相大勇;余斌;金丹
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点呈扇形附丽于髁间棘前方内侧沟内,位于内外侧半月板前角之间.Poncet早在1875年描述了胫骨髁间棘骨折[1].
作者:陆振飞;赵金忠 刊期: 2008年第02期
目的 探讨数字化多层螺旋CT对骨关节创伤的应用价值. 方法 对66例骨关节创伤患者行64层螺旋CT扫描,并进行二维多平面重建;23例患者行三维容积再现,对3例疑血管病变的患者行64层螺旋CT血管成像检查,对不同重建方法进行分析.结果 64层螺旋CT扫描成像对骨关节创伤显示清楚,诊断正确率为100%,二维多平面重建有助于骨折细节和错位的显示及软组织损伤的显示,三维容积再现有助于骨折和局部复杂的解剖结构直观的立体显示. 结论 数字化多层螺旋CT有助于创伤的正确分型和临床治疗方案的选择,可以对骨关节创伤做出正确的术前诊断并评价其疗效.
作者:刘军;邵莹;赵婷婷;张蕴;陈燕;富昭;刘慧通 刊期: 2008年第02期
膝降动脉隐支比较纤细,以膝降动脉隐支为蒂切取皮瓣,专业书籍多有描述,但临床报道并不多见[1-2].我院2001年2月~2006年3月采用膝降动脉隐支岛状皮瓣修复外伤或术后膝关节周围皮肤缺损17例,效果满意,现总结如下.
作者:于吉文;刘建;张成安;霍永峰;姚力;何维栋;张建 刊期: 2008年第02期
作者: 刊期: 2008年第02期
随着计算机技术和信息技术的发展,数字化制造技术的应用已逐渐渗透到科学领域的各个分支,在制造业中的典型代表是计算机辅助设计(CAD)技术/计算机辅助制造(CAM)技术.CAD/CAM起源于20世纪中叶,我国在80年代后得到快速发展,回顾我国CAD/CAM技术的发展历程,在内容上,从CAD造型、设计,到CAM,到CAE,并出现了反向工程、快速原型等新的分支技术;在应用领域,从航空航天、模具、机械到建筑、化工等工业界各领域.
作者:谢叻;张绍祥;王友;唐雷;张天宇;李鉴轶;谭立文;戴培东;张美超;李严兵 刊期: 2008年第02期
目的 利用三维重建与逆向工程技术为半髋关节表面置换提供一种精确匹配的方法. 方法 正常健康志愿者骨盆连续螺旋CT扫描,将原始.dicom格式数据导人Amira 3.1(TGS)软件,三维重建髋关节模型,以.stl格式保存,导入Imageware 12.0软件,确定模型的重心点,设计股骨假体的佳固定方向,提取股骨头表面解剖学形态,建立与股骨头解剖学形态一致的模板,拟合模板和股骨假体柄孔道成定位模板. 结果 重建的导航模板有较好的匹配性. 结论 通过三维重建与逆向工程分析构建的定位导航模板可以为半髋关节表面置换股骨假体的定位、定向提供有利的帮助.
作者:杜浩;张元智;王钢;陆声;秦煜;金丹;黎健伟;陈炅昊;裴国献 刊期: 2008年第02期
四项研究的证据表明,长骨骨折愈合过程中应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)会增加发生骨不连的风险,已经修正过的相对危险性评估值为3.15~10.74.其中三项研究显示该增高的危险性具有统计学意义.有必要建立方法学上更为严密的预后研究,包括详细的NSAIDs类型、剂量和使用时间等,以明确NSAIDs的长期应用对长骨骨折骨不连发生率的影响.
作者:Joseph R Dettori;Dan C Norvell;李旭 刊期: 2008年第02期
在人工全髋关节置换、股骨干骨折髓内针内固定、胫腓骨骨折髓内针内固定等手术前通常须在x线片上测量髓腔内径及关节直径,以确定应用髓内针的直径及人工关节的型号大致范围,通常的计算方法为:M=1-a/b(M为放大率,a代表焦点与肢体距离,b为肢体与胶片距离)[1],测量计算比较麻烦;应用估算放大率的刻度尺[2]则又不宜固定于肢体的合适位置上.
作者:李勇;王奎友;王兴武 刊期: 2008年第02期
踝关节前脱位并腓骨下段骨折临床比较少见,早期多以手法或牵引复位,外固定治疗为主.我科自1993年3月~2003年4月对收治的4例陈旧性踝关节前脱位并腓骨下段骨折采用手术治疗,现报告如下.
作者:刘增华;杨俊涛;谭文甫;谭光华;刘琴;张心宽 刊期: 2008年第02期
目的 通过正交试验设计研究四种主要因素对软骨细胞增殖的影响,探讨海藻酸钠胶体复合载体体外培养软骨细胞增殖的佳配比培养体系,为组织工程种子细胞的研究提供实验依据. 方法 建立单层贴壁和海藻酸钠复合载体立体培养细胞模型,采用正交试验4因素2-way和4因素3-way设计,用XTT方法检测软骨细胞在一定浓度的复合因子包括碱性成纤维细胞生长因子、透明质酸钠、纤维连接蛋白、壳聚糖的完全培养基中的增殖情况;采用倒置、相差、激光共聚焦显微镜的形态学观察;采用LDH检测复合材料对细胞的毒性反应,确定体外培养体系方案. 结果 正交试验设计能确定各因素的有效浓度及配比方案,其中碱性成纤维细胞生长因子与透明质酸有共协同作用,在DMEM/Ham's F12复合培养基的海藻酸钠载体支架中培养软骨细胞能快速增殖,细胞数48 h就增殖3倍多,Safranine O GAG染色显示传至9代仍然产生大量蛋白聚糖基质;LDH检测未见毒副作用;该复合载体具有良好的成形性和组织相容性. 结论 在DMEM/Ham's F12复合培养基的海藻酸钠载体中培养能快速增殖并有利于维持软骨细胞表型及功能的表达.
作者:梁伟国;沈雁;关广雄;杨小红;戴丽冰;梁佩红;谭见容;李超霞 刊期: 2008年第02期
个性化、精确化、微创化与远程化是21世纪医学发展的四大方向.为达到这一目标,医学必须广泛地吸收现代科技领域的各种新成果,实现多学科的交叉与融合,和数字技术相结合就是现代医学发展重要的选择之一.
作者:王成焘;白雪岭 刊期: 2008年第02期
大多数脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者呈非完全性,治疗目的是减缓继发性损伤、大程度保护残余有活性的神经组织及改善神经功能.临床和动物实验示一些病例能通过损伤区域处少量的残存脊髓(<10%)来支配远端的一些脊髓功能[1].可见,仅仅多挽救百分之几的轴突,就可能给患者带来完全不同的生存质量.
作者:谭俊铭;史建刚;贾连顺;李家顺 刊期: 2008年第02期
跟骨骨折是足部常见骨折之一,治疗较为困难,常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽、行走不稳等功能障碍,相当数量的患者需行关节融合术.跟骨骨折的手术治疗经过了否定与肯定的艰难历程,现已基本达成手术治疗的疗效要优于非手术治疗的共识[1].我科自2002年7月~2006年7月对20例(24足)严重粉碎性跟骨骨折患者采用国产β-TCP人工骨植骨加跟骨异形钢板固定,取得满意效果.
作者:袁太珍;陈义泉;龚国龄;廖建中;王进东;张志成;赵敏 刊期: 2008年第02期
目的 应用数字技术探讨精确定位椎板进钉区与方向轴的方法. 方法 数据来源于一例健康志愿成年人头颈部CT连续扫描数据集,将CT连续断层扫描.dicom格式图像以三维体数据的形式导入Mimics 8.11软件,采用表面遮盖显示法进行三维表面重建颈椎数字解剖模型,然后将重建的结果以.stl格式保存,将C4模型导入lmageware 10.0软件进一步分析. 结果 通过三维重建得到C3-7数字模型,获得C4椎弓根在椎板表面的大投影边界、安全区及其佳中心轴入点位置. 结论 重建的图像可以提供各椎体的三维动态解剖,可以精确定位任意方向一定直径螺钉经椎弓根三维空间通道在椎板表面的大投影边界、安全区及其佳中心轴入点位置;同时可为虚拟手术和数字化手术的设计奠定良好基础.
作者:李严兵;李鉴轶;万伟;彭田红;向宇燕;谢叻;黄文华;钟世镇 刊期: 2008年第02期
作者: 刊期: 2008年第02期
作者: 刊期: 2008年第02期
目的 建立精确的足部三维有限元模型,探讨其在足部生物力学研究及临床中的应用. 方法 利用横断面的MRI数据建立具有高度几何材料相似性的女性足部三维有限元模型,分析比较不同中足融合术对站立时足部受力的影响. 结果 中足融合术对足底压力分布影响不大,但对足内部骨骼应力分布有较大改变. 结论 足部三维有限元模型作为重要的足部生物力学研究平台,可应用于众多相关研究领域.
作者:余嘉;张明 刊期: 2008年第02期
目的 探讨近交系小耳猪骨复合骨髓基质干细胞(BMSCs)修复节段性骨缺损的可行性. 方法 将BMSCs与版纳近交系小耳猪松质骨在体外联合培养,兔桡骨中上段制成1.5 cm的骨.骨膜缺损模型,实验组植入复合异种骨,对照组植入单纯异种骨,空白对照组不植入任何材料,分别于术后4、8、12周各时间点行标本的大体观察、组织学观察、X线片观察、SPECT扫描及骨密度测试,比较其骨缺损区骨修复愈合情况.结果 术后第12周,实验组骨缺损区完全修复,骨密度接近正常;对照组骨缺损区修复缓慢,新骨形成量少;空白对照组骨缺损区未修复. 结论 近交系小耳猪骨复合BMSCs修复节段性骨缺损能力强,在成骨速度和量上明显优于单纯异种骨.
作者:刘彬;林月秋;曾养志 刊期: 2008年第02期
患者 男性,16岁,于1个月前与人追逐时不慎摔倒,左膝着地,伤后出现左膝肿胀、疼痛,给予按摩、中药治疗后效果不明显,症状进一步加重,外院X线片提示为胫骨近端病变,为进一步诊治而入院.
作者:相大勇;余斌;金丹 刊期: 2008年第02期
钢板形态预塑解剖型钢板在贴合骨体方面不需或略需弯板,这有助于干骺部及骨干部复位,钢板的解剖型形态需吻合胫骨远端的形态.低位型钢板不易撞碰软组织.钢板体部的设计可用于经肌肉下通道抵达骨面的微创手术.骨远端内、外侧锁定钢板均有6种长度,有6~18 孔可供选择.
作者:钱不凡 刊期: 2008年第02期