王津津；尹志军；陈春峰；施圣钧
目的 对肺结核患者营养状况进评价,分析营养支持在治疗中的临床效果;方法 从我院2015年2月至2017年2月收治肺结核患者398例为研究对象,将患者随机划分成治疗组和对照组两组,观察组200例,对照组198例,两组患者均采用常规治疗,观察组在此基础上自由饮食,而治疗组加用高蛋白肠内营养制剂.结果 实验20天后,治疗组体质指数、白蛋白、淋巴细胞总数等均明显升高,痰菌培养转阴率都优于对照组,二者比较差异(P＜0.05)具有统计学意义;结论 肺结核患者摄入膳食营养不足,合并营养不良占比较高,采用营养支持治疗对患者改善症状具有显著效果,不但降低住院时间还加快患者康复速度.
作者：张淑娟；刘建明 刊期： 2018年第01期
目的 观察地佐辛复合丙泊酚麻醉在肥胖患者无痛胃镜技术中的临床麻醉效果及安全性,为肥胖患者在胃镜检查中选择更为安全有效的麻醉方法提供参考.方法 选择60例择期行无痛胃镜术的肥胖患者,随机分为两组,每组30例.观察组(D组)采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,对照组(P组)采用单纯丙泊酚进行麻醉.分别记录两组的手术时间、苏醒时间(检查结束至呼之睁眼的时间),丙泊酚的诱导剂量和总剂量,无创监测记录患者入室后(T0)、诱导后(T1)、苏醒后(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2),并观察患者呛咳、体动、呼吸抑制、心率下降、血压下降等不良反应的发生情况.结果 D组的苏醒时间明显短于P组,差异有统计学意义(P＜0.05).D组丙泊酚的诱导剂量和总剂量均少于P组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的MAP在诱导后、苏醒时均较入室时有一定程度的下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且D组血压下降程度小于P组(P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在肥胖患者无痛胃镜检查术中的应用显示,丙泊酚的用药量少,苏醒快,术中麻醉相关并发症小,具有镇痛效果理想、安全可靠的持点,可安全用于肥胖患者的胃镜检查.
作者：徐妍丽；杨帆；尔西丁·买买提 刊期： 2018年第01期
目的 观察蛋白琥珀酸铁及促红细胞生成素防治早产几贫血及HIE的疗效.方法 将56例HIE早产儿随机分成对照组28例、实验组28例,对照组常规治疗,实验组于生后1周予EPO 250IU/kg/次,隔日1次,每周3次,共5周.两组均于生后2周口服铁剂、叶酸等,其中对照组给予多维铁,实验组给予蛋白琥珀酸铁,铁元素剂量均为5mg/kg.d.动态监测静脉血红细胞、血红蛋白、网织红细胞的变化,纠正胎龄40周时做新生儿行为神经测定(NBNA)及体重测量.结果 治疗第1周、3周、5周两组血常规指标比较,实验组较对照组明显改善;实验组输血率显著低于对照组;新生儿行为神经测定得分明显高于对照组;体重增长高于对照组.结论 早期应用蛋白琥珀酸铁及促红细胞生成素可降低早产儿贫血的发生率、减轻贫血程度,有利于早产儿神经系统等各个系统的生长发育.
作者：吕国锋；吕晓研；刘红艳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨输液报警器在冠脉介入治疗中的应用的价值.方法 选取我院2016年3月至2017年2月接受冠脉介入治疗患者180例,按未使用输液报警器和使用输液报警器分为参照组和观察组,观察两组发生空气栓塞、手术过程中发生管路进空气需二次排气、因未发现造影剂使用完而中断手术例数对比.结果 对两组患者不良事件发生的绝对数和发生率进行对比分析,观察组均明显低于参考组,(P＜0.05),有统计学意义.结论 输液报警器在冠脉介入治疗中可很好的提示术者更换造影剂,有效的提高了手术的连贯性降低了相关不良事件的发生,进一步提高冠脉介入手术的安全性,值得临床推广使用.
作者：姜金爱 刊期： 2018年第01期
目的 比较可调钠曲线透析和序贯透析对维持性血液透析(MHD)患者难治性高血压的治疗效果.方法 选取我院近期门诊血液透析的患者60例,随机分为可调钠曲线透析组(n=30)和序贯透析组(n=30),治疗时间为2月.分别在治疗前后观察两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、血红蛋白、红细胞压积、肾素-血管紧张素Ⅱ水平变化.结果 两组治疗后的收缩压、舒张压、平均动脉压水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与序贯透析组相比,可调钠曲线透析治疗后肾素-血管紧张素Ⅱ、收缩压、舒张压、平均动脉压水平均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组治疗后的血红蛋白、红细胞压积水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可调钠曲线透析对于MHD患者难治性高血压治疗效果优于序贯透析.
作者：周源 刊期： 2018年第01期
目的 探讨新生儿肺炎常见病原体及临床特征.方法 选取我院收治的80例新生儿肺炎患者,并将其随机均分成观察组和对照组.对照组患儿接受经验性肺炎治疗;观察组患儿首先经过病原体检测,并根据临床症状给予对症治疗,观察并对照两组治疗效果差异.结果 新生儿肺炎常见病原体为革兰阴性杆菌;观察组新生儿肺炎患儿的治疗总有效率(95％)明显高于对照组(60％),二组差异具备统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿肺炎常见病原体以革兰阴性杆菌为主,患儿的临床特征差异显著,需要以病原体检测结果为根据进行对症治疗,以确保临床疗效.
作者：孙树雅；牟淑娟；沈鸿渺 刊期： 2018年第01期
目的 探究填塞时间对鼻内镜术后鼻腔出血及粘连影响.方法 选取本院2015年3月至2016年9月间收治的48例鼻内镜术患者作为此次研究样本,均在我院行鼻内镜下鼻窦手术与鼻甲部切除术,术后使用膨胀海绵填塞,于24h、48h及72h取出,观察各取出时间出血及鼻腔粘连情况.结果 24h取出出血率较48h及72h取出高,48h取出鼻腔粘连发生率较24h及72h低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜术使用膨胀海绵填充48h是佳的填塞时间,可以使鼻腔出血与粘连并发症减少.
作者：邵成奇；徐明安 刊期： 2018年第01期
目的 探讨钝针与钝针扣眼法穿刺技术对血液透析患者及其动静脉内痿的影响.方法 选择2015年1月至2016年12月期间在我院维持性血液透析(MHD)治疗的患者50例,共100个扣眼法穿刺针眼,按随机数字表法分成两组,分别采用钝针扣眼法和锐针扣眼法进行穿刺.观察两个月,比较两组患者的透析血流量及静脉压、KT/V值、内瘘血管假性动脉瘤瘤、穿刺失败致皮下血肿、透析过程皮下血肿和疼痛等方面的发生率.结果 两组患者的透析中血流量及静脉压、KT/V值等方面比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);钝针扣眼组内瘘假性动脉瘤、皮下血肿发生率低于锐针扣眼组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 动静脉内瘘扣眼法穿刺采用钝针可有效地保护血管,降低穿刺技术难度,减轻患者痛苦,值得临床推广.
作者：刘晓敏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨肠镜下应用金属夹预防巨大结肠息肉电切术后出血的效果.方法 选取直径大于2厘米肠息肉患者共86例,肠镜下息肉电凝电切治疗,患者随机分为2组,金属夹组46例,对照组40例,金属夹组在息肉电凝电切后,常规在创面处钳夹金属夹,对照组创面电凝止血或喷洒止血药物.结果 金属夹组术后均无出血;对照组共有三例出血,两组有明显差异.结论 肠镜下应用金属夹预防巨大结肠息肉电切术后出血的效果佳,操作简单,值得临床推广应用.
作者：齐荣；赵秋英；荆元宏；宋安秋 刊期： 2018年第01期
目的 探究脊柱侧弯矫正术后患者麻醉复苏室内给予不同护理干预的效果.方法 抽取来我院就医的60例脊柱侧弯矫正术后患者作为目标对象,将60例患者进行分组,分为对照组和实验组,每组30例,对照组患者应用常规护理,实验组患者应用整体护理,研究对比两组脊柱侧弯矫正术后患者的疼痛评分.结果 实验组患者的疼痛评分显著低于对照组,P＜0.05.结论 在麻醉复苏室内,对脊柱侧弯矫正术后患者采取整体护理,能显著缓解患者疼痛.
作者：王慧 刊期： 2018年第01期
目的 观察分析护理风险管理在提高重症监护室(ICU)护理质量中的应用价值.方法 将2016年1月至2016年12月我院ICU收治的76例住院患者作为观察组,2015年1月至2016年12月我院ICU收治的65例患者作对照组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者在对照组的基础上实施护理风险管理,比较两组的科室护理质量检查评分以及护理满意度.结果 观察组护理质量检查各项指标均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度为96.05％,明显高于对照组的86.15％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在ICU应用护理风险管理措施可以显著的提高护理质量以及患者满意度,值得在临床上进行广泛的推广.
作者：黄顺红 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血糖管理方案在糖尿病患者妇科手术围术期血糖控制中的应用.方法 选择2016年1月至2016年12月我院收治的行妇科手术糖尿病患者60例,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),分别给予常规管理和血糖管理方案.对两组患者的手术时间、地塞米松使用情况及术后血糖控制情况进行比较.结果 (1)两组患者手术时间及地塞米松使用情况无显著性差异(P＞0.05).(2)两组患者治疗后的平均血糖值相比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组患者的血糖有效控制时间、血糖波动及血糖控制率均明显优于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 对糖尿病患者妇科手术围术期进行血糖管理方案,可明显提高血糖控制水平,减少血糖波动,值得临床推广与应用.
作者：胡燕丹 刊期： 2018年第01期
目的 面对静脉用药调配中心工作中的差错,分析原因,研究对策,提高工作质量.方法 分析2015年7月1日至2015年12月31日配液的工作差错36例,其中排药错误17例,药师护士调配输液错误9例,错贴输液标签8例,核对输液成品出错2例,本人分析原因,研究对策,观察应用对策后效果.结果 差错主要原因是药师护士不熟悉注射剂安瓿外观特点(尤其是同品种不同规格药品)、药师护士对差错及后果认识不足、缺乏培训,对策是加强相关专业知识及技能培训、规定正在操作禁止讲话、对发生差错药师护士适当罚款等,应用对策后差错减少16.12％.结论 本人分析差错原因,研究应用对策,对症培训,才能逐步减少药师护士工作差错,确保患者静脉输液用药安全及质量.
作者：窦翠芬 刊期： 2018年第01期
目的 探讨呼吸机相关性肺炎集束化护理措施用于机械通气新生儿护理中的效果.方法 选择2015年1月至10月我院收治的机械通气新生儿60例,按随机数字表法分成研究组(n=30)与对照组(n=30),对照组运用常规护理干预措施,研究组采用呼吸机相关性肺炎集束化护理措施,比较分析两组新生儿护理效果.结果 研究组机械通气时间为(7.6±1.2)d,明显低于对照组机械通气时间(11.8±1.6)d(P＜0.05).研究组新生儿呼吸机相关性肺炎发生率为3.3％,低于对照组新生儿呼吸机相关性肺炎发生率(P＜0.05);研究组新生儿基础护理的合格率与护理服务满意度分别为96.7％、93.3％,均优于对照组(P＜0.05).结论 呼吸机相关性肺炎集束化护理措施能够有效降低机械通气新生儿的机械通气时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,提升护理质量,值得应用及推广.
作者：唐小元 刊期： 2018年第01期
目的 探析住院精神分裂症患者实施人文关怀的护理效果.方法 选取2015年10月至2016年7月到我院收治的精神分裂症患者80例作为研究样本,随机分为观察组和对照组,每组40例患者,对照组采取常规护理,观察组采取人文关怀.对比观察两组患者护理前后GAS评分和BRMS评分和护理满意度.结果 观察组患者护理后GAS评分和BRMS评分均远高于对照组,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;护理后观察组的护理满意度为95％远高于对照组80％,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 住院精神分裂症患者实施人文关怀作用显著,不仅提高了GAS和BRMS评分,而且提高了护理满意度,值得在临床工作中大力推广应用.
作者：杨微 刊期： 2018年第01期
全面分析颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血影响预后危险因素.针对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血影响预后的高危因素,应予以高度重视,以期为改善临床预后提供参考.
作者：冯磊；张传东；韦继明 刊期： 2018年第01期
目的 了解我院2016年麻醉性镇痛药的使用情况.方法 统计我院药2016年麻醉性镇痛药的应用数据,包括药品名称、规格、价格、用量、用药金额等.结果 2016年我院麻醉性镇痛药使用金额占前两位的是舒芬太尼注射液和芬太尼透皮贴;DDDs排名前三的是舒芬太尼注射液、芬太尼透皮贴和布桂嗪片;DDC贵的是舒芬太尼注射液,其次是羟考酮缓释片和芬大尼透皮贴.结论 我院用于癌性疼痛治疗的麻醉性镇痛药以芬太尼透皮贴、羟考酮缓释片、吗啡缓释片为主,临床应用基本合理.
作者：钱辉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨量化管理在中老年高血压患者的健康教育中的应用效果.方法 选取笔者所在医院管辖中的社区62例中老年高血压患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组各31例.其中对照组进行常规健康宣教,观察组在对照组的基础上加以个性化、具体量化的健康教育干预.干预6个月后,对两组中老年患者的高血压疾病知识掌握情况、生活方式的改变及护理效果进行观察比较.结果 观察组中老年患者掌握高血压疾病知识的优良率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生活方式改变的服从率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对中老年高血压患者进行健康宣教时,量化管理的应用,有效提高中老年患者对疾病的认知度,对生活方式的改变及治疗效果都有积极意义,具有较高的临床应用价值.
作者：葛炜 刊期： 2018年第01期
目的 探讨西咪替丁联合复方丁香开胃贴治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将106例秋季腹泻患儿随机分为对照组和治疗组.对照组53例予以包括利巴韦林抗病毒、补液、纠酸、微生态疗法及蒙脱石散保护肠黏膜等常规治疗.治疗组53例在常规治疗基础上予以西咪替丁静脉滴注,并贴敷复方丁香开胃贴,治疗3d后比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为96.2％,明显高于对照组的84.9％ (P ＜0.05).就治疗的总病程而言,治疗组止泻时间为(72.2±12.8)h,对照组为(110.8±2.5)h;治疗组总病程时间(100.3±15.2)h,对照组为(138.80 ±4.6)h;两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 西咪替丁联合复方丁香开胃贴治疗小儿秋季腹泻,可显著提高临床有效率,对于改善主要症状、缩短病程有重要临床意义,值得在临床上广泛应用.
作者：李祥；吕银；李永新 刊期： 2018年第01期
输液室是医院面向社会的窗口,是医护质量和服务质量的缩影.为了适应新形势的发展,提高我院开展公共卫生服务的整体水平,输液室针对门诊输液患儿的需求和输液室存在护理问题,在护理部的关系领导下实施规范化管理,提供和谐化服务.
作者：段艳红 刊期： 2018年第01期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
