龚云
目的 评估医院感染管理持续性质量改进对血液透析导管(留置＞3个月)相关性感染(HCRI)的影响.方法 调查我院2013年5月至2014年5月透析导管HCRI的发生率和感染管理的不足.通过医院感染管理持续性质量改进后,再次评估2015年6月至2015年6月HCRI的发生情况.结果 2013年5月至2014年5月,我院在针对HCRI的控制过程中存在一定的不足,通过医院感染管理持续性质量改进,结合采用新的、具有循证医学证据的感染预防措施,HCR1的发生率明显下降(6.3次VS2.1次/1000导管日,P=0.02).结论 医院感染管理持续性质量改进可以明显降低HCRI的发生.
作者：周小卫 刊期： 2016年第06期
目的 分析血清CEA、CA-199和CA-125检测在原发性肝细胞癌中的诊断价值.方法 选取从2012年10月至2015年10月收治的82例原发性肝细胞癌,作为观察组,并选取100例体检健康者作为对照组,均检测血清CEA、CA-199和CA-125,分析两组检测结果以及原发性肝细胞癌患者CA-125、CEA、CA-199独检与联检阳性率.结果 观察组CA-125、CEA、CA-199水平明显高于对照组(P＜0.05);CEA、CA-125、CA-199检测阳性率分别为62.20％、63.41％、64.63％,联检阳性率为87.80％,联检阳性率高于独检阳性率(P＜0.05).结论 血清CEA、CA-199和CA-125联合检测,能提高对原发性肝细胞癌检测阳性率,具有临床应用价值.
作者：龚浩 刊期： 2016年第06期
目的 探讨ICU患者发生腹泻的原因以及护理措施.方法 选取我院2014年10月至2015年10月发生腹泻的ICU患者80例,对其临床资料进行回顾性分析,分析探讨其发生腹泻的原因以及护理措施.结果 引起ICU患者发生腹泻的原因有肠内营养性腹泻、抗生素相关性腹泻、机械通气性腹泻以及胃肠动力药引起腹泻.结论 肠内营养处理办法不当及不合理使用抗生素,是引起ICU患者发生腹泻的常见原因,因而要进行有效及时的护理干预,积极杜绝腹泻的发生与发展,使ICU患者尽早康复.
作者：邵巧玉；王梅花；沈方 刊期： 2016年第06期
目的 探讨心理分析和整体护理对肿瘤患者的治疗效果.方法 将我院在2013年1月至2014年12月收治的106例肿瘤患者随即分为两组,采用整体护理的为观察组,采用传统护理的为对照组,分别为53例,然互对两组患者进行心理自评量表、抑郁自评量表和一般状况调查.结果 观察组患者的心理自评量表和抑郁自评量表的评分分别为(47.04±8.51)分,(49.13土10.96)分;对照组患者分别为(48.87士10.29)分,(51.11±12.30)分,两种护理模式对于患者焦虑和抑郁等心理影响的分析具有差异性.结论 整体护理能够改善肿瘤患者的心理状态,对于患者的康复作用很大.
作者：袁亚萍 刊期： 2016年第06期
目的 探讨血透室院内感染管理与护理干预措施.方法:回顾性分析进行血液透析的37例患者临床资料.结果 37例患者院内感染率为40.54％,感染部位以呼吸道感染及血液通路感染居多.结论 血透室应加强关于院内感染的管理安全以及及时加以护理干预.
作者：於亚红 刊期： 2016年第06期
目的 分析小儿咳嗽变异性哮喘的临床特征与护理对策.方法 将我院2012年4月至2015年2月接诊小儿咳嗽变异性哮喘患儿60例作为对象,对其临床资料、特征、护理对策进行回顾.结果 60例患儿经由治疗后病症得以控制者38例,缓解者20例,无效者2例,缓解率为96.7％;预后随访半年发现,60例患儿复发者3例,复发率为5.0％.结论 临床针对小儿咳嗽变异性哮喘患儿行综合护理措施作用突出,可提高病症了解度,预防复发,值得学习.
作者：肖成玲 刊期： 2016年第06期
目的 探讨腹股沟疝腹腔镜术与开放性手术的疗效和安全性.方法 随机将患者按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患者各40例,对照组患者采用开放性手术进行治疗;观察组患者则采取腹腔镜术的新型治疗术式,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的40例患者在接受手术治疗后,术后的1～3内大都能够正常活动的患者有35例(87.5％),出现病情反复者0例;对照组中患者在术后5～7天内能恢复的有32例(80.0％),在术后1～3天内能够基本恢复只有3名患者,有2名患者出现病情复发.结论 临床上在治疗腹股沟疝时,可以采用腹腔镜术的手术治疗方式,腹腔镜术不仅能大大降低术中风险、提高术后痊愈率,还能有效提高手术安全性、取得更好的手术疗效,值得在临床上大力推广与应用.
作者：黄红伟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨罗哌卡因联合芬太尼在高龄产妇分娩镇痛中应用.方法 选取76例高龄产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规的产科分娩方法,观察组采用罗哌卡因联合芬太尼进行持续硬膜外阻滞麻醉进行无痛分娩,比较两组镇痛效果、顺产率、新生儿情况.结果 观察组镇痛后疼痛评分明显低于镇痛前与对照组镇痛评分,且差异均有统计学意义P ＜0.05;观察组与对照组顺产率分别为85.0％与75.0％,两组间顺产率差异有统计学意义P ＜0.05;观察组与对照组新生儿Apgar评分分别为9.34±1.04与9.34±0.79,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄产妇采用罗哌卡因联合芬太尼持续硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛,镇痛效果好,对母婴影响小,提高顺产率.
作者：孙宇清 刊期： 2016年第06期
目的 探究宫颈癌根治术后尿潴留的预见性护理.方法 选取2013年12月至2015年12月间我院门诊收治的50例行宫颈癌根治术患者作为研究对象.对患者行预见性护理,现察患者尿潴留的发生情况.结果 在本次研究中,尿潴留的出现例数为2例,比例为4.0％.其留置尿管的开放天数为14天,夹管天数为1天.结论 对宫颈癌根治术患者采用预见性护理措施,可以有效的降低患者尿潴留的发生机率,进而可以更好的提升患者的治疗效果.
作者：戴丽纯 刊期： 2016年第06期
米非司酮作为抗孕激素类药物中的一类,是一种合成类固醇,结构与炔诺酮近似,药理作用是与孕激素受体有很大的结合力进而隔断断体内黄体酮受体,致使抗孕激素作用增强,没有雌性激素、雄性激素或抑制雌激素活性.米非司酮能有效地代替内源性激素的位置,它的抗孕激素作用,可以应用于妇科多种疾病的治疗.
作者：李艺 刊期： 2016年第06期
目的 研究分析在ICU的护理过程中运用舒适护理的成效.方法 选取在我院治疗的40例患者分为观察组和对照组,对照组患者进行常规护理,观察组患者在此基础上实施舒适护理.结果 观察组患者满意度大于对照组患者,且观察组患者生活质量明显比对照组高.结论 在ICU患者临床护理中运用舒适护理,不仅可以大大改善患者生活质量,还可以提高患者满意度,值得临床大力推广.
作者：茅敏敏；王梅花；周莉 刊期： 2016年第06期
目的 分析无痛护理对老年髋关节骨折患者术后疼痛程度和髋关节功能恢复的影响.方法 将80例老年髋关节骨折患者随机分为40例的对照组和40例的观察组.对照组患者进行常规护理,观察组患者在此基础上进行无痛护理.结果 观察组患者术后VAS评分与对照组相比明显较低,康复积极性评分、出院前髋关节功能评分与对照组相比明显较高;观察组患者下地活动时间与对照组相比明显较短,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛护理干预能减轻老年髋关节骨折患者术后的疼痛症状,促进髋关节功能的恢复,提高患者康复积极性,值得推广.
作者：吴帆 刊期： 2016年第06期
目的 探讨阿奇霉素较长疗程治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法 选取2014年11月至2015年11月在我院儿科住院治疗的100例支原体肺炎患儿进行研究,所有惠儿均接受较长疗程的阿奇霉素治疗,并比较患儿治疗前后IgG、IgA、IgM等人免疫球蛋白以及C反应蛋白(CRP)水平,同时评价治疗效果.结果 经过7d的较长疗程的阿奇霉素治疗,患儿临床治疗显效率72.0％(72/100),有效率为24.0％(24/100),无效率为4.0％(4/100),不良反应主要包括皮疹2例、胃肠道反应3例以及局部疼痛2例,不良反应较轻微,经处理后均好转;患儿治疗后其IgG、IgA、IgM等人免疫球蛋白明显高于治疗前,C反应蛋白(CRP)水平则明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 人免疫球蛋白和C反应蛋白是目前早期诊断肺炎支原体的有效指标,对支原体肺炎患儿予以较长时长的阿奇霉素治疗其临床效果明确,该方法值得在临床推广应用.
作者：廖玉碧 刊期： 2016年第06期
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术的护理干预方法及效果.方法 将我院2014年12月至2015年4月收治的行输尿管镜下钬激光碎石术的80例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在的对照组基础上采用整体护理干预,比较两组的术后并发症及护理满意度.结果 观察组术后的腰痛、发热、膀胱刺激征等发生率低于对照组,护理满意度高于对照组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理干预有利于减少输尿管镜下钬激光碎石术患者的并发症,提高护理满意度.
作者：徐璐 刊期： 2016年第06期
目的 探讨微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石的效果.方法 回顾性分析2013年5月至2015年5月60例肾、输尿管上段结石患者的临床资料,均经B超引导实施微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术.结果 60例患者均成功建立经皮肾通道,平均手术时间(57.6±20.6) min,平均术中出血量(50.8±9.6)mL,尿液转清时间(1.6±0.4)d,一期碎石成功率93.33％(56/60),术后3个月随访,肾输尿管积水缓解率为88.33％(53/60).结论 微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术对肾、输尿管上段结石的治疗效果显著,临床应用价值高.
作者：王耀锋；杨海棠 刊期： 2016年第06期
目的 探讨预见性护理对降低胆总管结石患者ERCP术后并发症的效果.方法 选取我科收治的300例行ERCP术的胆总管结石患者为研究对象,以随机数表抽取法分为对照组与干预组各150例,给予对照组常规护理,干预组在常规护理基础上增加预见性护理,对两组患者生存质量评分以及术后并发症发生率进行统计对比.结果 干预组WHOQOL-BREF评分明显高于对照组,且术后并发症发生率明显低于对照组,P＜0.05,上述对比均存在统计学意义.结论 在ERCP胆总管结石患者的临床护理中给予预见性护理,可显著降低术后并发症的发生率,改善患者生存质量,临床价值显著.
作者：刘艳秋 刊期： 2016年第06期
目的 呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症医学科机械通气患者常见的感染性疾病之一,VAP在国内外的发病率、病死率均较高,导致ICU留治时间与机械通气时间延长,住院费用增加.机械通气患者采用声门下分泌物引流可有效预防肺部感染,而声门下吸引发挥作用的前提是维持一定的气囊压,气囊是气管内导管的重要装置,可防止气道漏气、口咽部分泌物流人及胃内容物的反流误吸.置入气管内导管后应使套囊保持一定的压力,以确保其功效并减轻气管损伤.定时监测并调整气囊压已被列入VAP预防指南中,但指南没有明确建议监测气囊压的时间间隔,国内学者建议每4小时进行一次气囊压监测和校正,但在临床执行的过程中,我们发现4小时后监测的气囊压往往下降很多,有很大一部分超出了气囊压力的低限,所以此研究的目的是就是探讨气囊压监测的频率,究竟我们应该至少几小时监测一次气囊压,才能保证气囊维持在理想压力,为气管切开并行声门下负压吸引患者气囊压的监测和调整提供依据,从而达到有效控制VAP的发生的目的.方法 选取我院神经外科重症监护病房机械通气患者120例,分A、B、C三组,A组记录压力校正后1h气囊压力值,B组记录压力校正后2h气囊压力值,C组记录压力校正后3h气囊压力值.气囊压力正常值上限为30cmH2O,为避免人为测压造成气囊漏气,每次测压后均进行进行校正并记录.结果 C组3小时监测气囊压力时间为佳,能确保气囊压力在安全范围内,防治气道黏膜损伤,同时有效防止呼吸机相关性肺炎的发生.结论 机械通气患者气道管理是至关重要的,理想的气囊压力是既保证人工气道良好的密封性,保证机械通气有效的潮气量,又可以避免口咽分泌物等误吸,引发VAP的发生.国内研究报道,气囊压力受很多因素影响,例如体位、吞咽、吸痰、注气量、套管型号、套管类型、气压吸气峰等均会影响[7].我们应该三小时监测一次气囊压,才能保证气囊维持在理想压力,为气管切开并行声门下负压吸引患者气囊压的监测和调整提供依据,从而达到有效控制VAP的发生的目的.
作者：孙琴；仲悦萍；陈晓艳 刊期： 2016年第06期
目的 流产后关爱服务对流产妇女避孕知识和避孕行为的影响.方法 选取本院流产患者100例,分为观察组(PAC) 50例,对照组(常规服务)50,观察半年后两组患者的避孕知识的了解程度以及避孕行为的情况.结果 观察组避孕知识了解评分高于对照组,差异具有统计学意义,P ＜0.05.观察组正确使用避孕方法、坚持使用正确避孕方法的比例高于对照组,差异具有统计学意义,P ＜0.05.观察组半年内再次妊娠情况少于对照组,差异具有统计学意义,P ＜0.05.结论 PAC的实施可以有效提高患者对避孕知识的了解,降低重复流产,保护患者的身心健康,值得临床推广.
作者：谭孝仙 刊期： 2016年第06期
目的 分析情志康复护理对脑梗死老年患者负面心理及治疗依从性的影响效果.方法 选取2014年10月～2015年10月收治的60例老年脑梗死患者作为研究对象,在征得患者或其家属知情同意下随机分为对照组及研究组各30例,对照组采取常规护理,研究组接受情志康复护理,比较两组患者临床护理效果.结果 研究组患者平均依从度92.2％,与对照组68.9％相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者SAS评分、SDS评分相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 情志康复护理能够显著改善老年脑梗死患者负面心理并提高其临床治疗依从性,可以作为临床护理的首选方案加以推广使用.
作者：罗慧玲 刊期： 2016年第06期
静脉炎是静脉滴注治疗中常见的并发症,常发生在长期进行静脉注射的患者中.对于输液性静脉炎来说首先要进行预防,将可能发生的危险因素消除于萌芽.如果静脉炎出现,应立即停止静脉滴注,及时采取有效的治疗措施,防止细菌感染等.静脉滴注性静脉炎主要以预防为主,临床护理工作中应严格无菌操作,同时及时做好科学合理的预防措施.产生静脉炎的患者会感觉到身体不适,同时还会使患者增加经济上和心理上的负担,所以应坚持“以人为本,以护理对象为中心”,严格执行护理操作规程,降低静脉炎发生的可能性.
作者：覃陆珍 刊期： 2016年第06期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
