李云侠
当今医患关系日趋紧张，无论是近期的徐医附院丢肾事件还是广东恶性杀医事件，无不是在击打着每个医务工作者的心灵。本论文采用问卷调查法旨在了解徐州市云龙区医患关系现状，选取徐州医科大学附属医院的600名医患人员进行问卷调查，从多个角度分析了医患关系紧张的原因，并对构建和谐的医患关系提出了一些建设性的措施意见。
作者：张文会；陈蓉；陈淑婷；黄小雨；蒋玲；董茜 刊期： 2016年第17期
目的：分析在当下中国社会医患关系的影响下，医生这一职业的心理健康问题。方法：以Hahn为代表在DDPRO-30为基础而改进的医患关系调查问卷。结果：不同专业的医学生心理健康状况明显不同。结论：应该重视医学生的心理健康问题，改善医疗行业的现状。
作者：陈银环；吴智兵；刘叶；葛文华；曾征伦 刊期： 2016年第17期
目的：探讨小儿急性上消化道出血的内科护理方法，以降低死亡率。方法：收集我院42例急性上消化道出血患儿的临床资料，总结护理方法及效果。结果：通过护理人员有效的护理，配合医生的积极抢救治疗，治愈30例，好转8例，手术治疗3例，死亡1例。结论：科学有效的内科护理在小儿急性上消化道出血的诊疗中起着至关重要的作用，是患儿预后的保障。
作者：刘彩霞 刊期： 2016年第17期
目前卫生和计生部门的合并使得十五年前的基层卫生监督和疾病预防体制的双重改革，需要落实到现在卫计部门主体身上，强化与其他部门的沟通，本文重点分析了此次两项改革过程中出现的一些改革误区，有针对性地提出了几个体制改革的再思考。
作者：李云侠 刊期： 2016年第17期
目的：探讨脑卒中PICC治疗患者发生静脉血栓的相关因素，并分析其凝血指标的变化。方法：随机选取置PICC导管的脑卒中患者资料共500例，其中发生静脉血栓患者36例（观察组），未发生血栓患者资料464例（对照组），分析观察组36例患者多项临床资料因素与疾病分布情况，总结静脉血栓相关因素，并对比两组患者血凝指标表现。结果：PICC 致静脉血栓的形成与手术史、合并症、穿刺方法、穿刺部位与尖端位置等相关（P＜0.05）；静脉血栓形成后，APTT、PT凝血指标显著下降，DD指标明显升高（P＜0.05）。结论：PICC致静脉血栓的相关因素多，治疗期间可依据APTT、PT、DD等血凝指标变化对症预防血栓形成。
作者：张培花；高平；马宁；范金环；陈曦 刊期： 2016年第17期
心衰是由各种心脏结构和功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征。一般是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和体循环淤血表现的一种综合征，是内科常见的急重症，常需紧急处理。我院120急救中心的医护人员对心衰患者的救治取得了一定的临床经验，现介绍护理经验如下。
作者：王月红；陈小聿 刊期： 2016年第17期
目的：调查分析影响母乳喂养依从性的原因，针对性采取护理措施，提高母乳喂养成功率。方法：选取母乳喂养依从性好的（纯母乳喂养）产妇60例作为对照组和母乳喂养依从性差（混合喂养或人工喂养）的产妇作为观察组，比较不同母乳喂养依从性的两组产妇年龄、母乳喂养知识、母乳分泌量、经济收入、文化水平、分娩方式、乳头条件、心理状态、家庭及社会支持等方面的差异。结果：观察组产妇母乳喂养知识缺乏60%，不良心理状态58.33家庭及社会支持较差55%，乳汁分泌不足或者乳房胀痛50%，乳头条件差30%，均高于对照组的25%、0%、1.67%、1.67%、8.33%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：影响母乳喂养依从性相关因素复杂，通过健康教育、实施心理护理、加强家属健康教育、提供优质护理促进乳汁分泌、应用假乳贴等弥补乳头条件差的措施等针对性护理措施以提高母乳喂养依从性。
作者：解成香；王媛；游婷李 刊期： 2016年第17期
不少高校食堂采用承包经营的模式，由于经营者重利益轻安全和高校方思想认识出现偏差，这些因素会导致食堂食品安全存在一定安全隐患。高校食堂食品卫生安全直接关系到广大师生的身体健康和生命安全，关系到高校的稳定和发展，关系到社会的和谐稳定。因此，做好高校学生食堂食品卫生安全管理工作是高校后勤工作的根本保证。
作者：刘慧玲 刊期： 2016年第17期
许强华，曾任瑞安市中医院院长、书记、中医学会会长、市八届政协委员，是瑞安市首届名中医之一。从事中医临床研究工作50年，他圣手慈心，见病知原，深入经藏，智慧如海，善用经方，轻清效廉，临床疗效卓著。其尤其是对脾胃病、少女月经病、男科疾病的辨证施治方面有独到的见解。吾有幸得师授业解惑，今总结许强华老中医临床遣方用药的经验，以飨同道：1、推崇古方，善师其意；2、善用经方，轻清效廉3、明辨药性专长，用药精专；4、后天之本，治病为先。许先生擅长中医内科疾病治疗，尤其对脾胃病调治、少女月经病、男科疾病等疗效独到。
作者：池晓倩 刊期： 2016年第17期
目的：观察2型糖尿病临床护理的方法与效果。方法：研究2015年1月—2016年1月本院接诊2型糖尿病共计76例，经数字法随机分两组。给予38例常规护理，设对照组。给予余38例全面护理，设实验组。对比两组。结果：两组中实验组心理功能、社会功能、躯体功能及生活能力评分相比更高，满意度更高，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：2型糖尿病患者采用全面护理，效果显著，应予以重视。
作者：赵爽 刊期： 2016年第17期
目的：探讨联合术式治疗直肠脱垂的临床疗效。方法：遵循随机抽样原则，选取我院2015年6月至2016年6月期间收治的102例直肠脱垂患者作为研究对象，并回顾性分析其临床资料。根据随机、对照、平均的分组原则，将患者分为研究组、对照组，两组各有51例。对照组实施经腹直肠悬吊加强固定术，研究组实施经腹直肠悬吊加强固定术+直肠黏膜柱状结扎术+肛门紧缩术，比较两组的临床疗效。结果：研究组的临床治疗总有效率为96.08%，明显高于对照组的78.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合术式治疗直肠脱垂，能够有效提高患者的临床治疗效率，值得临床推广。
作者：孟玮；王彩群；王海燕 刊期： 2016年第17期
目的：研究龟仙茶的抗疲劳作用。方法：将小鼠按体重随机分为对照组和低、中、高剂量组。低、中、高三个剂量组分别灌胃给予100、200、400 mg/kg的龟仙茶提取液20 d，对照组蒸馏水灌胃。测定小鼠游泳时间及血乳酸、尿素氮（BUN）、肝糖原等指标。结果：龟仙茶提取物能较显著延长小鼠的游泳时间，降低运动后血清BUN浓度，提高肝、肌糖元储备量，增强清除乳酸能力。结论：龟仙茶具有较显著的抗疲劳作用。
作者：刘杰；邱瑞霞；单凯 刊期： 2016年第17期
目的：通过反相HPLC法分析不同产地玛咖中五种玛咖酰胺的含量，了解掌握不同产地玛咖质量。方法：采用Waters XTerra C18柱；以乙腈：0.2%甲酸水（90：10）为流动相；检测波长为210nm，流速：0.6ml.min-1。结果：不同产地玛咖中玛咖酰胺的含量在100～1300mg.kg-1。结论：不同产地玛咖中五种玛咖酰胺含量有一定差异，为掌握不同产地玛咖质量提供依据。
作者：黄云先；刘云怀；杨光荣 刊期： 2016年第17期
神经毒性属于奥沙利铂尤为常见的剂量限制性毒性。相关医学研究发现，奥沙利铂出现此类急性毒性，极有可能与对钙产生过度依赖的钠通道出现异常或者是失调有一定的关系。有医学研究表明，阻断钠通道可对奥沙利铂神经性毒性起到一定的抑制作用。本文主要分析奥沙利铂神经毒性的预防和处理研究工作。
作者：赵菁 刊期： 2016年第17期
目的：观察职业性中毒性肝病患者的胃镜像和病理学表现，探讨职业性中毒对消化道的影响，提高临床认识。方法：回顾性分析2012年收治的24例患者的胃镜和病理学资料，记录其内镜下的形态学表现，总结不同患者胃镜像和病理学表现及与肝损害程度的临床特点。结果：胃镜检查24例患者均有轻重不等的充血、出血、糜烂及血管透见等胃镜下表现，其中8例伴有胆汁返流现象。病理学表现：24例患者中，胃窦部胃粘膜可见慢性炎症反应和粘膜下血管扩张充血水肿24例，淋巴滤泡形成11例，萎缩伴肠化生1例，其中慢性炎症反应轻度11例，中度10例，重度3例，HP感染阳性1例。肝功能谷丙转氨酶（ALT）分级：ALT 200U/L轻度炎9例，中度2例，重度1例，200U/L ALT 1000U/L轻度炎1例，中度炎5例，重度3例，ALT 1000U/L轻度炎3例，无中、重度炎。结论：职业性中毒性肝病患者的内镜及病理学表现具有化学性胃炎的部分特征，胃粘膜炎症反应程度与肝功能损害程度没有明显的相关性，应重视胃镜组织病理学检查。
作者：刘燕翔；孔玉林；胥萍；杜明伟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨门诊护理工作护患沟通在门诊护理中的价值。方法：选取本院2014年1月至2014年12月门诊患者1000例为研究组，2013年1月至2013年12月门诊患者1000例为对照组，研究组护理人员进行护患沟通培训，对照组护理人员未进行护患沟通培训，比较两组患者对门诊护理的满意度。结果：研究组患者对护理的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：良好的护患沟通在门诊护理工作中可以提高护理人员服务意识，提高患者就诊的满意度。
作者：冯秀华 刊期： 2016年第17期
以“防患于未然”，做为治疗糖尿病的主导思想。素体脾虚，嗜食肥甘，终日久坐，脾气虚弱，湿浊内阻，留瘀阻络是本病发病的关键，医者固然要把握病机治疗形体疾病，更重要在于帮助患者建立健康的理念，得到不生病的智慧。这也正是顺应当今“生物治疗向心身综合治疗”的医疗发展模式转变的大趋势。
作者：桑亚男；黄琳 刊期： 2016年第17期
目的：分析儿科输血护理存在的问题及应对策略。方法：选择过去一年间我院所收治的儿科输血患者共245名，采用回顾性调查，对患儿输血中发生并记录在案的护理问题进行整理统计、归类总结。结果：儿245名儿科住院输血患儿中17例出现护理问题，主要有包括输血记录不规范、冲管盐水瓶签无双人签名、输血量错误、刺破血袋、未确认追加血量、擅自拔针、血袋瓶签无双人签名、穿刺部位肿胀。结论：儿科患者正处于人体各种器官和功能逐渐发育成熟的时期，所以在血型鉴定、输血前检测乃至输血治疗手段等方面与成人相比有许多差异。因此，必须进一步加大对儿科输血护理全过程的监控与管理，确保儿科输血的安全性。
作者：管静辉 刊期： 2016年第17期
目的：探究无创呼吸机在老年重症肺炎治疗中的应用价值体会。方法：选取我院2012年5月-2015年1月收治的60例老年重症肺炎患者作为研究对象，随机分为2组，对照组和观察组，每组30例患者。对照组患者给予常规的综合治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加面罩双水平气道正压辅助通气治疗。然后观察两组患者的大呼气流量（PEF）、呼吸频率（RR）以及动脉血氧分压（PaO2）。结果：观察组患者的大呼气流量、呼吸频率以及动脉血氧分压明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在老年重症肺炎的治疗中，应用无创呼吸机安全有效，能显著改善患者的临床症状和肺功能，值得在临床治疗中广泛推广使用。
作者：苗雪松；吕明阳；王建文 刊期： 2016年第17期
目的：评价并分析健康教育在糖尿病社区管理中的应用效果。方法：选取北京某社区慢病管理档案中（2014年10月到2015年9月）305例2型糖尿病患者作为本实验研究对象，按照随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，其中对照组患者152例，观察组患者153例。对照组患者在常规随访治疗基础上配合一般干预方法，观察组患者采用健康教育强化干预模式进行指导，比较两组患者的干预质量。结果：干预过后对两组患者的空腹血糖值、餐后2h 血糖值和患者的糖化血红蛋白值等进行比较，两组患者均有明显的改善，但观察组患者的改善更为明显，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：临床上管理糖尿病患者，在常规治疗的过程中，强化健康教育路径对患者的干预指导，可以更加有效控制患者血糖，提升患者的生活质量，提高患者远期治疗效果和改善预后，具有较强的临床推广使用价值。
作者：杨华；王志兴 刊期： 2016年第17期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
