周尚宪
动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线”.自体动静脉内瘘(AVF)是透析病人的首选血管通路.它是保证血液能够充分透析的前提,具有可重复使用穿刺,不易发生血栓、感染等优点,但常见的并发症是容易形成血管狭窄和血管瘤,而熟练、正确的穿刺方法可减少并发症,维持内瘘的高通畅率.
作者:杨泽兰 刊期: 2016年第27期
目的 针对小儿支气管肺炎继发腹泻患儿,讨论实施益生菌的预防治疗效果,为日后的临床治疗提供参考与指导.方法 选择我院于2014年12月-2016年3月收治的小儿支气管肺炎继发腹泻患儿68例为研究对象,应用抽签的方法,将68例患儿划分为观察组与对照组.针对对照组患儿,应用常规方法预防治疗;计对观察组患儿,应用常规+益生菌方法进行预防治疗,对比两组患儿的临床疗效.结果 经过临床统计,观察组患儿临床治疗总有效率为91.2%,对照组患儿为67.6%,比较差异显著,临床有统计学意义,P<0.05,观察组优于对照组.结论 针对小儿支气管肺炎继发腹泻,应用益生菌预防治疗后,可取得理想的治疗效果,不仅将腹泻概率充分降低,同时还可以减少对患儿产生的不良影响,积极作用较大.建议在今后的临床治疗中,将益生菌推广应用.
作者:王新花;吕远;郑佳;刘佳;王海燕 刊期: 2016年第27期
目的 探讨阴道镜检查在宫颈癌检查中的应用价值.方法 对2014年10月-2016年6月间在我院门诊收治的疑有恶性病变的患者行阴道镜检查120例,并对行阴道镜下活组织病理检查资料进行分析.结果 经阴道镜检查诊断慢性宫颈炎90例,CIN1级19例,CIN2级5例,CIN3级2例,宫颈癌4例.病理诊断确诊慢性宫颈炎90例,CIN1级18例,CIN2级4例,CIN3级2例,宫颈癌4例.阴道镜下诊断与病理诊断符合率91.66%,无明显统计学差异(P>0.05),阴道镜检查宫颈癌阳性检出率为100%.结论 阴道镜下活检能提高宫颈腺癌的诊断率.
作者:魏雪红;艾春秀 刊期: 2016年第27期
目的 分析研讨自由体位分娩法结合分娩减痛法在初产顺产产妇中的应用效果.方法 本次讨论中所研讨的520例产妇均随机从我院2014年5月至2016年5月期间收治的初产顺产产妇中筛选而出,随机将520例产妇分为对照组(260例)和研究组(260例),对照组接受自由体位分娩法干预,研究组接受自由体位分娩法结合分娩减痛法干预,将两组三个产程时间和出血量、新生儿评分等治疗纳入对比讨论中.结果 研究组产妇各个产程和总产程时间均明显短于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05);研究组产妇出血量较对照组明显少,组间数据有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿Apgar评分比对照组更优,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 自由体位分娩法结合分娩减痛法对初产顺产产妇给予干预,大大缩短了产妇的产程,减少了出血量,整体效果不错,具有临床应用及推广价值.
作者:刘玉芳 刊期: 2016年第27期
目的 探讨心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人情绪及心功能影响的研究.方法 选取我院2014年5月-2015年5月收治的患有慢性心力衰竭的90例患者作为研究对象,将其按照数字抽签法分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用心理护理,对其焦虑、抑郁情绪以及心功能情况进行评价.结果 经过护理后,观察组患者SAS评分为(42.3±5.8)分,SDS评分为(52.1±1.9)分,对照组患者SAS评分为(58.3±0.7)分,SDS评分为(56.6±3.2)分,存在显著性的差异(P<0.05),有统计学意义;观察组患者慢性心力衰竭为重度的2例,中度6例,轻度13例,正常24例,对照组患者慢性心力衰竭为重度的6例,中度8例,轻度15例,正常16例,相比存在统计学差异(P<0.05).结论 心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人情绪有显著的缓解作用,同时也可改善患者的心功能状态,可广泛应用在临床上.
作者:陈媚 刊期: 2016年第27期
目的 评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病无保护左主干病变(ULMCA)的临床疗效及影响因素.方法 34例经皮冠状动脉介入治疗冠心病的患者.年龄036-84岁,平均年龄(59.3±11.4)岁,男性24例(70.6%),有糖尿病患者9例(26.5%),有高血压者17例(47.1%),吸烟10例(29.4%),高血脂13例(38.2%).分析34例患者临床特征、冠脉造影结果、PCI后即刻效果及随访6-40个月结果.随访终点指标:主要不良心脏事件(MACE)率、再发心绞痛发生率,支架血栓发生率.结果 34例ULMCA患者冠脉介入治疗均获得成功.共植入药物洗脱支架47枚.其中单纯左主干病变10例(29.4%),左主干+1支病变9例(26.5%),左主干+2支病变8例(23.5%),左主干+3支病变7例(20.6%),左主干远端分叉部狭窄10例(29.4%,10/34).住院期间死亡率2.94%,随访6-40(18.7±9.2)个月,无支架内血栓形成,心绞痛复发患者6例、复发率17.67%,其中5例为远端分叉部病变(5/13),靶血管血运重建率(TVR)5.9%,MACE率8.8%.结论 药物洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗冠心病无保护左主干病变是可行和安全的.近期、远期效果良好.
作者:艾尼瓦尔·阿布力孜;阿布力米·提米吉提;胡玉英;麦麦提艾力;依马木 刊期: 2016年第27期
目的 探讨与分析继发性癫痫的临床诊治.方法 对我院2014年7月至2015年6月收治的28例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,总结诊治体会.结果 年龄越大,继发性癫痫的发生率越高;男性发病率高于女性;脑出血与脑梗死是导致继发性癫痫出现的主要原发病;发病时间与原发病种类之间有着密切联系;临床主要采用药物治疗.结论 继发性癫痫患者采取早发现、早治疗可有效提高治疗效果,临床中需要根据患者年龄、原发病类型等采取相应的预防措施.
作者:陈伟 刊期: 2016年第27期
目的 探讨脑卒中患者综合性言语、吞咽功能障碍康复训练的效果.方法 对50例脑卒中后吞咽功能障碍患者作前瞻性研究,将其分为综合训练组25例和对照组25例,均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,综合训练组在此基础上同时进行言语康复训练、低频电刺激、针灸和心理干预治疗.以吞咽功能障碍程度、经口进食量(FOIS)分级评分、日常生活量表评分评定疗效.结果 两组患者吞咽功能障碍均得到改善,但综合训练组疗效、FOIS分数和日常生活量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合性言语、吞咽康复训练能提高脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果.
作者:杜玉荣;杜玉忠 刊期: 2016年第27期
目的 探讨早产儿甲状腺功能检测的临床意义.方法 收治早产儿63例,分为两组:甲组33例,胎龄≤34周龄;乙组30例,胎龄>34周.选择同期普通新生儿高胆红素血症足月儿60例作为对照组.对3组新生儿的各项甲状腺功能指标进行检测.结果 早产儿组FT3、FT4均低于对照组(P<0.05),早产儿组TSH高于对照组(P<0.05).结论 早产儿易发生暂时性甲状腺功能低下,且与胎龄密切相关.早期测定早产儿的甲状腺功能,对促进早产儿的健康成长和提高生命质量具有重要的意义.
作者:黎敏;梁驰;梁飞雁;李小敏 刊期: 2016年第27期
目的 探讨延续性护理对糖尿病住院患者血糖调控的效果影响.方法 选择我院近年来收治的98例糖尿病住院患者作为研究对象,将患者分为对照组与观察组,前组应用常规护理,后组应用延续性护理(P<0.05),比较2年后两组患者的血糖调控情况(P<0.05).结果 2年后,观察组血糖控制水平优于对照组,SF-36生活质量调查表评分高于对照组.结论 在糖尿病住院患者中开展延续性护理,有助于患者血糖调控,提高生活质量,值得临床推广与应用.
作者:蒲恒萍 刊期: 2016年第27期
目的 应用2014年中央转移支付项目资金,在新疆布尔津县开展人间布鲁氏菌病疫情监测,了解人间布鲁氏菌病疫情趋势.方法 2014年6月20日-9月20日对重点职业人群进行流行病学调查和分析,用试管凝集试验,监测人群血液中布鲁氏菌抗体效价.结果 采集血清406份,阳性44份,阳性率10.84%;患病33例,患病率8.13%;新发患者25例,发病率3.43/万.结论 布尔津县人间布鲁氏菌病疫情形势严重,需加强布鲁氏菌病的宣传、监测和预防控制.
作者:阿依恒·阔善;哈比拉·欠买 刊期: 2016年第27期
目的 探讨颅脑损伤脑疝合并失血性休克的急诊救治效果.方法 回顾性分析我院2011年6月至2016年6月收治的50例脑疝伴失血性休克患者的临床资料,对采取的急诊救治措施效果进行观察,比较不同脑疝等级的临床疗效和预后.结果 本组50例患者中,脑疝前驱期的治疗总有效率为83%,脑疝代偿期的治疗总有效率为53%,脑疝衰竭期的治疗总有效率为44%.脑疝前驱期疗效与其他程度的脑疝疗效比较差异显著,且具有统计学意义(P<0.05).脑疝Ⅰ级患者的预后与其他级别脑疝患者的预后具有差异,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑疝前驱期的疗效显著高于其他程度的脑疝疗效.脑疝Ⅰ级患者预后与其他级别脑疝患者的预后具有显著差异,脑疝Ⅰ级患者的预后明显优于其他级别脑疝患者的预后.
作者:刘学义 刊期: 2016年第27期
目的 分析护理干预在急性胰腺炎的内科临床护理效果.方法 将本院2014年1月-2016年6月接收治疗的60例急性胰腺炎患者作为本文研究主体,按照患者住院治疗的顺序,将其平分为实验组和传统组,实验组和传统组每组各30例.实验组采用整体护理,传统组采用常规护理,比较两组患者的护理满意度、住院时间以及治疗效果.结果 实验组17例非常满意,12例满意,1例不满意;而传统组14例非常满意,8例满意,8例不满意;实验组的护理满意度为96.67%,传统组的护理满意度为73.33%,实验组护理满意度明显高于传统组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.实验组治愈患者28例,2例患者转手术进行治疗,并未出现死亡案例,患者治愈率达93.33%,患者平均住院时间(11.5±2.5)d;而传统组治愈患者22例,8例患者转科室进行治疗,并未出现死亡案例,患者治愈率达73.33%,患者平均住院时间(17.5±3.0)d,实验组治愈率、护理满意度均高于传统组,患者平均住院时间短于传统组,对比两组患者临床数据,数据差异显著,统计学存在意义(P<0.05).结论 急性胰腺炎患者接受整体护理,有效的缩短了患者的治疗时间,提高患者治疗有效率,提高患者护理满意度,具有临床推广价值.
作者:熊小娟 刊期: 2016年第27期
目的 为评价应用呋塞米雾化吸入在煤工尘肺并发呼吸系统感染治疗中的疗效及安全性,便于早期采取有效的治疗措施,减少其他并发症和延缓尘肺晋期.方法 我们选择住院煤工尘肺并发呼吸系统感染患者80例,随机分为对照组40例(单纯抗感染组)、观察组40例(抗感染基础上加用雾化吸入疗法组,雾化吸入液由生理盐水、乙酰半胱氨酸颗粒、地塞米松组成),观察经治疗48h后的疗效;并对观察组40例患者按不同尘肺期别进行分析.结果 观察组疗效与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01);观察组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期煤工尘肺不同期别比较,经x2检验,差异无显著性(P>0.05).结论 在抗感染基础上应用呋塞米雾化吸八治疗煤工尘肺并发呼吸系统感染疗效好,安全可靠.
作者:曹立艳;徐爱芝;何江 刊期: 2016年第27期
目的 探讨分析舒适护理在肺栓塞(PE)患者中的应用价值.方法 选择80例PE患者,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的常规护理基础上给予舒适护理.结果 观察组患者在心理舒适度和患者对护理工作的满意度方面明显高于对照组.结论 舒适护理能够满足肺栓塞患者的护理需求,值得在临床推广应用.
作者:赵秋燕;李锦霞;方平;张宝婵 刊期: 2016年第27期
目的 探讨急性有机磷中毒的急救方法,指导临床用药,提高抢救生存率.方法 清除毒物,快速彻底洗胃,合理使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂,维持呼吸、循环功能,积极防治并发症.结果 36例急性有机磷中毒患者救治成功32例,死亡4例,抢救成功率为88.9%.结论 急性有机磷中毒病势凶险,快速、有效地洗胃,及时、合理应用抗胆碱及胆碱酯酶复活剂,积极防治并发症,可提高抢救成功率.
作者:热布哈提·努尔麦麦提;宋波;李朋;李金平 刊期: 2016年第27期
目的 探讨由冠心病引起的快速心律失常中应用胺碘酮治疗的效果以及安全性.方法 将18例由于冠心病引起的快速心律失常患者,随机分为两组,治疗组给予胺碘酮治疗;对照组给予利多卡因治疗.结果 对两组患者治疗效果进行比较,治疗组有效率为88.89%,对照组有效率为55.56%,治疗组疗效明显高于对照组,差异具有临床意义(P<0.05).结论 应用胺碘酮治疗急性冠心病引起的快速心律失常副作用小,效果显著,可以广泛运用于临床.
作者:字绍军 刊期: 2016年第27期
目的 研究老年患者亚临床甲状腺功能减退与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血脂及血糖水平等代谢因素的相关性.方法 将我院老年病科收治的200例年龄大于60岁的老年患者分为甲状腺功能正常组和亚临床甲减组,次日空腹采集静脉血来检查患者的超敏C反应蛋白、低密度和高密度脂蛋白、血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿酸等代谢生化指标,然后将上述指标与亚临床甲减进行Logisti回归分析,对年龄、Hs-CRP、血脂、血糖、体质量指数(BMI)等进行比较.结果 与甲状腺功能正常组比较,亚临床甲减组的尿酸、血糖水平和年龄都与老年亚临床甲减有明显的相关性.结论 甲状腺功能会随着年龄的增长而逐渐减退,老年亚临床甲减的发生可能伴随着血脂、血尿酸及Hs-CR水平异常变化.因此,临床中应当密切监测和筛查老年患者的甲状腺功能,避免甲状腺功能减弱而影响患者的尿酸、血脂及血糖等代谢水平,降低患心脑血管疾病及动脉粥样硬化的风险.
作者:王欣;鸿嘎鲁;胡依萌 刊期: 2016年第27期
目的 探讨PICC相关性静脉血栓的原因分析与护理对策.方法 抽取收治的160例PICC置管患者进行分析,随机分组,对照组实施常规护理,观察组采用预防护理干预,对比两组的临床效果.结果 通过对比,观察组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义.结论 针对PICC相关性静脉血栓患者实施针对性的预防护理干预,能够有效提高临床效果,降低静脉血栓发生率,改善病人的生活质量,具有良好的临床价值.
作者:喻霞 刊期: 2016年第27期
目的 对脑动脉硬化症采用盐酸氟桂利嗪进行治疗的临床效果进行评价.方法 研究取我院80例脑动脉硬化症患者,患者均于2015年1月份到2016年7月份入院治疗.随机分组,对照组采用常规治疗,共40例;实验组同时采用盐酸氟桂利嗪治疗,共40例.记录两组患者的治疗情况,并进行分析比较.结果 在总有效率方面,实验组为95%(38/40),对照组为72.5% (29/40),实验组总有效率比对照组高,组间数据差异明显且统计学意义成立,P<0.05;在血液流变学指标方面,患者全血高切粘度、血浆粘度、全血低切粘度均下降,且实验组降幅比对照组大,组间数据差异明显且统计学意义成立,P<0.05;两组患者均无严重不良反应发生.结论 采用盐酸氟桂利嗪对脑动脉硬化症进行治疗,能够改善患者的血液指标,且安全性高,值得推荐.
作者:周文明 刊期: 2016年第27期