傅华；孙克华
20世纪90年代以来,在显微镜或内窥镜下经单侧眶上外侧微创入路切除前颅底或鞍区肿瘤,以及夹闭前交通动脉瘤已被许多临床医师所采纳,并作了各种改良[1].该入路避免或减少了对脑组织的牵拉,具有创伤小、暴露多、术时短、恢复快等长处.我们应用该入路切除1例眶内球后血供丰富的大肿瘤.介绍如下:
作者：李蓉；张雪明；许雍耿；董伟毅；张清华 刊期： 2001年第03期
我院自1997年11月～2000年9月,对47例垂体腺瘤病人采用了X-刀治疗,近期效果较为满意,现报告如下:1 对象与方法1.1临床资料男25例,女22例,发病年龄17～80岁,病程3个月～5年,随访时间6个月～3年.根据临床、实验室检查和影像学检查,诊断泌乳素(PRL)腺瘤19例,生长激素(GH)腺瘤10例,无功能腺瘤8例,促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤6例,混合性(GH+PRL)腺瘤4例,手术后PRL瘤残留2例,GH腺瘤残留1例.CT及MRI示肿瘤直径5～47mm.
作者：吴勤奋；张文德；郭怀荣；王多明；姚庆和；张华；王建江 刊期： 2001年第03期
我们自1998年9月开展电解可脱式弹簧圈(GDC)栓塞术以来发生2例术中动脉瘤破裂,得到较好的处理,无死亡和栓塞治疗有关的并发症.现报告如下:
作者：石忠松；黄正松；齐铁伟；初明；张跃卫 刊期： 2001年第03期
自2000年1月至2000年8月我院经CT定位立体定向手术治疗帕金森病12例,效果满意,现报告如下:1 一般资料 本组病例男8例,女4例,年龄47～67岁.临床上均有帕金森病的典型症状.按Hohn&Yahr分级法,Ⅱ级3例,Ⅲ级8例,Ⅳ级1例.病程4～12年.均曾系统服内科药物治疗,疗效不佳.其中1例为γ刀术后2年无效,1例伴Ⅱ型糖尿病15年,1例患强迫症30年.
作者：姜一峰；李志刚；卜凡贵；于如江；李景辉；宋晓东；王健；崔月松；王国巍；刘甲木；赵刚；戚宪国；王稀辉 刊期： 2001年第03期
目的分析研究侵袭性垂体腺瘤的临床诊断和治疗原则,以及术后并发症的防治.方法分析本组92例侵袭性垂体腺瘤的影像学检查、术中所见、术后病理和术后并发症,以及所采用的手术方式,29例经颅入路,61例经鼻-蝶入路,2例联合入路.结果92例诊断明确,手术全切除或次全切除率达81.5%,除2例术后出现单眼失明外,其余病例临床症状均有不同程度好转,无手术死亡.结论侵袭性垂体腺瘤的诊断与治疗必须进行综合判断和综合治疗.
作者：计颖；魏建军；汪业汉 刊期： 2001年第03期
作者：贺道华 刊期： 2001年第03期
目的研究神经导航技术在神经外科手术中的应用.方法术前的导航工作站依据三维影像显示的病灶与周围结构的解剖特点设计手术入路、规划手术范围,术中在观察棒及镜内导航下寻找病灶.结果导航下完成75例手术,均准确定位,减少了对周围组织的损伤.结论神经导航在部位深、病灶小或边界不清、肉眼难以识别的胶质瘤等手术中应用,有效地保护了神经功能.
作者：刘宏毅；常义；张锐；邹元杰 刊期： 2001年第03期
我院1999年1月至2000年1月对15例硬膜外血肿病人根据CT定位,通过立体定向导引经皮锥孔抽吸加尿激酶溶解治疗效果满意,现总结如下:1 临床资料15例病人均经CT确诊,男13例,女2例,年龄21～68岁;入院时均有头痛,Glasgo昏迷评分(GCS)8～11分4例;12～15分3例;意识清醒8例.血肿量20～55ml.
作者：孙国军；王芃；张铁岩 刊期： 2001年第03期
脊髓脊膜膨出(MMC)是胚胎期的神经管闭合发生障碍导致椎板融合不全,脊髓和(或)神经根自骨裂处膨出的先天发育畸形,其临床症状较单纯脊膜膨出重,常伴有不同程度的双下肢无力和大小便功能障碍.1994年1月～2000年6月我院共诊治15例MMC,均采用显微外科手术治疗,使许多逐渐加重的临床症状得以控制,随诊疗效良好.
作者：靳文；鲍圣德；李彤宇 刊期： 2001年第03期
我院1998年8月～2000年3月应用CT引导立体定向穿刺治疗深部脑脓肿7例,效果良好,现报告如下:1 对象与方法1.1 一般资料 本组7例,男5例,女2例.年龄3～65岁,病程10天～5个月,7例均经CT确诊.多发性脓肿2例,单发多囊性脓肿1例,总共11个脓肿分布如下:基底节区2个,鞍区1个,桥小脑角1个,颞叶深部4个,额叶深部3个.
作者：戴荣权；李之邦；汪海关；陶荣真；周剑锋 刊期： 2001年第03期
Hunt&HessⅣ、V级颅内动脉瘤病人死亡率高,治疗困难,近10年来我们收治3l例,现将其治疗情况作如下分析:1 对象与方法1.1一般资料3l例共33个动脉瘤.男性19例,女性12例,年龄29～67岁,平均49岁.Hunt&Hess分级:Ⅳ级17例,V级14例.主要症状:突发意识障碍22例,双侧瞳孔散大4例,单侧瞳孔散大7例,癫痫大发作5例,去脑强直5例,呼吸暂停5例.动脉瘤破裂出血次数:2次8例,3次l例.
作者：徐小川；邹胜伟；黄涛 刊期： 2001年第03期
椎管内畸胎瘤比较少见,而囊性及合并其他先天性占位性病变者更为少见.因此术前多出现不同程度的误诊,现将我院收治的4例较特殊的畸胎瘤的诊断及治疗报告如下:
作者：姬西团；张世荣；韩建林；张胡金；唐立善；崔灵君 刊期： 2001年第03期
目的总结电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的近期疗效及其相关影响因素.方法应用GDC栓塞治疗123例,分析动脉瘤几何形态学、病情严重程度对栓塞效果及临床治疗的影响.结果Hunt＆Hess分级Ⅰ～Ⅱ级病人中,预后良好者(GOS评分4～5分)为100%,Ⅲ～V级病人中分别为95%、78%、50%,窄颈动脉瘤完全栓塞率、大部栓塞率及部分栓塞率分别为92%、6%、2%,宽颈动脉瘤中分别为81%、13%、6%,大动脉瘤的疗效明显低于小动脉瘤.结论动脉瘤的栓塞程度不仅与瘤颈有关,还受瘤体大小的影响.载瘤动脉的形态影响GDC栓塞的操作,采用双弯塑形,有利于动脉瘤的超选与致密填塞.而临床预后与Hunt&Hess分级呈负相关.
作者：刘建民；黄清海；许奕；洪波；赵文元；周晓平；倪宝英 刊期： 2001年第03期
大型听神经瘤听力往往已经丧失,所以其手术重点主要在于面神经的功能保留,因而近年经迷路入路及中颅凹入路又多被神经外科医师所重视.作者1999年采用经迷路入路切除了5例大型听神经瘤,作初步尝试,现报告如下.
作者：王保平；张翼；胡乐农；叶锦平；何士科 刊期： 2001年第03期
目的探讨蛋白激酶C(PKC)亚型在脑微血管内皮细胞缺氧再灌注损伤中的作用.方法缺氧再灌注损伤后采用westem blot方法,检测PKC亚型表达.结果PKCβⅠ型表达明显增加,PKCα、βⅡ、ε、δ亚型无明显变化.结论PKCβⅠ型在脑微血管内皮细胞缺氧再灌注损伤过程中起着重要作用.
作者：李良平；徐如祥；瞿文军；邹玲；蔡颖廉 刊期： 2001年第03期
1998年3月～2000年8月我院行微创手术治疗高血压脑出血46例,其中31例重症病人术后配合亚低温治疗,取得明显疗效,现介绍如下:1 对象与方法1.1一般资料46例病人,平均年龄63岁.出血部位:基底节区23例,以脑室为主者17例,脑叶6例.出血量:40～60ml17例、61～90ml 14例.中线移位12例.按临床神经功能缺损程度评分,均为重症.发病后2～10h内手术.
作者：陈汉民；张诚华；张银清 刊期： 2001年第03期
目的探讨神经内镜辅助锁孔手术治疗颅内动脉瘤的可行性及其意义.方法对9例前循环动脉瘤病人,应用内窥镜辅助锁孔手术进行颅内动脉瘤夹闭术.经翼点锁孔开颅后,应用手术显微镜初步显露动脉瘤后,置入硬性神经内镜了解动脉瘤颈及周围结构的局部解剖,动脉瘤夹闭后再次用内镜了解夹闭情况.结果术后9例全部治愈出院.结论应用神经内镜辅助锁孔开颅进行颅内动脉瘤显微手术,可明显增加动脉瘤及其周围结构的可视范围,使颅内动脉瘤的手术效果明显提高,手术时间缩短,术后病人恢复快,且不影响美容.
作者：王智；肖玉强；王玉春；付立旗；曹振宇；邢立举；付振宇 刊期： 2001年第03期
目的探讨颅内动脉瘤电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗的常见并发症,确立有效的处理方法.方法采用GDC栓塞颅内动脉瘤71个.结果发生并发症4例次,经过对症处理后好转.所有病人均获临床治愈.结论GDC栓塞治疗颅内动脉瘤安全有效,并发症少.
作者：姚国杰；马廉亭；余泽；秦尚振；徐国政；龚杰；杨铭 刊期： 2001年第03期
颅脑损伤急诊手术术中常会发生脑膨出,迫使神经外科医师不得不进行探查和减压,有创探查招致脑细胞的损伤将影响到神经功能的康复.我院自1987年起,对术中判断有困难的急性脑膨出实施术中B超检查,为手术顺利进行,减少脑损伤起到了重要作用.
作者：唐运涛；刘伦波；彭涛；刘第模；梅华 刊期： 2001年第03期
我科自1997年6月～2000年12月开展了穿刺抽吸粉碎溶解术治疗高血压脑出血的基础研究,并应用于临床,取得了较好的疗效,现报告如下:
作者：杨光；杨柏；姚凯华；孙辉；黄兆明 刊期： 2001年第03期
中国微侵袭神经外科杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区广州总医院
