卜永红；耿建祥；张晖
高血压病是世界高发的流行病之一.在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压(高压》140mmHg和舒张压(低压)》90mmHg为高血压.如仅收缩压》140mmHg,而舒张压《90mmHg单列为单纯性收缩期高血压.患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药物,血压虽然低于140/90mmHg,亦应诊断为高血压.在我国随着人们的超重或肥胖、高盐饮食、过量饮酒还有就是精神压力过大等等生活水平提高,发病率成直线上升趋势,调查显示每10年上升的速度达到25％.中国有1亿多高血压患者,且城乡差别逐渐缩小,发病人群逐步年轻化.高血压病不仅发病率高,且常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,且常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,现已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”.
作者：张晓翼；张凤琴 刊期： 2016年第20期
目的:观察生长抑素在急性胰腺炎中的治疗过程中的疗效对比.方法:将我院2010年1月～2013年12月收治的急性胰腺炎的病例52例,随机分成两组,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,方法为生长抑素250ug/h,24h持续静脉滴注治疗,比较两组的疗效.结果:治疗组在用药72小时后症状体征消失及实验宣检查降至正常的例数比对照组显著增多,差异有统计学意义(P＜0.05);症状、体征及实验室检查恢复正常所需时间此对照组缩短(P＜0.01).结论:生长抑素应用于治疗急性胰腺炎时可明显提高胰腺炎的治愈率,减少胰腺炎发病过程中胰腺局部并发症,缩短患者的住院时间.
作者：马俊玲 刊期： 2016年第20期
目的:通过对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者进行观察,并进行可预见性的护理,降低了患者ERCP术后的并发症发生的几率与程度.方法:分析80例ERCP术患者进行预见性护理.结果:ERCP术后进行严密观察病情变化,进行针对性的护理,收效良好.结论:进行预见性护理可有效防治ERCP术后并发症,并对术后并发症的早期诊断,及时治疗有着重要的作用.
作者：梁辉 刊期： 2016年第20期
观察磺达肝葵钠和低分子肝素在临床副作用,指导临床护理操作.方法选择临床诊断为冠状动脉粥样硬化的患者70例,随机分为两组分别使用低分子肝素和磺达肝葵钠进行治疗.比较两组注射后的皮下出血、远端经脉血栓发生、出血和疼痛的情况.结果磺达肝葵钠组和低分子肝素组皮下出血率分别为0％和20％,两者皆未发出现其它出血情况.远端静脉血栓前者发生率为11.4％后者发生率为14.3％,同为手背静脉留置针堵塞.磺达肝葵钠组的注射疼痛率为40％低分子肝素组的注射疼痛率为92％.结论磺达肝葵钠与较低分子肝素组比较,不易引起皮下注射部例位出血的发生,不良反应少.
作者：赵赫 刊期： 2016年第20期
目的:探析强化对急性胰腺炎患者的护理方法.方法:结合我院2016年2月到2016年7月期间收转入我科的32例胰腺炎患者(其中包含常见的急性胰腺炎和日益增多的妊娠胰腺炎等),以及阅读相关资料,通过对胰腺炎严重程度不同的治疗方法,而制定相应的护理措施,加强健康教育,避免病情进一步恶化.结果:经过积极的治疗和有效舒适的护理,患者均有不同程度的恢复,无死亡病例.结论:调查显示患者的恢复程度与其年龄、性别、营养状况及严重程度密不可分,护理质量有极大的关系.
作者：孙光兴 刊期： 2016年第20期
小儿感染性休克是由感染引起以微循环功能障碍为特征的急性循环功能不全,也是因组织灌注不良,导致组织细胞缺氧、代谢障碍甚至全身重要脏器功能衰竭的临床综合征;寒冷损伤综合征多见于寒冷、早产、感染、窒息儿,足月儿少见.新生儿严重感染也易发生体温调节和能量代谢紊乱,出现低体温和硬肿,严重时可出现休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等多器官功能衰竭[1].2015年12月我科成功救治1例感染性休克并寒冷损伤综合征患儿的护理体会汇报如下:
作者：黄旦珠；卜文萍；史建琴 刊期： 2016年第20期
目的:观察择期剖宫产术前应用钠钾镁钙葡萄糖注射液对新生儿娩出后即刻脐血血气值和娩出后3-5d黄疸指数的影响.方法:拟行择期剖宫产术的产妇101例,随机分入乳酸钠林格氏液组(R组,n=49)和钠钾镁钙葡萄糖注射液组(L组,n=52).产妇入室后开放外周静脉,并快速静滴10ml/kg的乳酸钠林格氏液(R组)或钠钾镁钙葡萄糖注射液(L组),随后行硬膜外麻醉下的剖宫产术.检测并比较两组新生儿娩出后即刻脐动脉、脐静脉血气值(PH值、PO2、PCO2、HCO3-、BG、乳酸、钠、钾、镁、钙水平)和娩出后3-5d的黄疸指数.结果:除外R组产妇身高略高于L组(162.8±4.3cm vs.160.8±4.4cm.P＜0.05),两组产妇其余一般资料的差异无统计学意义.两组间新生儿脐血的PH、PaO2、PaCO2和HCO3-的无统计学差异.R组脐动脉、脐静脉的BG、Mg2+均低于L组,乳酸水平均高于L组(P＜0.05).术后5d,R组新生儿黄疸指数高于L组(P＜0.05).结论:剖宫产术前使用钠钾镁钙葡萄糖注射液行血容量预充,可显著改善新生儿内环境,并降低娩出后早期的新生儿黄疸水平.
作者：朱琳佳；桂波；蒋秀红；饶竹青；倪燕；沈健 刊期： 2016年第20期
目的:探讨影响高职护理综合实训课效能的因素.方法:对参与教学的12名教师和6名教学管理人员进行咨询,采用笔录和录音两种方式收集资料,并及时转录,借助Maxqda11.0对转录资料进行整理、标记、归类,运用主题框架分析法对资料进行分析.结果:高职护理综合实训课效能影响因素包括教师专业素养(教学理念、课程执行力)、课程资源(教材及综合实训室建设、政策及财政支持)、教学设计和护生学业自我效能感.结论:应从教师专业素养、课程资源、教学设计和护生学业自我效能感等多角度提高高职护理综合实训课效能,进而提升护生职业适应能力.
作者：郭娟 刊期： 2016年第20期
“三基”即基本理论、基础知识及基本技能,“三严”即严格要求、严密组织、严谨态度,医学“三基三严”水平的高低是衡量一个医生业务水平的重要内容之一,是医务人员必须参加的全员培训与考核,也是当前继续医学教育质量评价的重点,是医院不断提升医疗基础质量的重要手段;我院作为江苏大学附属医院,省内十多所院校的教学医院,国家级培训基地住院医师培训的协同医院,承担了大量的教学培训任务,都要求医院医务人员具备全面准确的基本理论和技能操作能力.我院《三基三严》培训考核工作由科教处组织,切实制定分层次的三基培训、考核方案.将“三基”培训考核工作逐步向系统化、规范化发展,为不断夯实医务人员的基本功,提高人才培养质量,促进医院上等达标可持续发展提供了有力保障.
作者：王荣珍 刊期： 2016年第20期
目的:探讨原发性下肢静脉曲张患者围手术期的优质护理方法与效果.方法:2014年1月到2016年4月选择在我院诊治的60例原发性下肢静脉曲张患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例,两组都给予剥脱手术治疗,对照组在围手术期给予常规护理,观察组在围手术期给予优质护理.结果:所有患者都顺利完成手术,无术中与术后严重并发症发生,观察组的手术时间、术中出血量和术后住院时间明显少于对照组(p＜0005).观察组与对照组术后1个月的VCSS评分分别为1.13±0.24分和2.52±0.44分,都明显低于术前的9.56±1.95分和9.93±2.15分,且观察组术后1个月的VCSS评分也明显低于对照组(P＜0.05).结论:原发性下肢静脉曲张患者围手术期的优质护理能促进患者的康复,减少对于患者的创伤,缓解疼痛程度.
作者：钟华 刊期： 2016年第20期
有创血压(IBP)一般可监测:动脉血压(ABP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、左房压(LAP)、颅内压(ICP).其测量原理是:首先将导管通过穿刺,置于被测部位的血管内,导管的外端直接与压力传感器相连接,由于流体具有压力传递作用,血管内的压力将通过导管内的液体传递到外部的压力传感器上,从而可获得血管内实时压力变化的动态波形,通过特定的计算方法,可获得被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压.
作者：谭小佳 刊期： 2016年第20期
目的:探析盆腔炎患者实施护理干预的应用价值.方法:选取我院自2016年1月-2016年6月收治的100例盆腔炎患者作为观察对象,将接受常规护理的50例患者作为对照组,将接受优质护理的50例患者作为护理组,观察并对比2组护理效果情况.结果:护理组生理功能、身体疼痛、生理职能、情感职能、活力以及总体健康等各项评分均分别明显高于对照组(P＜0.05);护理组生活规律、用药依从性、注意经期卫生以及定期复查等方面的遵医行为均分别明显高于对照组(P＜0.05);护理组疾病知识掌握程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:针对盆腔炎患者,对其实施优质护理干预有助于提高其治疗依从性、对提升其生活质量、促进其康复具有重大价值.
作者：邓桂香 刊期： 2016年第20期
目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉增强扫描的护理措施.方法:2015年8月-2016年8月月我院约200例疑似冠心病患者行CT增强扫描.实施扫描前护士对所有患者进行评估,使其心率达标.结果:200例患者中,190例心率在70次/分以下,5例患者平静休息时心率在70以下,上机后心率便上升至80至100次/分和心律不齐,而以失败告终.有3例检查后有痒感,对症处理后好转.结论:在冠状动脉CT增强扫描中,心率的控制和屏气成功是扫描成败的关键.
作者：王月红；王秀丽 刊期： 2016年第20期
目的:评价布托啡诺对人流术后子宫收缩痛的效果.方法:ASAⅠ～Ⅱ级人流手术患者160例.随机分为A组(80例)B组(80例).A组先缓慢静注布托啡诺0.5mg,2min后给予丙泊酚2～2.5kg./B组单独静注丙泊酚200mg/kg.结果:B组患者苏醒即刻,苏醒后15min和30min宫缩痛的VAS评分分别为(2.1±0.6)(6.5±1.4)及(1.2±0.6)分,明显低于A组(8.9±1.7)、(34.4±2.5)(6.1±1.6).结论:布托啡诺能有效减轻人流术后的子宫收缩痛.
作者：王雪叶 刊期： 2016年第20期
目的:研究腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察及护理.方法:回顾分析2015年6月至2016 年6月期间在我院行腹部术后并发粘连性肠梗阻的56例患者临床资料,进行临床病情观察,提出针对性的护理措施.结果:给予针对性的护理后痊愈33例,显效16例,无效7例,临床总有效率为87.5％;随访3个月,复发2例,复发率为3.57％.结论:腹部手术后应加强病情观察,及时发现肠梗阻性质,并给予有效地护理措施,以有效解除肠梗阻症状.同时通过护理干预促进患者肠蠕动的早期恢复,有效预防粘连性肠梗阻的发生.
作者：马惠利；魏兰英 刊期： 2016年第20期
目的:奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较.方法:本文选取60例急性胰腺炎患者,随机划分两组,对照组采用常规治疗联合奥曲肽用药方式,治疗组采用微输液泵静滴方式,对比两组的相关指标恢复时间、住院时间等大小.结果:治疗组的住院时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、临床症状消失时间指标大小分别是(8.88±1.18)天、(4.55±0.93)天、(5.25±0.54)天、(6.06±1.50)天,和对照组对应的相关指标恢复时间、住院时间等大小对比存在显著性差异(P＜0.05).结论:采用微输液泵静滴方式治疗后,患者的临床症状明显好转,血淀粉酶等相关指标逐渐恢复正常,大大的降低了药物对于患者胰腺组织以及周围其他相关组织的刺激作用,疗效更优.
作者：华卫芳 刊期： 2016年第20期
目的:研究阿立哌唑与碳酸锂对于双相情感障碍躁狂发作患者BRMS评分的影响.方法:研究对象为2015年3月-2016年3月在我院治疗的96例双相情感障碍躁狂发作患者,随机分为常规组和研究组,两组患者各48例.常规组患者接受碳酸锂治疗,研究组患者在常规组的基础上,加阿立哌唑治疗,对比两组治疗结果,将干预前的BRMS评分和干预后的BRMS评分进行比对,了解治疗前后的差异.结果:两组患者均接受了相应的药物治疗,研究组治疗总有效率为95.83％,常规组治疗总有效率为79.17％,研究组治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).常规组和研究组干预前的BRMS评分明显高于干预后的BRMS评分,研究组干预后的BRMS评分(17.36±7.29),而常规组为(21.30±6.98),常规组高于研究组,差异具有统计学意义P＜0.05).结论:阿立哌唑与碳酸锂用于双相情感障碍躁狂发作治疗,临床效果显著,疗效可靠,在临床治疗上值得适应和推广.
作者：张伟；盛磊；李金龙；冯立莉 刊期： 2016年第20期
目的:探讨自我管理行为对于冠心病患者预后的影响.方法:2013年2月到2016年1月选择在我院内科住院的冠心病患者90例作为研究对象,根据随机平行对照的方法分为观察组与对照组各45例,所有患者都给予基础治疗,对照组在治疗期间给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予自我管理行为干预,两组护理观察时间为3个月.结果:护理后观察组与对照组的自我护理评分分别为24.34±2.19分和29.14±2.09分,都明显低于护理前的33.90±2.22分和32.87±4.20分(P＜0.05),同时护理后观察组的评分也明显低于对照组(P＜0.05).观察组护理期间的急性心肌梗死、心衰、心律失常等心脏不良事件发生率为4.4％,对照组为20.0％,观察组明显少于对照组(P＜0.05).结论:自我管理行为在冠心病患者中的应用能提高患者的自我护理能力,有利于减少心脏不良事件发生率,从而改善预后.
作者：曹鲁英 刊期： 2016年第20期
目的:探讨不等延迟收缩柬期重建和并相数据插入舒张期重建在快速型和慢速型心率异常冠状动脉CTA中的应用价值.方法:64层螺旋CT冠状动脉CTA检查的患者中有22例出现心率异常,包括18例快速型(10例房性早搏、3例连续2次房性早搏、1例室性早搏、4例心率加快的窦性心律不齐);4例慢速型(1例房室传导阻滞,3例扫描时心率明显减慢).对快速型心率异常采用常规相对延迟收缩末期重建和不等延迟收缩未期重建,对慢速型心率异常采用常规舒张期重建和异相数据插入舒张期重建,将图像上传至工作站进行图像重组,由两名有经验的放射科医师分别对心电编辑前后重组图像其中9段的运动伪影及血管水平的错层伪影进行评分.结果:18例快速型心率异常心电编辑前后运动伪影评分比较有统计学差异(P＜0.05).心电编辑前后的错层伪影评分≥2分者分别占51.1％及95.6％.不等延迟收缩末期重建的图像质量优于相对延迟收缩末期重建.4例慢速型心率异常进行异相数据插入舒张期重建,因pitch值不足而产生的图像容积间隙得以填补,编辑后运动伪影及错层伪影评分均为2分.结论:不等延迟收缩末期重建和异相数据插入舒张期重建可能使快速型和慢速型心率异常患者64层螺旋CT冠状动脉成像检查获得满意图像质量,从而避免重复检查.
作者：穆新莉；朱海峰 刊期： 2016年第20期
急性胰腺炎的普遍增多,越早的开放患者饮食越有利于肠道功能的恢复,空肠营养管的运用显得尤为重要,但堵管现象也日渐加重,反复的安置空肠营养管给患者的心理、生理、经济带来一定的压力,所以临床上对管道的选择、营养液的配比、管道的观察、护理的专业技术运用等方面有了全新的认识,便于护理人员开展工作,有利于病人的恢复.
作者：贾佳丽 刊期： 2016年第20期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
