陆永萍；骆志玲；杨镛；李国剑；于飞；黄燕玲；张华莉
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)评价恶性滋养细胞肿瘤(MTT)患者的子宫动脉血流动力学变化的临床应用价值.方法 对42例患者进行检测,观察其子宫动脉血流情况,检测子宫动脉PI值和RI值.结果 MTT患者的子宫动脉PI 0.25～3.08(中位数0.97),RI 0.25～0.90(中位数0.61),与对照组相比,血流参数有显著的差异(P＜0.01).若子宫动脉PI≤1,其诊断MTT敏感性是69%,特异性是61%;RI≤0.5,其诊断MTT的敏感性是88%,特异性是60%.42例MTT患者子宫病灶血流PI:0.24～2.09(中位数0.47),RI:0.21～0.85(中位数0.33).化疗后,37例MTT患者异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势.结论 彩色多普勒超声是评估MTT患者子宫动脉血流动力学改变的首选方法.
作者：罗红；唐英；叶璐 刊期： 2009年第07期
患者女,25岁.主诉3年前人工流产终止妊娠术中因胚囊较大,曾用钳夹取过胚胎,术后未行超声检查.术后月经周期规则,但至今未孕,要求检查原因.
作者：王敏；胡国瑞；王丽 刊期： 2009年第07期
目的 探讨大隐静脉曲张射频闭合术后随访过程中二维及彩色血流显像的声像图特点及其价值.方法 38例(共45条患肢)大隐静脉曲张行射频闭合术的患者,于术前1周内,术后1周、1、3、6、12个月行彩色超声检查.观察其二维图像及血流信号的随时间的演变规律.结果 术后3个月96%～98%的患者大隐静脉可基本闭合,无血流显示,6个月后有7%的再通.结论 彩色多普勒超声在大隐静脉曲张射频闭合术后的随访中有重要的价值.
作者：陆永萍；骆志玲；杨镛；李国剑；于飞；黄燕玲；张华莉 刊期： 2009年第07期
目的 应用超声探查和定位腹壁下动脉穿支血管,探讨其有效性和应用价值,为临床提供参考依据.方法 术前超声检查行腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术女性患者36例,重点为探查腹壁下动脉穿支血管穿出肌肉进入腹壁脂肪层的精确位置,并在该处作标记.结果 36例患者腹壁下动脉穿支血管均能显示,较为粗大的穿支血管数量每侧约有1～3支,另一侧往往与对侧呈对称性出现,这些穿支血管主要分布于脐下9 cm为半径的范围内,其中以脐下外侧3～7 cm处为常见,管径为(0.7±0.2)mm,血流峰速为7～42 cm/s,阻力指数为0.62～0.96.结论 超声能清晰显示和定位腹壁下动脉穿支血管,是目前影像学中唯一精确有效的检查方法,能在皮瓣血管检查中发挥重要作用.
作者：陆林国；徐秋华；燕山；董佳生；徐华 刊期： 2009年第07期
孕妇25岁.孕32+2周,无不良孕产史,做油漆类生意.外院超声检查疑脑积水,来我院超声检查.宫内见1胎儿,胎位LOA,胎心130次/min,双顶径75 mm,符合孕30周左右,股骨长度60 mm,脊柱(-),胎盘位于前壁,成熟度I期,羊水大深度50 mm.胎儿侧脑室后角圆钝,宽约10 mm,小脑宽度31 mm,符合孕28周左右(图1),小脑下蚓部缺失,小脑延髓池增大,约45 mm×23 mm(图2).
作者：尹娟；张玲子；王月美 刊期： 2009年第07期
患儿女,5个月.因发热、腹泻3 d入院.查体:T 39.1 ℃,化验:WBC 15.9×109/L,中性粒细胞:0.75.超声所见:腹腔显示14.1 cm×9.7 cm的囊性无回声,壁厚0.16 cm,可见分隔,CDFI:分隔处可见散在血流信号.超声诊断:腹腔巨大囊性肿物.入院6 d后脐部红肿破溃,置管引流出黄色液体400 ml.复查超声腹部囊肿明显缩小,右中腹可见范围6.1 cm×6.3 cm的无回声与脐部开放口交通(图1).引流液细菌培养阴性.术中见腹膜明显炎性反应.病理诊断:脓肿壁重度慢性炎伴急性炎症表现.
作者：牛海燕 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声造影及其引导的介入止血治疗肝脾破裂的临床应用价值.方法 45例闭合性肝脾外伤患者,非手术治疗34例,主要治疗手段包括积极输液、止血、抗炎、保肝,同时结合超声造影引导介入止血治疗.结果 非手术治疗治愈32例,其中超声造影引导介入止血治疗26例,中转手术治疗2例,成功率94.1%(32/34).结论 非手术治疗肝脾外伤需在重症监护条件下严密观察,如出现手术指征及时中转手术.超声造影引导介入止血治疗在扩大非手术治疗适应证、预防再出血等并发症的同时,可提高非手术治疗的成功率.
作者：李志艳；唐杰；吕发勤；罗渝昆；黎檀实；田万管；李冰 刊期： 2009年第07期
目的 评价实时三维超声心动图(RT-3DE)成像技术定量测定先天性心脏病(congenital heart diseases,CHD)患者右心室功能的可行性及有效性.方法 应用RT-3DE技术对64例CHD患者及34例正常人定量测定其右心室(RV)舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF),同时与二维超声心动图(2DE)测定的右室功能相比较.结果 (1)RT-3DE所测右心室容积及SV与2DE超声所测值相关性良好(r=0.815～0.970,P<0.01),且高于2DE所测值,差异有统计学意义(P<0.05);右心室射血分数2DE与RT-3DE之间无显著性差异(P=0.300);(2)RT-3DE所测的房间隔缺损(ASD)患者右室ESV、EDV及SV较正常对照组增大且有统计学差别(P<0.05),右室EF较正常对照组降低且有统计学差异(P<0.05);(3)RT-3DE所测的室间隔缺损和/或动脉导管未闭(VSD/PDA)患者右室EDV与正常对照组之间无统计学差异(P>0.05),右室ESV较正常对照组增大,EF及SV则较正常对照组降低且均有统计学意义(P<0.05).结论 通过RT-3DE成像技术及Qlab软件分析,可为CHD患者右心室容积的测量及发现心室功能的变化情况,提供一种方便、无创而有效的新方法,是对2DE测定心功能的有效的补充.
作者：覃诗耘；郭盛兰；陈敏华；计慧敏；邓燕；吴棘；黄莺 刊期： 2009年第07期
患者女,38岁.停经52 d,阴道不规则少量出血15 d,下腹痛1 d就诊.化验:血HCG 56 633 mIU/ml.超声检查:子宫腔内未见孕囊,双侧卵巢及左侧输卵管未见异常.右侧附件见大小约为36 mm×28 mm中等强度回声块物,边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,并见多个小的无回声区,大直径为3 mm(图1),块物内未见胚芽回声;CDFI示块物内见稍丰富的血流信号.作者单位:325802 浙江省苍南县,苍南县第二人民医院超声科(陈苏兰、吕新校、李新新),妇产科(孙爱宣),病理科(孙蕾蕾)
作者：陈苏兰；吕新校；李新新；孙爱宣；孙蕾蕾 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声造影对壶腹周围癌的诊断及鉴别诊断的应用价值.方法 对33例高度怀疑壶腹周围占位患者进行常规二维超声及超声造影检查,记录病变造影时的增强模式、始增时间、峰值时间等,分别于造影前与造影后静脉相测量病灶大小,并分别与术后切除病灶大小相比较.结果 25例手术病例中22例为壶腹周围癌.22例病灶在注入造影剂后早期均有不同程度的增强,始增时间为9～17 s,达峰时间为14～33 s.22例手术切除病灶大小与造影前、后所测病灶大小之间均无统计学意义,P>0.05.超声造影静脉相发现1例肝脏多发转移.结论 壶腹周围癌在超声造影动脉相均有增强,为壶腹周围病变的诊断及鉴别诊断提供了有用的影像学信息.
作者：高金梅；唐少珊；富崴；王丹；赵岩；王萤萤；高峰 刊期： 2009年第07期
目的 评价常规超声和对比超声在监测肝脾外伤并发症中的应用价值并对两者进行比较.方法 81例确诊肝脾外伤患者,对其中58例非手术治疗及17例保脾(或保肝)手术的患者进行常规超声结合对比超声动态监测.结果 75例肝脾外伤患者并发症的发生率为14.7%(11/75),病变包括迟发性出血2例,肝内假性动脉瘤2例,脾内假性动脉瘤3例,非结石性坏疽性胆囊炎2例,脾梗死2例.结论 常规超声与对比超声互为补充,有利于提高肝脾外伤并发症的诊断准确性.
作者：梁彤；任杰；梁峭嵘；黄春燕；石星；陈君洁 刊期： 2009年第07期
患者女,11岁.幼年发病,自幼发现心脏杂音,病情逐渐加重就诊.查体:血压110/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心界增大,心律85次/min,律齐.超声心动图多切面探查右冠状动脉开口部位正常,管腔明显增宽,走行迂曲,起始部及心尖部见2处呈瘤样扩张,一处位于起始部,另一处位于右室小梁部,起始部瘤体宽处之直径为1.5 cm,长度为2.5 cm,瘘口位于瘤体部与右室腔相通(图1),瘘口直径为0.5 cm.另一段瘤体位于右室小梁部,宽处直径为1.1 cm,长度2.2 cm,瘤体部见瘘口与右室腔相通(图2),瘘口直径为0.4 cm.
作者：李丽娜；李叶阔；罗国新；王莎莎 刊期： 2009年第07期
患者女,29岁.孕2产0宫内妊娠28周首次行超声检查.第一胎孕8周时流产.超声所见:胎儿双顶径7.7 cm,股骨长5.3 cm.胎盘于后壁,Ⅰ级.双侧前臂仅见单一长骨,长分别约:左2.8 cm,右2.9 cm.左肱骨长约4.9 cm,右肱骨长约4.7 cm.双手姿势呈上翻固定异常(图1).超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿双侧前臂单一长骨及双手姿势异常,考虑双侧桡骨缺如.引产后见胎儿除双手上翻外,另见双侧拇指缺如,余4指呈重叠指(图2).
作者：陈丽萍 刊期： 2009年第07期
目的 研究聚焦超声治疗外阴白色病变常用辐照参数(频率、声强、辐照时间)下的声通道近场对内皮细胞增殖的影响,优化适辐照参数.方法 采用不同辐照频率(10.1、11.2 MHz)、功率(4.3、5 W)下的聚焦超声近场分别对体外人脐静脉内皮细胞辐照5、10、15、20、25和30 s,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测24 h后其生长增殖情况.结果 数据分析显示,10.1 MHz、4.3 W,11.2 MHz、4.3 W辐照10 s,10.1 MHz、5.0 W,11.2 MHz、5.0 W辐照15 s时,内皮细胞相对成活比分别较对照组大(均有P<0.05).其中,11.2 MHz、4.3 W辐照10 s时,内皮细胞相对成活值大,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 频率11.2 MHz、功率4.3 W、辐照时间10 s为聚焦超声近场促进内皮细胞增殖活性适辐照参数.
作者：刘毅；李成志；陈丽萍；范秀芳；王智彪 刊期： 2009年第07期
目的 应用超声斑点追踪二维应变探讨原发性高血压患者左室心内膜下心肌收缩功能的改变情况.方法 60例原发性高血压患者和30例正常人,行常规二维超声心动图检查;依据左室心肌质量指数(LVMI)将60例高血压患者分为:左室肥厚(LVH)和无左室肥厚(NLVH)组.获取左室心尖位四腔、二腔、长轴切面二维图像,测定心尖位3个切面的各心肌节段心内膜下和整体心肌的纵向收缩期峰值应变.结果 (1)与正常组、NLVH组比较,LVH组的左房内径、室壁厚度及E/A有显著性差异(P＜0.05).NLVH组与正常组之间各常规参数无显著性差异(P＞0.05).(2)与正常组比较,NLVH组、LVH组的左室长轴心肌的纵向收缩期峰值应变虽然有所减低,但只有部分节段差异有统计学性意义(P＜0.05).(3)与正常组比较,NLVH组、LVH组的左室长轴心内膜下心肌的纵向收缩期峰值应变均减低(P＜0.05).除了少数节段心肌外,LVH组左室长轴心内膜下心肌的纵向收缩期峰值应变均比NLVH组相应的节段心肌减低(P＜0.05).结论 超声斑点追踪二维应变能够准确地定量评价不同程度原发性高血压患者的左室心内膜下心肌收缩功能;在没有明显左室肥厚之前,高血压患者左室心内膜下心肌收缩功能已经下降.
作者：刘蓉；邓又斌；余芬；赵策瑶；申屠伟慧；熊莉；张芸 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声半定量评分对甲状腺单发结节良恶性的鉴别诊断价值.方法 观察结节的二维声像图特征,对每个结节进行评分,与病理结果对照分析,并绘制受试者特征曲线(ROC曲线).结果 良恶性结节的总得分有统计学意义,恶性结节得分高于良性结节.ROC曲线下面积0.917,以得分≥4分为诊断界点,则诊断敏感性、特异性及准确性分别为88.2%,94.6%,93.3%.结论 超声半定量评分综合分析甲状腺单发结节的声像图特征,有助于提高诊断准确性.
作者：刘娟娟；丛淑珍；李康；陈青；吴丽桑；赵晓虹 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声造影剂SonoVue携带血管内皮生长因子(VEGF)基因靶向释放、转染损伤血管防止其再狭窄的可行性.方法 构建真核表达质粒pCDNA3.1(-)/hVEGF165.建立兔股动脉的球囊损伤模型并随机分为两组:损伤后不干预的对照组;损伤后血管腔内注射携带VEGF基因质粒的造影剂并行超声辐照的实验组.4周后取损伤处血管,HE染色计算血管内膜/中膜面积比值,免疫组化及Western Blot了解血管壁平滑肌细胞的增殖情况和VEGF的表达.结果 实验组的血管内膜/中膜面积比值显著低于对照组(P<0.05),免疫组化显示实验组血管壁平滑肌细胞增殖核抗原(PCNA)表达明显减低,同时可见大量VEGF阳性反应的棕褐色颗粒,Western Blot提示实验组VEGF的表达量明显高于对照组(P<0.05).结论 超声介导的靶向释放可以实现VEGF基因的有效转染,减轻损伤内膜的病理增生,有效阻止血管再狭窄发生,提示靶向超声可以为防止血管再狭窄的基因治疗提供新途径.
作者：王沛；张平洋；马小五；王觉进；李俐；王冲；冯雪虹 刊期： 2009年第07期
患者女,60岁.因右腹股沟肿块,渐大就诊.查体于右腹股沟内侧可见大小约3 cm×4 cm肿物,中等硬度,表面光滑,位置固定,挤压有坠胀感,大小无变化.超声检查:先用7.5 MHz高频探头探测,右腹股沟内侧探及一2.8 cm×1.8 cm混合回声包块,以实性为主,有包膜,周围探及2～3个淋巴结回声,包块壁深侧缺损(图1),可见一实性低回声通向外后方.
作者：郭顺贤；李卿；安林凤 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声不同切面在诊断胎儿室间隔缺损中的意义以期提高超声对胎儿室间隔缺损的检出率.方法 对62例胎儿室间隔缺损的超声资料进行分析.对受检胎儿进行胃泡水平横切面、心尖四腔心切面、心尖五腔心切面、右室流出道长轴切面及主动脉根部短轴切面扫查,观察室间隔缺损的位置及大小.结果 产前超声正确诊断60例,漏诊2例.其中四腔心对称的占87.1%.五腔心切面对室间隔缺损的检出率明显高于四腔心切面,联合应用四腔心、五腔心及右室流出道切面不但对室间隔缺损的检出率显著提高,还可明显提高对大动脉水平畸形的检出率.对于室上嵴下型缺损的诊断,心尖五腔心切面优于心尖四腔心切面;右室流出道长轴切面是诊断室上嵴上型缺损佳检查切面.结论 单纯应用四腔心切面在诊断胎儿室间隔缺损上有局限性,联合应用四腔心切面、五腔心切面和右室流出道长轴切面可显著提高对各型室间隔缺损的检出率,并且在诊断室间隔缺损合并的大动脉水平的畸形上有重要意义.
作者：张颖；蔡爱露；姜克新；韩冰；赵一理；李婷 刊期： 2009年第07期
目的 研究载多西紫杉醇脂质超声微泡造影剂对兔VX2肝癌的作用.方法 建立兔VX2肝癌动物模型,将实验兔30只随机分为6组,比较各组的肿瘤生长率、TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡、免疫组化法检测PCNA的表达情况.结果 治疗后载药微泡+超声组肿瘤生长速度明显减慢,其肿瘤生长率与其他各组相比差异有显著性(P<0.01);载药微泡+超声组的凋亡指数显著高于其他各组(P<0.01);载药微泡+超声组的肿瘤增殖受到明显抑制,其增殖指数明显低于其他各组(P<0.01).结论 载多西紫杉醇脂质超声微泡造影剂在超声作用下能延缓兔VX2肝癌的增殖、促进其凋亡,对VX2肝癌具有显著的生长抑制作用.
作者：康娟；吴小翎；张勇；许川山；汪朝霞；朱叶锋；王志刚 刊期： 2009年第07期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
