李洋洋；李小江
目的：评价多种听力方法组合在婴幼儿听力诊断中的应用效果。方法以2015年4月———2016年11月于我院行耳声发射听力筛查未通过的164例出生3－9d的婴幼儿作为本次研究对象，应用畸变产物耳声发射＋听性脑干反应＋声导抗，畸变产物耳声发射＋听性脑干反应＋多频稳态听觉诱发反应＋声导抗，听性脑干反应等三种不同多种听力组合方法测定3月龄－6月龄患儿听力情况。结果本次所测的328耳中84．8％（278／328）为正常耳，15．2％耳异常。50耳异常耳中3耳听力轻度损失，13耳听力中度损失，19耳听力重度损失，15耳听力极重度损失，重度、极重度听力损失耳占68．0％。结论多种听力方法组合是客观、准确诊断婴幼儿听力损失的有效方法，虽然 ABRV波反应阀被视为听力损失指标，但不能作为听力损失诊断的唯一工具，为保证临床诊断准确率需将多种听力检测方法联合应用。
作者：张晓龙 刊期： 2016年第33期
目的：分析针刺配合康复训练治疗脑卒中肢体运动功能障碍的临床效果。方法选取我院2015年5月———2016年5月收治的62例脑卒中偏瘫患者作为分析对象，随机分成两组，即参照组和观察组，每组各31例．参照组开展基础治疗加康复训练，而观察组则是采取针刺配合康复训练治疗方式。结果观察组患者 Fugl －Meyer 运动功能量表评分高于参照组的（P ＜0．05）。结论针刺配合康复训练治疗脑卒中肢体运动功能障碍的临床效果佳，有效改善患者的肢体运动能力，提高其生活质量，值得推广。
作者：王勇芹；周美平 刊期： 2016年第33期
目的：分析呼吸道感染患者的肺炎支原体（MP）感染与性别、年龄以及季节的关系。了解科学城辖区 MP 感染发病情况及流行规律，从而达到早期诊断及时治疗的目的。方法用被动凝集法检测1213例上呼吸道感染患者血清中肺炎支原体抗体。结果MP 抗体检出阳性率为25．14％，男、女性阳性率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；秋冬季阳性率高于其他季节，除春季和秋季组间差异无统计学意义外，其余各组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；各年龄组间比较除＜＝6岁组与18－40岁组，18－40岁组与＞65组组间差异无统计学意义（X2＝2．66和0．12，P ＞0．05）外，其他组间均有统计学意义（P ＜0．05），6－17岁组为相对高发年龄段，阳性率高，其次为＜＝6岁组。结论本区域 MP 感染的年龄分布向小龄扩展，儿童阳性率较成人高且秋冬季高发，女性易感。
作者：王芳；杨平 刊期： 2016年第33期
目的：分析并探讨出现胃肠瘫的原因且运用中西医治疗该病的效果。方法随机抽取2015年8月至2016年8月我院收治的胃肠瘫患者58例，分为两组，29例对照组采用常规西医治疗，29例试验组在常规护理的基础上开展中西医结合治疗，比较分析两组不良反应的发生率与总有效率。结果对比发现，试验组中患者在治疗后的不良反应发生率低于对照组，而总有效率优于对照组（P ＜0．05）。结论对胃肠瘫患者运用中西医结合进行治疗后能取得显著效果，值得推广与运用。
作者：宋文燕 刊期： 2016年第33期
目的：进行高危新生儿口疮预防中口腔护理预防作用的探讨。方法选择我院收治240例足月新生儿，将其随机平均划分为对照组和观察组。对照组新生儿不接受口腔护理，观察组患儿接受口腔护理，进行两组新生儿鹅口疮发生率的对比。结果观察组120例患儿中4例口腔内发生白色念珠菌感染、比例为3．3％，对照组120例患者中36例患儿口腔内发生白色念珠菌感染、比例为30．0％。观察组患儿鹅口疮发生率比对照组低，两组数据比较差异显著，P ＜0．05。结论在新生儿中开展口腔护理，能够有效降低新生儿鹅口疮发生率，具有较高的临床推广价值。
作者：施张仙 刊期： 2016年第33期
目的：了解胃癌患者用胃镜活检病理检查方式的临床诊断价值。方法分析资料来自本院2014年———2016年期间收治疑似胃癌患者40例相关临床数据，所有患者均接受胃镜活检病理检查与手术病理检查方式诊断，对患者用回顾性方式分析相关数据资料，归纳掌握胃镜活检病理在临床胃癌诊断的价值。结果胃镜活检病理检查检出例数38例，其中确诊34例，疑诊4例，出现2例漏诊，相对于手术病理诊断手段差异两者存在统计学意义（P ＜0．05）。结论胃癌患者临床接受胃镜活检病理检查虽然能够一定程度掌握病情状况，但受到多种因素影响，诊断检出率还存在不如人意的地方，因此对胃癌患者诊断期间如有疑诊或者不确定情况，应结合其它手段，大程度了解患者病情以便制定合理的干预措施，保障患者健康和生活质量。
作者：曹菡 刊期： 2016年第33期
目的：研究分析宫腔镜联合输卵管通液术治疗不孕症的临床效果。方法选2015年2月至2016年2月收治的不孕症患者160例。均分对照组和观察组。对照组采用腹腔镜下输卵管插管通液术治疗，观察组使用宫腔镜联合输卵管通液术治疗。比较两组患者手术治疗效果。并跟踪随访一段时间了解两组患者临床妊娠率。结果结果显示，观察组患者输卵管再通率为87．5％，对照组患者输卵管再通率为68．8％，数据符合统计学差异（P ＜0．05）；观察两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间的时候，发现两组患者数据并没有明显的差异，数据不符合统计学差异（P ＞0．05）；跟踪随访两组患者12个月的时间中，观察组患者临床妊娠率为32．5％，对照组患者临床妊娠率为13．8％，数据符合统计学差异（P ＜0．05）。结论与常规的腹腔镜下输卵管插管通液术相对比，不孕症患者选用宫腔镜联合输卵管通液术进行治疗，疗效确切，更有利于提高妊娠率。
作者：徐向群；姜叶娟 刊期： 2016年第33期
目的：探讨氯吡格雷对急性缺血性脑卒中患者生物钟基因的表达规律及睡眠的影响，以提高临床治疗和护理的效果。方法选取在本院的神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者70例，将其随机分为实验组和对照组，每组各35人。实验组给予氯吡格雷，每天75mg；对照组给予阿司匹林，每天100mg。治疗后运用定量 PCR 检测患者血液中主要生物钟基因的表达，以及利用睡眠脑电图检测患者睡眠质量。结果实验组的生物钟基因表达水平明显低于对照组（P ＜0．05）；实验组的睡眠质量明显低于对照组（P ＜0．05）；实验结果具有统计学意义。结论氯吡格雷服用降低了急性缺血性脑卒中患者的生物钟基因的表达水平，对患者的睡眠产生一定程度的影响。本研究对缺血性脑卒中患者的临床治疗和护理具有非常重要的借鉴意义。
作者：刘洋；吴云；王拓一 刊期： 2016年第33期
目的：研究自拟益气通脉汤用于脑梗死急性期气虚血瘀证患者治疗中的临床效果。方法选取2015年05月———2016年05月来我院进行治疗的脑梗死急性期气虚血瘀型患者52例为观察对象，随机平分为西药组以及中药组，其中西药组进行常规西药治疗，中药组予以自拟益气通脉汤进行治疗。对两组患者的临床疗效进行客观评价。结果中药组治疗后中医证候积分、神经功能缺损评分均低于对照组，中医组治疗有效率明显高于对照组，组间数据对比差异性明显，P ＜0．05。结论自拟益气通脉汤用于脑梗死急性期气虚血瘀型患者治疗中疗效显著，能够降低患者中医证候积分以及神经功能缺损评分。在治疗脑梗死急性期气虚血瘀型中有值得应用的价值。
作者：赵志强 刊期： 2016年第33期
目的：探讨结直肠损伤的临床手术治疗方法效果。方法选取23例结直肠损伤患者临床手术治疗方法资料进行分析。结果所有患者均经手术治疗，一期修补或切除吻合17例，无肠瘘发生，二期肠造瘘6例，经手术治疗治愈17例，死亡5例。结论对结肠损伤的处理，采用一期或二期手术尚存争议，但总的来说，主张一期处理者逐渐增多。
作者：常振东 刊期： 2016年第33期
目的：探讨贝前列素钠对老年肺动脉高压患者的疗效和安全性。方法连续收集符合标准的老年肺动脉高压患者50例，随机分成2组，分别给予常规治疗（常规组）、常规治疗基础上加贝前列素钠治疗（贝前列素钠组），疗程12周。对所有患者进行基线评估，包括 NYHA 功能分级、6分钟步行距离（6MWT）、心肺血流动力学参数、Borg 呼吸困难评分等检查，治疗随访12周后重复上述检查，评价贝前列素钠治疗对老年肺动脉高压患者的疗效和安全性。结果贝前列素钠组患者经治疗12周后运动耐力改善，6MWT 提高，NYHA 功能分级和 Borg 呼吸困难评分改善，肺动脉收缩压、平均肺动脉压及肺循环阻力均降低。结论贝前列素钠可改善 NYHA 功能分级为 II 级和 III 级老年肺动脉高压患者的运动耐力和临床症状。
作者：李杰；陈阳；许军；金子安；李璇；张华涛；张立平 刊期： 2016年第33期
目的：探讨三维重建技术对美貌人群颧骨与牙弓三维关系的临床应用。方法通过问卷的方式收集中国美貌人群且牙齿无脱落的志愿者共计62例，其中男性37例，女性25例，年龄均在20岁以上。本研究采用 Philips 256层 Bril iant iCT 扫描仪对选取的中国美貌人群进行头颅三维立体扫描重建，扫描范围颅顶至下颌下点，定标志点，在颧骨上找到与牙弓有相关性的重要标志作为基准点，进行颧骨与牙弓的测量，得到相对标准的颧骨与牙弓重要标志点，得出的比值范围为颧骨、颧弓与牙弓的立体比例。结果男女 D1／D2，F 值0．710，P 值0．403；男女 D3／D4，F 值0．668，P 值0．417；男女 D5／D6，F 值0．203，P 值0．654；男女 D5／D1，F 值0．002，P 值0．963；男女 D6／D2，F 值0．022，P 值0．883。结论CT 三维重建能较好地显示颧弓与牙弓的三维立体解剖结构，为矫正方案的合理制定提供了科学依据，对正畸治疗的方案设计提供了新的参考标准。
作者：刘畅 刊期： 2016年第33期
目的：观察经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发症，探讨有效护理措施。方法选取我院2013年1月———2015年1月收治的42例复杂性肾结石患者，回顾性分析患者行经皮肾镜取石术后并发症发生情况，总结护理措施。结果42例经皮肾镜取石术患者术后并发症发生率为38％（16／42），通过对16例患者采取有效措施治疗和细心护理，无1例因术后并发症出现严重后果。讨论经皮肾镜取石术在治疗复杂性肾结石时，容易出现术后并发症，通过对患者术后并发症的观察，总结有效护理措施，为提高手术治疗总有效率奠定基础。
作者：项泽菊 刊期： 2016年第33期
目的：探究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院收治的30例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，均在2012年9月至2015年9月入院接受治疗，所有患者采用无创正压通气治疗，对其治疗前后的临床状况进行对比分析。结果30例患者治疗有效27例，有效率为90．0％；其中无效3例，由于气道分泌物较多，终采用有创通气治疗。所有患者治疗24h、治疗72h、治疗14d 后，患者的呼吸频率、心率、PaO2、PaCO2、pH 值均明显优于治疗前，差异显著，P ＜0．05，具有统计学意义。所有患者治疗24h、治疗72h 与治疗14d 的 MAI、AHI 与 Ts90％均明显优于治疗前，差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中，采用无创正压通气治疗，可以取得显著的治疗效果，对患者的临床症状进行明显改善。这种治疗方法安全、有效，并发症较少，具有较高的临床应用价值。
作者：张伟荣 刊期： 2016年第33期
目的：探讨超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值。方法选择我院2015年1月至2016年1月60例拟行甲状腺手术的甲状腺占位性病变患者，所有患者均在手术前进行超声检查，将超声检查结果和术后病理学检查结果进行比较，总结超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值。结果超声诊断良性病变的正确率为96．4％；超声诊断恶性病变的正确率为40％；总诊断正确率为91．7％。结论将超声检查应用在甲状腺占位性病变诊断中可以很好地对病变性质进行判定，同时超声检查属于无创检查，对患者伤害较小，因此值得在临床中推广并应用。
作者：杜丽娜 刊期： 2016年第33期
目的：探讨分析重型颅脑损伤患者实施院前急救与护理的救治效果。方法在2015－06－01至2016－05－31选取我院收治的50例重型颅脑损伤患者，将50例患者随机分为观察组（25例）和对照组（25例），两组患者的年龄、性别、受伤原因、格拉斯哥昏迷评分等一般资料方面对比差异具有可比性（P ＞0．05）。对于对照组患者给予传统急救护理干预，所有护士轮流值班的方式跟着急救车，并没有固定的急救小组和急救组长，科室所有的护理人员根据班次随机进行安排，依照其工作职能进行工作。对于观察组患者给予整体化急救护理干预。结果观察组的伤后入院时间明显短于对照组；观察组预后良好24例，预后较差1例，对照组中预后良好19例，预后差6例，观察组的预后情况明显优于对照组（P ＜O．05）。结论院前急救应当准确及时，时间是救治重型颅脑损伤患者的重要因素。严重颅内血肿、脑挫裂伤脑干损伤、颅内高压等都有可能使得肺、心、脑等重要器官衰竭，只有院前急救与护理准确及时，才能为重型颅脑损伤患者的肺、心、脑等重要器官赢得复苏时间，而且能够避免出现低血压、低氧血症的情况。在抢救重型颅脑损伤患者时，尽早为患者进行有效的抢救干预，是提高抢救成功率的基础。整体化急救护理干预在重型颅脑损伤患者抢救中的应用效果理想，可显著降低患者死亡率，值得在临床上推广。
作者：周旭 刊期： 2016年第33期
目的：探讨溶血对生化验结果的干扰和影响。方法选取2016年1月———2016年10月在我院检查者15例作为研究对象。结果两组血液比较，观察组 K ＋、CK、TP、CK －MB、AST、LDH、HBDH 明显高于对照组（P ＜0．05），Na ＋则明显降低（P ＜0．05），Alb、HDL －C、TG 则无显著变化 P ＞0．05）。结论标本溶血对临床生化检验的许多指标均有影响，干扰了检验结果，应在临床上采取措施减少标本溶血发生。
作者：张立平 刊期： 2016年第33期
目的：探讨老年冠心病患者实施胸腹腔镜术后给予舒芬太尼辅以吗啡的镇静效果和安全性。方法选择我院2013年4月至2016年4月收治的1320例在全麻下行胸腹腔镜术后并冠心病的老年患者。随机分为三组，各440例。A 组给予吗啡1．5mg／kg 及赛格恩2ml。B 组：舒芬太尼1．5μg／kg 及赛格恩2ml。C 组：舒芬太尼0．75μg／kg、吗啡0．5mg／kg 及赛格恩2m，三组均加生理盐水至100ml，电子镇痛泵静脉自控镇痛。结果术后的2、4小时患者自评 VAS 评分比较差异无统计学意义，术后8、12、24、48小时联合组患者自评 VAS 评分明显优于其他两组（P ＜0．05）。除了术后48hRamsay 评分之外，联合给药患者术后各时间点 Ramsay 评分均优于其他两组（P ＜0．05）。联合给药的药物不良反应发生率明显低于单独给药（P ＜0．05）。结论老年冠心病患者实施胸腹腔镜术后给予舒芬太尼辅以吗啡具有良好的镇痛镇静效果，安全有效。
作者：张常虹 刊期： 2016年第33期
目的：探讨引起孕妇发生产后出血的原因以及有关的危险因素，进而有效的预防和治疗产后出血，较少孕产妇死亡。方法以2014年4月———2016年4月期间在我院生产出现产后出血的145例产妇作为研究对象，整理患者的具体临床资料，分析和探讨导致产后出血的原因以及与之相关的危险因素。结果导致产后出血的诱因有宫缩乏力占55．86％，胎盘、胎膜因素约占37．93％，软产道受到损伤占到4．83％，由凝血功能障碍占1．38％。与生产后出血相关危险因素主要有产妇的年龄、分娩时的怀孕周数、是否患有妊娠综合征、是否是初次生产、怀孕的次数、选择分娩的方式以及生育的新生儿的体重，以上各因素的比较均有差异（P ＜0．01；P ＜0．05），有统计学意义。结论深化孕期保健以及产前教育，筛检有关的危险因素，强化对高危妊娠产妇的管理，降低因社会因素而导致的剖宫产的概率，从而能够在一定程度上将由产后出血导致的并发症和死亡率降低。
作者：刘艳秋 刊期： 2016年第33期
目的：探讨多种西药联合头孢菌素类的不良反应。方法随机选取2014年7月———2016年7月我院收治的100例因头孢菌素类药物联合多种西药出现不良反应患者进行研究，通过回顾分析法，分析患者出现不良反应的主要原因与用药前后的情况。结果研究表明，联合用药后，患者不良反应发生率明显要比联合用药前高，数据对比差异明显，P ＜0．05，具有统计学意义；其中不良反应发生率高的就属神经系统。结论由于头孢菌素类临床药物联合西药治疗，发生不良反应的几率明显增加，值得临床重点关注。
作者：吐尔逊·吐尔洪 刊期： 2016年第33期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
