陈培煌
随着医疗制度改革,医疗资源不断下沉,基层医疗机构如何开展好业务工作是关键.
作者：史爱云 刊期： 2016年第02期
目的 分析急性呼吸衰竭患者中引入集束化护理的重要性.方法 选取56例急性呼吸衰竭患者,根据其呼吸衰竭患者的患病严重程度,呼吸衰竭的发病时间,以及既往治疗史进行分组.分为对照组和实验组,两组均进行相同的ICU科常规护理,实验组则外加集束化护理相配合,比较对照组和实验组在人工气道持续时间、肺内感染发生率、住院时间的差异.结果 经实验数据对比,实验组急性呼吸衰竭患者各项指标均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实验组患者通过常规护理加集束化护理搭配治疗方式,患者得到有效的治疗且康复时间大大缩短,值得推广使用.
作者：谢琳 刊期： 2016年第02期
目的 评价血清瘦素(Lp)和可溶性瘦素受体(sLR)与系统性红斑狼疮(SLE)发病及病情发展的关联性,并讨论其临床指导意义.方法 选取2012年9月～2014年6月间,在本院接受治疗的系统性红斑狼疮(SLE)患者36例作为试验组,另选20名健康志愿者作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组的血清瘦素(Lp)和可溶性瘦素受体(sLR)浓度.结果 SLE患者的血清瘦(Lp)浓度24.32±20.37(ng/ml)明显高于对照组浓度18.36±16.19(ng/ml);可溶性瘦素受体(sLR)的浓度6.94±4.01 (ng/ml)相比对照组7.68±1.52(ng/ml)显著降低.结论 实验结果初步表明血清瘦素(Lp)和可溶性瘦素受体(sLR)的浓度变化可能与系统性红斑狼疮(SLE)的发病及病情有着密切的关系,但两者尚且不能作为SLE病情的临床评价指标.
作者：何思平；马捷敏 刊期： 2016年第02期
目的 分析综合医院医务人员HIV职业暴露的防护及干预策略.方法 收集某我院56例发生HIV职业暴露的医务人员的相关资料进行研究分析,总结干预措施.结果 所选的56例医务人员中,护理人员是HIV职业暴露者中多的群体,共计38例,占总数的67.86％,临床医师14例占25％、检验人员4例占7.1％;在暴露的发生地点中,高的为病房,共计42例,占总数的75％,其次为急诊室、检验室、手术室;通过分析暴露途径发现,接触是主要的途径,共计30例,占总数的53.57％,其次为针刺伤,共计26例,占总数的46.43％;暴露级别高的为2级,共计28例,占总数的50％;分析其暴露源类型中,多的为重度,共计36例,占总数的64.29％;HIV暴露污染物的来源主要是血液,共计52例,占总数的92.86％,其次为痰液、脑脊液.所有医务人员在发生HIV职业暴露后均进行局部紧急处理,有44例医务人员给予预防性用药,并实施为期一年的医学监测,56例医务人员HIV抗体均为阴性.结论 综合医院医务人员,尤其是护理人员,需加强防护,一旦发生HIV职业暴露应及时进行干预,并加强监测.
作者：郑新维 刊期： 2016年第02期
目的 通过健康教育提高慢性病患者的服药依从性,减少药物的不良反应和并发症的发生率,尽可能地使控制率达到规范管理要求.方法 筛选出720例高血压痛和380例糖尿病患者为观察组,通过健康教育的方式进行干预和管理;随机将705例高血压痛和379例糖尿病患者设为对照组.结果 观察组患者干预后的服药依从性有较大的改变,血压管理控制率明显高于对照组患者(P＜0.05).结论 健康教育对于服药依从性差的慢性病患者具有良好的管理效果.
作者：李杰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨综合康复治疗对脑卒中患者吞咽困难的治疗效果.方法 选取首次发病合并有吞咽困难的脑卒中患者60例,随机分为两组,观察组与对照组.观察组患者早期给予基础训练、摄食训练、电刺激治疗、针灸治疗及心理治疗等综合康复治疗,对照组给予传统护理.2周后两组均采用饮水实验及统计吸入性肺炎发生率来评价康复治疗后的疗效.结果 观察组饮水实验好于对照组(P＜0.05),吸入性肺炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用综合康复治疗对脑卒中后吞咽困难恢复更加有效.
作者：张微微 刊期： 2016年第02期
目的 对一次性根管治疗与常规根管治疗术在治疗急性牙髓炎中的应用效果进行研究,为临床提供参考.方法 选取本院在2013年4月至2014年4月期间收治的100例急性牙髓炎患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,实验组患者50例,对照组患者50例,对实验组患者采用一次性根管进行治疗,对照组患者采用常规根管治疗术进行治疗,观察两组患者1周后、1年后的临床效果.结果 实验组患者1周后的总改善率为98.00％,1年后的成功率为98.00％;对照组患者1周后的总改善率为82.00％,1年后的成功率为84.00％,实验组与对照组相比,p＜0.05,差异具有统计学意义.结论 一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎患者有显著的临床疗效,值得应用并推广.
作者：李金贤 刊期： 2016年第02期
目的 探讨急性心肌梗死合并心律失常的护理方法.方法 将2013年1月～2014年6月我院接受治疗的急性心肌梗死合并心律失常患者85例作为研究对象,对患者进行严密的检测,根据患者的血氧监测、心电监测等情况给予患者适当的护理,观察护理干预的效果.结果 85例急性心肌梗死合并心律失常患者,均给予静脉溶栓治疗,实施相应的护理措施后,临床治愈81例(95.29％),死亡4例(4.71％).结论 心律失常作为急性心肌梗死患者常见的并发症之一,在积极救治与监护的同时,给予相应的护理措施,对提高临床治愈率及降低病死率有十分重要的意义.
作者：张瑜 刊期： 2016年第02期
目的 评估急性胃出血的急诊治疗方法及效果.方法 将2013年2月～2014年2月本卫生服务中心收治的62例急性胃出血患者作为研究的对象,以治疗方法的不同分为两组;对照组31例采取奥美拉唑治疗,观察组31例采取奥美拉唑联合善宁治疗,对两组止血效果进行对比评估.结果 观察组中,痊愈22例、显效6例、有效2例、无效1例,总有效率为96.77％;对照组中,痊愈7例、显效8例、有效11例、无效5例,总有效率为83.87％.观察组止血效果总有效率明显高于对照组,两组数据差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论 对于急性胃出血患者,采取奥美拉唑联合善宁治疗效果显著,能够达到有效止血的效果;因此,值得采纳应用.
作者：孟丽 刊期： 2016年第02期
目的 探讨高龄白内障患者行非超乳小切口白内障手术的疗效.方法 对2011年～ 2014年在我院就诊的240例(320眼)高龄白内障患者随机分成2组,分别行非超乳小切口联合人工晶状体植入术(观察组)和超乳联合人工晶状体植入术(对照组)治疗,对两种手术的疗效及安全性进行比较.结果 治疗后,观察组与对照组在视力、不良反应发生率上无明显的统计学差异(P＞0.05)观察组的平均治疗费用明显低于对照组.结论 临床上高龄白内障患者行小切口非超声乳化手术治疗安全性有效,值得在基层医院推广.
作者：石亭亭；陈阳；张启霞；顾守闯；徐秀 刊期： 2016年第02期
目的 探讨在全腔镜食管癌术后通过肠内营养泵给予肠内营养的优越性研究.方法 将2012年1月至2015年1月在河北医科大学第四医院胸外科住院的食管癌病人90例,随机分成两组,其中实验组(通过肠内营养泵管饲肠内营养)45例,对照组(传统依靠重力滴注)45例,通过对两组患者腹泻、腹胀发生率和肠内营养输入后主观舒适度的比较.结果 给予肠内营养后,与对照组相比,实验组患者腹胀和腹泻等并发症发生率较低(P=0.002);在肠内营养液的温度感觉上,对照组患者感觉肠内营养液温度较低(P=0.008);在给予肠内营养液后患者舒适度方面,感觉严重不适的例数试验组低于对照组(P =0.0048).结论 全腔镜食管癌根治术后应用肠内营养泵输入肠内营养对于减轻患者腹泻、腹胀,提高患者舒适度方面有积极作用,值得推广.
作者：张缜；穆东慧 刊期： 2016年第02期
目的 探讨风险管理在糖尿病患者护理中的作用,旨在提高糖尿病患者生命质量和降低其并发症的发生率.方法 选取我院2014年1月～2014年12月收治的46例糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例.观察组患者施以风险管理,对照组患者为常规糖尿病护理,比较两组发生不良事件的概率和护理效果.结果 观察组发生不良事件的概率较对照组低,且护理效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 风险管理可以有效降低护理不良事件的发生,降低患者并发症发生率,值得推广.
作者：解宇英 刊期： 2016年第02期
目的 分析胎盘早剥的超声图像及临床应用价值.方法 回顾性分析我院2011年4月～2014年4月经病理证实的胎盘早剥患者84例超声图像资料及漏误诊情况.结果 超声诊断准确率为82.14％(69/84),产前拟诊诊断准确率为41.67％ (35/84);超声诊断准确率明显高于产前拟诊,差异具有统计学意义(P＜0.05).69例患者中,积液型胎盘早剥12例,占17.39％,团块型胎盘早剥16例,占23.19％,混合型胎盘早剥29例,占42.03％,边缘型胎盘早剥6例,占8.70％,胎盘外型胎盘早剥6例,占8.70％.结论 超声是诊断胎盘早剥重要的辅助工具,产前常规超声检查可为临床提供更多信息,通过超声图像的分析结合临床表现可提高诊断率.
作者：周家枢 刊期： 2016年第02期
目的 评价清创术后置管持续灌洗引流冲洗,一期关闭伤口对胸腰椎骨折术后脑脊液漏合并感染的治疗疗效.方法 回顾2008年12月～2014年7月195例胸腰椎骨折后路内固定术后脑脊液漏合并感染2例(男1例,女1例).结果 2例均为术后发生,感染平均出现时间7天.清创术后2例均予保留内固定.清创术后置管持续冲洗,一期关闭创口,平均置管时间7d,清创术后静脉使用抗菌素10d,2例患者平均随访2年,未见感染复发及假性硬脊膜囊肿形成.结论 彻底清创术后置管持续冲洗及一期关闭伤口,对胸腰椎骨折术后脑脊液漏合并感染的治疗是有效的,保留置入物,不影响对感染的控制.
作者：余海宁；代文杰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨老年妇科疾病患者手术治疗的围手术期处理.方法 回顾性总结42例老年妇科疾病的围手术期治疗经验.结果 无手术死亡,无严重术后并发症的发生,疗效满意.结论 老年妇科疾病围手术期治疗成功的关键是重视老年患者生理解剖的变化,加强国手术期的管理.
作者：王宏娟 刊期： 2016年第02期
目的 探索优质护理对肺结核患者用药依从性的影响.方法 将确诊的106例肺结核患者按照就诊顺序编号后随机分成两组,各53例,均进行常规用药治疗,同时对照组患者予以常规护理,而观察组患者实施优质护理,比较两组患者的用药治疗依从性情况.结果 观察组依从性较好51例,占96.23％;对照组依从性较好32例,占60.38％.观察组患者用药治疗依从性明显优于对照组,差异有意义(P＜0.05).结论 优质护理可提高肺结核患者的用药依从性,值得临床中推广和应用.
作者：陈霄霞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨高金舍金在口腔修复治疗中的临床疗效.方法 选取2013年5月至2014年6月收集的口腔患者100例,将其随机分2组,对照组口腔患者采用镍铬合金对口腔进行修复,观察组患者采用高金合金对口腔进行修复.结果 对比两组老年口腔患者的总有效率及满意度可知,观察组老年口腔患者的治疗总有效率、满意度明显优于对照组,差异显著(p＜0.05).结论 采用高金合金对口腔修复具有显著的疗效,能够有效降低不良反应的发生,提高患者的满意度,具有良好的临床运用价值.
作者：梁凤林 刊期： 2016年第02期
目的 观察并分析流程管理对提高血透室护理质量的效果.方法 本次研究对象取2014年4月～ 2015年4月期间来我院血透科收治的80例血液透析患者,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例,两组均开展血透科常规护理,观察组同时实施护理流程管理,对比两组护理不良事件发生率与护理满意度,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 与对照组相比,观察组护理不良事件发生率更低,护理满意度更高,组间差异显著而具有统计学意义(P＜0.05).结论 在血透室护理工作中开展护理流程护理管理后,医护人员风险意识得到强化,工作责任心大大增强,其业务素质以及风险防范意识均有明显改善,护理工作质量整体上得到提升,有利于降低医患纠纷发生率,具有积极的临床意义.
作者：叶毅华 刊期： 2016年第02期
目的 探究N ～端脑利钠肽前体检测在急性心肌梗死早期诊断的临床意义与可行性.方法 选取2014年1月～ 2015年7月来我院确诊为急性心肌梗死的患者52例为观察组,再随机选取来我院进行身体健康检查的患者40名为对照组.检测观察组患者的N～端脑利钠肽前体(NT～proBNP)和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平,并与对照组进行对照,分析结果.对比观察患者急性心肌梗死的程度与N ～端脑利钠肽前体之间的关系.结果 观察组的N～端脑利钠肽前体、肌钙蛋白Ⅰ均高于对照组,两组数据对比,结果(P＜0.05)为差异有统计学意义.N～端脑利钠肽前体水平与患者心肌梗死的程度成正比.结论 N ～端脑利钠肽前体能作为急性心肌梗死患者的早期诊断的重要依据,在急性心肌梗死早期诊断的临床应用中具有可行性.
作者：彭庆 刊期： 2016年第02期
目的 探讨社区全科治疗对原发性高血压治疗效果的影响.方法 采用回顾性分析法,选取本社区卫生服务中心2014年2月至2014年12月就诊的原发性高血压病患者120例,随机均分为观察组和对照组,对照组给予传统药物治疗,研究组采取社区全科治疗方案,6个月后,对比两组患者治疗前后的高血压知识知晓率、服药依从性及血压控制达标率.结果 治疗前,两组患者的上述三个指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者均有不同程度的改善,但观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区对原发性高血压患者进行全科治疗方案能够有效控制患者的血压,提高患者的用药依从性及相关知识知晓率,疗效显著,值得推广应用.
作者：黄文浩 刊期： 2016年第02期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
