马颖
日间手术在国内逐渐兴起,目前主要集中于提前预约的择期手术,但英国日间手术组织将急诊阑尾手术亦纳入日间手术范畴,国内报道较少,本文在快速康复理念、互联网医疗的支持下对日间急诊阑尾切除术进行研究探讨,期望为日间急诊手术提供一些思路和探索.
作者:陈军;李杨;陈启仪;叶向红;嵇武;范朝刚;任建安 刊期: 2016年第27期
目的 探讨分析糖化血红蛋白在糖尿病诊治中的检测意义.方法 选取40例糖尿病患者纳入本次研究,另取40例健康体检人员为对照组,检测分析两组空腹血糖指教、餐后2h血糖指数、HbAlc水平.结果 与正常对照组相比,实验组患者空腹血糖指数、餐后2h血糖指数、HbAlc水平更高,组间相比差异显著(P<0.05);实验组患者中伴有心脑血管病、肾病、视网膜疾病以及神经疾病合并症患者的空腹血糖指数、餐后2h血糖指数、HbAlc水平更高,与其他无合并症患者相比差异显著(P<0.05).结论 糖化血红蛋白是一项客观稳定的观察指标,临床在糖尿病诊断、并发症控制、治疗方案的制订以及高危人群筛查中可充分参考该指标,对患者病情做出更全面的判断和评估.
作者:胡丽维 刊期: 2016年第27期
医德是医护人员在从事医疗活动中必须具备的职业心理素质和职业习惯,是调节医护人员与病人之间、医护人员之间、医护人员与社会之间关系行为准则和规范的总和.护理职业道德是指在护理专业特定范围内的职业道德,是护理社会价值和护士理想价值的具体体现.护理部在护理管理中强化护理人员职业道德教育,在工作中注重重视护士的岗前培训、加强护士的自我修养、倡导人文关怀、更新护理理念,提高护理人员素质,增强责任心,提升了护士的内在品德修养和职业道德素质.
作者:郭伟玲 刊期: 2016年第27期
目的 探讨逍遥散加减治疗乳腺肿瘤患者临床观察.方法 收集乳腺肿瘤患者60例,分为治疗组(卡培他滨+逍遥散加减组)和对照组(卡培他滨组)各30例.比较两组治疗前后CEA及KPS评分及疗效.结果 ①两组治疗前CEA及KPS评分比较无差异(P>0.05);两组治疗后CEA及KPS评分比较有显著性差异(P<0.05).②两组乳腺肿瘤治疗有效率36%、24%,两者比较有显著性差异(P<0.05).结论 逍遥散加减配合化疗能够明显提高乳腺肿瘤患者疗效,提高生活质量.
作者:吴通;施雯;梁卫 刊期: 2016年第27期
目的 探究血清尿酸、血脂检测对糖尿病患者临床应用意义以及对医生准确掌握患者病情的价值.方法 选取本院2013年-2015年期间收治确认糖尿病患者2000例设为观察组并将其相关基线资料作为此次研究数据来源,另选取同期于本院进行健康体检并提示无糖尿病健康人1000例为对照组,所有纳入研究对象均接受本院血清尿酸、血脂等相关化验,回顾性分析检测数据后并归纳此类指标对糖尿病患者病情掌握的意义.结果 患者接受以下指标检测:三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白-A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)、血清尿酸,相对于对照组,观察组TG、TC、LDL-C、Apo-B指标明显高于对照组、HDL-C以及Apo-A等指标明显低于对照组,血清尿酸指标观察组低于对照组,各项之间数据对比均用统计学软件处理,提示有意义,P<0.05.结论 糖尿病患者身体各项指标均会有异常表现,掌握血清尿酸、血脂水平等对患者病情掌握的意义,更有利于医生制定准确合理的治疗方案,临床意义突出.
作者:刘海燕 刊期: 2016年第27期
目的 探讨脑血管病继发癫痫的临床治疗方法.方法 选取我院2015年1月至7月期间收治的脑血管病继发癫痫患者49例,对其临床治疗方法进行总结及分析.结果 经过我院的积极治疗,49例继发癫痫患者中32例癫痫发作停止,16例需要长期服用抗癫痫药物进行治疗,1例死亡.结论 经过积极有效的临床治疗,脑血管病继发癫痫康复率较好,复发率较低,病死率较低,患者的生活得到了极大的改善.
作者:马永翠 刊期: 2016年第27期
目的 探讨蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的护理体会,提高新生儿的生存质量.方法 选取我科新生儿重症监护室收治的新生儿病理黄疸56例进行分析讨论,随机分为对照组与观察组,对照组新生儿实施常规治疗,观察组新生儿实施蓝光照射治疗护理干预措施,比较两组患儿的经皮胆红素测量值.结果 观察组经蓝光照射治疗护理干预措施后经皮胆红素测量值均优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 对于新生儿病理性黄疸给予蓝光照射治疗及护理干预措施,能加快新生儿的恢复时间,降低新生儿高胆红素血症的发生率,提高新生儿的生存率.
作者:郝云 刊期: 2016年第27期
目的 分析研究康复训练、以及高压氧治疗对于患有脑卒中病人的治疗效果,探讨将两种治疗措施应用在治疗脑卒中病人吞咽功能障碍的治疗效果.方法 选择本院在2014年10月到2016年6月期间,收治的62名患有脑卒中合并吞咽功能障碍的病人为研究对象,将其随机划分成观察组以及对照组,每组各31名.对照组行常规药物治疗和高压氧治疗,观察组在此基础上,加用吞咽康复训练.在治疗一个月后,为两组病人使用洼田氏饮水试验与藤岛一郎吞咽疗效判定指标来实施评价,观察两组病人的吞咽功能状况、以及吸入性肺炎的发生状况.结果 在为两组病人实施了一个月的治疗之后,观察组病人的治疗有效率要高于对照组病人的治疗有效率,两组对比差异具有统计学意义(p<0.05).结论 对患有脑卒中并发吞咽功能障碍的病人实施康复训练联合高压氧治疗,能够有效的提升康复治疗的效果,避免病人产生吸入性肺炎,值得在临床上推广使用.
作者:马永福 刊期: 2016年第27期
目的 探讨二甲双胍联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 随机选取我院在2014年1月至2015年12月期间收治的多囊卵巢综合症患者共54例进行研究.对患者进行药物治疗,每日口服二甲双胍片和吡格列酮片,二甲双胍片每次口服500mg,每日2次;吡格列酮片每次口服15mg,每日1次.观察记录患者的药物副作用情况、月经改变情况和临床症状改变情况,并分别在患者治疗前、治疗后和停药6个月后检测患者的FSH、T、LH、F-Ins、Ins AUC水平,分析数据变化情况.结果 54例参加研究的患者中,有2例不能耐受退出试验,其余52例患者均参与了全程治疗,治疗后有23例患者的多毛、痤疮症状明显改善,有39例患者恢复排卵性月经,患者的T、LH、F-Ins、Ins AUC水平明显下降,与治疗前相比,具有统计学意义,但在停药6个月后有29例患者又相继停经,其T、LH、F-Ins、Ins AUC水平又显著上升,与治疗前相比无明显差异.所以患者在治疗前后及停药6个月后的FSH水平均无明显改变.结论 使用二甲双胍联合吡格列酮来治疗多囊卵巢综合征具有一定的协同作用,且安全有效,只是在停药后容易复发.
作者:齐晨蕊 刊期: 2016年第27期
目的 观察中药灌肠配合超短波治疗慢性盆腔炎(湿热内蕴型)的临床疗效.方法 将2014年3月至2016年3月期问,我院妇科门诊符合诊断的90例盆腔炎患者随机分为叁组,治疗组采用中药灌肠配合超短波,超短波组仅采用超短波治疗.中药灌肠组仅采用中药灌肠治疗.7天为1疗程,两个疗程后观察临床疗效.结果 叁组患者治疗后,临床疗效比较有显著差异,治疗组优于对照组.结论 中药灌肠配合超短波治疗慢性盆腔炎(湿内热蕴型),有利于炎症的快速吸收,疗效确切.
作者:秦秀荣;王月玲 刊期: 2016年第27期
目的 探索及分析宫颈液基细胞学与电子阴道镜联合检查在筛查宫颈癌中的应用价值.方法 收集本院妇科门诊2014年1月-2015年12月接收的经宫颈液基细胞学检查存在异常的300例患者,LSIL所有患者进行宫颈液基细胞学检查与电子阴道镜联合检查,并将患者的病理检查结果作为金标准进行对比分析.结果 经宫颈液基细胞学与电子阴道镜联合检查共检出LSIL 19例,HSIL 31例,SCC 19例,诊断符合率为98.33%,与病理学检查对比差异不显著(P>0.05).结论 宫颈液基细胞学与电子阴道镜联合检查在宫颈癌筛查中具有良好的诊断价值,值得进一步推广.
作者:谢菲 刊期: 2016年第27期
目的 通过对结核患者的临床流行病学因素分析,采取相应对策,做好结核病的防治工作.方法 对我院2010 年-2015年间收治的结核患者资料做回顾性研究.结果 男性患者多于女性,分别占64.5%、35.5%,中老年发病率居高.发病月份以秋冬季节相对集中,地区分布特点,以下关镇、凤仪镇患者为主,其他有怒江兰坪、临沧、丽江患者,周边远是西藏林芝,其次是四川甘孜州患者.结论 结核病的防治工作任重道远,要普及结核病的防治知识,重点在宣传教育,加强结核病的综合防治措施,降低发病率,提高治愈率,减少复发率.
作者:李梅;康学军 刊期: 2016年第27期
目的 分析研讨软聚硅酮泡沫敷料预防创伤后危重病人发生压疮的随机对照组临床研究状况.方法 采用随机抽签方式,从我院2014年4月至2016年3月期间收治的创伤后危重患者中,抽取122例患者纳入到讨论范围中,122例患者再次依据入院顺序分两组,对照组61例,研究组61例,对照组接受常规性预防压疮护理,研究组接受采用软聚硅酮泡沫敷料预防压疮护理,将两组护理结果纳入到对比讨论中.结果 研究组压疮发生率为6.56%比对照组16.39%要低,组间数据有统计学意义(P<0.05).研究组总不良反应4.92%比对照组13.11%要低,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 临床可在预防创伤后危重患者出现压疮疾病上采用软聚硅酮泡沫敷料进行护理,此方式效果明显,有较大推广应用价值.
作者:史黎;张慧;张晶晶;姜丽 刊期: 2016年第27期
目的 探讨中西医结合法治疗围绝经期功血的临床效果观察.方法 本文选择我院2014年5月-2015年5月收治的围绝经期功血患者86例,将患者随机分为对照组与观察组,各组患者43例;采用安宫黄体酮为对照组患者进行治疗,为观察组患者施以中西医结合法进行治疗;详细观察两组患者临床治疗效果及其相关指标.结果 两组患者经治疗后,观察组患者治疗总有效率(97%)优于对照组(93%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后子宫内膜厚度降低与血红蛋白升高情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合方式可有效治疗围绝经期功血患者,临床治疗效果显著,值得临床广泛应用.
作者:常娟 刊期: 2016年第27期
目的 分析心理护理在肺结核咯血患者中的临床应用效果.方法 选取2013年7月到2014年7月到我院进行肺结核咯血治疗患者76例,随机进行分组,其中对照组为38例,研究组为38例,给予对照组一般常规性护理方法,给予研究组在对照组护理基础上添加心理护理,对两组患者的护理有效率进行分析和对比.结果 给予两种不同的护理方法后,对照组的护理满意率为84.2%,研究组的护理满意率为97.4%,组间数据对比差异明显,(P<0.05)具有统计学意义.讨论 对肺结核咯血患者采用心理护理方法后,效果显著,提高了患者的满意度,值得在临床医学上大力推广使用.
作者:杨晓莹 刊期: 2016年第27期
目的 为评价应用呋塞米雾化吸入在煤工尘肺并发呼吸系统感染治疗中的疗效及安全性,便于早期采取有效的治疗措施,减少其他并发症和延缓尘肺晋期.方法 我们选择住院煤工尘肺并发呼吸系统感染患者80例,随机分为对照组40例(单纯抗感染组)、观察组40例(抗感染基础上加用雾化吸入疗法组,雾化吸入液由生理盐水、乙酰半胱氨酸颗粒、地塞米松组成),观察经治疗48h后的疗效;并对观察组40例患者按不同尘肺期别进行分析.结果 观察组疗效与对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01);观察组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期煤工尘肺不同期别比较,经x2检验,差异无显著性(P>0.05).结论 在抗感染基础上应用呋塞米雾化吸八治疗煤工尘肺并发呼吸系统感染疗效好,安全可靠.
作者:曹立艳;徐爱芝;何江 刊期: 2016年第27期
目的 对脑性瘫痪合并癫痫患儿的综合康复治疗方法及效果展开观察.方法 选取来我院接受治疗的82例脑性瘫痪合并癫痫的患儿为研究对象,根据随机对照表原则,将其分为对照组与观察组,给予前者临床常规治疗,后者则接受综合康复治疗.统计并比较两组的治疗效果.结果 经过为期6个月的治疗,观察组患儿的治疗总有效率与对照组相比发生明显升高,数据差异具备统计学意义(P<0.05).结论 通过对小儿脑性瘫痪合并癫痫患儿开展综合康复治疗,可有效改善其临床症状及运动功能,疗效可靠,值得临床推广及应用.
作者:田慧玲 刊期: 2016年第27期
目的 分析并总结风湿性心脏病瓣膜替换术围术期临床护理经验.方法 选择2011年1月至2016年2月我院收治的302例风湿性心脏病患者临床资料进行分析,302例患者均实施心脏瓣膜替换术,对患者手术前后配合有针对性的护理干预,以此减少术后并发症发生,对302例患者围术期临床护理经验及时总结.结果 302例风湿性心脏病患者术后早期有56例并发症发生,其中6例患者术后死亡,死亡原因为术后低心排综合征,有45例患者出现心律失常,有7例患者需实施二次开胸手术止血处理,改善患者心功能分级明显,其中4例发生血栓栓塞,未发生瓣周漏,平均住院时间(17.2±8.5)d.结论 风湿性心脏病患者实施瓣膜替换术通过手术前后的围术期护理干预,可以有效减少术后并发症,可以缩短患者住院时间,使患者可以顺利渡过围手术期,及早恢复健康.
作者:叶玉霞;邓娟;卿璐;何雨薇;杨溢 刊期: 2016年第27期
目的 对全膝关节置换术围手术期复合镇痛治疗方法及其疗效进行分析.方法 将我院2011年4月至2013年7月间收治的全膝关节置换术患者78例分为观察组39例以及对照组39例,观察组采取塞来昔布联合杜冷丁进行治疗,对照组仅采取杜冷丁进行治疗,对比两组患者的治疗疗效.结果 观察组的VAS评分状况较对照组更优且观察组的不良反应率为12.82%,对照组为23.08%,观察组的不良反应率较对照组更低,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取塞来昔布联合杜冷丁对全膝关节置换术围手术期患者进行治疗具有较好的疗效,不良反应较少,值得推广.
作者:赵俊言;潘誉丹;秦德颖 刊期: 2016年第27期
目的 评估螺旋CT低剂量扫描对肺结节征象的显示能力,探讨定性诊断价值.方法 选取经CT检查发现有肺结节的患者76例,分别行64层螺旋CT小范围低剂量CT扫描(30 mA)和常规剂量(200 mA)CT扫描各一次,分析不同扫描剂量对结节分叶、毛刺、钙化、空泡和支气管征、胸膜凹陷等征象的显示情况及结节直径测量的准确性.结果 研究对象中所有的肺结节(直径≥3 mm),低剂量扫描在显示其内部结构、边缘征象及大小测量的准确性方面与常规剂量无明显差异(P>0.05).低剂量组定性诊断良、恶性病变与常规剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床上应用多层螺旋CT低剂量扫描对肺结节进行筛查、初步鉴别诊断和随访是可行的,二者对肺结节的定性诊断无明显差异,而低剂量扫描能大大降低辐射剂量,具有安全性较高的优势.
作者:刘伟忠;王凤 刊期: 2016年第27期