李玉峰
目的 探讨铜绿假单胞菌在儿童急性化脓性中耳炎中的分布、药物敏感及细菌耐药机理,为儿童急性化脓性中耳炎的诊疗提供初步临床依据. 方法 收集240例急性化脓性中耳炎患者的病灶分泌物,标本从外耳道采集,通过格兰染色和PCR进行铜绿假单胞菌的分离培养与鉴定,并使用纸片法对其进行药敏试验,筛选对喹诺酮类耐药的菌株;并应用PCR结合测序分析铜绿假单胞菌gyrA基因位点突变,探讨该基因的突变与铜绿假单胞菌对氟喹诺酮类抗菌药耐药性的关系. 结果 ①240 例患者标本,铜绿假单胞菌培养阳性38 例(总检出率15.83%;38/240);②分离培养获得38 株中,微量稀释法测得耐氟喹诺酮类抗生素的铜绿假单胞菌有24株,耐药率为63.16%;③24株耐药株中gyrA 83位密码子未突变菌株有3株占12.5%(3/24);而21株gyrA 83位密码子突变,占87.5%(21/24). 结论 ①儿童急性化脓性中耳炎患者铜绿假单胞菌检出率为15.83%(38/240),耐药率较高,为63.16%;②铜绿假单胞菌染色体DNAgyrA基因第83位密码子突变是其对氟喹诺酮类抗生素的重要耐药机制.
作者：倪建军 刊期： 2015年第13期
目的 通过兔膝关节OA动物模型测定内髁内侧退变区软骨中PPARγ及VEGF的表达,与正常兔膝关节中 PPARγ及VEGF的表达对比,了解这两个重要的炎性介质因子在膝关节退变的过程中的作用. 方法 健康成年新西兰大白兔20 只作为实验对象,采用经典的 Hulth 法制作兔膝关节 OA动物模型处死,取左膝股骨内髁退变区软骨约10 mg用GAPDH的电泳条带的光密度比值方法,作为 PPARγ及 VEGF的蛋白表达量,分析两组数据的相关行. 结果 PPARγ在正常的兔膝关节软骨中,明显高于动物模型组,而VEGF明显低于动物模型组. 结论 PPARγ和VEGF在动物模型组的异常表达的是骨性关节炎病程中重要的炎性因子.
作者：吕强；寇博；陈海军；祁海亮 刊期： 2015年第13期
目的 对西药不良反应报告中不合理用药情况进行分析. 方法 选取本市某医院2012年3月至2014年2月发生的98例使用西药治疗后出现不良反应的患者作为本次研究对象,对其不良反应发生的原因、临床表现以及治疗效果进行分析与总结. 结果 通过调查分析后,本次98 例患者中,就不良反应出现率从高到低的用药方式依次为,静脉滴注,静脉注射,口服用药以及肌肉注射. 一般患者均有皮疹、瘙痒以及红肿的表现,消化系统疾病,神经系统疾病,呼吸系统疾病,心脑血管系统疾病,泌尿系统疾病紧随其后. 使用抗生素药物后不良反应的发生率高,剩余药物的顺序依次为,消化类,神经类,抗癌类,呼吸类,内分泌类,血液类以及其他类. 而后通过系统性的治疗,患者的病情均得到了有效的缓解,痊愈为92(93.88%)例,有效为8(8.16%)例,经治疗后均无1 例患者出现反弹的现象. 结论 在临床治疗中,医药不良反应时常发生,医护人员应该严格的按照药用规定对患者治疗,提高用药的安全性,尽量避免不良反应的发生,将2次伤害降到小.
作者：孙宽 刊期： 2015年第13期
目的 观察和分析剖宫产患者产后出血临床治疗效果和情况. 方法 随机选取自2013 年1 月——2015 -1 月以来,在我院妇产科进行剖宫产手术患者中的40例产后出血患者,根据出血原因对他们采取相应的治疗方法,并观察、统计、分析40例患者的临床治疗情况和效果. 结果 经过统计学分析显示有25例患者实施了宫腔填纱手术,有2例患者出血量无明显减少,其止血有效率为92%,有15 例患者实施了 B -Lynch外科缝扎手术,其止血有效率为100.0%. 结论 宫腔填纱手术和B-Lynch外科缝扎手术是两种较为理想、安全、有效的剖宫产产后出血病症的临床治疗方法.
作者：齐洋 刊期： 2015年第13期
目的 观察云克联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效. 方法 将60 例活动期类风湿关节炎患者随机分为实验组和对照组,观察治疗后临床症状改善情况、实验室指标变化及不良反应. 结果 实验组的临床指标改善较对照组差异有统计学意义(P<0.05). 结论 云克联合甲氨蝶呤、来氟米特可明显改善RA患者的临床症状和实验室指标,且起效快、无明显副作用.
作者：刘国强 刊期： 2015年第13期
目的 探讨胰岛素的不同给药方式对妊娠糖尿病患者血糖的影响. 方法 选取我院接诊的妊娠糖尿病患者56 例,将其分为A、B 两组,各组患者28例,其中A组主要采取皮下注射胰岛素,B组则采取胰岛素持续泵入 +皮下注射胰岛素,观察两组患者血糖控制情况. 结果 两组患者治疗后,空腹血糖与餐后2h血糖均有所改善,但B组改善效果更为显著(P<0.05);B组血糖达标时间明显短于 A组(P<0.05). 结论 妊娠糖尿病治疗中,通过皮下注射与胰岛素持续泵入联合运用的给药方式,更利于患者血糖的控制.
作者：黄英 刊期： 2015年第13期
近年来,国内医疗行业广泛开展品管圈( QCC)活动,在医院管理、疾病诊疗及护理工作中均取得显著效果,是实现降低成本,提高工作效益,减少工作差错的有效途径[1]. 由于患儿具有血管细,静脉输液不能与护士全力配合等特点,对护士穿刺技术要求较高,如何提高患儿静脉穿刺成功率是护理工作者面临重要问题. 我院门诊输液中心为提高患儿静脉输液护理质量,有效降低静脉输液药物外渗问题,防止患儿静脉输液游走发生,2015年3月开展品管圈活动,取得良好效果,报道如下.
作者：孙荣 刊期： 2015年第13期
目的 针对儿科临床治疗消化不良使用莫沙必利所具备的效果进行探讨分析. 方法 随机选择于2014年2月到2015 年2 月期间在我院接受治疗的患有消化不良症状的儿童100例作为本文的研究对象,按照抽签的方式分成实验组以及参照组两组,每组50 例,对参照组行以常规性的治疗方法,对实验组则在此基础之上加以莫沙必利进行联合治疗. 对比两组患儿的治疗效果并进行分析. 结果 接受不同的治疗之后,实验组的患儿治疗总体有效概率为98%,参照组则为86%,两组对比存在明显的差异,P<0.05,具有统计学上的意义. 结论 儿科临床治疗消化不良使用莫沙必利所具备的效果非常理想,不良反应非常小,患儿预后良好,因此值得在临床当中进行更广泛的使用.
作者：王甜甜 刊期： 2015年第13期
目的 分析探讨幽门螺杆菌临床检验的方法. 方法 选取我院2013年6月——2014 年7月收治的80例感染幽门螺杆菌患者的临床资料进行分析,根据检验方法的不同将其分为A组、B组、C组3组,A组使用快速尿素酶法,B 组使用病理组织切片嗜银染色法,C 组患者分别使用嗜银染色法与快速尿素酶法进行检验,对3组检验结果与准确率进行分析对比不同检验法之间的差异. 结果 临床快速尿素酶法敏感度为91.5%,特异度为84.7%,其临床准确度为90.4%. 嗜银染色法与快速尿素酶法的检验结果,具有相关性,其检出率不同,A组与B组的检验结果相比,有明显差异,( X2 =6.2317,P<0.05),具有统计学意义. 结论 在进行幽门螺旋杆菌感染的检验中,应将嗜银染色法与快速尿素酶法两种方法同时进行检验,可以有效的控制检验结果的准确性,提高患者临床治疗的效果.
作者：王国俭 刊期： 2015年第13期
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,是肺炎支原体感染的首选药物,亦可用于军团菌肺炎和衣原体感染等等. 阿奇霉素常见的副作用是胃肠道反应,临床上部分患者不能耐受,尤其是小儿和体弱者,蒙脱石散是一种消化道黏膜保护剂,能明显缓解阿奇霉素的胃肠道反应. 本人于2015 年1月——6月对静滴阿奇霉素的100例患者加口服蒙脱石散后减轻胃肠道反应效果明显,分析如下:
作者：侯荣芬 刊期： 2015年第13期
目的 对比传统开腹与腹腔镜手术治疗上消化道穿孔的临床效果. 方法 选取2014年8月至2015年8月间来我院进行穿孔修补术患者65例,随机分为实验组32例(行腹腔镜手术)和对照组33例(行传统开腹手术)进行对比治疗. 结果 实验组患者术后并发症1 例( 3%) ,对照组患者术后并发症4例(12%),实验组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间等手术指针明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义. 结论 采用腹腔镜手术治疗上消化道穿孔较传统开腹手术具有更好的临床治疗效果,具临床推广价值.
作者：陈传军 刊期： 2015年第13期
目的 了解阿左旗孕前优生健康检查风险人群现状,对具有高风险因素的夫妇进行针对性健康教育和优生指导. 方法 2012 年1 月——2015年5月阿左旗计划生育生殖健康服务中心对符合项目要求的6326例计划妊娠夫妇进行免费孕前优生健康检查,根据检查结果和评估办法,按风险因素的可控程度,将其分为低风险人群和高风险人群. 结果 本组6326 例孕前健康检查服务对象中筛查出高风险人群584 例,占9 .23%. 其中,高龄166例,占28.42%,慢性疾病或传染病306例,占52.40%;家族遗传病史14例,占2.40%;不良妊娠史53例,占9.10%. 结论 阿左旗开展孕前优生健康检查项目工作,通过病史询问、健康检查、风险评估、咨询指导等服务环节,筛查出风险人群. 对存在风险因素的人群进一步界定低风险和高风险因素,对高风险人群给予进一步的检查诊断治疗或者转诊指导,有针对性地提出指导建议,使其尽可能消除或避免导致出生缺陷的危险因素,成为有效预防出生缺陷发生,全面提高出生人口素质的重要途径.
作者：马玉霞 刊期： 2015年第13期
目的 探究胃炎和胃溃疡治疗中不合理用药情况. 方法 对2013年6月——2014年6月期间我院收治的160例胃炎、胃溃疡患者临床用药的资料进行回顾性分析,以观察记录不合理用药情况,并将48例不合理用药患者作为不合理用药组,将112合理用药患者作为合理用药组,观察对比两组临床疗效、复发及疗程. 结果 160例调查对象中不合理用药发生率为30%,其中药物配伍不当发生率高,占64 .58%. 合理用药组临床总有效率明显高于不合理用药组,P<0.05;且复发率及用药疗程均低于不合理用药组,组间比较差异具有统计学意义,P均 <0.05. 结论 对胃炎、胃溃疡患者临床用药中,需根据患者病情、药物药理作用、配伍禁忌等综合制定处方,做到合理用药,以此使患者获得良好的治疗效果.
作者：朱华 刊期： 2015年第13期
现代社会颈腰椎疾病越来越普遍的发生,而且年龄越来越年轻化,其中不乏严重需要手术治疗的患者,给患者在身体和经济上都带来了巨大的痛苦和负担. 作者通过多年的临床经验,总结出一套以牵引疗法为主配合针灸、药浴熏蒸、液体疗法为辅的治疗心得,对某些已达到手术程度,但因为各种原因不能或不愿手术的病人提供了一条可选择的道路. 同时,不足之处,也希望得到广大同行的指正.
作者：马强；于荣 刊期： 2015年第13期
目的 观察布地奈德混悬液氧驱加湿加温下联合雾化吸入法治疗支气管哮喘(简称哮喘)急性发作的临床疗效. 方法 选择轻、中度哮喘患者50例,在氧驱动下雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德雾化混悬液及肝素. 观察吸入前后临床症状、体征及肺功能的变化. 结果 治疗哮喘有效率92.59%,肺功能较治疗前明显改善(P<0.05). 结论 联合雾化能快速缓解老年患者哮喘急性发作时的症状,控制病情,是一种较为安全、方便、有效的给药方法.
作者：祖木热提·阿不都热合曼；木尼热·吐尔逊 刊期： 2015年第13期
目的 探讨慢性乙型肝炎合并脂肪肝186例的临床护理体会. 方法 选取我科收治的慢性乙型肝炎合并脂肪肝的患者186 例进行分析研究,对病情及化验结果对患者进行有效的综合护理干预措施,进行统一针对性规范治疗,6个月后进行复查,两次体检结果进行比较. 结果 此组护理干预的患者中高血脂症的各项指证均有不同程度恢复正常水平,平均值与第一次体检进行比较,差异显著(P<0.05). 结论 对于慢性乙型肝炎合并脂肪肝的患者有效治疗手段是综合护理干预及健康教育措施,可以明显的降低并发症的发生率,提高患者的生活质量.
作者：刘颖 刊期： 2015年第13期
目的 探讨个性化健康教育处方对高血压病空巢老人生活方式的影响. 方法 采用自行设计问卷调查方法对152例高血压病空巢老人患者在接受个性化健康教育处方干预前后分别进行问卷调查,内容包括高血压相关知识及饮食、生活习惯、情绪方面的行为情况,并对健康教育前后的结果进行比较分析. 结果 个性化健康教育处方干预使高血压空巢老人患者对相关知识的知晓率明显提高,饮食、生活习惯、情绪方面的不良行为均有明显改变(P﹤0 .01 ). 结论 个性化健康教育处方干预是能有效地提高高血压空巢老人患者相关知识和建立健康行为,提高自我管理水平,提高患者的生活质量.
作者：吴小娟；李娟；张家明；陈翠珍 刊期： 2015年第13期
目的 探讨乳腺钼靶摄影技术对诊断乳腺疾病的临床价值. 方法 收集我院在2014 年1 月——2015 年1 月间收治的乳腺疾病患者50 例,对所有患者均使用彩色多普勒超声以及钼靶乳腺片的检查,分析两种检测方法的准确程度. 结果 钼靶乳腺片的检出率94%明显高于彩色多普勒超声的检出率80%,钼靶乳腺片的诊断准确率92%明显高于彩色多普勒超声的诊断准确率78%,差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义. 结论 通过为乳腺疾病患者使用乳腺钼靶摄影技术进行诊断能够明显提升检出率以及诊断的准确程度,在临床为乳腺疾病患者实施诊断的过程中值得推广应用.
作者：张萍；陈昌洋；薛广 刊期： 2015年第13期
目的 探讨分析骨科实施无痛病房护理的作用. 方法 选取我院2013年10月至2015年6月期间接收治疗的60 例胫腓骨骨折患者作为研究分析对象,按患者意愿将患者分为研究组和对照组,即患者自愿参加无痛病房为研究组,不愿参加为对照组,每组各30 例,给予两组患者不同的护理方式,比较两组患者疼痛状况. 结果 比较两组患者各个时期的疼痛程度,研究组明显优于对照组,且数据存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05). 结论实施创伤骨科无痛病房护理可降低患者疼痛状况,一定程度上提高护理质量,具有较大临床应用价值,可大力推广.
作者：徐世莉；周欣娟；季建安 刊期： 2015年第13期
目的 探讨米非司酮在治疗子宫肌瘤的临床疗效. 方法 选择2012年5月——2014 年10月在我院门诊就诊的124例经检查确诊为子宫肌瘤并愿意接受米非司酮治疗的病人,无心肝肾等疾病,无米非司酮禁忌症,而且用药前三个月内未接受过激素类药物治疗,并无子宫内膜及颈管内恶性病变,观察用药后效果. 结果 患者用药后出现闭经、下腹坠胀明显好转,无痛经,贫血得到明显改善,子宫体积与子宫肌瘤体积均缩小,分别缩小32.6%与48.3%. 结论 米非司酮是治疗子宫肌瘤的有效方法,值得推广.
作者：张爱勤 刊期： 2015年第13期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
