陈汉民；张诚华；张银清
目的研究神经导航技术在神经外科手术中的应用.方法术前的导航工作站依据三维影像显示的病灶与周围结构的解剖特点设计手术入路、规划手术范围,术中在观察棒及镜内导航下寻找病灶.结果导航下完成75例手术,均准确定位,减少了对周围组织的损伤.结论神经导航在部位深、病灶小或边界不清、肉眼难以识别的胶质瘤等手术中应用,有效地保护了神经功能.
作者：刘宏毅；常义；张锐；邹元杰 刊期： 2001年第03期
目的探讨颅内动脉瘤电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗的常见并发症,确立有效的处理方法.方法采用GDC栓塞颅内动脉瘤71个.结果发生并发症4例次,经过对症处理后好转.所有病人均获临床治愈.结论GDC栓塞治疗颅内动脉瘤安全有效,并发症少.
作者：姚国杰；马廉亭；余泽；秦尚振；徐国政；龚杰；杨铭 刊期： 2001年第03期
20世纪90年代以来,在显微镜或内窥镜下经单侧眶上外侧微创入路切除前颅底或鞍区肿瘤,以及夹闭前交通动脉瘤已被许多临床医师所采纳,并作了各种改良[1].该入路避免或减少了对脑组织的牵拉,具有创伤小、暴露多、术时短、恢复快等长处.我们应用该入路切除1例眶内球后血供丰富的大肿瘤.介绍如下:
作者：李蓉；张雪明；许雍耿；董伟毅；张清华 刊期： 2001年第03期
目的评估经静脉途径栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的有效性.方法14例DAVF病人,其中海绵窦区8例,横窦、乙状窦区5例,Galen静脉1例,均经静脉途径栓塞.结果随访时间1个月～4年,临床治愈10例,症状缓解4例.影像学:瘘口完全消失8例;部分消失6例,但血流明显缓慢.结论经静脉途径栓塞是治疗硬脑膜动静脉瘘安全有效的方法.
作者：于建军；凌锋；张鹏；宋庆斌 刊期： 2001年第03期
我院自1997年以来,使用X刀治疗8例松果体区肿瘤病人,经随访观察,效果良好.现报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料本组病例男性6例,女性2例,年龄11～85岁.主要临床表现:头痛6例,复视2例,脑积水1例,全部病例均经CT或MRI检查,显示松果体区圆形高密度占位性病变,体积小为0.5cm×1cm×1cm,大为3cm×3cm×2.6cm.
作者：李文超；廖贤；李春森；陈文斗；陈国勇 刊期： 2001年第03期
我们自1998年9月开展电解可脱式弹簧圈(GDC)栓塞术以来发生2例术中动脉瘤破裂,得到较好的处理,无死亡和栓塞治疗有关的并发症.现报告如下:
作者：石忠松；黄正松；齐铁伟；初明；张跃卫 刊期： 2001年第03期
本文就电解式可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的临床疗效、影响因素、病理改变等作一综述.
作者：张海斌；刘建民；凌锋 刊期： 2001年第03期
1998年3月～2000年8月我院行微创手术治疗高血压脑出血46例,其中31例重症病人术后配合亚低温治疗,取得明显疗效,现介绍如下:1 对象与方法1.1一般资料46例病人,平均年龄63岁.出血部位:基底节区23例,以脑室为主者17例,脑叶6例.出血量:40～60ml17例、61～90ml 14例.中线移位12例.按临床神经功能缺损程度评分,均为重症.发病后2～10h内手术.
作者：陈汉民；张诚华；张银清 刊期： 2001年第03期
目的分析研究侵袭性垂体腺瘤的临床诊断和治疗原则,以及术后并发症的防治.方法分析本组92例侵袭性垂体腺瘤的影像学检查、术中所见、术后病理和术后并发症,以及所采用的手术方式,29例经颅入路,61例经鼻-蝶入路,2例联合入路.结果92例诊断明确,手术全切除或次全切除率达81.5%,除2例术后出现单眼失明外,其余病例临床症状均有不同程度好转,无手术死亡.结论侵袭性垂体腺瘤的诊断与治疗必须进行综合判断和综合治疗.
作者：计颖；魏建军；汪业汉 刊期： 2001年第03期
目的比较立体定向血肿引流术(定向引流术)和锁孔血肿清除术(锁孔术)治疗高血压脑出血的效果和适用范围.方法观察44例定向引流术和70例锁孔术各项临床指标、近期(术后1个月)和远期(术后6个月)随访结果.结果术后并发症发生率、近期预后优良率、近期死亡率、远期预后优良率、远期死亡率在定向引流术组和锁孔术组中分别为:29.5%和35.7%,36.4%和45.7%,4.6%和12.9%,64.3%和65.6%,4.8%和1.6%,差别无统计学意义.结论两种术式的疗效没有明显差别.
作者：庞力；周良辅 刊期： 2001年第03期
大型听神经瘤听力往往已经丧失,所以其手术重点主要在于面神经的功能保留,因而近年经迷路入路及中颅凹入路又多被神经外科医师所重视.作者1999年采用经迷路入路切除了5例大型听神经瘤,作初步尝试,现报告如下.
作者：王保平；张翼；胡乐农；叶锦平；何士科 刊期： 2001年第03期
目的介绍经单侧鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术方法和疗效.方法1994年3月～2001年3月采用经单侧鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤812例.手术沿一侧鼻腔置牵开器抵蝶窦腹侧壁,弧形切开鼻中隔根部和蝶窦腹侧壁粘膜后翻向外侧,咬除鼻中隔根部少许骨质即进入蝶窦,随后按经蝶窦入路常规方法切除肿瘤.同时对手术技巧特别是肿瘤切除和手术定位技巧进行观察和总结.结果所有病例手术定位准确,手术经过顺利.微腺瘤内分泌学治愈率为137/158,术后影像学检查大腺瘤全切率为455/601,巨大腺瘤(≥5cm)全切率为23/53.无局部感染、死亡和其它严重并发症.结论经单侧鼻腔-蝶窦入路是手术切除垂体腺瘤理想的手术入路.
作者：孙炜；庞琦；张庆林；徐淑军；邵毅；鲍秀峰 刊期： 2001年第03期
我院自1995年5月～2000年10月采用立体定向囊肿-脑室造瘘术治疗透明膈囊肿21例,取得了较好的疗效,现结合文献报告如下.
作者：陈成雨 刊期： 2001年第03期
我院1998年8月～2000年3月应用CT引导立体定向穿刺治疗深部脑脓肿7例,效果良好,现报告如下:1 对象与方法1.1 一般资料 本组7例,男5例,女2例.年龄3～65岁,病程10天～5个月,7例均经CT确诊.多发性脓肿2例,单发多囊性脓肿1例,总共11个脓肿分布如下:基底节区2个,鞍区1个,桥小脑角1个,颞叶深部4个,额叶深部3个.
作者：戴荣权；李之邦；汪海关；陶荣真；周剑锋 刊期： 2001年第03期
我院自1997年11月～2000年9月,对47例垂体腺瘤病人采用了X-刀治疗,近期效果较为满意,现报告如下:1 对象与方法1.1临床资料男25例,女22例,发病年龄17～80岁,病程3个月～5年,随访时间6个月～3年.根据临床、实验室检查和影像学检查,诊断泌乳素(PRL)腺瘤19例,生长激素(GH)腺瘤10例,无功能腺瘤8例,促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤6例,混合性(GH+PRL)腺瘤4例,手术后PRL瘤残留2例,GH腺瘤残留1例.CT及MRI示肿瘤直径5～47mm.
作者：吴勤奋；张文德；郭怀荣；王多明；姚庆和；张华；王建江 刊期： 2001年第03期
目的比较重组链激酶(rSK)不同给药途径治疗幼猪急性脑栓塞的疗效.方法颈内动脉注入体外血栓,建立幼猪急性脑栓塞动物模型;4h后自颈部动脉导管或腹壁静脉应用rSK(剂量1万、3万、5万IU/kg);对照组用安慰剂.治疗结束后30min、60min、90min行脑血管造影.结果同一剂量动脉给药组血管再通率高于静脉给药组,但两组之间差异无统计学意义.结论颈内动脉或周围静脉应用rSK均能安全、有效溶解猪脑血栓.
作者：秦智勇；陈衔城；马端；高辉；葛汝村；宋后燕 刊期： 2001年第03期
目的探讨蛋白激酶C(PKC)亚型在脑微血管内皮细胞缺氧再灌注损伤中的作用.方法缺氧再灌注损伤后采用westem blot方法,检测PKC亚型表达.结果PKCβⅠ型表达明显增加,PKCα、βⅡ、ε、δ亚型无明显变化.结论PKCβⅠ型在脑微血管内皮细胞缺氧再灌注损伤过程中起着重要作用.
作者：李良平；徐如祥；瞿文军；邹玲；蔡颖廉 刊期： 2001年第03期
目的总结电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的近期疗效及其相关影响因素.方法应用GDC栓塞治疗123例,分析动脉瘤几何形态学、病情严重程度对栓塞效果及临床治疗的影响.结果Hunt＆Hess分级Ⅰ～Ⅱ级病人中,预后良好者(GOS评分4～5分)为100%,Ⅲ～V级病人中分别为95%、78%、50%,窄颈动脉瘤完全栓塞率、大部栓塞率及部分栓塞率分别为92%、6%、2%,宽颈动脉瘤中分别为81%、13%、6%,大动脉瘤的疗效明显低于小动脉瘤.结论动脉瘤的栓塞程度不仅与瘤颈有关,还受瘤体大小的影响.载瘤动脉的形态影响GDC栓塞的操作,采用双弯塑形,有利于动脉瘤的超选与致密填塞.而临床预后与Hunt&Hess分级呈负相关.
作者：刘建民；黄清海；许奕；洪波；赵文元；周晓平；倪宝英 刊期： 2001年第03期
作者：贺道华 刊期： 2001年第03期
脑疝为颅内血肿常见并发症,单纯给予脱水利尿剂常不能达到治疗目的.及早行锥颅引流术,抽吸引流出部分血液,降低颅内压并配合脱水治疗,效果令人满意,不仅降低了死亡率,且为下一步行开颅手术赢得了宝贵时间,尤其适用于特急性颅内血肿的紧急抢救.现将我们的经验介绍如下:
作者：赵阳；李艳红；黄英俊 刊期： 2001年第03期
中国微侵袭神经外科杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区广州总医院
