孙敏；杨栋
目的：通过对比内外固定联合负压封闭引流技术与单独采用内外固定治疗胫腓骨开放骨折的临床效果，分析内外固定联合负压封闭引流技术的临床应用价值。方法选取2013年1月到2015年12月期间在我院住院诊断治疗的胫腓骨开放骨折患者102例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组患者采取内外固定术治疗。结果实验组患者治疗后的踝关节功能优良率为92．3％，对照组患者治疗后的踝关节功能优良率为72．0％，两组患者对比差异具有统计学意义（P ＜0．05）。实验组患者治疗后的住院时间、创面愈合时间以及骨折愈合时间均明显小于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。实验组患者治疗后不良反应发生为7．7％，对照组患者治疗后不良反应发生率为20．0％，两组患者比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。随访半年后对两组患者进行 AOFAS 评估，实验组患者得分为（78．6±7．3），对照组患者得分为（72．5±7．1），两组比较差异具有统计许意义（P ＜0．05）。结论内外固定联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放骨折疗效显著，具有一定的临床应用价值。
作者：樊魏；王哲；崔继君 刊期： 2016年第33期
目的：研讨老年高血压病患者合用氨氯地平与瑞舒伐他汀治疗的临床价值。方法随机从我院2013年6月———2016年6月选取105例老年高血压病患者做试验研究，Ⅰ组50例单纯接受氨氯地平片治疗，Ⅱ组55例在上述用药下接受瑞舒伐他汀口服，对该两种方案的临床应用情况及其安全问题做评估。结果两组在治疗前经血压水平检测，结果差异不大，统计学不成立（P ＞0．05），治疗后，Ⅱ组的 SBP、DBP 检测结果均显著降低，优于Ⅰ组，统计学成立（P ＜0．05）。且Ⅱ组的 IMT 在治疗后相比Ⅰ组也有显著改善，统计学成立（P ＜0．05）。试验期间，两组均未产生横纹肌溶解、肌痛等明显不适。结论对老年高血压患者合用氨氯地平及瑞舒伐他汀治疗，药物安全、疗效好，且对动脉硬化具有缓解作用，值得推荐。
作者：晏秀丽 刊期： 2016年第33期
目的：观察运用 PDCA 循环法对门诊35岁以上首诊患者测血压率的临床效果。方法以36151名35岁以上门诊首诊患者为研究对象，运用 PDCA 循环法，观察运用前后患者测血压率的变化。结果应用 PDCA 循环法后，35岁以上门诊首诊患者的测血压率提高至94％，较前增加了82％。结论应用 PDCA 循环法能有效提高门诊35岁以上首诊患者测血压率。
作者：金媛；李桂莲 刊期： 2016年第33期
危机管理在我国起步较晚，发展较慢，目前国内对于危机管理的理论研究相对较少，实践领域也十分薄弱。在医疗机构当中，国外对危机管理较为重视，是医院管理的重要组成部分，这为我国医院危机管理提供了丰富经验。随着社会经济的快速发展，医院面临着日益复杂的环境，在此背景下，采用科学、合理的有效管理方法可及时防范和应对突发危急，从而实现医院的持续健康发展。
作者：蒋传萍 刊期： 2016年第33期
目的：研究与探讨核磁共振扫描（MRI）检查在诊断腮腺区肿块患者中的应用状况。方法回顾性分析我院在2014年12月至2015年12月所收治的60例腮腺区肿块患者作为本文研究对象，根据患者临床诊断所需分别应用核磁共振扫描和 CT 扫描技术进行临床诊断，对两组患者的临床病理特征展开观察与研究。结果所选患者经临床手术病理证实，在60例患者中，病灶属于良性的患者共有44例，属于恶性的共有16例，经 CT 诊断检出腮腺区有肿块的患者有30例，与病理检查结果相比符合率为50．0％，其中，诊断为良性的患者有24例，符合率为54．54％，诊断为恶性的有6例，符合率为37．5％；核磁共振扫描诊断检出腮腺区有肿块的患者有32例，与病理检查结果相比符合率为53．3％，诊断为良性的患者有28例，符合率为63．6％，诊断为恶性的有4例，符合率为25．0％；两组患者临床诊断结果相比无较大差异，因此不具有统计学意义（P ＞0．05）。结论针对腮腺区肿块患者应用核磁共振扫描或 CT 技术诊断能够有效鉴别患者病灶的发展状况，对恶性或良性肿瘤有着较好的诊断价值，是提高临床确诊率的重要技术。
作者：南晓勇 刊期： 2016年第33期
目的：观察食管狭窄及食管气管瘘应用食管金属支架治疗的临床效果。方法从我院2012年6月———2016年6月收治的食管狭窄及食管气管瘘患者中选取40例进行研究，在 x 线下做食管造影明确病变部位及范围。然后经 X 线引导，置入食管金属架，术后对患者进行随访，观察治疗效果以及并发症的发生情况。结果①均顺利置入食管金属支架，且成功完成；术后患者的吞咽困难程度以及呛咳发生率均明显改善，和术前比较，差异均存在统计学意义（P ＜0．05）。②本组患者有7例复发再狭窄，12例出现胃食管返流，1例出现支架移位，发生率分别为17．50％、30．00％和2．50％。结论采用食管金属支架治疗食管狭窄及食管气管瘘可以取得显著的临床应用效果，改善生活质量，但容易导致疾病复发、支架移位以及食管功能损伤等并发症，临床应用需谨慎。
作者：陈元 刊期： 2016年第33期
目的：研究分析社交恐惧症患者采用文拉法辛和小剂量舒必利治疗的效果。方法选取2014年12月至2015年12月本院收治的社交恐惧症患者60例，对患者进行划分，一组为接受文拉法辛单独治疗，为对照组，一组患者为文拉法辛和小剂量舒必利治疗，为实验组。各组30例。在治疗完成之后，分析比较两组患者的疗效及安全性。结果实验组相比对照组来说，其患者的治疗总有效率明显较高，具有非常显著的差异。实验组相比对照组来说，其患者的不良反应发生率明显较低，具有非常显著的差异，P ＜0．05。结论社交恐惧症患者使用文拉法辛和小剂量舒必利治疗取得的效果非常的显著。
作者：包颖 刊期： 2016年第33期
目的：探讨集束化管理对新生儿院内转运安全的影响。方法以本院2014．06———2015．05院内转运新生儿710例为对照组，以2015．06———2016．05转运新生儿802例为实验组，采用集束化管理，比较两组转运存在的不良事件及家属满意度。结果实验组在无腕带、评估、告知不充分、用物不全、呼吸道管理不畅，低体温、管道意外、交接不清等方面发生率均明显低于对照组，家属满意度高于对照组，p ＜0．05，差异有显著性意义。结论采用集束化管理措施，可有效降低新生儿院内转运风险，成功安全转运。
作者：彭红；李胜秋 刊期： 2016年第33期
目的：探究对患有急性腹膜炎的老年患者应用手术治疗的方法进行治疗的效果。方法以2015年3月———2016年3月我院治疗的老年急性腹膜炎患者106例作为本次研究对象，随机分成两组，对照组采用常规保守西药疗法进行治疗，观察组采用腹腔镜手术进行治疗，观察并记录两组患者的疗效。结果观察组患者的治疗总有效率达100％显著优于对照组，差异有意义（P ＜0．05）；观察组在排气及排便和住院治疗时间上都显著较对照组短，差异有意义（P ＜0．05）。结论腹腔镜手术疗法应用在患有急性腹膜炎的老年患者中，其临床疗效显著优于常规西药疗法，能够有效的缩短患者排气以及住院时间等，有助于患者的尽早康复，值得临床深入研究并推广。
作者：崔潇洋 刊期： 2016年第33期
目的：分析子宫内膜异位致不孕的原因，并总结处理对策。方法回顾分析我院确诊60例子宫内膜异位致不孕患者（2015年6月到2016年6月）临床资料，分析导致不孕原因，并提出针对性处理对策。结果异位内膜种植病灶的浆细胞浸润、粘连导致的输卵管形态功能改变是导致子宫内膜异位致不孕的主要原因。60例患者通过治疗后成功妊娠共34例（56．7％），其中采用期待治疗法配合腹腔镜治疗后成功妊娠21例（61．2％），通过采用辅助生育治疗方法成功妊娠13例（38．8％）。讨论正确分析子宫内膜异位致不孕的原因，采用针对性处理对策是增加受孕率的关键所在。
作者：高建 刊期： 2016年第33期
目的：探讨中医治疗风湿痹痛的常用药物。方法采用文献检索方式搜集近10年有关中医治疗风湿痹痛的相关报道，观察其中医治疗方法以及常用药物。结果共检索筛选13篇文献，主要采用祛风湿、止痛活血、活血化瘀、补益、化湿、熄风平肝等多类中药进行治疗，秦艽、威灵仙、独活是患者应用比例高的三种中药。结论中医治疗风湿痹痛主要采用扶正祛邪类药物，并辅助采用益气补血、化瘀活血、除湿祛风、止痛通络、强筋骨、补肝肾类药物进行配伍，能够获得良好效果。
作者：马吉丽；郭静；王凤影；周志伟 刊期： 2016年第33期
目的：探究改良式腹带在腹部手术患者管道护理中的作用。方法随机选取我院于2014年1月———2015年12月收治50例进行腹部手术后放置引流管的患者进行分析研究，将全部患者按照单双号均分为观察组与对照组两组各25例，为观察组患者使用改良式腹带，为对照组患者使用常规腹带。结果使用改良式腹带的观察组患者在引流管的固定效果方面、床上及床下活动时的舒适度及医生、患者、护士三方的满意度方面均显著优于对照组患者。结论在腹部手术患者进行管道护理时使用改良式腹带能够有效固定引流管，使患者在进行床上及床下活动时更为舒适，有利于提高患者满意度，在临床上具有广泛的推广价值。
作者：马秀侠 刊期： 2016年第33期
目的：了解我院2015年临床分离细菌对抗菌药物的耐药状况。方法收集我院2015年临床分离的757株细菌，采用标准纸片扩散法或自动化仪器检测法，测定药物对细菌敏感性，按 CLSI2015年版标准判读药物敏感性试验结果，用 WHONET5．6软件进行数据分析。结果分离菌中革兰阴性菌占66％，革兰阳性菌占34％。居前5位的分离菌依次为：大肠埃希菌151株（19．9％）、克雷伯菌属143株（18．8％）、金黄色葡萄球菌139株（18．3％）、铜绿假单胞菌74株（9．7％）、肠球菌属42株（5．5％）。结论我院临床分离的 MRSA 和 MRCNS 的检出率呈增长趋势，还未出现耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌及鲍曼不动杆菌，应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制措施。
作者：倪慧艳；郭兰芳 刊期： 2016年第33期
目的：评价穴位埋线治疗妇女围绝经期综合征和肥胖的疗效和安全性。方法本研究为非随机的前瞻性病例观察研究，围绝经期综合征伴肥胖组、围绝经期综合征不伴肥胖组和单纯性肥胖症组患者共103例，选用相同的腧穴行埋线治疗。结果围绝经期综合征伴肥胖组和围绝经期综合征不伴肥胖组两组之间第3次治疗前Ⅺ、E2、LH、FSH 相比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论穴位埋线法对围绝经期妇女的肥胖有显著的减肥效果，其减肥效果在伴或不伴围绝经期综合征的妇女中没有明显差别穴位埋线法还对围绝经期综合征妇女有显著的性激素调节和减轻症状的作用，且该方法使用安全。
作者：范利青 刊期： 2016年第33期
目的：了解老年人群对食品营养标签认知、态度、行为状况，为今后开展社区营养标签知识的普及与宣教提供依据。方法以国家卫生部食品安全国家标准《预包装食品营养标签通则》为依据，自制调查问卷，随机抽取某市4个居民社区200名50岁以上的老年人作为调查对象。结果共发放问卷调查表200份，收回198份，剔除不合格问卷2份，完整应答问卷196份，应答率98％。调查显示：8．16％的老年人知道我国食品营养标签国家标准《预包装食品营养标签通则》；30．61％的人表示好象有这事但不了解详情；61．22％的人表示完全不知道。购买预包装食品时，仅20．4％的人关注营养成分表，女性对食品标签关注度高于男性，差异有统计学意义。结论老年人不关注营养标签的主要原因为没有养成习惯，应积极采取相应措施，以社区为平台开展知识宣教，促进老年消费者膳食营养平衡，保障身体健康。
作者：李赞；朱涛；陈娅 刊期： 2016年第33期
目的：探讨 PVP 治疗妊娠相关骨质疏松性脊椎压缩性骨折的临床效果。方法此次实验选择了我院2015年1月———2015年12月收治的妊娠相关骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者58例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者29例；对照组选择常规治疗，观察组选择 PVP 治疗；比较两组患者各项实验数据。结果两组患者经不同方式治疗后，观察组临床治疗有效率优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论选择 PVP 治疗妊娠相关骨质疏松性脊椎压缩性骨折，临床治疗效果显著，并发症少，值得临床广泛应用。
作者：崔明宇；沈建辉；陈波；张龙；范文灿 刊期： 2016年第33期
反流性食管炎（RE）的发病几率较高且复发几率较大，对患者的生存质量以及生活质量具有较大影响。患者主要临床表现为灼热、疼痛、反酸、嗳气以及恶心呕吐等，本文从 RE 的中医病因机制、中西医结合治疗 RE 的相关研究、中药膏剂、擦剂、药膜等剂型的研究以及对相关研究的展望进行了讨论。
作者：王官纯 刊期： 2016年第33期
近年来，随着诸多社会、经济因素的综合影响，剖宫产率不断上升，相比传统的妊娠生产，剖宫产虽然有着相当多的优点，但术后腹壁切口愈合常会产生诸多不良的现象。导师武权生教授根据多年教学及临床经验，结合术后机体水液运行受阻之病因以及产后多虚多瘀病机特点，对于治疗本病，取得了良好的疗效。
作者：陈嘉玲；武权生 刊期： 2016年第33期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特征，以提高临床上对重叠综合征的治疗效果。方法在我院2014年7月———2016年2月期间因慢性阻塞性肺部疾病急性加重期就诊的住院患者中入组57名患者，经多导睡眠监测确诊，分为 COPD 组和 OS 组，记录体重指数、呼吸暂停指数、第一秒呼气末容积占预计值百分比（FEV1％）、第一秒呼气末容积占用力肺活量比（FEV1／FVC（％））、酸碱度（PH）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、空腹血糖、血清胆固醇等指标，并对其结果进行统计学分析。结果OS 组 FEV1％、FEV1／FVC（％）、PH、PaO2明显低于 COPD 组，而 PaCO2、BMI、血清胆固醇及空腹血糖明显高于 COPD 组。结论在急性加重期时，重叠综合征患者更易发生呼吸衰竭；相比单纯慢性阻塞性肺疾病患者，重叠综合征患者更易出现代谢紊乱。
作者：李晓琳；吴景硕；张钟；刘正；周丽娜 刊期： 2016年第33期
目的：探讨白介素－33（Interleukin －33，IL －33）对急性冠脉综合征患者免疫调节作用及潜在的机制。方法选取137名在我院行冠状动脉造影患者作为研究对象。分选每个患者的外周单个核细胞并平均分为两份，分别作为对照或者接受 IL －33共培养。培养3天后，运用流式细胞术检测各组患者外周血中 Th1、Th2、Th17及 Treg 细胞的比例；通过检测3[H]－胸腺嘧啶核苷的摄入评估 Treg 细胞的抑制能力；通过 RT －PCR 测量 Foxp3mRNA 的表达。结果①与对照组和稳定性心绞痛组相比，急性冠脉综合征患者体内 Treg 细胞数目明显减少并且功能严重受损并且 Th1和 Th17细胞过度增殖。②与未接受 IL －33处理组相比，IL －33明显扩增了 Treg 细胞的数量、修复了 Treg 细胞的抑制功能、显著上调了 Th2细胞的比例。结论IL －33可通过上调 Th2和修复 Treg 细胞有效调节急性冠脉综合征患者体内免疫失衡。
作者：丁艳萍；符红军；杨静萍；赵聚博；邢国辉 刊期： 2016年第33期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
