杨文斌
目的 胰岛素联合格列美脲治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效. 方法 44例随机分为两组,每组22例. 治疗组在原有基础+餐时胰岛素联合拜唐苹50mg每日三次的基础上,加用格列美脲,起始剂量1mg/d,逐渐增加剂量,大剂量4mg/d,如血糖达标,逐渐减少胰岛素剂量. 对照组继续原有胰岛素治疗,调整拜唐苹剂量为(100mg每日三次),如血糖达标,逐渐减少胰岛素剂量. 共观察12 周. 比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白、体重指数、胰岛素日剂量、空腹C肽、HOMA-IR变化. 结果 治疗组及对照组FBG、2hBG、HBA1C均下降(P<0.05);治疗组治疗后BMI、HOMA-IR、较前有所下降,对照组治疗后BMI较前有所增加,两组治疗治疗前后比较均无统计学差异(P>0.05);治疗组治疗后胰岛素用量平均减少30%(P<0.05),对照组治疗后胰岛素用量无明显减少(P>0.05). 治疗组、对照组空腹C肽较前降低,仍高于正常值,HOMA-IR较前下降,两组治疗前后比较均无统计学差异(P>0.05). 两组比较,治疗组治疗后,FBG、2hBG、HBA1C、BMI、胰岛素剂量、空腹C肽、HOMA-IR均低于对照组(P<0.05). 结论 胰岛素联合格列美脲治疗肥胖型2 型糖尿病显著改善血糖控制、增加胰岛素敏感性、减少胰岛素用量.
作者：薛安红 刊期： 2015年第13期
目的 探讨建立微信群的教学方法在手术室带教中的教学效果. 方法 将手术室实习的87名护生随机分为两组. 对照组44名护生采用传统教学模式,观察组43名护生采建立微信群的教学模式,并比较两组护生的学习兴趣及理论、操作考核成绩. 结果 观察组对手术室护理工作的学习兴趣及出科考核成绩,比对照组明显提高,两组相比差异有显著意义(P<0.01). 结论 建立微信群教学能明显提高护生的学习兴趣,发挥了护生的主观能动性,提高了手术室的带教质量.
作者：周笑笑 刊期： 2015年第13期
目的 研究输尿管中段结石运用超声定位碎石治疗的临床效果. 方法 选择2012年8月——2015年8月期间我院收治的80例输尿管中段结石患者为研究对象,回顾性分析其临床治疗资料. 结果 80 例患者中,79 例完全排出,占98.75%,其中69 例一次性成功,占87.34%;6例二次成功,占7.59%;4例三次成功,占5.06%,无1例患者出现严重并发症,均康复出院. 结论 临床上运用超声定位碎石对输尿管中段结石进行治疗时,不仅并发症少、安全性高,在一定程度上还能提高一次性碎石率,降低复发的风险.
作者：闫丽华；魏丽艳；李克利 刊期： 2015年第13期
目的 探讨规范化健康教育对剖宫产术后母乳喂养的影响情况. 方法 选择我院收治的剖宫产患者随机分为对照组和观察组,对照组给予随意、分散的教育指导,观察组给予规范化的母乳喂养的专门指导和全面的健康教育,并将健康教育贯穿于患者的整个住院过程,比较两组患者的泌乳始动率、泌乳量满足率、母乳喂养知识、母乳喂养技巧的掌握及护理满意度. 结果 两组产妇的泌乳始动时间比较、泌乳量满足率、母乳喂养知识、母乳喂养技巧的掌握及护理满意度的比较,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 规范化健康教育避免了传统健康教育的片面性和随意性,大大提高了剖宫产术后产妇对母乳喂养的信心,从而提高了剖宫产术后产妇的乳汁分泌和母乳喂养率.
作者：黄卉 刊期： 2015年第13期
CT引导下肺穿刺活检术对肺部病变的诊断具有良好的诊断敏感性、特异性和准确性. 这项技术在临床中得到广泛的应用,对肺部占位和肺部弥漫性疾病的诊断提高了重要的诊断依据,通过活检枪取病灶组织进行病理学检查,对常规检查无法明确诊断的肺部疾病可以明确疾病性质. 我科自2012年7月至2015年5月对46例胸部疾病患者进行了CT引导下经皮肺穿刺活检术,现报道如下.
作者：常炜 刊期： 2015年第13期
目的 分析加兰他敏联合维生素E老年痴呆的临床治疗效果. 方法 选取我院2013年1月至2015年1月收治的110例老年痴呆患者作为观察对象,随机分成观察组和对照组,对照组患者使用加兰他敏进行治疗,观察组在此基础上增加维生素 E 进行治疗,经过一个疗程治疗后,对两组患者的治疗效果进行分析比较. 结果 经过治疗后,观察组患者治疗的总有效率为92.73%,与对照组的74.55%相比差异明显,具有统计学意义(P<0.05). 结论 用加兰他敏联合维生素E对老年痴呆患者进行治疗,具有明显的治疗效果,值得临床推广.
作者：徐秀玲；谢艳美 刊期： 2015年第13期
目的 比较并分析动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果. 方法 按照随机数字表法将2013 年4 月——2015 年4 月来我院治疗的120例冠心病心律失常患者随机分为动态心电图组(n=60)和常规心电图组(n=60),分别应用动态心电图和常规心电图进行检测诊断,对两种检测方法的诊断结果进行对比. 结果 两组患者冠心病心律失常的临床诊断率差异显著(P<0.05);在检查结果方面,房室传导阻滞检出率无显著差异(P>0.05),而动态心电图组患者室性早搏二、三联律阳、室性早搏成对、房性早搏二、三联律、房性早搏成对、房性早搏早发、室性早搏早发和短阵室上速的检出率结果均优于常规心电图组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 动态心电图诊断冠心病心律失常的临床应用价值高于常规心电图,值得推广.
作者：张风兰；马晓燕 刊期： 2015年第13期
目的 探讨多发伤中腹部损伤的临床诊断治疗方法. 方法 回顾我院2002年2月——2014年12月间548例多发伤中腹部损伤患者的病例资料,对所有患者的诊断及治疗过程进行总结和分析. 结果 患者中,腹腔穿刺检查、B超检查和CT检查阳性率均超过了90%,X线检查阳性率虽然很低,但患者确诊率较高. 治疗效果显示548例患者的治愈率为75.2%,有效率为18.4%,病死率为6.4%. 病死患者中,多以器官功能衰竭和严重失血为主要原因. 治疗过程中患者中并发症的发生率为14.1%,其中切口感染和肺部感染所占的比例高. 结论 多发伤中腹部损伤患者的病情较为严重复杂,失血及休克状况多,并发症产生的几率较大. 临床诊治过程中应及时抢救,采用多种有效的诊断检查方法,增加抗感染强度,从而抑制多种并发症的发生,降低多发伤中腹部损伤患者的死亡率.
作者：褚全贤 刊期： 2015年第13期
目的 研究糖尿病肾病应用补肾活血法的临床治疗效果. 方法 将我院于2014年2月到2015年4月收治的共100 例糖尿病肾病患者作为研究对象,划分为对照组、研究组,均为50例患者,对照组应用常规法进行治疗,给予研究组患者常规疗法辅以补肾活血法. 观察患者血肌酐、尿微量白蛋白排泄率、24小时尿蛋白定量和糖化血红蛋白四项指标的变化状况,对比分析两组患者的治疗效果. 结果 经过有效的临床治疗,两组患者病情都有所好转,对照组和研究组的临床治疗总有效率分别为64%和88%,且在四项指标改善状况方面,研究组明显优于对照组,以上对比数据均具有统计学意义( P<0 .05 ). 结论 补肾活血法对糖尿病肾病有很好的疗效,可以明显提高临床治疗效率,改善患者的预后,具有极高的临床应用价值.
作者：陈文文；徐晶；孙守芳；唐红艳 刊期： 2015年第13期
目的 研究两种不同胰岛素强化治疗方案对血糖控制不佳的2型糖尿病的临床疗效差异. 方法 100例2型糖尿病患者随机分为2组,A组给予人胰岛素5针皮下注射治疗. B组门冬胰岛素持续皮下输入治疗. 比较两组降糖效果、达标时间、胰岛素使用量和低血糖事件发生率. 结果 治疗后两组FPG、2hPG比较差异均无统计学意义(P>0.05);达标时间B组明显短于A组(P<0.01),胰岛素用量上B组少于A组(P<0.05),低血糖事件发生率B组低于A组(P<0.05). 结论 胰岛素泵能模拟人的生理胰岛素分泌,有效控制高血糖,尽早使血糖平稳达标,而且痛苦小,避免每日多次注射胰岛素,且低血糖发生率低,是住院糖尿病患者理想的强化治疗方法.
作者：樊丽娅；王楠；彭红燕 刊期： 2015年第13期
目的 研讨新生儿肺炎运用布地奈德雾化吸入治疗的临床价值. 方法 随机将我院2013 年10 月——2015 年3 月诊疗的60例新生儿肺炎分组,对照组30例按常规标准用药治疗,观察组30例在上述治疗下选择布地奈德雾化吸入,针对两组的总体用药情况作比较和评估. 结果 经相应治疗,观察组的总治愈率达93.3%,与对照组的76.7%相比明显增高,有显著差异(P<0.05). 在鼻阻、肺部啰音等症状上,观察组的缓解时间相比对照组明显更短,有显著差异(P<0.05). 给药期间,两组新生儿均未发生严重不适反应. 结论 对新生儿肺炎实施布地奈德雾化吸入,药效显著、安全,且利于促进症状恢复,适合在临床推广.
作者：彭青 刊期： 2015年第13期
目的 磁共振增强扫描在诊断类风湿性关节炎中的价值. 方法 选取我院2014 年1 月——2014 年12 月收治的50 例类风湿性关节炎患者作为本次研究的对象,对其先采用常规X线平扫再采用磁共振增强扫描进行诊断,对比分析两种方法的诊断价值. 结果 采用常规X线平扫诊断仅发现5例患者出现了骨侵蚀情况,3 例患者出现了骨质疏松情况,采用磁共振增强扫描的检出率明显高于X线平扫,对比有统计学差异(P<0.05). 结论 对类风湿性关节炎患者采用磁共振增强扫描有重要的诊断意义,为治疗提供了依据,值得在临床上推广应用.
作者：于静舟 刊期： 2015年第13期
本文从公立医院内部控制的定义、目标、原则等方面,阐述内控制管理在医院管理中的重要性和必要性. 分析公立医院目前内控制度的现状,并通过内控制的建立、业务活动流程的设立和实施,提出完善内控管理制度的建议和设想,从而提高公立医院的内部控制水平,实现公立医院健康、稳定发展的目标.
作者：徐春玲 刊期： 2015年第13期
目的 剖析早期肺癌诊断过程中采用胸部螺旋CT低剂量扫描的应用价值. 方法 抽取我院于2011年8月——2015年8月期间收治的男性肺癌病人100例作为研究对象,按每组50人的方式分为分析组和对比组,分析组给予胸部螺旋CT低剂量扫描进行诊断,对比组则采用X线胸片方法,对比两种诊断方式的应用效果. 结果 分析组ⅠA期阳性检出率为48.00%,ⅠB期12.00为%,Ⅱ期为12.00%,Ⅲ-Ⅳ期为18.00%;对比组ⅠA期阳性检出率为22.00%,ⅠB期为8.00%,Ⅱ期为10.00%,Ⅲ-Ⅳ期为32.00%. 结论 在早期肺癌诊断过程中运用胸部螺旋CT低剂量扫描的方式,可有效检出早期肺癌病例,有利于患者的及时治疗,可在肺癌筛查中广泛使用.
作者：徐跃东 刊期： 2015年第13期
目的 通过对比常规治疗与他汀类药物治疗外周动脉粥样硬化的临床效果,分析他汀类药物的临床应用价值. 方法 选取2014 年1 月到2015年5月期间在我院诊断治疗的动脉粥样硬化患者150例作为研究对象. 随机分为A、B、C三组,A组患者给予氟伐他汀治疗;B组患者给予阿伐他汀治疗;C组患者给予常规治疗. 观察并对比三组患者的各项血脂指标、颈动脉粥样硬化斑块IMT以及踝肱指数定量分析ABI等. 结果 三组治疗前的各项血脂指标比较无明显差异( P>0 .05 );A、B组治疗后的总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C等指标与治疗前相比差异具有统计学意义( P<0.05),与C组相比差异具有统计学意义(P<0.05),且A组的差异更明显;治疗后三组的高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C均无明显差异(P>0.05). 三组治疗前的IMT指数无明显差异(P>0.05);经过治疗A、B两组患者的IMT指数较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),A组下降更明显,C组患者无明显变化;三组治疗前的踝肱指数ABI相比无明显差异(P>0.05);治疗后A、B两组患者的踝肱指数ABI较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),A组下降更明显,C组患者无明显变化. 结论 氟伐他汀和阿伐他汀治疗动脉粥样硬化可有效控制斑块,效果显著,且氟伐他汀可强化治疗外周动脉粥样硬化.
作者：刘桂华 刊期： 2015年第13期
目的 观察玄菊解毒含漱液治疗妊娠期冠周炎临床疗效. 方法 将60 例妊娠性龈炎患者随机分成2 组,每组30 例. A 组予以1%双氧水5ml/牙+生理盐水5ml/牙冲洗治疗;B组予以1%双氧水5ml/牙+生理盐水5ml/牙冲洗治疗基础上,联合玄菊解毒含漱液含漱治疗,疗程为一周. 采用视觉模拟尺法,让患者分别评价治疗前后自发性疼痛和吞咽疼痛的强度,对其止痛效果进行评价. 结果 治疗组(A组)对疼痛的缓解程度优于对照组. 结论玄菊解毒含漱液组方精简,剂型优越,对于妊娠期冠周炎有着很好的临床疗效,值得临床进一步推广及研究.
作者：杨里娜；徐倩容；左渝陵 刊期： 2015年第13期
急性呼吸道感染是儿童常见的感染性疾病之一,在儿科住院患儿中急性下呼吸道感染( acute lower respiratory infections,ALRI)占有很大的比例,相当一部分是由细菌以外的病原体引起的,其中病毒感染为常见[1].RSV、ADV、IFVA、IFVB、PIV1、PIV2 和 PIV3 是 ALRI的常见病毒病原[2].病原快速诊断对于临床诊断和治疗具有指导意义. 为了探讨特异性IgM 抗体在ALRI病毒病原快速诊断中的实际应用价值,本研究应用ELISA和间接免疫荧光法( IFA)对207例ALRI儿童的急性期血清进行呼吸道病毒特异性IgM抗体的检测,同时用成熟的已被国际公认的直接免疫荧光法( DFA)对这些患儿的同期鼻咽分泌物标本进行常见呼吸道病毒的抗原检测,并结合临床资料进行比较分析,希望对临床医生更好地解读检测结果有所帮助.
作者：尹东杰；张荣波 刊期： 2015年第13期
目的 加强对以慢性每日头痛为首发的甲状腺功能减退症的认识和重视,减少误诊、漏诊. 方法 对2013年3月至2015 年3 月我科门诊及病房收治的以慢性每日头痛为首发的13例甲减症患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 13 例患者女性11 例,男性2 例,年龄49-75 岁,平均(62.6 ± 4.8)岁,均以慢性每日头痛为首发就诊,确诊甲减症时间为1-8 天. 结论 甲减症好发于中老年人,以女性多见,神经系统损害常见,以慢性每日头痛为首发时易在临床上被误诊. 因此加强对甲减症以慢性每日头痛为首发的认识,进行必要的甲状腺功能检查,是提高诊断减少误诊、漏诊的关键.
作者：李彦 刊期： 2015年第13期
随着我国社会经济的发展,我国的医疗水平也在大幅度提高,在疾病诊断中,临床检验是关键部分,加强临床检验质量控制工作,能够保证医院为患者提供有效治疗,还能够对患者的预后提供一定的帮助. 但是,临床检验质量受到很多因素的影响,目前检验的质量很容易产生问题,因此,相关部门及工作人员应该找出问题的关键所在,并及时提出行之有效的解决措施,加强临床检验的质量控制,提高我们的医疗水平.
作者：韩英男 刊期： 2015年第13期
目的 研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与骨密度间的关系. 方法 从收治的 T2DM 合并有 NAFLD患者中选取100例作为观察组,另选同期T2DM非NAFLD患者100 例作为对照组. 结果 T2DM合并NAFLD主要和下列因素呈正相关:TG、LDL-C、FC、FINS、BMI、骨质疏松等;与ISI呈负相关. 结论 肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗均和T2DM合并脂肪肝患者的骨质疏松有着紧密联系.
作者：任琢琢；汪艳芳 刊期： 2015年第13期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
