学术投稿

胃癌全胃切除消化道重建术式临床研究进展

黄小明

关键词:胃癌, 全胃切除术, 消化道重建, 研究进展
摘要:胃癌是一种常见的恶性肿瘤,临床上全胃切除术是一种治疗胃癌的重要术式,在行全胃切除术后,进行消化道重建的方式为空肠间置和Roux~en~Y两大基本术式及其他一些改良术式.尽管行全胃切除术后消化道重建术式种类繁多,但是尚无定论何种更好,目前十二指肠径路、储袋、是否切断空肠是争议的焦点.
当代临床医刊杂志相关文献
  • 优质护理服务在呼吸科病人护理服务中的应用效果

    目的 分析探讨在呼吸科病人的护理服务中使用优质护理服务的临床效果;方法 将我院呼吸科2014年~ 2015年收治76例患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用优质护理服务,对照组采用常规护理服务,对比两组患者的临床护理效果;结果 采用优质护理服务的患者临床治疗效果明显优于常规护理组,风险事故发生率明显下降,患者满意度高于常规护理组(P<0.05)具有统计学意义;结论 在呼吸科采用优质护理服务具有良好的应用效果,适宜临床中推广使用.

    作者:张卉 刊期: 2016年第02期

  • 穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果探讨

    目的 对运用穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行分析和探讨.方法 选取于我院2013年10月至2014年10月收录的90例腰椎间盘突出患者,以随机的方式分为两组,在相同的牵引方式下,观察组45例采用药物穴位注射的方法来治疗腰椎间盘突出,而对照组45例则采用药物热敷的方式来治疗腰椎间盘突出.对两组患者临床疗效及不良反应发生情况进行对比评估.结果 观察组的总有效率93.37%明显高于对照组52.31%;观察组的术后恢复效果、患者评价均优于对照组.得出观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用穴位注射的治疗方法临床效果显著,而且相对于热敷的方式更为安全有效,并且节省了治疗时间,有效缓解了患者的临床症状,值得采纳应用.

    作者:马怀军 刊期: 2016年第02期

  • 健康教育在服药依从性差的慢性病患者中的管理和效果分析

    目的 通过健康教育提高慢性病患者的服药依从性,减少药物的不良反应和并发症的发生率,尽可能地使控制率达到规范管理要求.方法 筛选出720例高血压痛和380例糖尿病患者为观察组,通过健康教育的方式进行干预和管理;随机将705例高血压痛和379例糖尿病患者设为对照组.结果 观察组患者干预后的服药依从性有较大的改变,血压管理控制率明显高于对照组患者(P<0.05).结论 健康教育对于服药依从性差的慢性病患者具有良好的管理效果.

    作者:李杰 刊期: 2016年第02期

  • 关于子宫内膜病变筛查的研究进展及现状思考

    子宫内膜癌已经成为女性生殖系统的常见恶性肿瘤,近年来其发病率有上升的趋势,在围绝经期及绝经后女性的发病率更高,早期发现及时诊断子宫内膜疾病,严格观察病情,及早的处理,可以大大降低向子宫内膜癌发展的可能性,随着人们对生活质量的不断提高,疾病的筛查不断的普及,选择探索子宫内膜病变的检测方法也不断的更新,目前临床上使用的检查技术主要包括电子计算机断层扫描(CT)、彩色超声检查、磁共振技术(MRI)、子宫内膜的活检术、子宫内膜细胞学检查及肿瘤标记物的检测,同时采用多种检测方法的检测可提高筛查的准确性,本文综述了近年来子宫内膜病变筛查的研究进展,并对现阶段的研究现状进行分析.

    作者:韦冬梅 刊期: 2016年第02期

  • 脑出血合并肺部感染原因分析及护理体会

    目的 探讨分析脑出血合并肺部感染原因及护理体会.方法 对我院2014年1月~2015年1月期间就诊的81例脑出血合并肺部感染患者的临床资料展开回顾性分析,按照随机方法分为对照组(n=40)与观察组(n=41).对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,实施病房护理、饮食护理、呼吸道护理、体位护理.总结分析患者感染原因,对比两组患者的临床护理效果.结果 观察组患者的护理总有效率为92.7%,对照组患者的护理总有效率为70.0%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.患者感染原因主要有意识障碍、留置胃管、呼吸机使用、既往肺部病史、年龄因素.结论 通过总结分析可知,脑出血合并肺部感染的原因非常多,在临床护理中,需要严格规范操作,根据患者的实际情况,展开有效的护理,从而尽量减少脑出血合并肺部感染的发生.

    作者:陈爱萍;陈尚萍 刊期: 2016年第02期

  • 早产儿46例管理体会

    近年来新生儿重症监护病房的建立以及医护质量的提高,早产儿的死亡率已稳步下降,极低体重儿的存活率亦提高.本文主要介绍了对于我院46例早产儿的管理体会.

    作者:那利;刘宝俊;左晓晓 刊期: 2016年第02期

  • 盐酸胺碘酮致静脉炎的预防措施

    盐酸胺碘酮是一种高效而安全的抗心律失常药物,盐酸胺碘酮静脉注射给药抗心律失常作用起效快,无明显的血液动力学影响,是目前治疗室上性和室性快速性心律失常重要的药物.临床运用日渐增多,但是,盐酸胺碘酮对局部血管的刺激性强,特别是长时间滴注,血管内膜的内皮细胞层受损伤,产生炎性反应,多数患者出现外周静脉炎症或局部炎性反应,主要表现为穿刺处皮肤延静脉上行5~35cm出现条索状红肿、疼痛、发热.严重者出现静脉结节,无弹性,伴有压痛,伴有发热、乏力等全身感染症状可给患者带来不必要的痛苦,影响患者的休息与康复.

    作者:宋志红 刊期: 2016年第02期

  • 2型糖尿病合并抑郁患者血皮质醇水平变化的分析

    目的 通过数据对比分析2型糖尿病合并抑郁患者血皮质唇水平的变化.方法 在我院自2013年1月至2015年3月所收治的230例2型糖尿病患者中选择30例2型糖尿病非抑郁患者为A组,选择30例2型糖尿病合并抑郁患者为B组,并选择30名非糖尿病的健康志愿者为对照组,测定三组的血浆皮质醇和血糖指数.结果 A、B两组患者的血浆皮质醇和血糖水平与对照组相比,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).A、B两组间血皮质醇水平差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病和2型糖尿病合并抑郁患者的血皮质醇水平相较于健康人群有一定程度的升高,2型糖尿病合并抑郁患者的血皮质醇水平升高程度更加明显.

    作者:李志平;马广蕊;王玉东 刊期: 2016年第02期

  • 甲状腺手术中喉上神经损伤临床分析

    目的 分析甲状腺术中喉上神经损伤的原因,提出防治对策.方法 我院2013年1月~2014年12月共行甲状腺切除术159例,其中术中暴露神经84例,发生喉上神经损伤5例,未暴露神经75例,发生喉上神经损伤11例,对其损伤的原因进行分析.结果 电灼、牵拉、钳夹、结扎造成喉上神经损伤的发生率分别为1.25%、5.03%、1.89%和1.89%,其中术中解剖暴露喉神经组损伤发生率为5.95%,未解剖暴露喉组损伤发生率为14.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).初次手术和再次手术患者暂时性和永久性损伤率分别为7.87%和18.75%,暴露和未暴露暂时性和永久性损伤率分别为5.95%和14.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺术中牵拉、结扎、电灼等均可导致喉上神经损伤,手术次数也是增加喉上神经损伤的原因之一.要降低损伤率必须要熟悉腺体、喉上和喉返神经的解剖位置,难以把握时应解剖暴露喉神经,并加以保护以减少喉上神经损伤程度和损伤机率.

    作者:冯石坚 刊期: 2016年第02期

  • 血液透析中症状性低血压护理分析

    目的 观察并分析血液透析中症状性低血压临床护理效果.方法 本次研究对象取2014年6月~ 2015年6月期间来我院就诊的100例血液透析病例,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例,两组均接受常规监测与护理,观察组同时开展临床护理干预,观察两组并发症发生率、护理满意度,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 与对照组相比,观察组观察组症状性低血压发生率明显更低,护理满意度更高,组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05).结论 在血液透析过程中实施临床护理干预有利于降低症状性低血压发生率,确保透析治疗顺利完成,具有积极的临床意义.

    作者:庞艺 刊期: 2016年第02期

  • 综合护理干预模式对血液透析患者心脑血管疾病的影响

    目的 观察综合护理干预模式对维持性血液透析(MHD)患者的心脑血管疾病的影响.方法 选择我院2012年1月~2014年12月期间门诊MHD患者700例.随机分为对照组(A组,n=350,采用常规护理干预)和观察组(B组,n=350,采用综合护理干预),比较两组患者心脑血管疾病的发病率、心理状态等相关指标.结果 B组患者心脑血管疾病发生率、焦虑状态、抑郁状态显著低于A组,睡眠质量和生活质量显著优于A组.结论 综合护理干预模式有助于降低MHD患者的心脑血管疾病,改善其睡眠质量,减轻不良情绪,是提高其生活质量的有效方法.

    作者:施文芳 刊期: 2016年第02期

  • 腹腔镜顺逆配合胆囊次全切除术治疗慢性结石性胆囊炎患者的临床研究

    目的 研究采用腹腔镜顺逆配合胆囊次全切除术的方法对于慢性结石性胆囊炎患者的临床治疗效果.方法 选取本院自2012年6月至2015年6月间收治入院的52例慢性结石性胆囊炎患者进行研究观察,按照患者自愿的原则将上述52例患者分成两组,观察组26例,对照组26例.对对照组的患者进行开腹胆囊切除术;观察组的患者则进行腹腔镜顺逆配合胆囊次全切除术,后对比观察两组患者的临床治疗效果.结果 研究结果显示,观察组患者的手术时间、住院时间较对照组短,且术中出血量较对照组少,术后并发症较对照组少,上述比较具有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 研究表明,采用腹腔镜顺逆配合胆囊次全切除术治疗慢性结石性胆囊炎,具有显著的临床疗效,值得临床广泛推广应用.

    作者:杨军;王连新;周健 刊期: 2016年第02期

  • 护士工作压力原因分析及应对措施的探讨

    目的 本文通过对护士工作压力原因的分析及应对措施的探讨,能更好的推动护理工作的开展.方法 本文结合护士工作实际并参考有关文献,通过对护士工作压力原因的分析探讨,进而提出应对措施.结果 护士压力大,技术操作多,工作不规律是护理工作的一大体特点.结论 护理人员工作压力明显高于一般职业,护理人员心理水平远远低于普通女性常模,这种过度的工作压力不仅影响护士的身心健康而且影响护理工作的质量,值得引起重视.

    作者:马明利 刊期: 2016年第02期

  • 腰~硬联合麻醉在老年人髋关节置换术中的应用

    目的 对腰~硬联合麻醉在老年人髋关节置换术中应用的效果进行分析.方法 选取2014年6月至2015年6月期间,我院接收的80例实施髋关节置换术的老年患者,随机分成实验组和对照组,每组各有患者40例.对照组患者采用硬膜外麻醉方法实施麻醉,实验组患者实施腰~硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果 实验组患者麻醉的有效率和患者对麻醉工作的满意度要远远高于对照组,且手术时间明显小于对照组,两组差异明显,P <0.05,差异具有统计学意义.结论 腰~硬联合麻醉在老年人髋关节置换术中进行应用,效果显著,值得在临床上进行推广.

    作者:李贵飞 刊期: 2016年第02期

  • 探讨炎琥宁联合西米替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效

    目的 探讨炎琥宁联合西米替丁治疗婴幼儿轮状病毒性(RV)肠炎的疗效.方法 选取我院就诊的轮状病毒性肠炎患儿共78例,将患者随机分为研究组和对照组各39例,在常规治疗的基础上,对照组给予病毒唑加入葡萄糖静脉滴注治疗,研究组给予炎琥宁联合西米替丁治疗,对两组患儿的临床疗效进行观察对比.结果 研究组住院时间、病状好转时间均要明显短于对照组,且治疗总有效率明显高于对照组,对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床治疗中采用炎琥宁联合西米替丁的治疗方法能取得良好的效果,具有一定的临床意义.

    作者:周翔宇 刊期: 2016年第02期

  • 丙泊酚联合舒芬太尼在无痛人流中的应用分析

    目的 对丙泊酚联合舒芬太尼在无痛人流中的应用进行分析.方法 选取我院门诊无痛人流患者200例,依据用药分为两组,常规组患者100例,进行常规丙泊酚联合芬太尼麻醉;改良患者100例,进行丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对比两组患者的麻醉情况.结果 改良组患者术后苏醒时间对比常规组患者无显著差异性,无统计学意义(P>0.05).两组患者间术后10分钟VAS评分、术中知晓比例、术中肢动率存在显著差异性,具有统计学意义(P<0.05).结论 对于无病人流患者应用丙泊酚联合舒芬太尼,比联合应用芬太尼10分钟VAS评分高、术中知晓比例较低,术中肢动发生率较少,安全较高,可依据患者的情况应用开展.

    作者:赵家蕊 刊期: 2016年第02期

  • 奥曲肽、乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床研究

    目的 探讨奥曲肽、乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 本次研究对象取2014年2月~2015年2月期间来我院就诊的90例急性胰腺炎病例,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察A、B三组各30例,入组病例均接受常规治疗,其中对照组联用乌司他丁,观察A组联用奥曲肽,观察B组则采取乌司他丁+奥曲肽,对比三组治疗效果,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 与对照组、观察A组相比,观察B组治疗总有效率更高,组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05);对照组与观察A组治疗效果差异并无统计学意义(P>0.05).结论 在急性胰腺炎临床用药中,鸟司他丁联合奥曲肽方案效果满意,可有效改善患者病情,临床应予以推广使用.

    作者:宋岳霖 刊期: 2016年第02期

  • 原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效观察

    目的 探讨社区全科治疗对原发性高血压治疗效果的影响.方法 采用回顾性分析法,选取本社区卫生服务中心2014年2月至2014年12月就诊的原发性高血压病患者120例,随机均分为观察组和对照组,对照组给予传统药物治疗,研究组采取社区全科治疗方案,6个月后,对比两组患者治疗前后的高血压知识知晓率、服药依从性及血压控制达标率.结果 治疗前,两组患者的上述三个指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者均有不同程度的改善,但观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区对原发性高血压患者进行全科治疗方案能够有效控制患者的血压,提高患者的用药依从性及相关知识知晓率,疗效显著,值得推广应用.

    作者:黄文浩 刊期: 2016年第02期

  • 1例气肿性肾盂肾炎并腹膜后、左侧腹股沟脓肿护理探讨

    近年来,针对糖尿病的各种急慢性并发症的研究取得了长足的进展,但是关于气肿性肾盂肾炎的治疗和护理方面报道较少,我院2013年10月收治了1例气肿性肾盂肾炎并腹膜后、左侧腹股沟脓肿的病人.现报告如下.1 病例介绍患者男性,33岁,左侧腰部、腹股沟区胀痛伴胸闷不适10余天.疼痛为持续性胀痛,感腹胀、纳差,并伴有胸闷,咳嗽、咳痰,为白色粘液性痰,发热,体温高达38.3℃,无明显心慌,无恶心呕吐、黑便及脓血便等.

    作者:万志敏;罗光恒 刊期: 2016年第02期

  • 后路椎间植骨融合术与后路单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效对比研究

    目的 研究分析后路椎间植骨融合术与后路单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2014年2月~2015年2月期间我院收治的100例腰椎间盘突出症患者,采取随机分组方式将其均分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采取后路单纯髓核摘除术进行治疗,观察组采取后路椎间植骨融合术进行治疗,术后3月对两组患者进行随访,并采取日本骨科学会Oswestry功能障碍指数评价系统(ODI评分)和下腰疼痛评估表(JOA评分),对两组患者进行评分,观察对比两组患者术前、术后评分结果及临床有效率.结果 观察组术后ODI评分、JOA评分以及临床有效率显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在腰椎间盘突出症患者中,采取后路椎间植骨融合术进行治疗,临床疗效好,能促进患者早日康复,值得临床广泛应用及推广.

    作者:李东生 刊期: 2016年第02期

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