刘荣玮；任苓；叶军；曾庆新；程玲；吴牡丹
目的 探讨术中超声在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中的应用价值和术中超声不同表现与术后神经系统症状的关系.方法 87例颈动脉内膜剥脱术患者均行术中超声检查,评估术中超声的表现和外科结局的相关性.结果 42.5％ (37/87)的患者术中超声检查结果异常,其中76％ (28/37)为轻微异常,包括小的内膜片、小的残留斑块,24％ (9/37)为显著异常,其中6例术中即刻切开进行了修复.所有87例患者围手术期神经系统并发症发生率为4.6％(4/87),其中2例患者为术后高灌注,另外2例为术后脑梗死.结论 术中超声是CEA手术的得力助手,可以帮助外科医师评估手术异常,对颈动脉显著异常进行即刻修复.
作者：牛宏珍；勇强；袁嘉；张勤奕；李同勋；魏达友 刊期： 2017年第01期
目的 分析前列腺结节超声造影(CEUS)的动态血管模式曲线(DVPC)和时间-强度曲线(TIC)的类型及特征.方法 使用SonoLiver软件分析前列腺结节CEUS[恶性组46例、良性组37例、前列腺上皮内瘤(PIN)组27例]以获取DVPC、TIC.结果 恶性组快升快降TIC为65.2％,正负双向波和正向波DVPC为41.3％、30.4％.良性组慢升慢降TIC和负向波DVPC为45.9％、51.4％.PIN组以快升快降TIC为55.6％和正负双向波DVPC为44.4％为主.3组间TIC、DVPC的差异均有统计学意义(P＜0.05).内腺结节DVPC的差异有统计学意义(P＜0.05),TIC则无统计学意义(P＞0.05).外腺恶性和良性组TIC及DVPC均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用DVPC、TIC对前列腺结节的鉴别诊断具有一定临床价值.
作者：黄鑫；孙彬；陈辽；胡伟；黄星月；陈文卫 刊期： 2017年第01期
患者女,45岁.2年前发现甲状腺右侧叶结节,期间癌胚抗原(CEA)持续升高,未做特殊处理,16年前行右侧颈部包块切除术(包块性质不清).2016年3月24日来我院行甲状腺彩超:右侧叶浅面、外侧及深面可见低回声肿块包饶,大小约61 mm×22mm×12 mm,边界不清,形态不规则,与右侧叶交界处呈“锯齿状”改变,内部回声不均匀,内部及周边血流信号丰富,双侧颈部Level Ⅰ～Ⅶ区(无肿大),诊断提示为“右侧颈部脉管瘤累及甲状腺右侧叶”.超声引导下右侧颈部肿块穿刺结果提示:查见肿瘤细胞,免疫结果:TG(-),TTF(+),CT(+),CgA(+),Syn(+),PTH(-),支持髓样癌.右侧颈部肿块超声及超声造影图(图1～2).
作者：周吴；李永忠 刊期： 2017年第01期
目的 分析颈部增大淋巴结超声造影灌注模式及时间-强度曲线(TIC)参数特点,探讨超声造影对颈部淋巴结的诊断价值.方法 回顾性分析97例颈部增大淋巴结超声造影灌注模式及TIC参数特点,比较转移性淋巴结、淋巴瘤及反应增生性淋巴结超声造影表现及TIC参数.结果 超声造影灌注模式中造影剂动脉期灌注方式(向心性强化/离心性强化)、是否均匀增强及是否合并无增强区在转移性淋巴结与反应增生性淋巴结之间、转移性淋巴结与淋巴瘤两组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).转移性淋巴结峰值强度(PI)与淋巴瘤及反应增生性淋巴结差异均有统计学意义(P＜0.05),TIC参数k在转移性淋巴结与淋巴瘤两组间比较差异具统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影增强模式及时间-强度曲线参数特点有助于提供诊断信息,对颈部增大淋巴结诊断及鉴别有一定价值.
作者：崔秋丽；尹珊珊；范智慧；王凇；严昆 刊期： 2017年第01期
患者男,58岁.因“吞咽阻塞感1个月”入院.胃镜检查:食管上中段癌,病理检查:鳞状细胞癌或鳞腺癌.免疫组化结果显示:CK5/6(+/-),CK7(+),63(+).CT检查:考虑食管中段恶性肿瘤;右肺下叶背段恶性肿瘤.纤支镜病理显示:非小细胞癌,倾向鳞状细胞癌.免疫组化结果显示:CK5/6(+),CK(-),NapA(-),P63(+),TTF-1(-).PET-CT检查显示:食管中段条带状高代谢灶,考虑食管癌并右上肺转移;彩超(2014-07-16):左侧甲状腺未见明显异常.
作者：廖丽萍；吕国荣；杨舒萍 刊期： 2017年第01期
患者女,年龄46岁.1年前无意间发现右乳乒乓球大小肿块,近期增大.查体:右乳肿块约15 cm×13 cm,无明显触痛、无乳头溢液及凹陷.超声表现:右乳内见以囊性为主的混合性包块(占据整个乳腺),范围15.1 cm×13.0 cm×11.7cm,形态规则,囊壁完整,内见团状实质回声,呈分叶状,实质内见丰富的动静脉血流信号,Adler半定量分级Ⅲ级;弹性成像硬度评分3级,应变比值11.2;超声造影表现为高增强,内部见少量充盈缺损,时间-强度曲线(TIC)呈速升缓降型(图1).诊断:BI-RADS 4A级.
作者：金燕；郑丽；李蒙森 刊期： 2017年第01期
目的 探讨甲状腺峡部乳头状癌(PTC)声像图表现.方法 回顾性分析103例峡部及270例侧叶PTC患者,根据结节位置分组:I1组(PTC仅位于峡部)、I2组(伴侧叶PTC的峡部PTC)、L1组(PTC仅位于侧叶)和L2组(I2组患者的侧叶PTC).结果 I1组和I2组超声诊断符合率为79.9％和83.3％低于L1组91.7％.与L1组相比,I1组PTC多表现为边缘规则、纵横比＜1、回声均匀、甲状腺背景回声不均匀,I1组结节接触和突破被膜比例、病理证实侵犯被膜比例、合并颈部淋巴结转移率也更高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 峡部PTC超声表现与侧叶PTC有所不同,结节与被膜关系更紧密,易发生淋巴结转移.
作者：黄韵琳；薛恩生；何以敉；梁荣喜；林文金；黄丽平；张素芳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨自动乳腺全容积成像冠状面引导下的乳腺组织学穿刺活检在乳腺非肿块性病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析123例经乳腺自动全容积成像检查发现的乳腺非肿块性病变,冠状面声像图特征表现为:低回声区、结构紊乱、微钙化(单纯或合并低回声),二维超声下未见明确占位效应,在冠状面引导下对病变区域行组织学穿刺活检,将穿刺病理与手术病理相对比,比较病理符合率,同时对恶性病例的声像图特征进行分析.结果 穿刺结果恶性的为42例,发生率为34.15％,与手术病理完全符合为39例,3例出现低估(2.43％);良性的为81例,其中45例经手术切除,术后病理证实假阴性2例,其余病例经过1～2年随访,2例证实为恶性,假阴性率3.25％.ABVS声像图表现中,相比于单纯微钙化(4/16)及单纯低回声区(8/70),低回声区合并微钙化(30/37)病灶具有统计学意义(x2=51.277、15.276,P＜0.05).13例在冠状面上表现为“汇聚征”的穿刺活检均为乳腺癌.结论 非肿块型乳腺癌在冠状面上具有一定的声像图特征,低回声区合并微钙化、结构紊乱呈“汇聚征”等,且病变区域更加直观,与体表投影一致,与常规超声引导下的穿刺活检相比,冠状位引导下的穿刺活检可以有效提高穿刺病理符合率,提高乳腺癌检出率.
作者：王炜；包凌云；谭艳娟；方建华；徐陈柯；刘坚 刊期： 2017年第01期
目的 探讨超声引导颈浅丛阻滞下颈内静脉置管在临床中的应用.方法 64例颈内静脉置管患者随机分为超声组(超声引导颈浅丛阻滞组)和对照组(局麻组),记录两组患者疼痛评分、舒适度评分和睡眠质量、焦虑评分及穿刺时间和并发症.结果 与对照组相比,超声组颈内静脉穿刺后6、12、18 h疼痛评分低、舒适度评分高,48 h后睡眠质量、焦虑评分低(P＜0.05),超声组的操作用时少及并发症发生率低(P＜0.05).结论 超声引导颈浅丛阻滞下颈内静脉置管能提高留置舒适度,值得临床推广.
作者：周海东；陈益君；陈勇杰；郑君刚 刊期： 2017年第01期
患者女,30岁.产后3年,左下腹壁痛性结节2个月.超声显示:左下腹腹壁皮下3,5 mm处脂肪层内低回声结节,大小约13.5 mm×6.3mm,呈梭形,边界尚清,无包膜,内部回声尚均匀.彩色多普勒血流显像示肿块内部可测及条状血流信号(图1).超声提示:左下腹皮下实性病灶:考虑结节性筋膜炎可能.手术后病理为副乳腺组织(图2).
作者：黄静；窦羡纳；王锐 刊期： 2017年第01期
目的 探讨常规超声联合超声造影(CEUS)鉴别膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)与膀胱尿路上皮癌(BUC)的应用价值.方法 回顾性分析32例IPB和57例BUC患者的常规超声和CEUS表现.结果 IPB及BUC两组肿块的位置、形态、长径/基底宽(L/T)、彩色血流差异均有统计学意义(P＜0.05);在CEUS定量参数中,峰值强度(PI)、峰值强度减半时间(TPH)、达峰时间(TP)、半降支斜率(DS)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 常规超声联合CEUS在IPB和BUC的鉴别诊断中具有一定的临床价值.
作者：郭素萍；周爱云；徐盼；肖帆 刊期： 2017年第01期
目的 探究肉芽肿性小叶性乳腺炎超声图像特征,及其与临床病理病程相关性.方法 回顾性分析经手术病理证实的肉芽肿性小叶性乳腺炎超声图像并与临床病理病程对照,同时与同期其他类型乳腺炎图像对比.结果 29例超声图像分4型:(1)类淋巴结型;(2)弥漫混合回声型;(3)脓肿液化坏死型;(4)多脓腔多瘘道型.结论 不同类型超声表现见于不同病理病程发展阶段.(1)(4)型图像具特征性.
作者：颜芬；李杰；丁伟山；朱胜旺 刊期： 2017年第01期
患者女,66岁.因发作性心悸6年,加重10 d入院.临床诊断:阵发性心房颤动.为行导管消融术入我科.术前肺静脉CT检查:左心房受压、变形(主动脉根部压迫)(图1).鉴于心房前后径减小,X线透视下房间隔穿刺困难,且术中并发症发生率高,决定应用心腔内三维超声指导心房颤动消融.调节超声导管位置显现卵圆窝薄切面,随后向前推送穿刺鞘,心腔内超声显现为“帐篷征”时(图2).此时行房间隔穿刺,超声图像上见“帐篷征”突然消失.通过向左房内推注肝素盐水,超声影像见左房内形成微泡,证实穿刺成功.
作者：赵子明；丛滔；尹晓盟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨超声在少见桡神经损伤中的定位诊断价值.方法 对7例上臂桡神经缩窄和5例骨间后神经损伤的患者进行超声检查,分析其超声声像图特征,并与临床外科手术进行对照.结果 超声可清晰显示上肢桡神经束的走行及内部结构.12例患者中7例超声定位病变于上臂桡神经束,5例病变定位于前臂的骨间后神经,声像图表现为神经走行粗细不均,局部缩窄变细、两端神经束增粗,内部条索束膜结构消失,回声减低,外膜回声增强.超声定位和损伤处形态评估与术中发现一致.结论 术前超声检查可明确上臂桡神经卡压及骨间后神经损伤,确定缩窄病灶位置及神经形态变化,对指导手术方案制定及评估预后有重要价值.
作者：郑敏娟；张贵祥；陈定章；郝纪锟；朱永胜；张航 刊期： 2017年第01期
目的 探讨超声弹性成像技术对腱鞘巨细胞瘤的辅助诊断价值.方法 选择因手部肿物于我科检查的102例患者.全部病例均经病理证实.采用弹性成像技术测量弹性适配器与手部肿物的应变比值(SR),应用受试者工作特性曲线评价超声弹性成像对腱鞘巨细胞瘤的诊断价值.结果 (1)传统二维超声诊断腱鞘巨细胞瘤的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为82.2％、68.4％、74.5％、67.3％、83.0％.(2)应用ROC曲线评价SR诊断腱鞘巨细胞瘤的曲线下面积为0.928,取SR诊断阈值为10.15.(3)利用常规二维超声与超声弹性成像进行联合诊断腱鞘巨细胞瘤时,诊断的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为91.1％、93.0％、92.2％、91.1％、93.0％.结论 超声弹性参数SR对腱鞘巨细胞的诊断有较好的应用价值,常规二维超声与超声弹性成像联合诊断可显著提高诊断效能.
作者：郭稳；陈涛；王丹丹；秦晓婷；于静淼 刊期： 2017年第01期
目的 探讨艾滋病相关弥漫大B细胞淋巴瘤(ADLBL)的超声影像特征.方法 回顾性分析我院确诊的21例ADLBL患者的超声影像检查及其病灶穿刺活检的病理学资料.结果 21例ADLBL中,皮下淋巴结增大14例,腹腔淋巴结增大3例,肝内肿块4例.超声影像表现为病灶内部呈实性低回声16例(16/21),实液混合回声4例(4/21),中强回声1例(1/21);肿大淋巴结假肾征消失15例(15/21);病灶内部彩色血流信号减少18例(18/21),增多3例(3/21);动脉血流低阻型16例(16/21),高阻型5例(5/21).结论 ADLBL患者超声影像特征是病灶内部大部分呈实性低回声、淋巴结假肾征消失,CDFI主要表现为病灶血流信号减少及低阻型动脉血流.对临床高度疑诊ADLBL的患者行超声引导穿刺活检有助于确诊.
作者：朱文萍；农恒荣；李云凤；席文娟；黄小桂 刊期： 2017年第01期
目的 应用超声造影及血流检测评价猪脑死亡(BD)后不同时间肝损伤的程度.方法 8只长白猪,制备BD模型前作为对照组,BD后按照不同时间点分确认BD组3、6、9h组.各组分别行肝脏超声造影及血流检测,定量分析并与病理对照.结果 (1)超声造影:肝动脉到达时间(ATHA)、门静脉到达时间(ATPV)及下腔静脉到达时间(ATIVC)随BD时间延长均呈增加趋势(P＜0.01、＜0.05、＜0.01).(2)血流检测:①肝动脉收缩期峰值流速(PSV)3 h组较对照组升高,随后减低(P＜0.05);肝动脉阻力指数(RI)在BD后呈现明显升高趋势(P＜0.05).②门静脉平均流速(MVPV)随BD时间延长呈下降趋势(P＜0.05).(3)病理学:各组、ATPV与病理学变化均呈正相关性(P＜0.01、＜0.01).结论 应用超声造影及血流检测可动态观察肝脏灌注并测量血流参数,能有效评价脑死亡供肝损伤程度.
作者：武红涛；唐缨；牛宁宁；赵静雯；刘洋 刊期： 2017年第01期
目的 探讨产前超声心动图诊断中孕期胎儿肺动脉闭锁肺血供来源的意义.方法 回顾性分析总结17例胎儿肺动脉闭锁产前超声心动图或引产后解剖确诊为胎儿肺动脉闭锁的超声心动图表现,总结其肺循环血供来源显示情况.结果 产前超声心动图诊断胎儿肺动脉闭锁17例.获取6例标本进行病理解剖,4例侧支动脉发自动脉导管,1例侧支动脉发自于降主动脉,1例右侧侧支动脉来源于降主动脉侧支、左侧侧支动脉发自左锁骨下动脉;肺血供来源误诊2例.结论 产前超声对肺动脉闭锁肺动脉血流方向、侧支血管建立的判断具有重要意义.
作者：刘荣玮；任苓；叶军；曾庆新；程玲；吴牡丹 刊期： 2017年第01期
目的 探讨全自动容积超声观察前壁下段瘢痕子宫形态结构改变在预测及诊断先兆子宫破裂的价值.方法 回顾分析在我院剖腹的瘢痕子宫孕妇200例,其中14例手术诊断为瘢痕子宫先兆破裂,分别绘制前壁下段子宫肌层低回声结构消失和前壁下段子宫全层厚度对瘢痕子宫先兆破裂的诊断ROC曲线.通过x2检验子宫前壁下段肌层低回声结构消失对预测先兆子宫破裂的价值.结果 子宫肌层低回声结构消失的曲线下面积为0.964,前壁下段子宫全层厚度诊断的曲线下面积为0.889,差异有显著性意义(P＜0.05).前壁下段子宫肌层结构消失在正常组和先兆子宫破裂的差异具有显著性意义(P＜0.001).结论 全自动容积超声观察子宫前壁下段瘢痕结构改变对先兆子宫破裂具有较高诊断价值,值得临床推广应用.
作者：许杨青；陈欣林；杨小红；王颖芳；黄君红；伍玉晗；戟秀勤 刊期： 2017年第01期
患者女,64岁.因发现左腋下肿物1年余入院.查体:左腋下可触及大小约3.0 cm×2.0 cm肿物,质硬,与周围界限尚清,无明确触痛.双侧乳腺对称,发育正常,皮肤无红肿,乳头平齐无内陷及溢液,乳腺各象限未触及明显肿块.超声检查:双侧乳腺未见异常,左侧腋下可见数个团块状回声,边界清晰,轮廓规整,大的2.1cm×2.5 cm,内为点状中等稍低回声,分布不均匀.CDFI:中央可见少量血流信号(图1).超声提示:左侧腋下异常回声,考虑:(1)实性肿物;(2)异常增大淋巴结.乳腺MRI、钼靶均未见异常.
作者：张轻；侯新燕；武文 刊期： 2017年第01期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
