王琦；魏颖；朱烨；董云；王莹；张波；陈明
目的 探讨小鼠超声心动图的基本成像方法.方法 采用彩色超声诊断仪,在小鼠胸骨左缘、胸骨右缘、心尖部及胸骨上窝扫查,采集心脏超声图像,并进行心脏结构、各瓣口血流及时间参数的测量.结果 120只小鼠均成功完成了超声图像的采集,胸骨旁左室长轴观、左室短轴观、主动脉弓长轴观、升主动脉长轴观、主动脉短轴观、肺动脉长轴观、心尖四腔观均可清晰显示,并顺利进行心脏结构、各瓣口血流及时间参数的测量.结论 小动物超声仪能提供清晰的小鼠心脏解剖结构图像,并进行相关心脏功能参数测量,但须注意操作小鼠超声心动图时与人类心脏超声有很大不同.在同一实验中严格掌握统一的图像采集及测量标准至关重要.
作者：王琦；魏颖；朱烨；董云；王莹；张波；陈明 刊期： 2014年第12期
目的 回顾分析胎儿孤立性持续性右脐静脉的超声特征,探讨胎儿孤立性持续性右脐静脉的超声诊断和预后.方法 在我院常规产前超声检查的孕妇中,发现28例孤立性持续性右脐静脉胎儿,常规测量这些胎儿相关参数,并仔细观察胎儿脐静脉走行、汇入,脐静脉与胃泡、胆囊的空间关系,有无合并畸形及随访预后.结果 28例孤立性持续性右脐静脉均为肝内型,具有特征性的超声表现:(1)胎儿腹部横切面,门静脉弧形弯向胃泡侧;(2)胆囊见于脐静脉与胃泡之间;(3)胎儿脐静脉与右门静脉连接,未合并其他畸形.28例孤立性持续性右脐静脉胎儿均顺利生产,产后随访胎儿均存活,未发现异常.结论 胎儿孤立性持续性右脐静脉具有特征性的超声表现,肝内型预后良好.
作者：黄国庆；高枫；李国杰；俞波；程正才；袁华琴 刊期： 2014年第12期
目的 应用超声的实时剪切波弹性成像(SWE)技术对腮腺内实性良性包块进行弹性模量测量,探讨其在腮腺内实性良性包块鉴别诊断中的临床价值.方法 选择168例腮腺内包块行外科手术或病理组织活检的患者,包括混合瘤65例,腺淋巴瘤45例,淋巴结58例,每例患者手术前或病理组织活检前均行SWE,得到腮腺内实性良性包块弹性模量的大值及平均值,3组患者的弹性模量大值及平均值进行组间比较.结果 混合瘤组弹性模量大值(158.68±3.36) kPa,平均(130.67±3.24) kPa;腺淋巴瘤组弹性模量大值(98.89±3.30) kPa,平均(67.60±2.03) kPa,淋巴结组弹性模量大值(54.99±2.36) kPa,平均(34.22±2.24) kPa,3组均值不来自同一总体,组间具有可比性.每两组之间的弹性模量大值及平均值相比有统计学意义(P＜0.001).结论 SWE技术能分辨腮腺内不同实性良性包块的性质,为临床医师明确诊断腮腺内实性包块进一步提供理论依据.
作者：黄崑；翟齐西；刘艳君；卞东林；刘法昱；王学梅 刊期： 2014年第12期
目的 分析腺性膀胱炎的声像学特征及误诊漏诊原因,以提高超声诊断符合率.方法 对经病理检查证实的105例腺性膀胱炎的术前超声检查资料,进行回顾性分析.结果 105例腺性膀胱炎,术前超声检查发现病灶者92例,其中30.4％为结节型,47.8％结节增厚型,12.0％片状增厚型,9.8％弥漫增厚型,超声诊断符合率为53.3％ (56/105),漏诊率为12.4％ (13/105),误诊20例,其中19例误诊为膀胱癌,其余16例未定性.结论 不同病理发展阶段的腺性膀胱炎的声像学表现各异,检查者应提高对该疾病的认识,结合临床资料综合分析,提高超声诊断符合率.
作者：柯丽明；陈志奎；何以敉；薛恩生；林礼务；俞丽云 刊期： 2014年第12期
患者女24岁,孕1产0.孕22周时,超声检查:单活胎,孕妇双侧附件区囊肿.孕37+6周,超声检查:孕妇双侧附件区仍可见囊性包块,大小变化不大.均未做任何处理.孕39周来我院住院待产,经查体温36.6℃.血常规:白细胞10.65×109/L;中性粒细胞百分比:88.1％.血红蛋白浓度105 g/L.超声检查:孕妇左、右下腹子宫两侧分别可见一囊性包块,大小分别为14.9 cm×7.9 cm×9.9 cm、12.3cm×8.1 cm×6.4 cm,壁厚0.4 cm,边界清,形态欠规则,呈椭圆形,内见细密点状回声(图1),周边可见少许彩色血流信号,内部未见明显血流信号.
作者：高虹；袁桂生；何正玲 刊期： 2014年第12期
目的 应用实时超声造影定量评价实验性单侧肾积水肾血流动力学,探讨超声造影定量评价肾积水肾功能可复性的价值.方法 建立实验兔单侧慢性可复性输尿管不全梗阻肾积水模型,用超声造影定量检测梗阻后各时期、不同时间解除梗阻后和模型兔交配妊娠后肾血流超声灌注参数的动态变化.结果 梗阻4周内,灌注参数曲线下面积(AUC)、达峰时间(PIT)和峰值强度(PST)变化较小,与正常对照组比较,无统计学差异;梗阻6周开始,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).梗阻8周后解除梗阻,AUC明显恢复,接近正常对照组水平(P＞0.05),而梗阻10周及12周后解除梗阻,AUC恢复较慢和未见明显的恢复,明显低于正常对照组(P＜0.05).梗阻8周兔进行交配,妊娠2周后,AUC下降,低于同期梗阻10周水平,但无显著性差异(P＞0.05),显著低于正常对照组(P＜0.05).结论 肾超声造影检查能清晰显示积水肾脏组织微循环灌注情况,从而反映肾脏的机能状态.
作者：邹大中；赵丽君；郁卫刚；潘东英 刊期： 2014年第12期
微泡是一种内含气体的微球,由于其声学阻抗较软组织及血液低,可以作为一种声学造影剂注入体内,增加各组织之间的声学差异,进而提高超声辅助诊断疾病的能力.新近发现,微泡不仅具有诊断疾病的作用,还具有携带药物或基因达到靶向治疗疾病的能力.目前基因治疗的常用载体有病毒和非病毒两种,但在转染率和安全性方面两者均不可兼顾.微泡作为一种新的基因载体,具有安全、高效和组织靶向性[1].超声辐照微泡是将携带基因的微泡由外周血管注入靶向到达器官或组织时进行超声辐照,微泡破裂后在局部区域释放基因或药物的一种技术.超声辐照微泡技术是目前超声领域的重大发现之一.
作者：苑贤贤；马苏亚 刊期： 2014年第12期
目的 探讨超声造影对肝外胆道梗阻性病变病例声像图特点及其病因诊断之临床价值.方法 对33例肝外胆道梗阻性病变患者行常规超声及超声造影检查,并与术后病理结果对照.结果 33例病变中良性梗阻病变17例(胆总管下段结石伴胆泥沉积6例,胆总管炎性狭窄11例).恶性梗阻病变16例(胆总管癌及壶腹周围癌).与术后病理诊断对照二维超声联合彩色多普勒超声准确诊断18例,诊断准确率为54.5％,二维超声联合超声造影准确诊断30例,准确率为90.9％.结论 二维超声联合超声造影对诊断肝外胆管梗阻性病变的准确率优于单纯二维超声联合彩色多普勒超声.
作者：周静；张煜；罗志建；刘丹 刊期： 2014年第12期
目的 探讨多参数超声(灰阶、彩色多普勒超声联合超声造影)在评估乳腺癌新辅助化疗疗效方面的价值.方法 将接受乳腺癌NAC的31例患者,以术前穿刺病理和术后手术病理为金标准,采用多参数超声对乳腺癌NAC的疗效进行评估.结果 (1)病理评估完全缓解8例(13.89％),部分缓解15例(61.11％),病变稳定4例(18.06％)和病变进展4例(6.94％).(2)常规超声(灰阶超声联合CDFI)评估的灵敏度、特异度和准确度分别为100％、37.5％和83.87％.(3)多参数超声评估为有效22例,无效9例,敏感度、特异度和准确度分别为91.3％、87.5％和90.32％.结论 与常规超声评估乳腺癌NAC疗效相比,多参数超声方法可以提高特异度及准确度,增加影像学方法评估NAC疗效的价值.
作者：金亚；马步云；彭玉兰；赵海娜；周洁宏 刊期： 2014年第12期
目的 探讨超微血流成像(SMI)技术诊断颈动脉斑块内新生血管的价值.方法 对32例有症状缺血性脑血管病患者进行颈动脉规超声、SMI及超声造影检查.结果 常规颈动脉超声检查共发现100个斑块,低回声斑块(59个)及低回声为主的混合回声斑块41个.SMI可观察到新生血管的斑块39个,显示斑块内新生血管部位、形态与超声造影呈现良好的一致性、kappa值=0.72.结论 SMI血流显像技术可以作为诊断颈动脉斑块新生血管的首选影像学检查方法.
作者：勇强；张蕾；袁嘉；穆洁；邢媛媛；牛宏珍；郑敏 刊期： 2014年第12期
目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价房颤患者左房功能变化.方法 选取阵发性房颤患者35例,持续性房颤患者30例,对照组35例.应用3D-STI测量左房收缩功能及同步性指标.结果 (1)阵发性房颤组和持续性房颤组左室收缩期左房整体纵向、圆周、面积应变和阵发性房颤组左房收缩期整体纵向、面积应变较对照组减低(P＜0.05);阵发性房颤组左房收缩期整体圆周应变低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)阵发性房颤组和持续性房颤组同步性指标均较对照组延长(P＜0.05).结论 3D-STI可以定量评价房颤患者左房心肌收缩功能及同步性变化.
作者：张瑞芳；郭玮涛；赵丽娟；周元媛 刊期： 2014年第12期
目的 研究胎儿鼻前皮肤层厚度测量的临床意义.方法 产前超声对2 494例孕龄11～41周胎儿进行筛查,同时对胎儿鼻前皮肤层厚度进行测量,得到2 448例正常胎儿鼻前皮肤层厚度的范围,并对46例诊断为鼻前皮肤厚度增厚的超声资料及染色体检查结果进行分析.结果 孕龄11～41周正常胎儿的鼻前皮肤层厚度随孕周的增加而增厚.46例胎儿鼻前皮肤层厚度增厚(1.8％),其中染色体异常21例(45.7％),包括21-三体11例,13-三体、18-三体、22-三体各1例,其他异常7例.21例染色体异常中8例只有鼻前皮肤层增厚无合并其他结构异常.结论 胎儿鼻前皮肤层增厚可提示染色体异常,超声检测胎儿鼻前皮肤层厚度是染色体异常的新型标记.
作者：项宇识；蔡爱露；花秋菊；关云萍 刊期： 2014年第12期
目的 探讨实时三维经食管超声心动图在测量房间隔缺损大径的应用价值.方法 对67例房间隔缺损患者于封堵术前分别应用经胸二维超声、经食管三维超声测量缺损大径,比较两种方法的测量结果并分析其与封堵器大小的相关性.结果 经食管三维超声测量房间隔缺损大径大于经胸二维超声(P＜0.001),与封堵器大小的相关性(r=0.979)高于经胸二维超声(r=0.927).结论 经食管三维超声能准确测量房间隔缺损大径,对指导封堵器选择有重要应用价值.
作者：王飞；赖玉琼；莫展；胡晖；蒋威；曹进进 刊期： 2014年第12期
孕妇,34岁.G3P1,孕16周.孕后持续性腹痛,逐渐加重,就诊多家医院未发现异常,因腹部阵痛13h并腹痛加重后出现规律宫缩来我院就诊.既往史:于3年前孕足月剖宫产1次.门诊以“宫内孕16周难免流产、瘢痕子宫”收住本院.入院后患者腹痛难忍,突觉腹部一热,疼痛缓解.妇科检查:宫口开大约2 cm,胎儿部分肢体分娩出后,臀牵引过程中发现牵引困难,胎儿头部及颈部未分娩出.复查超声所见:子宫前位增大,子宫前壁下段剖宫产切口处及右侧宫角部肌壁可见条状气体强回声(图1),右侧宫角旁可见胎儿头部及部分脊柱回声(图2).
作者：韩广香；周春艳；由秀 刊期： 2014年第12期
颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性卒中的重要危险因素,同时也是短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIAs)和脑梗死的病理学基础.因此,预防和改善颈动脉狭窄是卒中一级和二级预防的关键环节.随着神经介入技术和介入材料科学的发展,颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)已成为目前治疗颈动脉狭窄的主要方法之一,且疗效显著.然而,通过对颈动脉支架置入术患者的长期随访发现,术后1、3、5年内支架再狭窄(In-stent restenosis,ISR)的发生率分别为1％、2％及3.4％[1].
作者：华扬；李娜 刊期： 2014年第12期
目的 探讨经胸超声心动图指导嵴内型室间隔缺损封堵术的价值.方法 283例嵴内型室间隔缺损,术前均采用经胸超声心动图观测各切面缺损的大小及残端情况,选择国产对称性封堵器;术中监测封堵过程;术后观测封堵器腰部大小,比较室损大小与封堵器腰部及封堵器大小的关系.结果 各切面中,大室间隔缺损为(6.3±0.8) mm,封堵器大小为(8.5±0.7) mm,封堵器腰部大内径为(6.7±0.6) mm;室缺大小与封堵器大小及封堵器腰部大小之间差异均有统计学意义(P＜0.05).室缺大小与封堵器大小及封堵器腰部大小之间相关性良好,分别为r=0.97,P＜0.001及r=0.98,P＜0.001.所有病例中,8例因主动脉瓣中量以上反流收回封堵器,53例少量反流,9例在封堵器腰部与室间隔残端间有微量分流.1个月及6个月后复查反流量和分流量减少或消失,其余病例无明显其他合并症.结论 经胸超声心动图可以指导嵴内型室间隔缺损封堵术.
作者：姚志勇；刘丽赟；陆娟；刘建平 刊期： 2014年第12期
目的 探讨早期宫角妊娠的超声声像图特征和鉴别要点.方法 回顾性分析36例超声首次怀疑为宫角妊娠患者的超声声像图,与手术结果进行对照.结果 经手术和(或)病理证实,26例为宫角妊娠,4例为输卵管间质部妊娠,2例为宫腔内偏宫角处妊娠,1例为输卵管壶腹部妊娠,1例为子宫肌瘤,2例为绒癌.宫角妊娠超声声像图特征表现:(1)子宫两侧宫角不对称,一侧宫角向外隆起增大,并于该处可见妊娠囊或不均匀包块回声;(2)向外隆起的宫角处妊娠囊或包块周围均有较完整的薄层子宫肌层包绕;(3)妊娠囊或包块均与子宫内膜相连.超声诊断早期宫角妊娠准确度为72.2％ (26/36),假阳性率为27.8％ (10/36).结论 超声对早期宫角妊娠具有较高的诊断价值,但需与输卵管间质部妊娠和宫腔内偏宫角处妊娠等鉴别.
作者：王银；李谊；钱隽；刘娟娟；裴书芳；丛淑珍 刊期： 2014年第12期
目的 应用胎儿超声心动图探索胎儿三尖瓣下移畸形产前诊断的新指标,提高产前超声诊断灵敏度及预后评判指标,有利于三尖瓣下移畸形疾病围产期管理.方法 入选并回顾性对比分析胎儿Ebstein组、三尖瓣中重度反流、三尖瓣轻度反流及正常组四组,各12例.测量三尖瓣隔叶附着点至二尖瓣前叶附着点的距离(MTD)、三尖瓣对合点分别至心尖与房顶的距离、二尖瓣对合点分别至心尖与房顶的距离、功能右室、右房(固有右房+房化右室)、左房及左室的二维面积等参数.设立相关指标,计算平均值.各指标组间比较均采用方差分析.结果 Ebstein组:MTD、三尖瓣对合点分别至心尖与房顶距离之比、三尖瓣对合点与二尖瓣对合点至心尖距离之比、功能右室与右房面积之比、功能右室与左室面积之比、右房与(功能右室+左室+左房)面积之比这六项指标分别为(8.98±3.27),(0.26±0.11),(0.48±0.17),(0.25±0.21),(0.52±0.27),(1.25±0.67),分别与其他三组存在显著差异(P＜0.01).其中,MTD受孕周影响,离散度较大,在胎儿时期并不是一个敏感指标,有待进一步研究.结论 胎儿期超声相关定量指标有助于产前三尖瓣下移畸形的诊断及预后评估.
作者：满婷婷；韩建成；孙琳；张烨；刘晓伟；何怡华 刊期： 2014年第12期
目的 探讨应用二维斑点追踪技术评价蒽环类药物对于不同心脏基础情况乳腺癌患者的左室旋转及扭转功能影响.方法 选取40例乳腺癌患者,分为心脏正常组(A组)、心脏高危组(B组).每例分为化疗前、化疗2周期后、化疗4周期后、化疗6周期后4个阶段.每个阶段获取左室短轴基底水平及心尖水平的高帧频动态二维图像,运用QLAB软件进行联机分析,获得左室基底段、心尖段内膜旋转、外膜旋转、整体平面旋转、壁扭转曲线,记录各曲线峰值角度,并进行统计学分析.结果 化疗2周期后,B组的左室旋转及扭转曲线峰值较前有所增加,部分患者曲线形态不规则,差异有统计学意义(P＞0.05).化疗4周期后,A组各曲线峰值开始出现改变,差异有统计学意义(P＜0.05);而此时B组改变更加显著(P＜0.01).结论 2D-STE技术可以发现蒽环类药物对乳腺癌患者的早期心脏损害.而且心脏高危组与正常组的心肌损害有显著性不同.对于心脏高危组患者,更应该严格监控其早期心脏损害,从而指导临床及时调整药物使用方案.
作者：伍婷婷；姜凡；张新书；张博；卢业伟；方思华 刊期： 2014年第12期
目的 应用三维斑点追踪技术定量评价慢性肾功能不全患者左心室心肌收缩功能的改变.方法 对27例慢性肾功能不全患者(CKF)行常规及三维超声心动图检查,得出心脏射血分数、左室质量及整体的峰值纵向应变(GL)、圆周应变(GC)、面积应变(GA)及径向应变(GR).结果 (1)与正常对照组相比CKF组三维测得左室射血分数(EF)明显低于正常对照组,且GL、GC、GA、GR均低于正常对照组,差异具有统计学意义;三维总体EF与GL、GC、GA及GR存在明显的相关性;(2)对于EF值正常的CKF组患者,其GL、GC、GA、GR均低于正常对照组,而左室心肌质量明显高于对照组;(3)发现合并高血压的CKF组患者三维测得的EF、GL、GC、GA、GR明显低于同组的血压正常患者,而心肌质量高于同组的血压正常患者.结论 CKF患者心肌各项三维应变指标减低,心肌质量增加,表明心肌收缩功能受损,心脏发生重构.
作者：刘琨；邓又斌；孙杰；王玉波；王俊力；刘红云；汤乔颖；李阳 刊期： 2014年第12期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
