具有统计学意义(P＜0.05);TGAb (＞60 IU/ml)组的弹性模量值(Emean、Emin)明显高于TGAb (＜60 IU/ml)组,TRAb (＞30 U/L)组的弹性模量值(Emean、Emin、Emax)明显高于TRAb (1.5～30 U/L)组,差异具有统计学意义(P＜0.05).Graves病甲状腺弹性模量值(Emean)与TRAb血清水平呈弱正相关(r=0.302,P＜0.05).结论 Graves病治疗前甲状腺硬度对131Ⅰ治疗有影响,并有望为临床131Ⅰ治疗的疗效观察、预后评估及治疗的指导提供一定的参考依据.
作者：李世梅；姚继稀；赵新保；郝少云；刘生；蒋宁一；智慧 刊期： 2019年第02期
目的 分析总结中青年颈内动脉血栓患者的超声影像学特征及预后,为预防该类疾病、提高脑卒中诊治水平提供临床依据.方法 连续收集我院血管超声发现并经CT血管造影术(CTA)确诊的40例中青年颈内动脉血栓患者,分析总结其临床特征及超声影像学特征.结果 中青年ICH男性好发,非体力劳动者居多.伴发疾病中以高同型半胱氨酸血症多见(20％)、大动脉炎次之(12.5％).临床症状多见的是单侧肢体麻木无力,53.3％患者有脑梗死.超声表现特点是动脉硬化程度轻,单侧好发,完全充填型血栓好发于右侧ICA,颈内动脉血栓内部回声多以暗淡回声为主(97.5％),少数患者受累侧颈内动脉内径变细(12.5％),而颈总动脉受累者(大动脉炎、动脉粥样硬化)占多数(60％).随访该类患者预后不良,仅53.8％达到基本治愈、生活自理.结论 中青年ICH患者具有一定发病特征及超声特征,且易伴发代谢性疾病,需引起临床重视,积极对原发病进行系统治疗,改善预后提高生存质量.
作者：刘珍；赵永锋；弓文清；郑敏娟 刊期： 2019年第02期
目的 探讨胎儿AoI-IFI及其他多普勒血流参数与胎儿不良围产结局的关系及意义.方法 将PE孕妇与正常孕妇按孕周1∶1配对,采用散点图分析二者胎儿的AoI-IFI、AoI-PSV、CPR值的分布.采用卡方检验评估AoI-IFI、CPR、UA多普勒参数对胎儿不良围产结局的诊断价值.将胎儿血流多普勒参数与围产结局联合,通过诊断试验,对各参数的灵敏度、特异度进行比较.结果 (1) PE孕妇胎儿AoI-IFI、AoI-PSV、CPR低于正常孕妇胎儿,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2) AoI-IFI与CPR、UA相比诊断价值更大,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3) AoI-IFI对于预测胎儿围产结局不良的灵敏度高.结论 胎儿AoI-IFI与其他指标相比对IUGR诊断价值更大,预测胎儿围产结局不良的灵敏度高.
作者：李诗慧；宋桃桃；周厚妊；刘小奇；杨泽宇；解丽梅；刘治军 刊期： 2019年第02期
病例1 孕妇23岁,孕1产0,停经28周.超声检查示:胎儿颜面部、脊柱、胸部、四肢、胎盘、羊水均未见异常.胎儿腹部横切面于脐孔处见脐静脉未进入肝脏,腹部横切面及矢状切面均未显示脐静脉及静脉导管回声,胎儿膀胱右侧可见脐动脉及脐静脉回声,脐静脉明显增宽约10 mm,脐静脉于膀胱水平进入下腔静脉(图1),下腔静脉比上腔静脉明显增宽约3.3 mm.超声提示:胎儿静脉导管缺如并脐静脉肝外异常连接.随访:孕妇选择出生,幼儿现在1岁4个月,目前情况良好.
作者：洪燕；景香香；张敏 刊期： 2019年第02期
患者男,45岁.发现右乳外上象限乳晕下方包块1年,质硬、不移动,近1个月增长较快,并于中腹偏右肌层内发现包块3个月,不适,压痛明显而入院.入院查胸片、血常规、肝肾功无异常.超声检查:右乳外上乳腺下方探及一低回声,纵横比＞1,形态不规则,边界不清,分叶状,呈纵向生长,大小约18 mm×10 mm(图1～2).CDFI:其内见点、条状血流信号.同侧腋下见两个低回声淋巴结,呈类圆形,较大者约14 mm×12 mm.另于中腹偏右肌层内探及低回声发包块,大小约33 mm×15 mm,形态似呈分叶状,分界欠清.CDFI:其内见点、条血流信号.超声诊断:(1)右乳低回声肿块,考虑乳腺癌.(2)右侧腋窝多发淋巴结肿大,考虑转移.(3)中腹偏右肌层低回声,考虑转移.在超声引导下分别行右乳肿块及腹壁包块穿刺活检(图3).病理报告:乳腺浸润导管癌并腹壁肌层转移.
作者：王豪；宋嫣 刊期： 2019年第02期
患者男,77岁.主因摔伤致“左股骨粗隆间骨折”入院.超声心动图示:心脏大小、心功能均正常,房间隔及部分左房侧壁增厚(卵圆窝除外),回声略增强,呈“哑铃状”(图1a),似呈数个稍高回声团附着,活动度较小,厚度约17～21 mm.为进一步明确诊断、排除占位性病变,行左心声学造影及心肌声学造影检查.团注声诺维造影剂2.0 ml,肥厚的房间隔及左房侧壁稍高回声团较室间隔回声稍增强(图1b),两种模式下均未见明显微气泡造影剂进入.后患者行CT平扫可见房间隔明显增厚,呈脂肪信号.
作者：孙丽；王小平；武晓静 刊期： 2019年第02期
患者女,48岁.主因“阵发性心悸1周”人院.查体未见异常.心电图示阵发性室上性心动过速.入院后常规实验室检查及心脏彩超均无异常,拟行射频消融术.术中经导管植入冠状静脉窦(coronary sinus,CS)电极失败,并探及左侧旁路终完成消融.术后CTCA显示冠状静脉经CS全部回流入左心房,未见永存左上腔静脉(图1).复查心脏彩超:CS增宽,开口于左心房(图2).右心声学造影未见明显异常,考虑不存在CS经永存左上腔静脉回流入左心房途径.综上考虑患者为CS右心房开口闭锁,直接开口于左心房.
作者：丁雪晏；吕秀章；孔令云 刊期： 2019年第02期
目的 探讨左心房容积追踪(LAVT)技术评价风湿性心脏病(RHD)二尖瓣狭窄患者左心房功能变化的价值.方法 选取28例RHD患者作为病例组,23例作为对照组.LAVT技术构建双平面左心房容积-时间曲线,记录左心房大容积(LAVmax)、收缩前容积(LAVpre)及小容积(LAVmin).用体表面积(BSA)对容积指标标化,得到容积指数(LAVI),计算左心房总排空量(LAVItotal)、被动排空量(LAVIpass)、主动排空量(LAVIact)及左心房总排空率(％LAVItotal)、被动排空率(％LAVIpass)、主动排空率(％LAVIact).结果 与对照组比较,病例组年龄、BSA、左室舒张末内径(LVEDD)无统计学差异(P＞0.05);左房内径(LAD)、LAVImax、LAVIpre、LAVImin、LAVItotal、LAVIact均增大(P＜O.01);LAVIpass增加,差异无统计学意义(P＞0.05);左室射血分数(LVEF)、％LAVItotal、％LAVIpass、％LAVIact减低(P＜0.01).结论 LAVT技术能准确地评价RHD二尖瓣狭窄患者左房功能的变化.
作者：陈妹花；周德兴；陈泽伦；张秋元；黄旴宁；严春苗；王乐华 刊期： 2019年第02期
目的 探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)测得的心肌收缩早期延迟时间对高危冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的早期诊断价值.方法 疑诊为冠心病但常规超声检查无节段性室壁运动异常的患者83例,根据冠状动脉造影结果分为两组:对照组37例,即无冠状动脉狭窄;高危组46例,即存在高危冠状动脉狭窄.应用2D-STI记录左室收缩早期延迟的时间、左室整体纵向应变(LS)、左室整体径向应变(RS)和左室整体圆周应变(CS),并半年后随访.结果 与对照组相比,高危组左室收缩早期延迟时间明显延长(P＜0.05),LS减低(P＜0.05).收缩早期延迟持续时间ROC曲线下面积为0.89,LS的ROC曲线下面积为0.84,表明收缩早期延迟持续时间在检测高危冠心病方面准确性更高.半年后随访,收缩早期延迟的持续时间较术前缩短(P＜0.05).结论 高危冠心病患者2D-STI测得的心肌收缩早期延迟时间明显延长,并且这部分患者介入治疗后有所好转.
作者：胡倩；刘佳；岳庆雄 刊期： 2019年第02期
患者女,55岁.患者于2014年4月确诊为腹股沟多囊性间皮瘤,2018年5月诉腹胀入院.超声所见:腹盆腔内可见多个大小不等边界欠清晰,形态欠规则的低回声区,部分区内可见不规则的无回声,其中盆腔较大的为17 cm×8.3 cm,CDFI低回声部分内可见点状血流信号.且腹盆腔内可见大量腹水无回声.双侧腹股沟区可见多个大小不等边界欠清晰,形态欠规则的无回声及低回声区,部分低回声区内亦可见不规则的无回声,其中左侧较大的为5.4 cm×1.9cm,右侧较大的为2.6cm×1.4cm,CDFI部分区内可见血流信号(图1～2).超声提示:双侧腹股沟区及腹盆腔多发性肿块(结合病史考虑为多囊性间皮瘤)并腹水.细胞学诊断结果:腹股沟多囊性间皮瘤;腹水镜下见成团增生的间皮样细胞,考虑为肿瘤细胞,并结合病史符合多囊性间皮瘤.
作者：耿霞飞；翁高龙；曾书娥 刊期： 2019年第02期
目的 探讨自制载血卟啉单甲醚(HMME)高分子微球HMME/PLGA增强高强度聚焦超声(HIFU)治疗卵巢癌的效果,了解其相关机制.方法 将60只裸鼠卵巢癌模型随机分为HIFU、PBS+ HIFU、PLGA+ HIFU、HMME+ HIFU和HMME/PLGA+ HIFU五组.HIFU组仅给予HIFU辐照,其余各组于肿瘤组织分别注射250μl PBS,PLGA、HMME和HMME/PLGA(HMME浓度为1.50 mg/ml)后给予HIFU辐照(HIFU参数为120W、5 s).观察治疗后肿瘤消融区灰度变化值、凝固性坏死体积和能效因子及超微结构的变化,评估HMME/PLGA增强HIFU治疗卵巢癌的效果.结果 与对照组相比,HMME/PLGA+ HIFU组肿瘤消融区灰度变化值及凝固性坏死体积大,能效因子小(P＜0.05),消融区超微结构变化明显(P＜0.05).结论 HMME/PLGA微球能有效增强HIFU消融卵巢癌组织,是一种有潜力的HIFU增效剂.
作者：严思静；郝兰；卢岷；邹建中；邹文娟 刊期： 2019年第02期
目的 探讨经胸冠脉超声(TTE)对心肌桥的显示率及其超声特点.方法 对38例我院经冠脉CTA确诊的心肌桥患者行TTE检查,记录心肌桥位置、血流速度,留存图像.结果 TTE发现心肌桥所在冠脉分支血流速度加快者24例,血流速度为42～82 cm/s.其中左前降支近段5例,左前降支中远段18例,右后降支1例.在TTE未见明显异常的14例患者中,有8例冠脉CTA诊断为浅肌桥,其余6例心肌桥位于左钝缘支4例及右后降支2例.结论 TTE是一种简单易行、安全有效的筛查心肌桥的无创性方法,心肌桥处冠脉血流速度加快,且有着特殊的频谱形态.但对于浅肌桥、左钝缘支及右后降支心肌桥的显示尚不理想.将TTE应用在心肌桥的早期诊断中可能会发挥重要的临床价值.
作者：王新贤；黄朴忠；徐升；王晓洋 刊期： 2019年第02期
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者前胸壁受累的主要关节、超声特征及临床症状.方法 前瞻性分析45例AS患者为病例组,50例健康者为对照组.超声评估内容:滑膜增生、血流信号、关节积液、骨破坏及骨融合,出现一项及以上定义为超声阳性.临床症状:疼痛和肿胀,出现一项及以上定义为临床阳性.结果 AS前胸壁受累较常见于双侧胸锁关节.两组的滑膜增生、血流信号及骨破坏比较差异均有统计学意义(P＜0.05).病例组超声及临床均阳性占17.8％,仅超声阳性占26.6％.结论 AS前胸壁受累较常见于胸锁关节;主要超声特征为滑膜增生、血流信号和骨破坏;超声较临床有更多的阳性发现.
作者：谢海琴；张威威；吕基扬；袁树芳；陈香梅；陈芸 刊期： 2019年第02期
目的 探讨原发性腮腺淋巴瘤常规超声及超声造影表现.方法 回顾性分析5例经病理证实的腮腺淋巴瘤的常规超声及超声造影表现,结合病理及相关文献,分析其超声表现特点.结果 5例病例,结节型4例,弥漫型1例.结节型常规超声表现为低回声,部分伴有线状高回声,单发或多发,呈椭圆或分叶状,后方回声均有不同程度增强,血流信号2～3级;弥漫型常规超声表现为腺体整体受累,腺体增大伴回声弥漫性不均匀,内见多发极低回声结节,血流信号2级;超声造影5例均表现为快进高增强,3例为均匀性增强,2例内部可见少许小片状无增强区,早期外周呈弥漫性增强,逐渐向中心增强,增强后边界较清,结节内造影剂消退迅速.结论 腮腺淋巴瘤常规超声及超声造影具有一定特征,加强对本病超声图像的认识,有助于提高诊断率.
作者：曹文斌；陈琴；岳林先；罗俊；吴昊 刊期： 2019年第02期
目的 应用三维斑点追踪技术获得肺癌化疗期间左心室扭转及应变参数,探讨该技术在评估肺癌化疗所致心肌毒性中的应用价值.方法 获取联合化疗肺癌患者51例以及健康对照组30例的LVEF及左心室扭转、应变参数,统计分析各参数在评估心肌毒性中的诊断效能.结果 LVGLS、LVPtw、LVTor在化疗前、化疗后3、6周期间的变化均有统计学差异.ROC曲线示,LVGLS、LVPtw、LVTor的AUC＞0.7.结论 LVGLS、LVPtw、LVTor在评估化疗期间所致的亚临床心肌毒性中有较高的临床指导价值.
作者：刘彧；郑慧；周旺；许芳芳；胡莉莉 刊期： 2019年第02期
目的 探讨三维超声联合超声造影在胆囊隆起性病变诊断中的临床应用价值.方法 对86例经手术病理证实的胆囊隆起性病变患者的三维超声及超声造影图像进行回顾性分析.结果 对胆囊隆起性病变的诊断三维超声联合超声造影检查诊断符合率高于二维超声,差异有统计学意义(符合率分别为96.5％、88.4％,x2=4.000,P＜0.05),在超声征象病灶数目、部位、基底、囊壁完整性方面比较,三维超声联合超声造影检查优于二维超声,差异均有统计学意义(x2=4.000、4.900、5.063、4.083,P均＜0.05).胆囊隆起性病变在增强程度、动脉期血管分型、囊壁完整性方面比较,差异有统计学意义(x2 =11.128、17.511、9.143,P均＜0.01).结论 对胆囊隆起性病变诊断,在病灶数目、部位、基底、囊壁完整性超声征象中,三维超声联合超声造影检查优于常规二维超声,在增强程度、增强模式、动脉期血管分型等造影征象中超声造影有独特优势,可对胆囊隆起性病变良恶性鉴别诊断提供重要参考依据.
作者：脱小飞；王光霞 刊期： 2019年第02期
目的 探讨灰阶超声及弹性成像在诊断盆腔脂肪增多症中的应用价值.方法 前瞻性选取CT诊断为盆腔脂肪增多症的患者7例,平均年龄(40.4±6.4)岁.纳入健康受试者20例作为对照组,平均年龄(42±7)岁.使用声科SuperSonic Imagine Aixplorer超声诊断仪,线阵探头SL10-2测量皮下脂肪杨氏模量;凸阵探头SC6-1评估肾盂宽度,膀胱形态,膀胱周脂肪厚度及杨氏模量;腔内探头SE12-3评估直肠周围脂肪厚度及杨氏模量.结果 盆腔脂肪增多症患者均出现膀胱周围脂肪明显增多,使得膀胱受压呈泪滴形或梨形.弹性测值显示患者皮下脂肪、膀胱后脂肪及直肠周围脂肪硬度与健康受试者未见明显改变(P1=0.91、P2=0.52、P3=0.09).但是,前列腺前方脂肪硬度较健康对照组显著增加(P＜0.01).结论 膀胱与前列腺间距增大合并膀胱形态改变为盆腔脂肪增多症的特征性表现.超声弹性成像为评估盆腔脂肪硬度提供了定量参数.
作者：孙洋；李姗姗；杨震；孙晓慧；崔立刚 刊期： 2019年第02期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
