目的:探讨强迫缓慢型难治性强迫症外科治疗方式、疗效及安全性。方法回顾性分析1例强迫缓慢型难治性强迫症病例的临床资料。在经过长期内科治疗疗效甚微的情况下,先后行双侧内囊前肢射频毁损术及伏隔核射频毁损术治疗。结果内囊前肢毁损术后症状有较好改善,但术后3个月症状开始反弹,并于术后12个月行伏隔核毁损术。第2次术后6个月,强迫症状和强迫缓慢开始明显改善,再次术后12个月时,基本恢复到正常人水平。结论对于强迫缓慢型难治性强迫症,在内科方法疗效欠佳的情况下,多靶点外科治疗或许是一种尝试性选择。
作者:龚飞龙;李鹏;王伟 刊期: 2016年第02期
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作者: 刊期: 2016年第02期
糖尿病周围神经病(DPN)是常见的糖尿病性神经病变,其具体发病机制目前仍不明确,目前认为施万细胞(SC)凋亡是DPN发生、发展的重要环节,了解施万细胞凋亡信号传导通路,对于了解DPN的发病机制及治疗对策十分重要。本文就施万细胞凋亡信号传导通路的研究进展进行综述。
作者:张保建;于炎冰;梁剑峰;杨文强(综述);张黎(审校) 刊期: 2016年第02期
①请提供第一作者及通讯作者的简历,包括出生年份、性别、籍贯(具体到县市)、职称和研究方向。②基金项目者需注明项目号。③病理照片要求注明染色方法和放大倍数,同时在正文中要标示图位。除Word中图片外,请务必提供原始图片或“*.jpg”格式图片(未行任何标注),以利排版时统一标注。数码相机图片象素要求在400万dpi以上。另外,请勿遗漏图下字说明;组织学图片请务必注明染色方法和放大倍数。④参考文献中的英文作者均采用首字母大写,姓前名后,名用简称。⑤请提供联系电话,以便有问题时及时与您取得联系。⑥Email至编辑部者,请注意本部的邮件回复,如1周内未收到邮件回复确认,可能系您的邮件中含有病毒而被删除,请主动与编辑部联系。
作者: 刊期: 2016年第02期
目的:总结单纯表现为颅内血肿的破裂动脉瘤的治疗经验。方法回顾分析8例单纯表现为颅内血肿的破裂动脉瘤病例资料,均采用扩大额颞部切口动脉夹闭术+血肿清除术。结果8例动脉瘤均夹闭成功,血肿清除满意。无死亡病例。随访3个月~2年,生活自理6例,遗留单侧肢体瘫痪2例。结论术前准确判断,合理运用手术技术,成功夹闭动脉瘤,清除血肿,尽早解除颅内高压,可使病人恢复良好。
作者:黄生炫;赖银清;刘桂林;陈智勇;黄杨斌 刊期: 2016年第02期
目的:分析颈内动脉眼动脉段与后交通动脉长轴方向的夹角(Apcom)、颈内动脉眼动脉段和后交通段的夹角(Aica)、颈内动脉后交通段与后交通动脉长轴的夹角(Apcom’)大小对颈内动脉-后交通动脉动脉瘤形成的影响。方法回顾性分析24例颈内动脉-后交通动脉动脉瘤(动脉瘤组)与22例非脑动脉瘤(对照组)的临床资料。通过三维血管重建技术获得满意的三维血管立体图像,从而测量其血管夹角参数。结果两组间Apcom、Aica和Apcom’、性别和年龄差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示仅Apcom (P=0.008)和Aica (P=0.007)与动脉瘤的发生具有独立相关性。Apcom曲线下面积(area under ROC curve,AUC)为0.799(95%CI:0.661~0.938),佳诊断界值为100.2。。Aica的AUC为0.764(95%CI:0.622~0.906),佳诊断界值为113.3。。结论 Apcom和Aica的大小与颈内动脉-后交通动脉动脉瘤形成具有相关性。
作者:杨承佑;关敏;徐伟伟;李旭;万前全;王向宇 刊期: 2016年第02期
目的:总结促纤维增生性婴儿星形细胞瘤(desmoplastic infantile astrocytoma,DIA)的诊治经验。方法回顾性分析1例颅后窝DIA的临床特点、手术治疗及预后。结果手术部分切除肿瘤,病理结果为DIA。随访3个月,复查头颅MRI未见残余肿瘤生长。结论颅后窝DIA罕见,终需病理学确诊,首选手术治疗。DIA有复发及恶变倾向,随访至关重要。
作者:王齐齐;邵强;王焕明;胡飞 刊期: 2016年第02期
凡2010年以后投寄到我刊获得国家或部、省级以上各种基金资助的文稿,以及刊出文稿获得国家级或部、省级以上科学成果奖、科学技术进步奖的文稿,烦请将资助证明及获奖证明(复印件)寄至本部。本刊将根据资助及获奖等级给予一定的奖励,并赠送全年杂志。
作者: 刊期: 2016年第02期
大脑中动脉动脉瘤是颅内常见动脉瘤,约占颅内动脉瘤20%。其破裂形成蛛网膜下腔出血常导致严重临床症状,而同时伴有脑内血肿病人将有较高致残率及致死率,所以积极早期干预,有效的治疗方法能提高病人生存率及生活质量。本文就大脑中动脉动脉瘤伴有血肿病人手术治疗方法进行综述。
作者:林令超(综述);赛力克·对山拜(审校) 刊期: 2016年第02期
统计名词和符号请按国家标准《统计学名词和符号》的规定书写:样本数n、算术平均数x、标准差s、标准误Sx、t检验、F检验、相关系数r、概率P用英文斜体,卡方检验χ2、自由度υ用希文斜体;P值前应给出检验值,如t值,F值,χ2值等。采用卡方检验方法不能判定数据的有序性质(即资料的优劣高低等),为此,对于单向有序资料可采用秩和检验、Ridit分析,双向有序资料可采用趋势检验等。四格表资料χ2检验公式选择条件:n≥40,且T≥5;n≥40而1≤T<5时采用校正公式,或计算Fisher精确概率;n<40或T<1,直接计算Fisher精确概率。行×列表资料χ2检验的注意事项:各格子T≥1,且1≤ T<5的格子数不宜超过1/5格子总数,否则可能产生偏性;处理方法有三种:增大样本含量,删去或合并,改用Fisher确切概率法。
作者: 刊期: 2016年第02期
目的:探讨经蝶窦入路假包膜外切除功能性垂体腺瘤疗效。方法回顾性分析28例采用经蝶窦入路假包膜外切除功能性垂体腺瘤的病例,术后随访6~24个月。结果28例垂体腺瘤病人均在显微镜下全切肿瘤,术后病人临床症状改善,内分泌学检查激素水平恢复正常。术中发生脑脊液漏3例,术中修补后痊愈。术后发生一过性尿崩5例,使用醋酸去氨加压素治疗后得到控制,无垂体功能低下及死亡病例。结论经鼻蝶假包膜外切除功能性垂体腺瘤可提高治愈率,减少并发症发生,值得临床推广与运用。
作者:李俊君;曹奕强;王伟民 刊期: 2016年第02期
《中国微侵袭神经外科杂志》是由广州军区联勤部卫生部主管,广州军区总医院主办、北京大学第一医院协办的国内外公开发行的神经外科领域专业性学术期刊。本刊为国家科技部--中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。全军优秀期刊。2007年被美国《化学文摘》(Chemical A bstracts,CA)、《乌利希国际期刊指南》(Ulrich's International Periodicals Directory,Ulrich IPD)和波兰《哥白尼索引》(Index of Copernicus,IC)正式收录。
作者: 刊期: 2016年第02期
美国《化学文摘》(Chemical Abstracts,CA)是世界大的化学文摘库,也是目前世界上应用广泛,为重要的化学、化工及相关学科的检索工具。《CA》创刊于1907年,由美国化学协会化学文摘社(CAS)编辑出版,为国际六大著名检索期刊之一。
作者: 刊期: 2016年第02期
目的:探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的诊断与治疗。方法回顾性分析33例中枢神经系统HPC病人的临床资料。MRI图像显示肿瘤在T1WI呈等、低混杂信号,在T2WI呈等或等、高混杂信号。结果肿瘤全切除27例,次全切除6例;16例病人术后行立体定向放疗。术后病理证实肿瘤为来源于脑膜间叶组织的HPC细胞。结论 MRI图像上,中枢神经系统HPC多有分叶征、窄基底与硬膜相连的表现,而“硬膜尾征”欠明显,藉此可与脑膜瘤鉴别。手术全切除联合术后立体定向放疗是治疗与预防复发的关键。
作者:韩煜;王红光;李贞伟;李冰;王玉波;于明圣;黄楹 刊期: 2016年第02期
目的:在脑出血硬通道微创穿刺术中使用旋转抽吸法,探讨该技术对血肿清除率及预后的影响。方法回顾性分析82例脑出血行微创穿刺术病人的临床资料,其中23例使用旋转抽吸法为试验组,未行旋转抽吸法的59例作为对照组。比较两组血肿清除率的差异以及对预后的影响。结果两组病人的性别、年龄、血肿位置、血肿体积、血肿平均CT值、手术时机及术前GCS评分均无统计学意义(P>0.05)。试验组的3 d血肿清除率高于对照组(P=0.005)。随访1年,两组病死率无统计学差异(P>0.05)。试验组存活病人的Barthel评分高于对照组(P=0.022)。结论在脑出血硬通道微创穿刺术中,根据首次抽吸后剩余血肿和穿刺针尖的位置关系,旋转调整穿刺针后再进行尿激酶注入和后续抽吸,有利于提高血肿清除率并改善疗效。
作者:于剑;曹志;宋越群;王庭忠 刊期: 2016年第02期
目的:探讨缺氧预处理(hypoxic preconditioning,HPC)对颅脑损伤大鼠皮质内质网应激蛋白P-eIF2α表达的影响。方法将SD大鼠,随机分为对照组(n=8)、HPC组(n=8)、外伤组(TBI ,n=96)、HPC+TBI组(HPCT, n=96)。采用改良Feeney’s法制作颅脑损伤大鼠模型,提前在低压氧舱内对大鼠处理3 d (-50 kPa、3 h/d)。免疫组化法和Western blotting法检测挫伤区周围皮质P-eIF2α表达变化,TUNEL法检测凋亡神经元细胞。结果 P-eIF2α蛋白于颅脑损伤后3 h开始增加,6~12 h逐渐升高,1 d达高峰,3~14 d逐渐恢复;HPCT组与TBI组比较,伤后6 h~7 d P-eIF2α蛋白表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。TBI组、HPCT组伤后6 h可见凋亡细胞表达,12 h~1 d上升,3 d达高峰,7~14 d逐渐恢复;HPCT组与TBI组比较,伤后12 h~7 d凋亡率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPC可选择性抑制颅脑损伤大鼠皮质P-eIF2α蛋白表达,减轻内质网应激损伤,降低细胞凋亡率,维持神经元细胞功能稳定。
作者:刘光杰;刘家传;王金标;杨艳艳;张星;王春琳;汤宏;徐燊 刊期: 2016年第02期
目的:探讨支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤手术相关并发症的危险因素。方法回顾性分析支架辅助栓塞治疗的颅内动脉瘤141例(共162个宽颈动脉瘤)的临床资料,分析手术相关出血、缺血性并发症的发生情况,并分别探讨两大并发症的相关危险因素。结果术中发生破裂出血7个,发生缺血性并发症11个。影响出血性并发症的有意义因素,单因素分析显示为动脉瘤形态是否规则与是否伴随血管痉挛,多因素Logistic回归分析提示为动脉瘤形态是否规则。影响缺血性并发症的有意义因素,单因素分析显示为是否伴随血管痉挛。结论支架辅助栓塞扩展了颅内动脉瘤血管内治疗的适应证,提高颅内动脉瘤治愈率,但手术相关出血与缺血性并发症亦应引起重视。了解并发症的危险因素并引起警惕,有助于规避并发症,提高手术安全性。
作者:张亮;吕明;李佑祥;杨新健;姜除寒;吴中学 刊期: 2016年第02期
第七届世界华人神经外科学术大会将于2016年5月6日~8日在天津市梅江会展中心举行。会议由世界华人神经外科协会、北京市神经外科研究所、北京市王忠诚医学基金会主办,天津医科大学总医院神经外科及天津市赵以成医学科学基金会承办。
作者:第七届世界华人神经外科学术大会组委会 刊期: 2016年第02期
本刊对重大科研成果,新技术、新方法的创立及罕见病例的报道将使用“时讯”栏目,在短的时间内予以发表,确保创新成果不失时效。凡要求以“时讯”栏目发表的论文,作者应提供关于论文创新性的书面说明和省级查新报告。经审核同意后我刊将在收到稿件后2个月内刊出。为活跃办刊学术气氛,希望持不同学术观点的文稿能在本刊进行争鸣与讨论,使某些问题在讨论中达到共识,同时也欢迎对本刊已发表过的文稿进行追踪、讨论,提出读者的不同研究结果或看法。
作者: 刊期: 2016年第02期
目的:探讨侧脑室额角穿刺术中的穿刺方法。方法利用30例正常颅脑CT薄层扫描数据,以Voxar-3D为测量工具,测量经过与侧脑室额角穿刺有关的相关数据,并观察16例脑积水病人23侧侧脑室额角穿刺的手术效果。结果确定穿刺点为眉间上方10 cm,向中线旁开2.5 cm。左右两侧穿刺点与矢状面的夹角、侧脑室额角宽度、额角高度、穿刺点颅骨内板距离额角上壁、距离室间孔的距离差异均无统计学意义(P>0.05)。23侧脑室额角穿刺首次穿刺成功率为100%,均引流通畅,无机械损伤并发症。结论明确额角穿刺点定位、穿刺角度及深度是保证额角穿刺成功的重要保证。
作者:郭庆章;李显伟;丁平;高龙 刊期: 2016年第02期