孟永华
精神分裂症是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征，而社会功能作为一项不可缺失的病情评价指标。疾病本身、医院环境、社会群体等均可能是影响其社会功能缺陷的重要因素。
作者：瞿雪亚 刊期： 2015年第04期
目的：研究综合防治护理措施对妇科肿瘤患者术后切口感染的影响，为临床诊治提供理论依据。方法选取2013年4月～2014年4月期间我院收治的480例接受妇科手术肿瘤治疗的患者。采用随机数表法分为实验组和对照组，各240例，给予实验组患者综合防治护理措施，给予对照组患者常规防治护理措施，对比记录两组患者的感染情况以及伤口的愈合情况。结果实验组患者感染率为1．25％显著低于对照组患者的4．17％，比较两组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于妇科肿瘤患者术后患者，采用综合防治护理措施进行术后护理治疗比采用常规防治护理措施进行护理治疗临床效果更好，能大大降低术后切口的感染率，有利于患者术后康复。
作者：高杨；王莉莉；唐菲 刊期： 2015年第04期
目的：了解石嘴山市吸毒人员艾滋病知晓率和有关的特征为制定适合的艾滋病干预提供依据。方法采用不记名调查问卷，对强制戒毒所吸毒人员进行问卷调查。结果应对吸毒人员开展艾滋病三大主要传播途径知晓率在70％～80％之间，但对日常生活接触是否会传播艾滋病的知晓率明显偏低，吸毒人员有通过共用注射器和无保护性交感染艾滋病病毒的风险。结论应对吸毒人员开展艾滋病健康教育，提高对艾滋病认识，同时方便提供一次性针具的获得和百分百的安全套推广使用，提高吸毒人员的自我保护意识，减少对艾滋病的恐惧和传播。
作者：梁德萍；陈风玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨麻杏石甘汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作临床效果。方法选取我院2014年1月至2014年12月住院收治治疗的慢性支气管炎急性发作患者100例，根据随机数字表法，将患者分为观察组和对照组两组，每组各50例，对照组50例患者给予常规的西药控制感染和解痉平喘等对症治疗，而观察组在常规治疗的基础上给予麻杏石甘汤加减中药辨证予以治疗，对比分析两组的临床治疗效果。结果观察组的临床治疗效果明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论麻杏石甘汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切，能有效改善患者的临床症状和体征，促进肺功能的恢复，值得临床借鉴。
作者：章红杰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针对性护理对慢性胃溃疡患者的护理效果。方法按照随机数字表的分组方法将90例慢性胃溃疡患者分为对照组和观察组，对照组患者给予慢性胃溃疡常规护理，观察组在对照组的基础上给予针对性护理干预。于护理干预8周后，比较两组患者溃疡愈合情况及复发情况，统计治疗有效率。结果观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（91．1％vs 73．3％，χ2＝8．386，P＜0．05）。结论针对性护理可提高慢性胃溃疡患者临床治疗总有效率，值得临床推广应用。
作者：赵娟 刊期： 2015年第04期
目的：护理体检是护士取得患者真实资料的可靠手段。临床上护理体检中存在一些问题，探讨真正达到护理体检的目的，利于护士操作的护理体检模式。方法将全面护理体检与针对性护理体检相结合应用于临床。结果护士能及时发现问题，报告医生能及时处置。患者的满意度提高。结论护理体检模式更加充分，整体护理以病人为中心的模式加深了护患关系；提示应加大护士相关知识和体检技能培训的力度。
作者：郭艳秋；李园艺；王雅文 刊期： 2015年第04期
目的：比较三维斑点追踪（3D-STE）技术与二维斑点追踪（2D-STE）技术在测量局部室壁运动（RWM）的差别，以及检测3D-STE在识别室壁运动异常的能力。方法32例患者行超声检查，并获取其二维图像数据及实时三维容积数据，分析图像，获得左室局部室壁运动径向及纵向位移（径向、纵向和环向应变）及旋转值。两种技术之间比较采用线性回归和Bland-Altman分析，同时在采集患者的同一天所有患者行心脏磁共振检查，根据磁共振检查结果将室壁运动节段分为正常与异常两组，并据此比较两组的三维斑点追踪技术各项指标的差异。结果三维斑点追踪和二维斑点追踪技术两者相关不良（r＝0．16～0．76），并且在两种技术之间一致性存在极大差异（标准差：位移5～6mm，旋转角度14°，应变值17％～52％），尽管两者存在很小偏倚。在正常节段，三维斑点追踪技术由于能追踪到平面外室壁运动向量分量，较二维斑点追踪有更大位移，更小的标准差，更窄的分布范围；并且从基底部到心尖部，径向和纵向位移是逐渐减小的，室壁旋转呈现逆转。在异常节段，所有的3D-STE指标均减小，在6项中5项具有统计学意义。结论我们的研究结果已经证实了三维斑点追踪较2D-STE在评价局部室壁运动的优越性。
作者：杜启亘；陈巍；周立平；米香琴；商玮珉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨脑室外联合腰大池引流治疗脑室出血并发脑积水的临床疗效。方法回顾性分析我院自2012年1月至2013年12月收治的63例脑室出血合并脑积水患者临床资料，根据治疗方法将患者分为观察组与对照组，其中观察组采取脑室外联合腰大池引流32例，对照组采取单纯脑室外引流31例。比较两组患者引流时间，及术后颅内感染与引流管堵塞或脱落情况。结果观察组腰大池引流时间5～25d，平均12d；脑室外引流时间4～18d，平均12d。单纯组引流时间8～24d，平均16d。术后并发颅内感染，联合组1例，单纯组3例；引流管堵塞或脱落，联合组和单纯组各2例。两组比较差异具有统计学意义（P<0．05）。结论脑室外联合腰大池引流是治疗脑室出血并发脑积水安全而有效的措施，值得临床广泛应用。
作者：邓忠仁 刊期： 2015年第04期
目的：探讨有机磷农药的护理方法，总结急救护理经验，提高业务水平。方法对我院2011年7月～2014年9月共收治12例有机磷农药中毒的患者的临床资料进行整理、分析、总结。其中9例患者是喷洒农药时，没有遵守操作规程，个人防护不严格致中毒而入院，3例患者是口服乐果、马拉硫磷等企图自杀而中毒入院。结果本组12例患者，其中11例患者经紧急治疗及精心护理而痊愈出院，1例患者因错过抢救佳时期而死亡。结论对有机磷农药中毒患者，早期急救是抢救成功的基本保证，尤其是彻底洗胃，正确合理应用阿托品，严密观察病情及认真细致的护理是抢救成功的关键。
作者：高淑芳 刊期： 2015年第04期
目的：观察鼻饲管置管在脑中风患者合并吞咽功能障碍干预治疗中的临床作用。方法将20例脑中风合并吞咽功能障碍患者均给予鼻饲管置管。结果除一例患者仍出现不明原因的发热外其余19例均未出现发热。结论脑中风合并吞咽功能障碍患者均可给予置管，以减少吸入性肺炎的发生。
作者：钱英；薛云霞 刊期： 2015年第04期
作为第五大生命体征，疼痛在临床疾病中占有越来越重要的位置，患者疼痛的问题在诊疗康复过程中亟待解决。本文在临床工作的经验基础上，从疼痛的评估和疼痛护理两大方面阐述了对疼痛患者的护理体会。本文认为疼痛作为患者主观感受，其评估也应以病人主诉为主；疼痛的护理也应从患者心理干预入手，配合止痛措施、个性化护理、健康教育等，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。
作者：庄乾玉 刊期： 2015年第04期
目的：比较股骨近端防旋髓内钉术和动力髋螺钉术这两种手术方式对股骨粗隆的股骨长段粉碎性骨折的治疗效果。方法选取我院骨科所收治住院的126例股骨粗隆的股骨长段粉碎性骨折患者列为研究对象，试验组采用股骨近端防旋髓内钉术，对照组采用动力髋螺钉术，以手术时间长度、术中的出血量、部分负重时间、全部负重时间以及在围手术期中的住院天数为观察指标，使用Harris评分法。结果试验组的手术时间长度、术中的出血量、部分负重时间和全部负重时间这4项指标值均远远低于对照组，P＜0．05；试验组的Harris评分以及优良率均高于对照组（ P＜0．05）。结论 PFNA较DNS在治疗股骨粗隆的股骨长段粉碎性骨折时其取得的临床效果好，PFNA患者恢复情况较DNS患者佳。
作者：余乐周；黄燕辉；袁朝勇；朱涛；刘典珅；廖家正 刊期： 2015年第04期
目前国内抗生素的使用比较混乱，细菌的耐药日越加严重，如合有针对性的使用抗生素已成为必然，因此必须了解细菌类型和其药敏情况。痰细菌诊断价值是人们一直关注的问题，为了快速而准确的获取痰的细菌情况，国内外学者进行了不断的探索，本文就此进行综述，以利于获取合格的痰标本和快速而准确的细菌学证据。
作者：刘锡玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨社区卫生服务中心开展高血压护理对原发性高血压患者的影响。方法观察组患者实施社区服务中心开展的综合性护理干预措施。观察两组患者护理干预后的血压下降幅度情况，对护理满意的进行调查。结果观察组护理干预后收缩压下降幅度值、舒张压下降幅度值分别和对照组护理干预后的下降幅度值比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组护理满意度（满意27例、基本满意11例，二者所占比例95．0％）为95．0％；对照组护理满意度（满意18例、基本满意12例，二者所占比例95．0％）为75．0％；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论社区卫生服务中心开展高血压护理有助于社区高血压患者的血压控制，效果显著。
作者：冯琼辉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用效果。方法选取2013年6月～2014年6月我院泌尿外科收治的90例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。两组患者均接受基本行为指导，观察组在对照组的基础上进行护理标识管理，调查患者出院时对护理标识以及护理安全的满意度。结果观察组满意度明显高于对照组，具有明显统计学差异（P＜0．05）。结论对泌尿外科患者进行科学有效的护理标识，能明显提高患者满意度，值得临床推广。
作者：吴琛；高源；谢丽花 刊期： 2015年第04期
目的：为确保手术室护理安全，提高护理质量，术前根据评估标准评估患者，发现护理问题，做出护理诊断，制订出相应的护理措施及护理计划，实施后进行效果评价。方法对2014年1～12月7830例择期手术患者进行术前访视及术前评估，由护士长管理，高级护士负责审核术前护理评估单，为手术患者制订有个案性的护理计划措施，并追踪术前护理评估效果。结果实施术前评估制度后，改进了术前访视患者的护理评估工作，确保择期手术访视率100％，手术患者对护理工作的满意度达98％以上。结论手术室护士通过术前评估全面掌握患者的情况，充分准备手术所用的物品及器械，提高了预见性及应急能力，为患者提供了有针对性的个案护理，有效地提高了手术护理工作质量、医护满意度和患者满意度。
作者：徐洋；孙红艳 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析肺结核疾病慢性传染源特点及临床预防方法。方法所有病例均给予我国目前统一的肺结核化疗方案（2H3R3Z3E3／4H3R3），其中60例在化疗的基础上配合参与了社区综合管理进行治疗，另外60例因其他原因未参与社区综合管理，后比较两组病例的治疗效果。结果管理组的治愈率98．3％，明显高于未管理组76．7％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在治疗肺结核疾病方面，务必从传染源开始，开展相应的社区综合管理，采取相应的社区干预措施，结合对应的抗结核药物才能进一步提高临床治疗有效率。
作者：蔡晓华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林在短暂性脑缺血发作中的疗效及安全性研究。方法回顾性分析了本院2011年10月至2013年10月神经内科收治的92例短暂性脑缺血发作患者临床资料，根据不同的治疗方法将其分为观察组与对照组，每组46例。对照组给予常规对症治疗，口服阿司匹林；观察组在常规治疗基础上给予氯吡格雷联合阿司匹林用药。结果治疗1疗程后，观察组总有效率82．61％明显高于对照组总有效率58．70％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林在短暂性脑缺血发作起效快、不良反应少、安全有效，值得临床推广应用。
作者：周永军 刊期： 2015年第04期
目的：探讨羊水过少孕产妇的妊娠结局，以及对围产儿的影响。方法选取我院收治的羊水过少孕产妇作为观察组，正常孕产妇作为对照组。结果母婴在过期妊娠、脐带异常、羊水粪染、新生儿窘迫发生率上高于对照组（P＜0．05），差异有统计学意义。结论羊水过少孕产妇对围产儿的预后不良影响较大，会提高剖宫产率，增加母婴并发症的发生。应该及时采取有效措施进行防治，改善患者的分娩结局。
作者：栗树珺；董梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨临床路径在病毒性肝炎病人中的应用。方法病例选择符合诊断传染病学诊断标准的病毒性肝炎患者76例，随机分为观察组及对照组两组38例，比较两组患者的满意度、依从性、健康知识掌握情况。结果观察组病人的满意度上升，健康知识掌握情况提高。结论对慢性。急性病毒性肝炎病人实施临床护理路径，不但可规范护士的工作行为，增加患者对疾病的认知度，同时还能提高患者对护理工作者的满意度。
作者：秦伟；王园园；孙岳；王燕云；陈璐 刊期： 2015年第04期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
