李华；陈晓峰
目的 探讨子宫内膜癌病理组织图与声像图的相关性.方法 对52例经病理证实为子宫内膜癌(内膜癌组)及86例经病理证实为子宫内膜增生过长(内膜增生组)两组共计138例患者的声像图表现及病理分型与分期表现进行分析.结果 (1)宫腔回声厚径内膜癌组患者宫腔回声厚径平均值为(19.9±9.8)mm,增生过长组宫腔回声厚径平均值为(11.9±5.7)mm,两组比较差异有非常显著性(P<0.01);(2)超声表现与病理相关性病理检出Ⅰ型子宫内膜癌46例,育龄期、围绝经期及绝经后检出率分别为28.26%(13/46)、39.13%(18/46)及32.61%(15/46);高分化腺癌宫腔回声厚径＞中低分化腺癌(P=0.05).52例内膜癌患者行子宫全切术46例,宫腔镜诊刮术1例,诊断性刮宫5例,其中41例全切子宫标本中见肌层癌浸润,Ⅱ期9例,Ⅲ期2例;肌层浸润深度与病变分化程度相关,与病理分期无明显的相关性;(3)漏诊3例中2例宫腔回声厚径小于10 mm,1例合并宫壁巨大病变;1例合并内膜息肉误诊.Ⅱ型子宫内膜癌6例,均为绝经后妇女.全切子宫5例,Ⅰ期3例,2例有肌层浸润;Ⅲ期2例,1例有肌层浸润.结论 子宫内膜癌组患者的宫腔回声平均厚径值明显大于增生过长组患者;超声检查提示病变的分期较判断肌层浸润更为重要.
作者：张丹；王茜；李燕东；马彦；孟焱；翟林 刊期： 2009年第12期
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨高频超声检测正常成人腕管内正中神经、拇长屈肌腱、第2指深屈肌腱和第3指浅屈肌腱的检查方法、超声表现及宽度和厚度的正常值,为超声诊断腕管内正中神经及肌腱疾病提供对比依据.方法 100例正常成人分男女两组,各50例,分别用高频超声测量双侧腕管内正中神经、拇长屈肌腱、第2指深屈肌腱和第3指浅屈肌腱的宽度和厚度.结果 得出正常成人腕管内正中神经和部分肌腱宽度和厚度的正常值.测得的正中神经、拇长屈肌腱、第2指深屈肌腱和第3指浅屈肌腱的宽度和厚度,男女两组平均数之间比较有显著差异(P<0.05);男子组左腕与右腕之间比较无显著差异(P>0.05);女子组左腕与右腕之间比较无显著差异(P>0.05).结论 超声测得的拇长屈肌腱、第2指深屈肌腱和第3指浅屈肌腱宽度和厚度的正常值,可供超声诊断手腕部疾病及其疗效评价做参考.
作者：张国荣；张雷；白耀平；刘长庆；庞国庆；吴春辉 刊期： 2009年第12期
患者男,17岁.头颈部多发色素沉着16年,渐进性生长肿物5年.入院查体:右颞部顶部见25 cm×10 cm大范围软组织肿胀,皮肤表面咖啡色,质软无压痛.右颈中部可见直径3.0 cm的肿物,质中界不清,轻压痛.右锁骨隆起,锁骨上可及肿物,质中,轻压痛,边界不清,颈部皮肤亦可见大片咖啡色斑.超声检查:右颞顶部皮肤皮下组织不规则增厚,边界不清,内部回声不均匀,可探及蜂窝状及管状无回声,CDFI:内部显示血流信号丰富.
作者：卢金生；马佳；郭颖 刊期： 2009年第12期
患者男,22岁.因车祸致一过性意识丧失伴小便失禁多处软组织挫伤入院,经常规体检、X线、CT检查,初步诊断双侧肺挫伤,心电图提示室性心动过速、完全性右束支阻滞,ST段异常,心肌酶谱增高,临床医师考虑有无心肌损伤.超声心动图检查,显示各房室腔大小正常,室间隔肌部近心尖处不规则低回声区,其间可见回声中断左室面的大径约1.6 cm,右室面的大径约1.2 cm,彩超表现为由后上向前下呈隧道状的穿隔血流(图1),诊断室间隔肌部外伤性穿孔.
作者：崔永鸿；孟凡银 刊期： 2009年第12期
患者男,21岁.半年前因右侧腰痛行B超检查发现右肾结石,服用排石颗粒(中药名)20 g tid,半月前患者有一过性腰痛,数小时后出现尿流变细,患者在距尿路外口1 cm处触及一质硬包块,疑为结石来院就诊.行B超检查,声像图所见:双肾、输尿管、膀胱均未见异常回声,行阴茎正中矢状面扫查于尿道外口舟状窝瓣处见约0.8 cm×0.6 cm弧形强回声,后方伴明显声影,B超诊断:尿道外口结石(图1).手术切开外尿道口取出结石.
作者：王桂萍；朱军；马娟娟 刊期： 2009年第12期
目的 探讨非血管性勃起功能障碍(ED)患者阴茎-尿道海绵体血管连接(CSS)的形态及血流动力学特征.方法 应用彩色多普勒超声(CDUS)检测22例非血管性ED患者阴茎CSS形态和血流动力学状况.结果 勃起前所有病例阴茎均可观察到1～3支CSS,且都为朝向尿道海绵体的低速动脉频谱;勃起后阴茎可观察到CSS达4～8支,亦均为朝向尿道海绵体的动脉频谱,但其收缩期峰值速度(PSV)高于勃起前(P<0.001),RI则低于勃起前(P<0.05).阴茎勃起时CSS的PSV及RI均低于CA(P<0.001),但其PSV明显高于尿道海绵体动脉(UA)(P<0.001),而RI低于后者(P<0.001).结论 非血管性ED患者阴茎CSS为血流方向朝向尿道海绵体的动脉连接.
作者：李进兵；沈嫱；黄道中；石小红；张峰；张建兴；林勇 刊期： 2009年第12期
患者男,28岁.自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,为进一步治疗来我院就诊.查体:心相对浊音界向两侧扩大,心率86次/min,律齐,胸前区胸骨左缘2～3肋间可闻及粗糙的连续性机械样杂音,3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,P2亢进.
作者：黄少花；丁桂春 刊期： 2009年第12期
患者女,57岁.牧民,因腹痛,消瘦1年,加重1个月就诊,继往肝包虫病史8年余.超声检查:肝右叶可见囊壁钙化型包虫回声,大小约72 mm×71 mm,脾脏增大约186 mm×89 mm,内见多个环形无回声区,横切似年轮状,纵切呈长椭圆形似孔雀尾约65 mm×27 mm,超声提示:
作者：靳玉君 刊期： 2009年第12期
患者女,41岁.因月经紊乱1月余就诊.既往月经周期正常,此次行经较以前提前半个月,量比既往多2～3倍,有凝血块,并头昏、乏力.超声所见:子宫增大,形态失常,前壁肌层内探及团状高回声,大小约5.7 cm×4.8 cm×5.6 cm,与周围肌层分界欠清,内部回声不均匀,内膜受压位置后移,单层内膜厚0.5 cm,双侧卵巢未见异常(图1).超声提示:子宫前壁肌层占位,考虑肌瘤变性.术中所见:子宫增大,前壁明显前突,表面光滑,色正常,双附件外观无异常,行子宫次全切除术.
作者：李玲 刊期： 2009年第12期
目的 研究彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)在小腿急性骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)诊断中运用的可行性及评估手术指征的价值.方法 前瞻性选取36例高度怀疑或确诊小腿急性OCS的患者,针刺法测量小腿前室压力.CDU重点观察小腿肌肉纹理回声、间室横切面积、胫前胫后动脉管腔内径及多普勒频谱变化,计算小腿前室横切面积扩大率、胫前动脉管径缩小率,与临床诊断及治疗措施作相关性研究.结果 (1)21例OCS患者小腿肌肉大范围(>1/2～2/3)肿胀,回声不均匀增强,肌纹理不清或消失,室内积液、血肿;(2)小腿中段水平前室横切面积扩大率及胫前动脉中段管腔内径缩小率增高;(3)胫前动脉频谱出现双期双向舒张期全反向波、双期单向单相波、单期单向单相波及类静脉频谱波.结论 CDU可运用于小腿急性OCS的诊断,以4项指标中符合任意3项作为诊断标准的敏感性、特异性、准确性分别为86.4%、71.4%及80.6%;作为手术指征的敏感性、特异性、准确性分别为94.7%、70.6%及83.3%.
作者：刘照宏；梁峭嵘；石星；傅强；吴征杰；陈君洁 刊期： 2009年第12期
目的 探讨手部小关节的彩色多普勒超声成像在早期类风湿性关节炎诊断中的临床价值.方法 对38例患者(共836个关节)及20例健康志愿者(共440个关节)采用高频探头进行双手腕关节、掌指关节及近端指间关节超声检查.并随机选取5例患者行核磁对照.结果 38例患者中34例273个关节滑膜增厚;30例112个关节关节腔积液;12例25个关节探及滑膜血管翳;5例5个关节伴有关节周围渗出;3例11个关节可见骨破坏.滑膜增厚发生多,双手共22个关节中,有19个关节滑膜厚度与健康组比较差异有统计学意义.结论 彩色多普勒超声诊断早期类风湿性关节炎手部小关节滑膜病变为临床提供诊断依据.
作者：张新；吴荣秀 刊期： 2009年第12期
目的 探讨超声辐照和SonoVue微泡分别使用和联用在介导hAng-1基因体外转染过程中的作用以及辐照强度和微泡浓度对转染效率和细胞活性的影响.方法 实验分四组A组:单纯超声辐照+质粒组;B组:微泡+质粒组;C组:超声辐照+微泡+质粒组和空白对照组D组. C组内转染参数分别设置为超声照射强度0.5、1.0 、1.5和2.0 W/cm~2,微泡浓度5%、10%、20%、30%和40%.将连接有eGFP-C_3-hAng-1质粒的SonoVue微泡对293T细胞进行转染,48 h后检测各组基因转染效率和细胞存活率. 结果转染48 h后C组转染效率高,荧光阳性细胞数多,强度大;A组转染效率很低,见少量荧光表达;B、D组无明显基因转染发生.随着超声照射强度和微泡浓度的增加,基因转染效率会逐步升高,具有统计学意义.微泡浓度大于20%、超声照射强度超过1.5 W/cm~2后基因转染效率不再升高甚至降低,细胞死亡率显著增高(P<0.01).结论 SonoVue微泡介导外源基因转染必须联合超声辐照才能获得较好的转染效率.对于hAng-1基因和SonoVue微泡,选择声强1.5 W/cm~2,微泡浓度20%是相对佳转染条件.
作者：周青；朱丽敏；陈茜；郭瑞强 刊期： 2009年第12期
患者男,30岁.自幼发现右下肢静脉曲张、肢体肥大就诊.查体:右下肢增粗肥大,皮肤粗糙且皮温高,有海绵状浅静脉瘤.彩色多普勒超声检查:右股静脉走行正常,血流通畅,深静脉无反流,右腘静脉周边可探及多个不规则的浅静脉扩张,迂曲成团(图1左).超声诊断为:右腿浅静脉发育异常,静脉畸形骨肥大综合征可能.右下肢静脉造影:浅静脉异常增生,深静脉功能正常.
作者：王冬梅 刊期： 2009年第12期
目的 探讨实时二维超声在胎儿畸形产前诊断中的价值.方法 应用Acuson128XP/10c、PV-6000型彩超诊断仪,对13 583例孕12～40周胎儿行常规超声检查.结果 13 583例胎儿中共发现胎儿畸形108例,其中无脑儿45例,脑积水26例,内脏膨出8例,脑脊膜膨出、脊柱裂各5例,唇腭裂畸形、肛门闭锁各4例,长骨发育不良3例,头颈部淋巴管瘤2例,露脑畸形、多囊肾、小脑蚓部缺失、一手指缺如、十二指肠闭锁、致死性侏儒各1例,诊断符合率92.59%(100/108),漏诊率占7.41%(8/108).结论 产前超声筛查是产前诊断胎儿畸形不可缺少的检查方法,在降低缺陷发生率上有着重要的临床应用价值.
作者：郑忠宝；李彤；刘瑛；马建红；管运英；黑艳 刊期： 2009年第12期
患者女,46岁.左乳腺发现肿物2个月,近期自觉左乳增大,无明显疼痛感.查体:左乳腺皮肤水肿、增厚,皮温正常,其外上象限可触及一5 cm×8 cm的肿物,边界欠清晰,表面不光滑,质地居中,活动度差,无压痛,左腋下未触及明显肿大的淋巴结.
作者：杨芹 刊期： 2009年第12期
目的 应用斑点追踪技术(STI)评价高血压合并左室肥厚(LVH)患者左室的扭转及解旋运动.方法 采集29例正常人和50例原发性高血压伴轻度左室肥厚(LVH)及中-重度LVH患者左室短轴心尖和心底水平二维图像,用EchoPAC工作站脱机分析.计算扭转角度峰值(Ptw)、收缩末期扭转角度(AVCtw)、等容舒张末期扭转角度(MVOtw)、解旋率(UntwR)、扭转速度峰值(PTV)、扭转速度达峰时间(TPTV)、解旋速度峰值(PUV)和解旋速度达峰时间(TPUV).结果 高血压轻度LVH及中-重度LVH组Ptw、AVCtw、MVOtw较正常组明显增加(P<0.05).UntwR在三组间两两比较,差异均有显著性(P<0.05).与正常组及轻度LVH组比较,中-重度LVH组TPUV明显延长(P<0.05).结论 STI技术可准确评价高血压LVH引起的左室功能的改变;UntwR可能成为一个评价左室舒张功能的新指标.
作者：马春梅；智光；刘惠亮；张晓娟；邱雪梅；荆丽敏 刊期： 2009年第12期
目的 研究高强度聚焦超声(HIFU)透过用条状障碍物模拟的肋骨后的声场分布.方法 引导HIFU声束透过肋间隙、肋缘及正对肋骨,在每种情况下将肋骨分别置于距焦平面3、6、9 cm处,采用水听器描绘出了每种情况下声场的分布.结果 轴向声压分布:在3种障碍物分布情况下,声通道上由于肋骨的存在,声压幅值较自由场下降了60%～80%,相对于自由场,-6 dB焦域的尺寸增大0.5～1.5 mm.焦点的位置相对于自由场,也发生了前移,焦点向换能器方向靠近0.1～2.3 mm.径向声压分布:在3种障碍物分布情况下,当肋骨距焦平面3、6 cm时,声压的分布出现多峰的现象,相对于自由场,声压幅值降低.当肋骨距焦平面9 cm时,在经过了肋骨之后,波束基本上还是保持了原来的形状,声压分布与自由场接近.结论 声通道上存在肋骨时HIFU焦域的声压幅值明显降低,声压幅值的降低与声束轴线与肋骨的相对位置以及肋骨距焦平面的距离有关.声通道上存在肋骨时对HIFU声焦域有影响,-6 dB焦域尺寸增加.
作者：付丽媛；曾德平；李发琪 刊期： 2009年第12期
患者女,42岁.因腰部疼痛1年余,伴尿频、尿急、尿痛1周就诊.查体:腹平软,双肾区叩击痛(+).尿常规化验白细胞(++).超声检查:双肾大小、形态正常,轮廓规则,实质回声均匀,集合系统无扩张,左、右侧输尿管下段内径分别为5 mm、6 mm.
作者：陈桂琴 刊期： 2009年第12期
患者女,33岁.1年前无明显诱因出现右颈部柔软肿物,无疼痛肿胀、皮肤颜色改变及发热,无颈部、肩部及前胸部酸胀,无头晕、耳鸣及吞咽困难.近期肿物逐渐增大,7 d前出现右颈部疼痛并与体位有关,平卧位时明显,为进一步诊治就诊.
作者：崔丽丽；吉毅峥；万晓荆 刊期： 2009年第12期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
