孙秀梅
目的：探讨分析11例胫腓骨骨折合并皮肤撕脱伤的护理体会，为胫腓骨骨折合并皮肤撕脱伤的患者提供理论指导和科学支持。方法：将在我院2015年2月至2016年1月入院治疗的骨科患者随机抽取11例，回顾性分析这11例患者的临床资料，为其制定护理方式，观察患者的护理疗效。结果：经过护理，11例患者均痊愈，4例骨折畸形愈合,经择期骨折切开复位内外固定治愈。11例均遗留有多少大小不等的皮肤疤痕,3例有膝关节强硬和1例有踝关节外伤性马蹄足,均经松解植皮或皮瓣移植治愈。结论：在临床上，对于胫腓骨骨折合并皮肤撕脱伤治疗的患者，护理人员结合患者的实际情况，进行干预护理，有利于提高患者的治疗有效率，促进患者的恢复，减少不良反应的发生。
作者：刘亚丽 刊期： 2016年第17期
目的：探讨超声检查中疼痛的护理管理方法、目的及意义。方法：针对病因、病种及年龄加强心理护理、全身护理、局部护理及健康教育等护理工作。结果：科室内抽取的50名门诊及住院后回访患者，都对疼痛护理管理满意度很高，认为应该大力推广并深度开展。结论：加强超声检查过程中疼痛的护理管理工作，对提高人民群众的生活质量以及延长患者生命意义重大。
作者：邱裕容；肖晓 刊期： 2016年第17期
21世纪，对医疗护理服务而言，由于社会环境、服务需求的不断变化，医院的服务结构、经营理念、服务方向均将发生重大变革。本文根据上述因素对临床护理管理者可能带来的影响，探讨了新时期大环境下临床护理管理者应具备的能力。
作者：丁爽；刘玉欢 刊期： 2016年第17期
目的：探索社区健康管理的方法以及对高血压患者认知与行为方式的效果。方法：选择258例高血压患者作为研究对象，对其进行社区健康管理，评价健康管理前后研究对象的认知情况、行为方式以及血压的变化。结果：经社区健康管理工作后，研究对象的疾病基础知识（84.61±13.42分）、治疗知识（87.34±13.80分）以及预防知识（83.97±14.04分）等得分均有明显改善，血压监测（202例，78.29%）、用药依从性（236例，91.47%）以及饮食和运动（187例，72.48%）等行为方式也有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；研究对象的收缩压（129.14±11.64 mmHg）和舒张压（84.52±9.18 mmHg）均低于健康管理前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区健康管理对于改善高血压患者认知和行为方式的效果显著，并可有效控制血压。
作者：宋俊颖；王斐斐；董静 刊期： 2016年第17期
目的：探讨功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)的围术期整体护理。方法：将2016年1月-2016年4月收治鼻内窥镜手术的患者126例随机分为对照组63例和试验组63例。对照组予以常规护理，试验组予以综合护理，实施包括健康教育、心理护理、术前准备、常规护理、术腔护理、用药指导、并发症观察与护理、出院指导的整体护理，比较疗效、并发症。对面两组患者疾病治愈情况对护理工作满意度。结果：试验组对护理工作满意度为95.2%，对照组对护理工作的满意度为85.7%；试验组患者对护理工作满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组、对照组的治疗总有效率分别为93.7%、83.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：功能性鼻内窥镜鼻窦手术围手术期综合护理，可取得患者的信任，且非常有效治愈疾病，改善预后，并提高的对护理工作的满意度。
作者：施华星 刊期： 2016年第17期
目的：探讨丙种球蛋白对新生儿溶血症（Hemolytic disease of the newborn，HDN）的临床疗效情况。方法：选择2014年3月-2016年3月86例在我院确诊治疗的HDN患儿，根据治疗方案不同将其分为对照组43例（接受常规治疗）及实验组43例（在常规治疗基础上静注丙种球蛋白），对比两组新生儿治疗效果。结果：经过72h的治疗后，实验组血清总胆红素含量显著低于对照组（P<0.05）。此外，实验组光疗时间、住院时间以及黄疸消退时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论：应用丙种球蛋白治疗HDN的临床疗效较好，有助于加快患儿康复进程。
作者：哈斯塔娜；王红云；安艳斌 刊期： 2016年第17期
目的：研究分析晚期血吸虫病巨脾切除患者的围术期护理方法及护理效果观察。方法：此次研究的对象是选择78例晚期血吸虫病巨脾切除患者，将其围术期护理资料进行回顾性分析。结果：术后病人生活质量明显改善，无并发症发生69例（88.5%）；术后有腹水生成6例（7.7%），经对症治疗后好转：术后发生呕血、便血、出血3例（3.8%），保守治疗后治愈，无死亡病例。结论：科学有效的护理措施不仅为治疗奠定了良好的基础，而且在延缓病情进展、减轻患者痛苦、提高生活质量和生命质量等方面度起着十分重要的作用。
作者：钱淑兰 刊期： 2016年第17期
随着社会的进步和医学模式的转变，医疗工作的范围也在不断拓宽，为满足人民群众日益增长的卫生知识及健康需求，开展社区医疗，社区医疗深入基层，了解居民的需求，对于社区护理工作来说，社区健康教育是我国社区基本公共卫生服务中一项重要的工作，如何有效地开展社区健康教育已成为社区医护人员共同研究的课题。社区健康教育是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进社区居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。社区医疗健康教育的目标是挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力，对社区开展不同人群的综合性健康教育，使社区健康人群、高危人群及患病人群树立健康意识，关心自己、家庭及社区的健康问题，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除和减轻影响健康的危险因素，充分有效的利用卫生保健资源，积极开展健康促进和预防疾病工作，从而降低社区内发病率、残障率和死亡率，提高辖区内居民的生活质量。
作者：杨美玲；王桂芝；乌兰图雅 刊期： 2016年第17期
目的：为了减少手术室高值耗材浪费，降低成本，勤俭办院，探讨手术室高值耗材的有效管理。方法：根据专科组手术需要定基数，利用信息化，护理定期检查，对手术室高值耗材使用情况进行分析，对耗材管理的规范性、实效性进行比较。结果：手术室高值耗材实施管理前后过期产品数量、漏收费次数、包装破损数量明显低于管理前，手术室实施管理前后医患纠纷发生率明显低于管理前、患者满意度明显高于管理前。结论：有效管理可以使高值耗材的使用更具有规范性、实效性，提高患者满意度，降低医疗纠纷。
作者：杨晓琼 刊期： 2016年第17期
目的：对消毒供应中心去污区职业危害的因素进行分析，充分强化职业风险意识及个人防护技能。方法：了解去污区工作人员对职业危害认知程度和实施个人防护情况，找出存在的问题。结果：所有工作人员都认识到器械污染物品的危害，防护措施落实到位，对粉尘、气溶胶、高压水枪、气枪的微生物分子对身体造成伤害的认识偏低。结论：加强职业人员职业危害知识培训和考核，提高防范意识和技能，从而能够降低职业方面的危害现象发生。
作者：解瑞虹 刊期： 2016年第17期
目的：分析日照市东港区2013年疑似预防接种异常反应（Adverse Events Folowing Immunization， AEFI）的发生特征，评价AEFI 信息管理系统运转情况。方法：通过疑似预防接种异常反应信息管理系统，收集截至2014年7月31日报告的2013年发生的AEFI个案数据，采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。结果：日照市东港区2013年共报告AEFI171例，其中一般反应154例（90.06%）,和异常反应14例（8.19%），偶合症3例（1.75%），未出现心因性反应、不明原因、接种差错和疫苗质量事故。总报告发生率为48.76/10万剂，一般反应和异常反应的报告发生率分别为44.20/10万剂和3.99/10万剂。接种单位的报告覆盖率为100.00%，较多分布在3~7月（59.65%），发生率为66.21/10万（χ2=16.158， P 0.01）。AEFI≤1岁的占62.57%。报告发生AEFI病例数较多的疫苗为无细胞百白破三联疫苗(41例)、23价肺炎疫苗（20例）和白破二联疫苗（15例）。报告发生率较高的疫苗为23价肺炎疫苗（328.19/10万）、白破二联疫苗（175.30/10万）和麻风疫苗（108.17/10万）。接种≤1d发生的占85.38%。临床诊断中以发热、红肿和硬结的一般反应，异常反应中以过敏性皮疹多见。AEFI 报告的完整率、及时率均在95%以上。结论：东港区AEFI监测系统运转正常，敏感性较高。
作者：孟军 刊期： 2016年第17期
目的：探讨联合术式治疗直肠脱垂的临床疗效。方法：遵循随机抽样原则，选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的102例直肠脱垂患者作为研究对象，并回顾性分析其临床资料。根据随机、对照、平均的分组原则，将患者分为研究组、对照组，两组各有51例。对照组实施经腹直肠悬吊加强固定术，研究组实施经腹直肠悬吊加强固定术+直肠黏膜柱状结扎术+肛门紧缩术，比较两组的临床疗效。结果：研究组的临床治疗总有效率为96.08%，明显高于对照组的78.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合术式治疗直肠脱垂，能够有效提高患者的临床治疗效率，值得临床推广。
作者：孟玮；王彩群；王海燕 刊期： 2016年第17期
目的：鼻咽癌采用强放疗的临床效果研究。方法：对2013年9月至2015年9月50例经病理确诊的鼻咽癌患者采用头颈肩面膜固定、 CT 扫描定位，用三维治疗计划系统制定治疗计划，并将治疗计划传输到直线加速器实施调强放疗。结果：随访6～25（中位时间12）个月，1、2 a 生存率为100%和98%，总体局控率为96%。调强放疗口干反应多为1、2级，皮肤反应多为1级，咽部和口腔黏膜反应多为2级。结论：调强放疗能使鼻咽癌各靶区剂量分布均匀，周围正常器官得到很好的保护，提高了鼻咽癌患者的生存率和肿瘤局部控制率，改善了患者的生存质量。
作者：李朝岗 刊期： 2016年第17期
目的：连续性肾脏替代疗法治疗多器官功能障碍综合征的疗效及护理。方法：本文选取50例多器官功能障碍综合征患者，对其开展连续性肾脏替代疗法治疗过程，对其治疗前后的血液生化指标变化大小对比探讨。结果：治疗后，患者的钾离子、钠离子、氯离子、碳酸氢跟离子、Cr以及BUN六项生化指标大小分别是（4.33±1.20）mmol/l、（140.21±7.98）mmol/l、（95.00±6.85）mmol/l、（22.29±1.69）mmol/l、（251.21±29.98）mmol/l 以及（13.36±2.75）mmol/l，和治疗前对应的各项血液生化指标大小结果对比存在显著性差异（P<0.05）。结论：多器官功能障碍综合征患者采用连续性肾脏替代疗法治疗后，可以明显改善患者的水、电解质平衡，进一步调节改善患者的血液生化指标，病情得到有效控制和改善。
作者：周晓艳 刊期： 2016年第17期
实施城市医生到城乡基层医疗卫生机构服务制度，是落实科学发展、协调发展、统筹发展，建设社会主义新农村，支援农村卫生事业的具体体现。发展城市社区卫生服务是有效缓解“看病难、看病贵”的切入点。用求真务实精神，落实城乡口支援工作，是“知与行”在具体工作中的统一。本文用具体工作实例阐述了求真务实是做好对口支援工作的前提。
作者：林怡 刊期： 2016年第17期
目的：探究重视细节管理对提高胃肠外科临床护理质量的影响。方法：选取我院肠胃外科2015年11月-2016年4月收治的80例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施重视细节管理服务，比较两组患者的焦虑、抑郁等心理状态、对护理工作的满意度及护理质量。结果：对照组患者的护理质量明显低于观察组(P＜0.05)。且对照组患者的护理满意度明显低于观察组(P＜0.05)。结论：在胃肠外科护理中实施重视细节管理服务能提高患者满意度，提高治疗效果，旨在在临床工作中推广。
作者：易巧 刊期： 2016年第17期
目的：探讨影响腹膜透析患者左心室肥厚的危险因素。方法：选择维持性CAPD患者80例检测超声心动图、血压、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（HB）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、C反应蛋白（CRP）等临床指标，统计分析左心室肥厚和生化指标的相关性。结论：腹膜透析患者左心室肥厚可能与高血压、糖尿病的基础病、年龄、透析龄、贫血、营养不良，透析不充分等危险因素有关。
作者：毕光宇；伍刚；卜玲 刊期： 2016年第17期
“优质护理服务”病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
作者：彭晶晶；黄莉莉 刊期： 2016年第17期
目前卫生和计生部门的合并使得十五年前的基层卫生监督和疾病预防体制的双重改革，需要落实到现在卫计部门主体身上，强化与其他部门的沟通，本文重点分析了此次两项改革过程中出现的一些改革误区，有针对性地提出了几个体制改革的再思考。
作者：李云侠 刊期： 2016年第17期
危重病监护是一门专业性很强的学科，特色专业理论、特色专科护理与临床监护技术形成了重症医学科专业护理的基本体系，特别是儿童的重症医学科更是具有独自的护理体系和特点。培养具备一定专业素质与技能的、具备从事该工作资格的护士，是重症医学科护理发展的根本所在，因此如何提高规范化护士的学习能力、思维能力和表达沟通能力成为培养护士的重要手段，本文从小讲课的组织、安排、以及内容的选择、小讲课的作用等方面入手进行剖析，讲述了小讲课的应用在提高规范化护士的学习能力、拓宽规范化护士的知识面、培养规范化护士临床思维能力中的作用；旨在保证PICU安全运行的同时提高PICU规范化培训护士的教学效果，帮助年轻护士快速成长。
作者：田大艳；徐敏；黄晓鸣 刊期： 2016年第17期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
