葛炜
目的 研究综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用价值.方法 本次研究选取的研究对象为2016年10月至2017年12月期间在我院进行治疗的呼吸内科重症患者,将50例患者计算机随机分为2组,每组25例患者.其中,一组患者实施常规护理(对照组),另一组在其基础上采用综合护理干预(观察组).对比两组呼吸内科重症患者的心率、呼吸次数、血氧分压、二氧化碳分压以及pH值.结果 观察组呼吸内科重症患者护理后的上述指标与对照组患者相比明显改善(p＜0.05).结论 对呼吸内科重症患者采用综合护理干预的效果较为理想,有利于患者呼吸状况的改善,临床应用价值高.
作者：陈霞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨在急性阑尾炎诊断中应用超声检查的临床效果.方法 随机选取本院2014年2月至2015年9月期间收治的阑尾炎患者93例,均经手术病理检查得到确诊,所有患者均接受超声检查,并将其超声诊断结果同病理检查结果进行对比分析.结果 本次研究中,共计检出非急性阑尾炎41例,急性阑尾炎52例;超声检查对于急性阑尾炎的诊断特异度为92.68％,灵敏度为84.62％,准确率为88.17％;其中,单纯性阑尾炎的超声诊断检出率明显低于阑尾周围脓肿和化脓性阑尾炎,差异具有显著性(P＜0.05).结论 超声检查是一种可靠的急性阑尾炎诊断方法,操作简便且重复性好,建议在临床普遍推广.
作者：曾维佳；张旭胜；李霞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨输液报警器在冠脉介入治疗中的应用的价值.方法 选取我院2016年3月至2017年2月接受冠脉介入治疗患者180例,按未使用输液报警器和使用输液报警器分为参照组和观察组,观察两组发生空气栓塞、手术过程中发生管路进空气需二次排气、因未发现造影剂使用完而中断手术例数对比.结果 对两组患者不良事件发生的绝对数和发生率进行对比分析,观察组均明显低于参考组,(P＜0.05),有统计学意义.结论 输液报警器在冠脉介入治疗中可很好的提示术者更换造影剂,有效的提高了手术的连贯性降低了相关不良事件的发生,进一步提高冠脉介入手术的安全性,值得临床推广使用.
作者：姜金爱 刊期： 2018年第01期
目的 探讨和分析护理干预对预防手术室感染的效果.方法 研究选择2016年4月至2017年2月我院收治的84例手术患者当做研究主体,按其入院顺序分成甲组和乙组,各组患者为42例.均给予甲乙两组患者常规护理,甲组患者加用护理干预,比较甲乙两组患者护理满意度以及手术室感染发生情况.结果 甲组患者的护理满意度(95.24％)优于乙组患者(78.57％),差异对比存在统计学意义(x2=5.126,P=0.024).甲组患者感染发生率(2.38％)优于乙组患者(16.67％),差异对比存在统计学意义(x2=4.974,P=0.026).结论 在手术室感染预防中,护理干预的应用效果很好,有效降低了手术室感染发生的风险,值得推广.
作者：马文 刊期： 2018年第01期
目的 观察蛋白琥珀酸铁及促红细胞生成素防治早产几贫血及HIE的疗效.方法 将56例HIE早产儿随机分成对照组28例、实验组28例,对照组常规治疗,实验组于生后1周予EPO 250IU/kg/次,隔日1次,每周3次,共5周.两组均于生后2周口服铁剂、叶酸等,其中对照组给予多维铁,实验组给予蛋白琥珀酸铁,铁元素剂量均为5mg/kg.d.动态监测静脉血红细胞、血红蛋白、网织红细胞的变化,纠正胎龄40周时做新生儿行为神经测定(NBNA)及体重测量.结果 治疗第1周、3周、5周两组血常规指标比较,实验组较对照组明显改善;实验组输血率显著低于对照组;新生儿行为神经测定得分明显高于对照组;体重增长高于对照组.结论 早期应用蛋白琥珀酸铁及促红细胞生成素可降低早产儿贫血的发生率、减轻贫血程度,有利于早产儿神经系统等各个系统的生长发育.
作者：吕国锋；吕晓研；刘红艳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨环氧化酶-2抑制剂(COX-2)致不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,为临床合理安全用药提供参考.方法 以“美洛昔康”“尼美舒利”“塞来昔布”“罗非昔布”“氯诺昔康”为检索词,检索中国医院数字图书馆(CHKD)和维普中国科技期刊数据库(VIP) 2002年1月至2016年12月收录文献,收集了63篇文献,涉及69例报道,并加以分析.结果 ADR涉及患者男性29例,女性40例;31～59岁多,共有32例(46.38％);ADR临床表现多的是药物性肝炎、药物性肝损害、皮疹及肾功能损害.结论 临床应重视COX-2引发的ADR,合理用药,对用药过程严密观察,警惕ADR的发生.
作者：钱浩 刊期： 2018年第01期
目的 探讨颅骨缺损实施三维塑形钛网修补的临床效果.方法 完整收集50例颅骨缺损患者的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2010年11月至2016年12月.患者均接受三维塑形钛网修补治疗,治疗前与治疗后分别对患者患侧和健侧颅内压水平进行测量,并进行GOS与FIM评分与比较.结果 50例患者均顺利接受修复手术,术后切口均一期愈合,且未出现头皮坏死与切口感染等并发症,术后复查可见患者头颅外观修复效果良好.治疗前与治疗后分别对患者的患侧和健侧颅内压水平进行测量,可得与治疗前进行比较不同部位颅内压水平均显著上升,(均P ＜0.05),且治疗后患侧和健侧颅内压水平基本相当.统计治疗前与治疗后患者的GOS与FIM评分情况,可得与治疗前进行比较平跟结果均显著增大,均P＜0.05.结论 应用三维塑形钛网对颅骨缺损患者进行修复治疗效果确切,可以更好的改善患者的颅内压水平,促进患者神经功能的恢复,并在改善患者认知功能方面效果显著.
作者：王津津；尹志军；陈春峰；施圣钧 刊期： 2018年第01期
目的 低钠血症是失代偿期肝硬化患者常见的并发症之一,并且随之血钠水平的降低,死亡率也随之增加,托伐普坦的应用能改善患者低钠血症相关症状体征及并发症.方法 随机选择及分组肝硬化失代偿期合并低钠血症患者应用托伐普坦及补充浓钠利尿治疗,观察其疗效及不良反应.结果 服用托伐普坦组体重与基线的变化值为(-1.93±1.67)kg,对照组为(-0.45±1.92)kg,两组差异有统计学意义(P＜0.001);两组腹水量的变化也存在显著差异,对照组vs.托伐普坦组(-192.6±687.8)mL vs.(-489.4±752.3)mL,P=0.0094;同样,托伐普坦组的腹围变化也显著优于对照组,腹围减少数值分别为(-3.36±3.54)cm和(-1.12±3.56)cm,P=0.0001;另外,托伐普坦组下肢水肿改善率也明显高于对照组,58.8％ vs.25.3％,P=0.0169.托伐普坦在降低体重、减少腹水量、改善下肢水肿方面均优于传统治疗,即便在血清白蛋白偏低(＜2.5 g/dL)的患者中,托伐普坦降低体重的效果也优于对照组.结论 托伐普坦可以改善大多数患者的血钠浓度,尿量增加,改善患者低钠血症相关症状体征及并发症,并且未发生高钠血症.
作者：李严 刊期： 2018年第01期
目的 了解我院2016年麻醉性镇痛药的使用情况.方法 统计我院药2016年麻醉性镇痛药的应用数据,包括药品名称、规格、价格、用量、用药金额等.结果 2016年我院麻醉性镇痛药使用金额占前两位的是舒芬太尼注射液和芬太尼透皮贴;DDDs排名前三的是舒芬太尼注射液、芬太尼透皮贴和布桂嗪片;DDC贵的是舒芬太尼注射液,其次是羟考酮缓释片和芬大尼透皮贴.结论 我院用于癌性疼痛治疗的麻醉性镇痛药以芬太尼透皮贴、羟考酮缓释片、吗啡缓释片为主,临床应用基本合理.
作者：钱辉 刊期： 2018年第01期
目的 药师核对含复方苦参注射液处方,纠正问题处方,保障患者输液治疗安全.方法 药师核对2015年4月6日至2016年4月15日含复方苦参输液处方,43张问题处方是药师在审核处方时发现,9张问题隐患处方是药师在调配输液前发现,处方不合理内容涉及超剂量、处方溶媒错误、配伍不合理,药师建议医师修改52张问题处方.结果 药师电话与医师沟通后,52张安全隐患处方全部改正.结论 药师专注于审核含复方苦参输液处方超剂量、溶媒及配伍等问题,有利于药师发现处方安全隐患,药师干预后,医师已修改安全隐患处方,保障患者静脉输液治疗安全有效.
作者：李秀琳 刊期： 2018年第01期
目的 比较输尿管软镜联合钬激光与体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的疗效.方法 从2016年5月份至2017年3月份期间本院门诊收治的输尿管上段结石患者中选出188例作为研究对象,按手术方式分为体外冲击波碎石组(150例)和输尿管软镜组(38例),分别进行输尿管上段结石行体外冲击波碎石治疗和输尿管软镜治疗.结果 体外冲击波碎石患者98例碎石成功,治疗的有效率为65.33％,采用输尿管软镜联合钬激光治疗后,36例患者成功碎石,有2例患者结石较大并且合并肾铸型结石需要行二期手术治疗,治疗的有效率为94.74％.结论 对输尿管上段结石患者采用输尿管软镜联合钬激光治疗疗效显著,手术不仅安全,且碎石效率高,有效地促进了患者的健康.
作者：沈欣；朱军；王凯；曹冬 刊期： 2018年第01期
新中国的医疗机构改革从上世纪末的概念提出时至今日已近十年,然而当下解决群众“看病难、看病贵”的呼声还是有增无减,甚至有一声更比一声强的架势.前期公立医院的改革成果差强人意.二进宫的公立医疗机构改革如今已然大开捭阖、大刀阔斧的持续进行着.针对公立医疗机构存在的种种问题,较为成熟的理论观点也给出了良药金方,且让大众静观其变的以观后效.逐渐人们的视线焦点开始转向了民营医疗机构,中国民营医疗机构具有规模相对较小、分布趋势明显、以“特色专科”为主、具有中国民营医疗机构的管理特质等特点,本文以哈尔滨民营为基础,着眼其发展瓶颈核心问题的破局之道,从眼科医疗集团的筹建到提出了设计分级医疗制度、设计激励和约束机制、改革医疗机构管理体制的等对策[1],以期为我市的民营医疗机构的改革发展提供思路.
作者：王磊 刊期： 2018年第01期
目的 探究填塞时间对鼻内镜术后鼻腔出血及粘连影响.方法 选取本院2015年3月至2016年9月间收治的48例鼻内镜术患者作为此次研究样本,均在我院行鼻内镜下鼻窦手术与鼻甲部切除术,术后使用膨胀海绵填塞,于24h、48h及72h取出,观察各取出时间出血及鼻腔粘连情况.结果 24h取出出血率较48h及72h取出高,48h取出鼻腔粘连发生率较24h及72h低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜术使用膨胀海绵填充48h是佳的填塞时间,可以使鼻腔出血与粘连并发症减少.
作者：邵成奇；徐明安 刊期： 2018年第01期
目的 观察地佐辛复合丙泊酚麻醉在肥胖患者无痛胃镜技术中的临床麻醉效果及安全性,为肥胖患者在胃镜检查中选择更为安全有效的麻醉方法提供参考.方法 选择60例择期行无痛胃镜术的肥胖患者,随机分为两组,每组30例.观察组(D组)采用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,对照组(P组)采用单纯丙泊酚进行麻醉.分别记录两组的手术时间、苏醒时间(检查结束至呼之睁眼的时间),丙泊酚的诱导剂量和总剂量,无创监测记录患者入室后(T0)、诱导后(T1)、苏醒后(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2),并观察患者呛咳、体动、呼吸抑制、心率下降、血压下降等不良反应的发生情况.结果 D组的苏醒时间明显短于P组,差异有统计学意义(P＜0.05).D组丙泊酚的诱导剂量和总剂量均少于P组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的MAP在诱导后、苏醒时均较入室时有一定程度的下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且D组血压下降程度小于P组(P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在肥胖患者无痛胃镜检查术中的应用显示,丙泊酚的用药量少,苏醒快,术中麻醉相关并发症小,具有镇痛效果理想、安全可靠的持点,可安全用于肥胖患者的胃镜检查.
作者：徐妍丽；杨帆；尔西丁·买买提 刊期： 2018年第01期
目的 比较可调钠曲线透析和序贯透析对维持性血液透析(MHD)患者难治性高血压的治疗效果.方法 选取我院近期门诊血液透析的患者60例,随机分为可调钠曲线透析组(n=30)和序贯透析组(n=30),治疗时间为2月.分别在治疗前后观察两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、血红蛋白、红细胞压积、肾素-血管紧张素Ⅱ水平变化.结果 两组治疗后的收缩压、舒张压、平均动脉压水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与序贯透析组相比,可调钠曲线透析治疗后肾素-血管紧张素Ⅱ、收缩压、舒张压、平均动脉压水平均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而两组治疗后的血红蛋白、红细胞压积水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可调钠曲线透析对于MHD患者难治性高血压治疗效果优于序贯透析.
作者：周源 刊期： 2018年第01期
目的 探讨内镜下金属夹对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果.方法 选取17例非静脉曲张性上消化道出血患者,经内镜下金属夹对出血病灶钳夹止血.结果 17例患者,首次金属夹止血均成功,术后止血效果佳.结论 对于非静脉曲张性活动性出血,金属夹钳夹止血是一种简单有效的止血方法,值得临床推广应用.
作者：祁金锋；荆元宏；尹基颖 刊期： 2018年第01期
目的 分析泌尿外科患者尿路感染的原因及预防性护理效果.方法 将2015年6月至2016年6月100例泌尿外科患者作为本次研究对象,分析尿路感染原因,并分为两组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组接受预防性护理.观察两组尿路感染发生率.结果 观察组患者的尿路感染发生率为4.0％,明显低于对照组的14.0％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的护理满意度为96.0％,显著高于对照组的76.0％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在泌尿外科中,患者的个人卫生习惯与导尿管留置的时间过长是引起泌尿外科患者尿路感染的主要原因,而采取针对性的预防性护理干预措施则能有效降低尿路感染的发生率,提升护理满意度.
作者：侯春兰 刊期： 2018年第01期
目的 进一步加深药学人员对脑梗死患者病情认识,治疗用药原则,同时加强治疗过程中药学监护.方法 通过关注典型的脑梗死住院患者的诊疗过程学习用药知识和解决病情措施,对治疗药物的使用原则方法和会出现的不良反应等加以监护.结果 对该疾病有较深刻的认识,对其治疗原则也有相应了解,对患者的药物宣教有明显的帮助.
作者：宣东平 刊期： 2018年第01期
目的 探析品管圈活动对提高妇科恶性肿瘤患者化疗依从性的应用.方法 建立品管圈小组,开展以“对妇科肿瘤患者提高化疗依从性”为活动的主题,按照问卷发放调查的方式,对影响妇科肿瘤患者化疗依从性变化的相关因素予以调查,设定并分析其降低依从性的原因,并对其相应对策给予制定,评价护理效果.结果 品管圈活动开展后,患者的化疗依从性由未开展前的77.38％,上升至92.86％,具有显著效果.讨论 品管圈活动的实施,能使患者的化疗依从性有所提高,不仅如此,还能使护理团队的凝聚力提高,保证了患者的生存质量.
作者：赵红霞 刊期： 2018年第01期
目的 对肺结核患者营养状况进评价,分析营养支持在治疗中的临床效果;方法 从我院2015年2月至2017年2月收治肺结核患者398例为研究对象,将患者随机划分成治疗组和对照组两组,观察组200例,对照组198例,两组患者均采用常规治疗,观察组在此基础上自由饮食,而治疗组加用高蛋白肠内营养制剂.结果 实验20天后,治疗组体质指数、白蛋白、淋巴细胞总数等均明显升高,痰菌培养转阴率都优于对照组,二者比较差异(P＜0.05)具有统计学意义;结论 肺结核患者摄入膳食营养不足,合并营养不良占比较高,采用营养支持治疗对患者改善症状具有显著效果,不但降低住院时间还加快患者康复速度.
作者：张淑娟；刘建明 刊期： 2018年第01期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
