周丹丹
随着医疗服务水平的提高,药学咨询服务和患者用药安全不仅得到了广泛关注,更在不停地完善. 药学咨询服务的目标是以患者为中心,解决与药物有关的服务,对于提高药学服务质量有着重要的关系. 本次研究就我院2012年1月——2015年1月以来门诊西药房用药咨询及相关情况进行回顾性分析,就我院在用药咨询中患者提出的各类问题进行归纳、分类研究,并就如何提高药学咨询服务质量和患者用药安全的针对性与有效性展开分析.
作者：薛学彬 刊期： 2015年第13期
目的 本研究通过检测类风湿性关节炎( Rheumatoid arthritis,RA)患者外周血mRNA水平IL-21 的表达,探讨IL-21 在RA患者外周血基因水平的表达和临床意义. 方法 选取2013年3月至2014年10月的40 名RA患者、30名健康志愿者和10名骨性关节炎患者,分离外周血PBMC提取mR-NA,通过实时荧光定量PCR检测IL-21 的表达. 结果 RA组IL-21表达明显高于正常对照组和骨性关节炎组,差异有统计学意义(p<0.05). RA活动期患者IL-21明显高于非活动期患者(p<0.05). 结论 IL-21 在外周血mRNA水平的高表达可能成为诊断以及判断RA疾病活动期的重要生物学标记物,推测IL-21 的升高促进RA患者TNF-α的上调和Th17细胞的增殖,为临床上针对IL-21的联合靶向治疗提供了新的思路.
作者：高犁；姜晶；钱惠忠；夏卫 刊期： 2015年第13期
目的 探讨鼻咽癌放射治疗后分泌性中耳炎的综合治疗方法. 方法 我科收治的24例(30耳)鼻咽癌放射治疗后引起的分泌性中耳炎的患者均给予丙酸倍氯米松鼻喷剂喷鼻,温生理盐水鼻腔冲洗器冲洗鼻腔、鼻咽部,口服广谱抗生素及标准桃金娘油、糖皮质激素等药物保守治疗,如果未能治愈再行鼓膜穿刺抽液后鼓室注射曲安奈德注射液或鼓膜切开鼓室置管等有创治疗. 结果 所有病人经过药物综合治疗或有创治疗后全部治愈,耳鸣、耳闷、听力下降等症状基本消失. 结论 鼻咽癌放射治疗后分泌性中耳炎早期经过药物的综合治疗和必要时的有创治疗均能取得满意的疗效.
作者：张长征；刘逵；范克玉；汤琰 刊期： 2015年第13期
目的 研究分析慢性根尖周炎临床治疗中采用一次性根管治疗手段的应用效果和临床可行性分析. 方法 将2013 年1 月至2014 年12 月我院口腔门诊收治的108例确诊为慢性根尖周炎的患者作为本组研究资料,将其随机分为对照组和观察组,每组各54名患者,给予对照组采用多次根管临床治疗方法,即根管准备后填入氢氧化钙糊剂,在复诊无其他症状后给予根管填充,给予观察组实施一次性根管临床治疗方法,即根管准备好后在牙胶尖蘸树脂类侧方给予加压术进行根管充填,对比观察两组患者在不同治疗方法后一周、一个月内的疼痛发生率情况,同时分析两组患者1 年复诊后的临床治疗有效率. 结果 对照组患者治疗后一周、一个月的疼痛发生率分别为18.52%、12.96%,观察组患者治疗后一周、一个月的疼痛发生率分别为16.67%、11. 11%,观察组与对照组疼痛发生率比较P>0.05,无统计学意义;1 年后复查,观察组患者的治疗总有效率为92.59%,对照组患者的治疗总有效率为88. 88%,两组治疗效果对比P<0.05,无统计学意义. 结论 在慢性根尖周炎的临床治疗中采用一次性根管治疗手段的应用效果与多次根管治疗方法的临床效果接近,可行性高,具有一定的临床推广价值.
作者：于艳 刊期： 2015年第13期
目的 分析医院血培养的主要病原菌分布及耐药情况,为临床选择合适抗菌药物提供依据. 方法 对2013 年5 月——2014 年12 月送检的血培养标本在DL-Bt64全自动血培养仪中进行培养,培养阳性者进行常规的细菌分离、菌种鉴定及药敏试验,对结果进行统计分析. 结果 血培养的阳性率为11.6%,革兰氏阳性菌53.3%,革兰氏阴性菌占42.9%,真菌占3.8%. 所检出病原菌主要分布在 ICU、感染科、呼吸科和肿瘤科等. 未发现对碳青霉烯类抗生素耐药的革兰氏阴性菌,常见革兰氏阳性菌对呋喃妥因、利奈唑胺高度敏感,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌. 结论 对血培养阳性分离菌株进行菌种鉴定和耐药分析,可为临床医师合理使用抗菌药物提供重要依据. 有效防止抗菌药物滥用,控制细菌耐药的增加.
作者：张新春；陈小波；王开江 刊期： 2015年第13期
目的 初步明确褪黑素对K562细胞巨核细胞分化的影响. 方法 用一定浓度的佛波酯( PMA)联合褪黑素处理K562 细胞48 小时,显微镜观察K562细胞形态改变,硝基四氮唑蓝( NBT)还原实验观察K562细胞巨核细胞分化比例,荧光定量PCR检测K562细胞巨核分化中CD41和CD61的mR-NA水平的变化. 结果 褪黑素可以抑制PMA诱导的K562细胞巨核细胞分化.
作者：吴春红；马晨欢；黄倩；陈诗琦 刊期： 2015年第13期
目的 分析肠梗阻消化道造影的X线影像诊断价值. 方法 选择我院2013年1月——2014年12月之间收治的120例性肠梗阻消化道X线造影进行诊断的患者作为观察对象,分析对比患者的X线腹部平片以及辅助CT检查的结果差异,与术中结果或随访诊断结果作为参比. 结果 应用X线平面辅助CT检查对于肠梗阻疾病的梗阻位置、梗阻原因方面准确率要明显高于单独应用X线平片进行诊断,差异结果显著( P<0 .05 ). 结论 肠梗阻消化道造影的X线诊断对于疾病的诊疗具有非常重要的意义,且结合CT检查能够显著提高诊断准确率.
作者：李庆彦 刊期： 2015年第13期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效. 方法 选择我院2014 年3 月——2015 年3 月收治的急性冠脉综合征患者114例,随机分为治疗组A和治疗组B,每组52例,治疗组A给予小剂量阿托伐他汀治疗,治疗组 B给予大剂量阿托伐他汀治疗. 观察两组患者治疗前后患者血脂水平及心脑血管事件发生情况. 结果 两组患者治疗后TC、LDL-C、TG水平均显著低于治疗前,且治疗组B改善程度显著大于治疗组A,差异有统计学意义(p<0.05);两组患者治疗后再发性心梗、脑卒中等发生率比较无差异(p>0.05),但治疗组B复发性心绞痛、心力衰竭、心律失常等心脑血管事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05). 结论 针对急性冠脉综合征应使用20mg/d的大剂量阿托伐他汀,起到快速降脂、抗炎等作用,且心血管事件发生率较小,安全有效,值得临床推广.
作者：杨文斌 刊期： 2015年第13期
随着我国社会经济的发展,我国的医疗水平也在大幅度提高,在疾病诊断中,临床检验是关键部分,加强临床检验质量控制工作,能够保证医院为患者提供有效治疗,还能够对患者的预后提供一定的帮助. 但是,临床检验质量受到很多因素的影响,目前检验的质量很容易产生问题,因此,相关部门及工作人员应该找出问题的关键所在,并及时提出行之有效的解决措施,加强临床检验的质量控制,提高我们的医疗水平.
作者：韩英男 刊期： 2015年第13期
目的 分析剖宫产术后出血的相关影响因素,采取有效预防措施,以大限度保证产妇的生命健康. 方法 选取大连金州妇幼保健医院2012年4月至2015年4 月住院分娩产妇10582例,产后出血231例,其中剖宫产术3474例,产后出血108例. 采用SPSS19 .0软件进行统计分析,计量资料t检验,计数资料卡方检验,P<0.01为差异有统计学意义. 结果 剖宫产术产后出血的概率是3.10%,阴道产产后出血为1.73%,差异十分明显,认为剖宫产本身就是产后出血的危险因素. 出血量在500-1000 ml、1000-2000 ml、2000 ml以上三个阶段性测量中,剖宫产的出血量明显高于阴道产. 结论 剖宫产产后出血率明显高于阴道产;剖宫产产后出血的原因很多,做好前期预防工作是可有效降低出血的概率;宫腔填塞纱布术、B-lynch缝合术、动脉上行支结扎术等都是有效的止血方法,一旦止血失败并发凝血功能障碍时,应果断考虑子宫切除术.
作者：姚海波 刊期： 2015年第13期
目的 观察采用祛瘀益气利水汤治疗急性期脑出血的临床疗效. 方法 选取本院2014年10月——2015年9月间诊治的脑出血患者40 例,随机分成对照组和观察组,对照组均采用脱水剂等常规对症治疗;观察组除应用脱水剂等常规对症治疗以外,发病24 h后均应用祛瘀益气利水汤口服治疗,观察并对比2组治疗效果、神经功能缺损评分及不良反应发生率. 结果 观察组总有效率显著高于对照组,神经功能评分低于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 对急性期脑出血患者采用祛瘀益气利水汤治疗,可有效提高患者治疗效率,改善脑出血后的神经功能缺损情况,临床可广泛推广使用.
作者：罗莹；王彦红；何威 刊期： 2015年第13期
目的 调查分析婴儿枕秃成因及与佝偻病关系,并给予广大儿童保健医生以指引. 方法 回顾分析我院2014 年6 到2015 年6 月儿童保健科体检的2546名婴儿. 结果 58.2%有枕秃现象9.93%确诊为佝偻病,枕秃婴儿中仅有8.29%确诊为佝偻病,佝偻病的患儿中存在枕秃的婴儿为48. 6%;枕秃高发年龄为1-3 月. 农村婴儿枕秃多于城市婴儿. 枕秃婴儿中伴随症状常见为出汗多,占68 .8%. 结论 绝大说婴儿枕秃不是佝偻病,枕秃与佝偻病不是绝对关系,婴儿枕秃是一种生理性脱发现象,头枕部汗液浸泡、头皮发痒反复摩擦、枕头过硬等原因致使这一现象加速,进而形成头枕部缺少一圈头发,称之为枕秃,广大儿童保健医生不可给婴儿家属传递枕秃即为缺钙表现,家属也不用盲目的补钙.
作者：王晓霞 刊期： 2015年第13期
目的 观察食疗方鹿筋牛膝煲辅助提高治疗绝经后骨质疏松症的疗效. 方法 随机抽取在2011年5月至2013年8 月间我院门诊绝经后骨质疏松患者50例,随机将其分成对照组和观察组分别25例. 对照组患者接受常规西药治疗服用钙尔奇D,观察组患者服用钙尔奇D+食疗方鹿筋牛膝煲.五个月后观察疗效和骨密度变化. 结果 观察组骨密度较对照组有显效提高,差异均有显著性(P<0.05),观察组患者主观疗效较对照组明显改善,差异有显著性(P<0.05). 结论 鹿筋牛膝煲对提高绝经后骨质疏松症的辅助治疗效果显著.
作者：彭碧云 刊期： 2015年第13期
目的 探究艾滋病( AIDS)通过非婚异性性传播方式感染病毒的方式. 方法 选取2009年4月——2014年8月期间来我疾控中心就诊的非婚异间性行为导致HIV病毒感染病例504例作为研究对象,对比不同人群传播HIV病毒的方式. 结果 经过调查和分析,固定性伴侣传播的病例为21 例(4.17%),临时性伴侣传播的病例为124例(24.60%),商业性伴侣传播的病例为359例(71.23%);不同学历病例感染HIV方式构成对比具有显著差异(P<0.05). 结论 研究结果表明,现阶段商业性伴侣传播是AIDS传播的主要方式,并且在性别、年龄、文化程度等方面分布极其复杂,探究感染方式构成对于制定防控措施具有重要的现实意义.
作者：罗挺 刊期： 2015年第13期
目的 评价Met联合Gla治疗T2DM的临床疗效. 方法 选取我院在2012.6——2015.6收治90 例T2DM患者作为疗效观察对象,同时采用Met及Gla治疗本组90 例T2DM患者. 结果 90 例T2DM患者中显效63例,有效24例,无效3例;联合用药前后患者肝肾功能、血尿常规及心电图均无异常表现. 结论 联合Met及Gla治疗T2DM具有安全有效的特点.
作者：尼木吐拉·玉素甫；吐尔洪·艾山 刊期： 2015年第13期
目的 探讨C-反应蛋白( CRP)联合血常规检测在精神疾病患者抗感染诊断中的临床应用. 方法 对2014 年1 月份至10 月份我院诊断为细菌感染的患者88 例在使用前同时进行C-反应蛋白和血常规检测,探讨检测结果在支持细菌感染方面的异同. 结果 C-反应蛋白支持患者感染率为94.32%,白细胞支持患者感染率为54.55%,中性粒细胞百分比支持患者感染率为76.14%,淋巴细胞比率支持患者感染率为68.19%. 结论 通过对两种检测方法结果进行比较,在结果判断上有差异性,血常规联合C-反应蛋白检测能够提高精神疾病患者细菌感染的诊断率和准确率.
作者：孙改红 刊期： 2015年第13期
本文从公立医院内部控制的定义、目标、原则等方面,阐述内控制管理在医院管理中的重要性和必要性. 分析公立医院目前内控制度的现状,并通过内控制的建立、业务活动流程的设立和实施,提出完善内控管理制度的建议和设想,从而提高公立医院的内部控制水平,实现公立医院健康、稳定发展的目标.
作者：徐春玲 刊期： 2015年第13期
目的 分析2014年青岛市市北区7-11 岁小学生超重/肥胖现状,为制定相应防治策略和干预措施提供依据. 方法 对2014年市北区小学生健康体检数据进行分析,利用中国肥胖工作组( WGOC)制定的BMI标准筛查超重和肥胖. 结果 2014年青岛市市北区7 -11 岁小学生超重和肥胖率分别为16.7%和22.7%;男生和女生超重率分别为19.4%和13.5%;男生和女生肥胖率分别为28.1%和16.6%;男生超重、肥胖率均高于女生,男生和女生超重、肥胖率随年龄增长表现不同的变化趋势. 结论 市北区7-11 岁小学生超重和肥胖率处于较高水平,高于全国平均水平,迫切需要制定综合防治规划、采取切实可行的干预措施防治儿童肥胖.
作者：于文霞；王春辉；惠建文 刊期： 2015年第13期
目的 探讨Ⅱ糖尿病合并脑卒中患者的护理干预及体会. 方法 分析2009年1月——2014年5月期间在我院接收的64例Ⅱ糖尿病合并脑卒中的患者,在积极治疗的基础上,进行心理护理、病情观察、预防感染、健康教育等护理干预措施. 结果 通过心理护理等护理措施,明显提高患者的治愈率及好转率. 治疗后总有效率高达77.7%. 结论 对Ⅱ糖尿病合并脑卒中患者采取合理、有效的护理干预措施是非常有必要的,值得临床推广.
作者：刘羽；刘林 刊期： 2015年第13期
目的 探讨妊娠期贫血患者的血常规检验情况. 方法 我院2010年12月至2012年12月收治的110例妊娠期贫血患者作为研究对象,同期选取128例健康孕妇作为对照组,观察并比较两组孕妇血常规检验结果. 结果 110例贫血患者中小细胞性贫血67 例(60.9%),大细胞性贫血43 例(39. 1%). 对照组与小细胞性贫血组相比,MCH、MCV、Hb、MCHC及RDW指标水平的比较具有统计学意义(P<0.05). 对照组与大细胞性贫血组相比,RBC、MCH、RDW、Hb及MCV指标水平的比较具有统计学意义(P<0.05). 结论 妊娠期孕妇容易出现贫血症状,应定期开展血常规检验,早期发现贫血情况,对不良事件的发生进行控制.
作者：马清梅 刊期： 2015年第13期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
