赵爽
目的：探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞患者的观察及护理。方法：收集13例急性脑梗塞患者使用阿替普酶溶栓治疗的资料。从溶栓前、中、后，严密观察患者的神志、言语、肢体功能、生命体征、药物反应。结果：在13例患者中，有9例血管再通良好，3例血管部分再通，1例因慢阻肺，心功能差，溶栓后6小时，血管再通无效，自动放弃治疗。
作者：朱丽芬；熊潮彬 刊期： 2016年第17期
目的：建立和谐的护患关系，使患者在住院期间动态了解自己的医疗费用，减少护患纠纷，提高病人满意度。方法：采用问卷调查的方式，了解发放一日清单的效果。结果：患者对护理服务满意度由87%上升到98%，增加了收费的透明度，减少了患者欠费的漏洞，密切了护患关系。结论：一日清单的实施，体现了医院以病人为中心的服务宗旨，增加了收费的透明度，有效地遏止了收费计价中的不规范行为，但该项工作增加了护士的工作量，也浪费了大量的纸资源。
作者：赵玉霞 刊期： 2016年第17期
目的：观察分析实施心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者情绪和心功能的影响，探讨心理护理干预在老年慢性心力衰竭患者临床治疗中的作用。方法：选取我院2015年5月-2016年5月收治就诊的老年慢性心力衰竭患者100例，采用分组法将其分为对照组和研究组两组进行分组治疗，每组各50例，所有患者均按心力衰竭的常规治疗办法进行治疗，但在护理过程中采取了不同的护理办法，对照组患者的护理方式采用传统护理，研究组患者在传统护理的基础上增加了心理护理干预。在治疗3周后对两组患者统一进行治疗效果检测。结果：治疗后研究组患者负面情绪明显低于对照组，心功能的改善效果也好于对照组。结论：实施心理护理干预能够改善老年慢性心力衰竭患者的负面情绪，促进患者心功能恢复，在临床应用中值得推广。
作者：黄静 刊期： 2016年第17期
腹股沟疝是普外科的常见病，老年人发病率更高。手术是根治腹股沟疝的唯一措施，传统的开放式疝修补手术虽已有百年历史，但其术后复发率高达10%～15%[1]。腹腔镜腹股沟疝修补术是一种治疗腹股沟疝的微创外科新技术，其与传统开放手术相比具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快、复发率低等优点[2]。2014年1月—2016年7月我科对98例腹股沟疝患者实施了经腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)，通过注重术前准备，术中积极配合，术后密切的观察护理，取得了满意的效果。现将临床资料和护理经验总结如下。
作者：万明霞；王志妍；于志清 刊期： 2016年第17期
目的：探讨腰椎骨骨折患者手术前后的护理措施及临床效果。方法：整理收集2015年1月～2016年1月我院治疗的腰椎骨骨折患者40例的临床资料作为研究对象，通过对患者术前、术后两个阶段进行专科护理、心理护理干预等效果进行总结分析。结果：全部40例患者均痊愈出院。其中有18例患者术前有抑郁、焦虑、恐惧等情绪表现，通过手术治疗及心理护理干预，情绪即转为平静心境，甚至愉快心情。结论：针对腰椎骨骨折患者实施针对性专科护理以及心理护理干预，能够缓解症状，减少病人的焦虑、恐惧心理等，降低并发症发生率，促进患者术后早日康复。
作者：梁立春 刊期： 2016年第17期
以“防患于未然”，做为治疗糖尿病的主导思想。素体脾虚，嗜食肥甘，终日久坐，脾气虚弱，湿浊内阻，留瘀阻络是本病发病的关键，医者固然要把握病机治疗形体疾病，更重要在于帮助患者建立健康的理念，得到不生病的智慧。这也正是顺应当今“生物治疗向心身综合治疗”的医疗发展模式转变的大趋势。
作者：桑亚男；黄琳 刊期： 2016年第17期
护士执业心理素质是个体在生理条件基础上，受护士职业角色环境影响，逐渐内化形成的适应护理职业的比较稳定的综合心理品质。护士的心理素质表现出个体独特的精神风貌，反映个体对已、对人和对事的态度，情感和行为模式，随着医学模式的转变，护理职业对护士心理素质的要求越来越高。
作者：高晶；殷文；周巍 刊期： 2016年第17期
目的：对舒适护理应用于血液透析护理中的临床效果进行分析研究。方法：选取于2014年3月-2016年4月期间在我院接受血液透析治疗的患者87例，并随机分为参照组（42例）和实验组（45例），对分别应用常规护理和舒适护理的效果进行对照研究。结果：实验组患者的并发症发生率明显低于参照组[8.89% vs.28.57%]，焦虑程度评分明显低于参照组，舒适度评分、睡眠质量评分均明显高于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理应用于血液透析护理中的临床效果十分理想，值得大力推广。
作者：齐海霞 刊期： 2016年第17期
目的：探讨手术室护理存在的不安全因素与有效的防范措施。方法：回顾2013年4月至2016年4月我院手术室出现的医疗纠纷的相关资料，对其中存在的不安全因素进行分析。结果：手术室护理中存在的不安全因素主要有手术器材灭菌不彻底，护理人员态度不够认真，工作安排不合理，与患者难以进行有效沟通，自身护理技术不过关，进行防范措施制定时，主要从这几方面进行。结论：为提高手术室护理的质量，及时分析总结护理工作中存在的不安全因素，并及时采取针对性的措施进行处理，有助于改善手术室环境，为手术患者提高更好的护理服务。
作者：徐志宏；田瑞银 刊期： 2016年第17期
无创正压通气是指不建立人工气道，采用鼻罩或面罩进行呼吸支持的机械通气技术，其通气模式包括双水平正压通气和持续气道正压通气等[1]。随着现代医学的进展，无创正压通气因具有无创、有效、安全及依从性好的特点，越来越多地应用于临床，采用无创通气代替有创通气可降低院内感染的危险性，减少抗生素的使用，缩短患者住院时间并降低病死率，无创正压通气治疗效果得到，国内外医学界肯定[2]。但由于患者缺乏疾病及无创正压通气方面的相关知识，加上各种心理因素，患者排斥无创正压通气，及使用过程中方法不正确，其结果影响无创正压通气的疗效。这些情况在初次无创正压通气的患者中尤为明显。2015年1月至2016年1月我院呼吸内科病房，通过对40例初次无创正压通气治疗的患者进行护理干预，收到良好效果。
作者：尹萍；冯慧丽 刊期： 2016年第17期
目的：利用先进的Ezscan人体生物刺激反馈仪检测泌汗运动神经功能，初探健康管理体系对老年2型糖尿病泌汗运动神经的影响。方法：筛选我院医疗保健人员400人，根据自愿原则分组，参加健康教育体系的系列活动，强化生活方式干预，积极主动的自我健康管理。观察1年前后行生化，糖化血红蛋白，统计低血糖发病率，体重指数，腰臀比，Ezscan分析泌汗运动神经损伤的程度，进而判断糖尿病下肢神经病变风险。结果：观察组较对照组血糖、血压、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇都有明显的下降，尤其是泌汗运动神经功能指标提高明显，P 值<0.05，有统计学意义。结论：健康教育体系生活方式的积极干预对改善老年2型糖尿病患者的泌汗运动神经功能有显著的疗效，用Ezscan糖尿病风险评估系统无创，方便，是较好的评价自主神经功能的工具。
作者：王海岩；曹仕霞；张致家 刊期： 2016年第17期
目的：了解糖尿病患者对运动疗法基于PMT理论的认知，为以后制定干预策略，增强糖尿病患者对运动疗法的重视度，提高糖尿病患者运动疗法依从性提供理论依据。方法：采用质性研究中的现象学研究方法，以 PMT 理论为指导制作访谈提纲，分析武汉市三甲医院内分泌科11名糖尿病病人对运动疗法基于PMT理论认知情况。结果：严重性产生4个主题，易感性产生6个主题，自我效能产生了2个主题，反应效能产生了3个主题，内部奖励产生了3个主题，外部奖励产生了了2个主题，反应代价产生了3个。结论：临床医护人员应结合糖尿病患者运动疗法真实感受，从动机角度出发，以PMT理论7大核心主题为指导，制定相关教育和干预措施，促使糖尿病患者运动疗法动机大化，增强糖尿病患者运动疗法的意识，提高患者运动疗法依从性。
作者：张巧珍；王旋 刊期： 2016年第17期
随着整体化护理的开展和洁净手术室环境的需要，近年来国内越来越多的医院在尝试手术室与供应室进行一体化管理。但在手术室与供应室之间进行器械交接时容易出现各类问题，本文就手术室供应室一体化中，手术器械交接中存在的问题进行研究，对器械交接环节进行改进，如制作手术器械图谱，重新修订器械交接单，设置专职联络员定期沟通交流等，改进工作流程，提高工作效率。
作者：廖秋红 刊期： 2016年第17期
目的：研究颅脑损伤早期肠内外营养支持的效果及应用优势。方法：选取我院重症医学科2015年1月-2016年1月颅脑损伤患者60例。60例颅脑损伤患者随机分为肠内组30例和肠内肠外组30例。肠内组采取单纯肠内营养支持，肠内肠外组采取早期肠内外营养支持。比较（1）死亡率、并发症发生率；（2）干预前和干预后患者白蛋白、血糖、外周血淋巴细胞计数的差异。结果：（1）肠内肠外组较之肠内组死亡率、并发症发生率更低，P＜0.05；（2）干预前两组白蛋白、血糖、外周血淋巴细胞计数相似，P＞0.05；干预后肠内肠外组较之肠内组白蛋白、血糖、外周血淋巴细胞计数改善更显著，P＜0.05。结论：颅脑损伤早期肠内外营养支持的效果确切，可有效改善患者营养状况，减少并发症的发生，降低死亡率，对患者预后有益，值得推广。
作者：任万印 刊期： 2016年第17期
目的：探讨妊娠合并乙型病毒性肝炎对妊娠结局的影响。方法：选取在我院接受治疗的妊娠合并病毒性肝炎患者100例，进行病原学检查、临床表现诊断及实验室诊断，根据肝炎程度对症治疗，选取同期的100例正常妊娠孕妇作为对照组，对比两组患者的妊娠结局。结果：肝炎组产后出血、早产以及妊高症发生率均高于正常组，组间比较，P<0.05，存在统计学意义。结论：妊娠合并乙型病毒性肝炎时，可对孕妇妊娠结局产生一定影响，临床孕妇应严格进行相关检查治疗，提升妊娠质量。
作者：马怀梅；摆小琴 刊期： 2016年第17期
甲型肝炎是经消化道传染的,粪-口途径为主要传播手段,也就是我们常说的“病从口入”。下面我们以甲型肝炎为例做一详细介绍，人一旦吃了含有甲肝病毒的食品和未经煮沸或煮熟的污染饮水和食物，或生食用粪便浇灌过得蔬菜，草莓、瓜果等就会染病，甲肝病毒首先在消化道中增值（即在肠粘膜和局部淋巴结增殖），继而进入血液形成病毒血症，病毒又可继续在血液白细胞中增值，然后进入肝脏，在干细胞内复制繁殖。于起病前1-2周，甲肝病毒由肝细胞的高尔基体，然后向毛细胆管，再通过胆管进入肠腔，从大便排出，另外患者的手（如潜伏期的炊事人员）及带病毒的苍蝇也能污染食物和用具、玩具，由于个人卫生习惯不良，居住拥挤，人口稠密，环境卫生差等因素更易发生甲型肝炎的感染和高度局限性流行，如果水源污染可引起爆发流行，如1950年瑞典及1978年俄国均因食用泥蚶引起甲型肝炎流行，1979年上海食用醉蟹引起过爆发，1988年上海因人们生食甲肝病毒污染的毛蚶引起大爆发，2个多月病人急增至30多万人，这些均是粪-口途径传播的实例。印度新德里1955年12月1日至156年1月20日戊肝大流行，在170万人口中发病97000例，其中黄胆型肝炎29300例，经流行病学调查证实，流行的起因是供水站水源被生活污水污染。
作者：李双庆 刊期： 2016年第17期
糖尿病下肢溃疡，足趾坏死，以老年糖尿病患者多见，近年来由于糖尿病年轻化，亦有年轻化趋势。因此糖尿病患者下肢溃疡的治疗、康复及健康宣教尤为重要。我院2010--2016收治糖尿病合并下肢溃疡病人31例。现将临床治疗及康复护理体会报告如下。
作者：任波；付红梅 刊期： 2016年第17期
目的：发现流动人口与常住人口新涂阳结核病患者的不同特征，为如何更好地开展我区结核病防治工作提供依据。方法：收集2008年10月1日至2012年6月30日，全球基金结核病项目实施中登记的玄武区现住址的流动与常住人口新涂阳结核病患者，分析两者的不同特征。结果：流动人口新涂阳结核病患者中男性明显多于女性，年龄分布主要为青壮年，职业主要是民工。常住人口患者以中老年为主。在两种人口新涂阳肺结核患者中，职业为不详和其它的构成比分别是57.9%和46.4%。结论：流动人口结核病防治项目的实施，加强了我区流动人口结核病防治，为更好地开展我区结核病防治工作提供经验。
作者：王克芳 刊期： 2016年第17期
目的：为了更好地为患者服务，提高工作质量，减少导诊护士与患者之间产生的误解，提高工作效率。方法：通过理论与日常实践工作相结合，探讨了门诊导诊护士和患者的沟通技巧。结果：总结出适合门诊导诊护士的沟通技巧方法。结论：门诊导诊护士在与患者交往中服务于患者，掌握了与患者沟通的技巧，提高服务形象。只有不断完善改变自己，提高自身业务素质和心理素质，正确把握沟通技巧，才能把本职工作做好。
作者：祁淑红 刊期： 2016年第17期
医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分〔1〕，是一项系统工程，贯穿于医疗活动的全过程，并涉及到医院各个部门、科室和全体行政、医疗、护理、医技、后勤人员。这项工作的好坏，直接关系到医疗质量的提高和医疗安全的保障。近年来，医院感染管理在医疗实践中的地位越来越重要，越来越受到医务人员的高度重视，笔者就如何加强规范化管理，预防控制医院感染，谈一些粗浅的看法。
作者：张新军；宋幼君 刊期： 2016年第17期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
