钱浩
随着医学理论的不断发展,各种医用体内植入物不断涌现,特别是在骨科领域,各种合金制备的钢板、螺钉、融合器甚至人工关节应用日益广泛.因而针对此类植入物与骨组织相容性的基础性研究也逐渐凸显,而材料组织切片技术在病理实验中已成为一种重要的形态学检验技术.Van Gieson(VG)染色具有染液渗透力强、组织颜色鲜亮、显示骨组织形态充分等优点,被认为是硬组织切片常用好的染色方法.染色结果的好坏直接影响实验结果的准确性,显微镜观察的美观度.本文针对染色中容易出现的问题进行总结分析,提出了一系列改进措施,染色结果非常满意.
作者：李静；贾帅军；吴拮；成西侠；吕荣 刊期： 2018年第01期
目的 探讨重型颅脑损伤行气管切开患者的护理干预方法,分析其对于鼻饲过程误吸的预防效果.方法 选取2015年1月至2016年12月期间于我院行气管切开治疗的66例重型颅脑损伤患者作为研究对象,将其随机分为观察组(常规护理+护理干预)和对照组(常规护理)各33例,观察两组患者鼻饲后的并发症发生情况.结果 与对照组相比,观察组患者的误吸(3.0％＜27.3％)、返流(9.1％＜39.4％)、吸入性肺炎(0％＜18.1％)以及死亡(0％＜6.1％)的发生率均明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对重型颅脑损伤行气管切开患者鼻饲过程的护理干预,其对于预防误吸等并发症的发生具有积极的影响.
作者：孙丹妮 刊期： 2018年第01期
目的 比较输尿管软镜联合钬激光与体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的疗效.方法 从2016年5月份至2017年3月份期间本院门诊收治的输尿管上段结石患者中选出188例作为研究对象,按手术方式分为体外冲击波碎石组(150例)和输尿管软镜组(38例),分别进行输尿管上段结石行体外冲击波碎石治疗和输尿管软镜治疗.结果 体外冲击波碎石患者98例碎石成功,治疗的有效率为65.33％,采用输尿管软镜联合钬激光治疗后,36例患者成功碎石,有2例患者结石较大并且合并肾铸型结石需要行二期手术治疗,治疗的有效率为94.74％.结论 对输尿管上段结石患者采用输尿管软镜联合钬激光治疗疗效显著,手术不仅安全,且碎石效率高,有效地促进了患者的健康.
作者：沈欣；朱军；王凯；曹冬 刊期： 2018年第01期
目的 探究脑卒中后吞咽障碍针灸治疗的临床效果.方法 将我院及广州中医药大学第一附属医院自2015年1月至2016年11月收治的脑卒中后吞咽障碍患者80例分为两组,对照组接受吞咽训练,观察组在此基础上接受针灸治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组患者吞咽困难程度显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组吞咽功能评分(8.8±1.4)分,对照组吞咽功能评分(7.0±1.1),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中后吞咽障碍针灸治疗的效果显著,值得临床推广.
作者：凌春生 刊期： 2018年第01期
目的 探讨钝针与钝针扣眼法穿刺技术对血液透析患者及其动静脉内痿的影响.方法 选择2015年1月至2016年12月期间在我院维持性血液透析(MHD)治疗的患者50例,共100个扣眼法穿刺针眼,按随机数字表法分成两组,分别采用钝针扣眼法和锐针扣眼法进行穿刺.观察两个月,比较两组患者的透析血流量及静脉压、KT/V值、内瘘血管假性动脉瘤瘤、穿刺失败致皮下血肿、透析过程皮下血肿和疼痛等方面的发生率.结果 两组患者的透析中血流量及静脉压、KT/V值等方面比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);钝针扣眼组内瘘假性动脉瘤、皮下血肿发生率低于锐针扣眼组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 动静脉内瘘扣眼法穿刺采用钝针可有效地保护血管,降低穿刺技术难度,减轻患者痛苦,值得临床推广.
作者：刘晓敏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨呼吸机相关性肺炎集束化护理措施用于机械通气新生儿护理中的效果.方法 选择2015年1月至10月我院收治的机械通气新生儿60例,按随机数字表法分成研究组(n=30)与对照组(n=30),对照组运用常规护理干预措施,研究组采用呼吸机相关性肺炎集束化护理措施,比较分析两组新生儿护理效果.结果 研究组机械通气时间为(7.6±1.2)d,明显低于对照组机械通气时间(11.8±1.6)d(P＜0.05).研究组新生儿呼吸机相关性肺炎发生率为3.3％,低于对照组新生儿呼吸机相关性肺炎发生率(P＜0.05);研究组新生儿基础护理的合格率与护理服务满意度分别为96.7％、93.3％,均优于对照组(P＜0.05).结论 呼吸机相关性肺炎集束化护理措施能够有效降低机械通气新生儿的机械通气时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,提升护理质量,值得应用及推广.
作者：唐小元 刊期： 2018年第01期
目的 探讨环氧化酶-2抑制剂(COX-2)致不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,为临床合理安全用药提供参考.方法 以“美洛昔康”“尼美舒利”“塞来昔布”“罗非昔布”“氯诺昔康”为检索词,检索中国医院数字图书馆(CHKD)和维普中国科技期刊数据库(VIP) 2002年1月至2016年12月收录文献,收集了63篇文献,涉及69例报道,并加以分析.结果 ADR涉及患者男性29例,女性40例;31～59岁多,共有32例(46.38％);ADR临床表现多的是药物性肝炎、药物性肝损害、皮疹及肾功能损害.结论 临床应重视COX-2引发的ADR,合理用药,对用药过程严密观察,警惕ADR的发生.
作者：钱浩 刊期： 2018年第01期
目的 研究综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用价值.方法 本次研究选取的研究对象为2016年10月至2017年12月期间在我院进行治疗的呼吸内科重症患者,将50例患者计算机随机分为2组,每组25例患者.其中,一组患者实施常规护理(对照组),另一组在其基础上采用综合护理干预(观察组).对比两组呼吸内科重症患者的心率、呼吸次数、血氧分压、二氧化碳分压以及pH值.结果 观察组呼吸内科重症患者护理后的上述指标与对照组患者相比明显改善(p＜0.05).结论 对呼吸内科重症患者采用综合护理干预的效果较为理想,有利于患者呼吸状况的改善,临床应用价值高.
作者：陈霞 刊期： 2018年第01期
目的 研究泌尿外科留置尿管患者进行预防护理防止尿路感染的护理方法及成效.方法 随机选取2015年1月至2016年12月我院收治的行泌尿外科手术的患者90例,分为对照组和观察组,每组45例.对照组实施常规护理措施,观察组实施预防护理措施.结果 观察组患者的感染例数4例(8.89％),少于对照组患者的感染例数19例(42.22％);观察组患者满意度(93.3％),高于对照组患者满意度(77.78％).结论 对泌尿外科留置尿管患者实施预防护理措施,可以有效预防尿路感染,降低尿路感染发生率,值得临床推广.
作者：朱晓天 刊期： 2018年第01期
目的 观察和探讨饮食行为干预对2型糖尿病前期患者的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月我院收治的92例2型糖尿病患者随机均分成对照组和干预组,对照组46例采用一般性随机饮食护理,干预组46例在对照组的基础上进行糖尿病前期饮食行为干预,制定个性化饮食方案,通过比较两组患者糖尿病饮食知识的知晓率、行为变化情况来评估饮食行为干预的效果.结果 干预后1个月,干预组患者糖尿病饮食知识知晓率和行为改变率较对照组有显着差异(P＜0.05).结论 对2型糖尿病患者进行糖尿病前期饮食行为干预,可使其掌握糖尿病饮食知识并建立科学的饮食行为,并能够提高患者生活质量,值得推广使用.
作者：韦诚；罗丽艳 刊期： 2018年第01期
目的 探究心肺脑复苏急诊抢救治疗效果.方法 选取2015年3月至2017年3月我院急诊收治的50例患者作为研究对象,将其根据抢救方式的不同分为实验组与对照组,对照组给予常规抢救,实验组给予心肺脑复苏抢救,对比观察两组患者的抢救成功率.结果 实验组患者抢救总有效率为92.00％,存活率为96.00％;对照组患者的抢救总有效率为84.00％,存活率为88.00％,两组抢救结果对比差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论 心肺脑复苏的应用有助于提升急诊抢救成功率,控制致死或致残率,在急诊抢救中具有重要应用价值,整个心肺脑复苏过程中可能会出现较为复杂的情况,需要急救者沉着面对,合理的应用心肺脑复苏抢救措施.
作者：邵金星 刊期： 2018年第01期
目的 对优质护理在冠心痛护理中的应用效果进行观察.方法 将2015年3月至2016年9月到我院接受治疗的72例冠心病患者选取为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组均为36例患者.对照组患者采取常规护理,观察组则采取优质护理,之后再将两组患者的临床护理效果进行对比.结果 对照组患者的复发次数及住院时间均高于观察组,两者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在冠心病患者的护理中采取优质护理服务,可以有效的减少患者的复发次数、缩短患者的住院时间、使患者的护理满意度实现显著的提升,其护理效果远远优于常规护理,值得在临床中推广应用.
作者：黄修年 刊期： 2018年第01期
目的 利用动态心电图对功能性及器质性室性旱搏进行判断.方法 将我院收治的603例室性早搏患者为研究对象,对其动态心电图(DGG)室性早搏的发生规律与病种、运动的关系进行观测,并对照临床资料,探寻判别功能性及器质性室性早搏的办法.结果 (1)大部分功能性早搏都存在着一定的周期规律,而器质性早搏大部分都是无周期性或均匀早搏;(2)冠心病、心肌炎、先心病及心肌病患者在运动后,器质性早搏数目出现明显增加(P＜0.05).结论 判断功能性及器质性室性早搏的重要根据之一就是早搏是否具备周期性特点,而DCG在判别器质性室性早搏和功能性室性早搏时可以使判断的精准度得到明显的提升,具有较高的临床价值,值得在临床中推广使用.
作者：丁超；张松文 刊期： 2018年第01期
目的 分析PDCA循环在医院消毒供应管理中的实际应用及效果.方法 收取100例消毒供应中心工作人员,收取时间在2015年2月至2016年7月期间,将工作人员按照不同管理分为两组,对照组实施常规管理措施,观察组患者实施PDCA循环管理.结果 观察组清洗质量评分(85.21±1.36)分、包装质量评分(83.28±2.68)分、消毒质量评分(86.11±1.46)分高于对照组(P＜0.05).结论 PDCA循环在医院消毒供应管理中具有显著的应用效果,能提高清洗质量、包装质量、消毒质量.
作者：甘国洪 刊期： 2018年第01期
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起较为常见的临床传染病,具有传播途径复杂、传染性强、流行面广泛,发病率较高等特点.所以肝炎患者通常是一类较为特殊的群体,特别是年轻患者,常表现出多种负面心理,使患者不能积极配合检查和治疗,从而导致病情恶化.而随着以患者为中心医学模式的发展,护理工作已从单纯对患者疾病和生活的护理,扩展为全面照顾和满足护理对象的身体、心理以及社会方面的需要[1].本文就本院收治的肝炎年轻患者的临床心理特点进行总结并提出相应护理对策.
作者：成秀华 刊期： 2018年第01期
目的 低钠血症是失代偿期肝硬化患者常见的并发症之一,并且随之血钠水平的降低,死亡率也随之增加,托伐普坦的应用能改善患者低钠血症相关症状体征及并发症.方法 随机选择及分组肝硬化失代偿期合并低钠血症患者应用托伐普坦及补充浓钠利尿治疗,观察其疗效及不良反应.结果 服用托伐普坦组体重与基线的变化值为(-1.93±1.67)kg,对照组为(-0.45±1.92)kg,两组差异有统计学意义(P＜0.001);两组腹水量的变化也存在显著差异,对照组vs.托伐普坦组(-192.6±687.8)mL vs.(-489.4±752.3)mL,P=0.0094;同样,托伐普坦组的腹围变化也显著优于对照组,腹围减少数值分别为(-3.36±3.54)cm和(-1.12±3.56)cm,P=0.0001;另外,托伐普坦组下肢水肿改善率也明显高于对照组,58.8％ vs.25.3％,P=0.0169.托伐普坦在降低体重、减少腹水量、改善下肢水肿方面均优于传统治疗,即便在血清白蛋白偏低(＜2.5 g/dL)的患者中,托伐普坦降低体重的效果也优于对照组.结论 托伐普坦可以改善大多数患者的血钠浓度,尿量增加,改善患者低钠血症相关症状体征及并发症,并且未发生高钠血症.
作者：李严 刊期： 2018年第01期
目的 探讨老年脑梗后遗症患者的心理护理策略.方法 选择本院2015年8月至2016年8月接收的老年脑梗后遗症患者84例,随机分为干预组和对照组,每组42例,干预组给予心理护理,对照组给予常规护理,观察护理前后的心理状况及日常生活能力.结 果护理前,两组患者心理状况评分、日常生活能力评分相近,无统计学意义(P＞0.05);护理后,干预组心理状况评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用心理护理干预老年脑梗后遗症患者的心理后,可改善患者心理状况,提升患者治疗依从性,改善预后情况.
作者：洪雁 刊期： 2018年第01期
尿碘水平是监测及评价人群或个体碘营养状况的重要指标之一,尿碘砷铈催化分光光度法灵敏度高,结果准确,由于碘元素的活泼性,造成了实验过程中碘容易丢失和污染,因此做好尿碘检测实验室的质量控制尤其重要.为了建立科学的尿碘检测质量保障体系,实验室内部分析质量控制(IQC)已在分析化学领域引起了广泛的重视.碘是人体必需的微量元素,缺乏会导致各种疾病的发生[1],为了解人体碘营养状况,检测尿碘是较为直接的方法,本实验室开展了一系列质控工作,旨在保证尿碘检测数据的科学性、真实性和可靠性.要得出准确的实验数据,除了有效的采样和送样外,必须进行实验室内部的分析质量控制[2].
作者：宋康；张国清；高薇 刊期： 2018年第01期
目的 对肺结核患者营养状况进评价,分析营养支持在治疗中的临床效果;方法 从我院2015年2月至2017年2月收治肺结核患者398例为研究对象,将患者随机划分成治疗组和对照组两组,观察组200例,对照组198例,两组患者均采用常规治疗,观察组在此基础上自由饮食,而治疗组加用高蛋白肠内营养制剂.结果 实验20天后,治疗组体质指数、白蛋白、淋巴细胞总数等均明显升高,痰菌培养转阴率都优于对照组,二者比较差异(P＜0.05)具有统计学意义;结论 肺结核患者摄入膳食营养不足,合并营养不良占比较高,采用营养支持治疗对患者改善症状具有显著效果,不但降低住院时间还加快患者康复速度.
作者：张淑娟；刘建明 刊期： 2018年第01期
目的 探究动态心电图对房性早搏引起阵发性心房颤动的应用价值.方法 选取本院2015年2月至2016年3月间收治的60例频发房性早搏患者作为此次研究对象,回顾性分析患者的临床资料,所有患者均接受动态心电图检查,分析经动态心电图检出的阵发性心房颤动构成比,同时对有、无阵发性心房颤动患者在动态心电图监测指标中的表现进行观察.结果 60例患者均表现频发房性早搏,其中有24例患者动态心电图监测下观察到阵发性心房颤动,构成比例为40.0％.阵发性心房颤动患者联律间期较无阵发性心房颤动患者短,房早前周期较无阵发性心房颤动患者长,两组指标比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用动态心电图可准确监测并提示房性早搏引起的阵发性心房颤动特征表现,充分显示房早前周期变化,临床应用价值显著.
作者：方星；张松文 刊期： 2018年第01期
当代临床医刊杂志
主管:哈尔滨市卫生和计划生育委员会
主办：哈尔滨市医学科学研究所
