李玲；穆玉明；关丽娜；郭朝峰
目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断小儿肺动脉异常起源的价值.方法 收集我院明确诊断为肺动脉异常起源的10例患者资料,分析所有患者的经胸超声心动图表现,并将其与心血管造影和手术结果进行对比.结果 10例患者中,右肺动脉异常起源于升主动脉6例,左肺动脉异常起源于升主动脉2例,左肺动脉缺如2例.其超声心动图表现为:肺动脉主干远端均无分叉结构显示,肺动脉主干与左(右)肺动脉延续,而另1支为盲端.⑴如在升主动脉近端或无名动脉处见到右(左)肺动脉,则为右(左)肺动脉异常起源于升主动脉;⑵如综合各切面始终无法找到另一侧肺动脉,则为右(左)肺动脉缺如.结论 超声心动图检查可早期诊断肺动脉起源异常,为临床诊断和治疗该病提供丰富的信息.
作者：郁怡；倪金洪；高玲玲；吴力军；孙锟；陈树宝 刊期： 2009年第07期
目的 探讨口服葡萄糖溶液提高超声对肾血管平滑肌脂肪瘤检出率的价值.方法 对45例肾血管平滑肌脂肪瘤的患者,先行常规超声(未服药)检查,嗣后口服50%葡萄糖溶液40 ml,待30 min,加饮水300～500 ml,待15～20 min后再施行超声检查,并将两组超声检查结果与手术病理进行对照,回顾性分析声像图特征,评估其诊断效果.结果 45例肾血管平滑肌脂肪瘤,未服药组超声检出率75.6%(34/45),服药组超声检出率95.6%(43/45).全部病例均经手术病理证实.结论 口服50%葡萄糖溶液,能祛除胃肠道气体的干扰,使肾脏图像清晰,且直观性较好,能明显提高超声对肾血管平滑肌脂肪瘤的检出率,可为制定治疗方案提供重要信息.
作者：郑红；宋玲；龚明 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声不同切面在诊断胎儿室间隔缺损中的意义以期提高超声对胎儿室间隔缺损的检出率.方法 对62例胎儿室间隔缺损的超声资料进行分析.对受检胎儿进行胃泡水平横切面、心尖四腔心切面、心尖五腔心切面、右室流出道长轴切面及主动脉根部短轴切面扫查,观察室间隔缺损的位置及大小.结果 产前超声正确诊断60例,漏诊2例.其中四腔心对称的占87.1%.五腔心切面对室间隔缺损的检出率明显高于四腔心切面,联合应用四腔心、五腔心及右室流出道切面不但对室间隔缺损的检出率显著提高,还可明显提高对大动脉水平畸形的检出率.对于室上嵴下型缺损的诊断,心尖五腔心切面优于心尖四腔心切面;右室流出道长轴切面是诊断室上嵴上型缺损佳检查切面.结论 单纯应用四腔心切面在诊断胎儿室间隔缺损上有局限性,联合应用四腔心切面、五腔心切面和右室流出道长轴切面可显著提高对各型室间隔缺损的检出率,并且在诊断室间隔缺损合并的大动脉水平的畸形上有重要意义.
作者：张颖；蔡爱露；姜克新；韩冰；赵一理；李婷 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声对胆肠吻合术后围吻合口肿瘤的诊断价值.方法 19例围吻合口肿瘤中15例(78.95%)为胆管癌, 4例(21.05%)为胰头癌.将其分为A、B两组,A组7例(36.84%)肿瘤侵犯吻合口,B组12例(63.16%)肿瘤未侵犯吻合口.观察并记录胆肠吻合口及肿瘤声像表现.结果 19例围吻合口肿瘤超声诊断准确率为84.21%(16/19).A组患者均为胆管癌,其中42.86%(3/7)表现为吻合口并胆侧与肠侧管腔内实质性团块堵塞,28.57%(2/7)表现为吻合口及两侧胆、肠壁增厚,另28.57%(2/7)超声漏诊.B组中66.67%(8/12)为肝内胆管癌,33.33%(4/12)为胰头癌,胰头癌患者肝内胆管均未见明显扩张.结论 充分认识胆肠吻合术后的超声解剖及围吻合口肿瘤的声像特征具有重要的临床意义.
作者：高上达；林礼务；何以敉；林晓东；吴丽足；林展辉 刊期： 2009年第07期
目的 评价常规超声和对比超声在监测肝脾外伤并发症中的应用价值并对两者进行比较.方法 81例确诊肝脾外伤患者,对其中58例非手术治疗及17例保脾(或保肝)手术的患者进行常规超声结合对比超声动态监测.结果 75例肝脾外伤患者并发症的发生率为14.7%(11/75),病变包括迟发性出血2例,肝内假性动脉瘤2例,脾内假性动脉瘤3例,非结石性坏疽性胆囊炎2例,脾梗死2例.结论 常规超声与对比超声互为补充,有利于提高肝脾外伤并发症的诊断准确性.
作者：梁彤；任杰；梁峭嵘；黄春燕；石星；陈君洁 刊期： 2009年第07期
患者女,61岁.因血压升高就诊.主诉高血压2年,用药难以控制,夜尿多、肢体麻木.超声检查:双肾大小结构正常.于右肾上腺区可探及一大小约2.54 cm×2.27 cm的圆形低回声,边界清,包膜光整,与右肾界限清晰,呼吸时同步.CDFI:其内未探及血流信号(图1).左肾上腺区未见异常回声.超声印象:右肾上腺区实性占位,结合临床考虑肾上腺醛固酮瘤.血生化测定:血钾2.3 mmol/L,血浆醛固酮325 pg/mL.遂入院手术治疗,后经病理证实.
作者：党笑坤；李晓萌；孙建新 刊期： 2009年第07期
患者女,60岁.因右腹股沟肿块,渐大就诊.查体于右腹股沟内侧可见大小约3 cm×4 cm肿物,中等硬度,表面光滑,位置固定,挤压有坠胀感,大小无变化.超声检查:先用7.5 MHz高频探头探测,右腹股沟内侧探及一2.8 cm×1.8 cm混合回声包块,以实性为主,有包膜,周围探及2～3个淋巴结回声,包块壁深侧缺损(图1),可见一实性低回声通向外后方.
作者：郭顺贤；李卿；安林凤 刊期： 2009年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)评价恶性滋养细胞肿瘤(MTT)患者的子宫动脉血流动力学变化的临床应用价值.方法 对42例患者进行检测,观察其子宫动脉血流情况,检测子宫动脉PI值和RI值.结果 MTT患者的子宫动脉PI 0.25～3.08(中位数0.97),RI 0.25～0.90(中位数0.61),与对照组相比,血流参数有显著的差异(P＜0.01).若子宫动脉PI≤1,其诊断MTT敏感性是69%,特异性是61%;RI≤0.5,其诊断MTT的敏感性是88%,特异性是60%.42例MTT患者子宫病灶血流PI:0.24～2.09(中位数0.47),RI:0.21～0.85(中位数0.33).化疗后,37例MTT患者异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势.结论 彩色多普勒超声是评估MTT患者子宫动脉血流动力学改变的首选方法.
作者：罗红；唐英；叶璐 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声半定量评分对甲状腺单发结节良恶性的鉴别诊断价值.方法 观察结节的二维声像图特征,对每个结节进行评分,与病理结果对照分析,并绘制受试者特征曲线(ROC曲线).结果 良恶性结节的总得分有统计学意义,恶性结节得分高于良性结节.ROC曲线下面积0.917,以得分≥4分为诊断界点,则诊断敏感性、特异性及准确性分别为88.2%,94.6%,93.3%.结论 超声半定量评分综合分析甲状腺单发结节的声像图特征,有助于提高诊断准确性.
作者：刘娟娟；丛淑珍；李康；陈青；吴丽桑；赵晓虹 刊期： 2009年第07期
目的 研究聚焦超声治疗外阴白色病变常用辐照参数(频率、声强、辐照时间)下的声通道近场对内皮细胞增殖的影响,优化适辐照参数.方法 采用不同辐照频率(10.1、11.2 MHz)、功率(4.3、5 W)下的聚焦超声近场分别对体外人脐静脉内皮细胞辐照5、10、15、20、25和30 s,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测24 h后其生长增殖情况.结果 数据分析显示,10.1 MHz、4.3 W,11.2 MHz、4.3 W辐照10 s,10.1 MHz、5.0 W,11.2 MHz、5.0 W辐照15 s时,内皮细胞相对成活比分别较对照组大(均有P<0.05).其中,11.2 MHz、4.3 W辐照10 s时,内皮细胞相对成活值大,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 频率11.2 MHz、功率4.3 W、辐照时间10 s为聚焦超声近场促进内皮细胞增殖活性适辐照参数.
作者：刘毅；李成志；陈丽萍；范秀芳；王智彪 刊期： 2009年第07期
患者女,29岁.孕2产0宫内妊娠28周首次行超声检查.第一胎孕8周时流产.超声所见:胎儿双顶径7.7 cm,股骨长5.3 cm.胎盘于后壁,Ⅰ级.双侧前臂仅见单一长骨,长分别约:左2.8 cm,右2.9 cm.左肱骨长约4.9 cm,右肱骨长约4.7 cm.双手姿势呈上翻固定异常(图1).超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿双侧前臂单一长骨及双手姿势异常,考虑双侧桡骨缺如.引产后见胎儿除双手上翻外,另见双侧拇指缺如,余4指呈重叠指(图2).
作者：陈丽萍 刊期： 2009年第07期
患者女,35岁.右背部包块3年,近半年渐增大并伴有胀痛感.查体:右背部3～4腰椎体旁见一直径约15 cm质软包块,无明显压痛,皮肤颜色无异常.腰椎正侧X线位片显示未见异常.超声检查仅见右侧背部有约7 cm×9 cm大小的无回声区,边界欠清晰,内可见多个分隔,似有双层壁改变(图1).超声提示:右背部囊性占位(考虑为包虫).术中所见包囊块位于腰大肌上诊为包虫.后经病理证实.
作者：罗梅；刘思怡 刊期： 2009年第07期
目的 探讨经胸及经食管超声心动图在二尖瓣成形术中的应用价值.方法 术前经胸超声心动图(TTE)对二尖瓣脱垂的具体部位进行定位,并与手术所见对比.术中应用经食管超声心动图(TEE)实时监测评价二尖瓣成形术的效果.结果 本组60例二尖瓣脱垂患者,TTE诊断67个瓣叶93个分区出现脱垂,术中发现78个瓣叶104个分区脱垂,超声诊断符合率分别为85.9%和89.4%.术中发现二尖瓣反流TEE分级0级38例,1级10例,2级5例,3级7例.0级和1级者视为手术成功,而3级者因反流较多改行二尖瓣置换术.结论 TTE及TEE二者结合在二尖瓣成形术中具有非常重要的应用价值.
作者：刘燕娜；代妮娜；郭良云；章春泉；李沿江；黄敏 刊期： 2009年第07期
孕妇25岁.孕32+2周,无不良孕产史,做油漆类生意.外院超声检查疑脑积水,来我院超声检查.宫内见1胎儿,胎位LOA,胎心130次/min,双顶径75 mm,符合孕30周左右,股骨长度60 mm,脊柱(-),胎盘位于前壁,成熟度I期,羊水大深度50 mm.胎儿侧脑室后角圆钝,宽约10 mm,小脑宽度31 mm,符合孕28周左右(图1),小脑下蚓部缺失,小脑延髓池增大,约45 mm×23 mm(图2).
作者：尹娟；张玲子；王月美 刊期： 2009年第07期
例1 患儿男,4岁.1年前无明显诱因右下腹疼痛来诊.查体:腹壁静脉未见曲张,腹直肌偏硬,以右下段为甚,局部触痛明显可扪及8 cm×6 cm的包块,活动度差.超声所见:右下腹腹壁可见5.8 cm×5.6 cm×7.2 cm的实性稍高回声(图1),轮廓规整,边界清晰,CDFI:内可见动脉血流信号.提示:右下腹腹壁实性占位性病变,考虑纤维瘤.CT提示:右下腹壁巨大肿物.术中所见:下腹部皮下可见肿瘤表面高低不平,局部有突起的结节,Ⅲ度硬,上抵脐上3 cm,下跨耻骨,右达右盆壁,左至左腹直肌外缘,肿物与局部腹直肌肌肉融合在一起;肿物的后壁与腹膜粘连紧密,与膀胱界限清晰.
作者：丁桂春；吉毅峥；刘梅 刊期： 2009年第07期
患者女,11岁.幼年发病,自幼发现心脏杂音,病情逐渐加重就诊.查体:血压110/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心界增大,心律85次/min,律齐.超声心动图多切面探查右冠状动脉开口部位正常,管腔明显增宽,走行迂曲,起始部及心尖部见2处呈瘤样扩张,一处位于起始部,另一处位于右室小梁部,起始部瘤体宽处之直径为1.5 cm,长度为2.5 cm,瘘口位于瘤体部与右室腔相通(图1),瘘口直径为0.5 cm.另一段瘤体位于右室小梁部,宽处直径为1.1 cm,长度2.2 cm,瘤体部见瘘口与右室腔相通(图2),瘘口直径为0.4 cm.
作者：李丽娜；李叶阔；罗国新；王莎莎 刊期： 2009年第07期
?英文摘要就是沟通的工具.目前英文摘要都采取结构式写法,即分为目的、方法、结果和结论四部分,现分述于下:摘要是一篇论文的概括和精华,使读者了解到作者的科研思路、方法、手段、结论以及应用价值.
作者：张佩文 刊期： 2009年第07期
目的 评价实时三维超声心动图(RT-3DE)成像技术定量测定先天性心脏病(congenital heart diseases,CHD)患者右心室功能的可行性及有效性.方法 应用RT-3DE技术对64例CHD患者及34例正常人定量测定其右心室(RV)舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF),同时与二维超声心动图(2DE)测定的右室功能相比较.结果 (1)RT-3DE所测右心室容积及SV与2DE超声所测值相关性良好(r=0.815～0.970,P<0.01),且高于2DE所测值,差异有统计学意义(P<0.05);右心室射血分数2DE与RT-3DE之间无显著性差异(P=0.300);(2)RT-3DE所测的房间隔缺损(ASD)患者右室ESV、EDV及SV较正常对照组增大且有统计学差别(P<0.05),右室EF较正常对照组降低且有统计学差异(P<0.05);(3)RT-3DE所测的室间隔缺损和/或动脉导管未闭(VSD/PDA)患者右室EDV与正常对照组之间无统计学差异(P>0.05),右室ESV较正常对照组增大,EF及SV则较正常对照组降低且均有统计学意义(P<0.05).结论 通过RT-3DE成像技术及Qlab软件分析,可为CHD患者右心室容积的测量及发现心室功能的变化情况,提供一种方便、无创而有效的新方法,是对2DE测定心功能的有效的补充.
作者：覃诗耘；郭盛兰；陈敏华；计慧敏；邓燕；吴棘；黄莺 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声造影剂SonoVue携带血管内皮生长因子(VEGF)基因靶向释放、转染损伤血管防止其再狭窄的可行性.方法 构建真核表达质粒pCDNA3.1(-)/hVEGF165.建立兔股动脉的球囊损伤模型并随机分为两组:损伤后不干预的对照组;损伤后血管腔内注射携带VEGF基因质粒的造影剂并行超声辐照的实验组.4周后取损伤处血管,HE染色计算血管内膜/中膜面积比值,免疫组化及Western Blot了解血管壁平滑肌细胞的增殖情况和VEGF的表达.结果 实验组的血管内膜/中膜面积比值显著低于对照组(P<0.05),免疫组化显示实验组血管壁平滑肌细胞增殖核抗原(PCNA)表达明显减低,同时可见大量VEGF阳性反应的棕褐色颗粒,Western Blot提示实验组VEGF的表达量明显高于对照组(P<0.05).结论 超声介导的靶向释放可以实现VEGF基因的有效转染,减轻损伤内膜的病理增生,有效阻止血管再狭窄发生,提示靶向超声可以为防止血管再狭窄的基因治疗提供新途径.
作者：王沛；张平洋；马小五；王觉进；李俐；王冲；冯雪虹 刊期： 2009年第07期
目的 制备携尿激酶及精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-丝氨酸(RGDS)的靶向溶栓造影剂,并研究其对体外血栓的溶解作用.方法 通过直接连接法将尿激酶、RGDS连接到造影剂声诺维上.制备血块,分为4组,分别注入生理盐水、声诺维、尿激酶及所制备的造影剂,计算处理前后的血块质量差,算出溶栓率,进行统计学分析.结果 荧光显微镜及流式细胞仪检测结果均显示,声诺维成功携带了尿激酶及RGDS,携带率分别为(72.3±9.4)%、(64.6±10.2)%.加入所制备的携药造影剂组溶栓前后血块质量改变显著,差异具有统计学意义,血栓溶解率(18.4±3.2)%.结论 携尿激酶及RGDS的靶向溶栓造影剂成功制备.所制备的造影剂在体外具有血栓溶解作用.
作者：李玲；穆玉明；关丽娜；郭朝峰 刊期： 2009年第07期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
